• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Полип толстой и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Полип толстой и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Полип толстой и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Полип толстой и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• полип
• толстой
• прямой
• кишки
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. «Холодная полипэктомия» – это

1) механическое удаление эпителиального новообразования полипэктомической петлей или биопсийными щипцами без использования электрического тока;
2) механическое удаление эпителиального новообразования после стихания воспалительных явлений на верхушке полипа (в «холодном» периоде);
3) механическое удаление эпителиального новообразования полипэктомической петлей с использованием минимальной мощности электрического тока;
4) удаление эпителиального новообразования с использованием методики криодеструкции.

2. Биопсию инвазивной злокачественной эпителиальной опухоли толстой кишки во время колоноскопии рекомендовано осуществлять

1) в начале исследования;
2) в конце исследования;
3) в любое время исследования.

3. Большим поверхностным эпителиальным новообразованием ободочной и прямой кишки называют

1) новообразование размером 20-39 мм;
2) новообразование размером от 6 до 9 мм;
3) новообразование размером 10-19 мм;
4) новообразование размером 40 мм и более;
5) новообразование размером до 5 мм включительно.

4. В каком возрасте рекомендовано выполнять скрининговую колоноскопию у лиц, имеющих родственников первой линии с колоректальным раком?

1) в возрасте на 5 лет моложе, чем возраст кровного родственника на момент постановки диагноза колоректального рака;
2) в том же возрасте, что и у кровного родственника на момент постановки диагноза колоректального рака;
3) в возрасте на 10 лет моложе, чем возраст кровного родственника на момент постановки диагноза колоректального рака;
4) возраст не имеет значения.

5. В течение какого минимально допустимого времени рекомендуется выводить колоноскоп из слепой кишки до анального отверстия для качественного исследования толстой кишки?

1) в течение не менее 3 минут;
2) в течение не менее 6 минут;
3) в течение не менее 9 минут;
4) в течение не менее 12 минут.

6. Возрастной диапазон пациентов, у которых доброкачественные новообразования ободочной и прямой кишки встречаются наиболее часто

1) 25-50 лет;
2) 50-75 лет;
3) 0-25 лет;
4) 75-100 лет.

7. Выберите правильное утверждение

1) у мужчин доброкачественные новообразования ободочной и прямой кишки встречаются чаще, чем у женщин;
2) у женщин доброкачественные новообразования ободочной и прямой кишки встречаются чаще, чем у мужчин;
3) доброкачественные новообразования ободочной и прямой кишки не встречаются у мужчин;
4) доброкачественные новообразования ободочной и прямой кишки встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

8. Выберите правильные утверждения

1) ранний рак толстой кишки никогда не дает лимфорегионарных метастазов;
2) частота ложноотрицательных результатов после биопсии злокачественных колоректальных новообразований может достигать 18,5-86%;
3) биопсию инвазивной злокачественной эпителиальной опухоли толстой кишки во время колоноскопии рекомендовано осуществлять в конце исследования;
4) щипцовая биопсия поверхностной эпителиальной неоплазии толстой кишки никогда не приводит к подслизистому фиброзу.

9. Выберите правильные утверждения

1) при расхождении результатов Т-стадирования эпителиальной неоплазии ободочной кишки между оптической хромоэндоскопией и эндо-УЗИ/МРТ результаты визуальной эндоскопической оценки предлагается считать приоритетными;
2) ирригоскопия с двойным контрастированием, обладая высокой чувствительностью и специфичностью, рекомендована в качестве самостоятельного метода диагностики поверхностных эпителиальных новообразований толстой кишки;
3) сигмоидоскопию не рекомендуется применять в качестве самостоятельного метода скрининга поверхностных эпителиальных новообразований толстой кишки;
4) в случае отсутствия признаков опухолевой обструкции толстокишечную видеокапсульную эндоскопию можно рассматривать в качестве альтернативы компьютерно-томографической колоноскопии для исследования проксимального отдела толстой кишки при незавершенной гибкой колоноскопии.

10. Выберите правильные утверждения

1) минимальный диаметр новообразования толстой кишки, позволяющий относить его к категории латерально стелющейся опухоли (LST), равен 10 мм;
2) роль аденом и зубчатых образований в канцерогенезе рака толстой кишки не доказана;
3) подавляющее большинство миниатюрных (≤5 мм) поверхностных эпителиальных образований прямой кишки и ректосигмоидного перехода являются зубчатыми аденомами;
4) гиперпластические полипы толстой кишки обладают крайне низким потенциалом малигнизации.

11. Гигантским поверхностным эпителиальным новообразованием ободочной и прямой кишки называют

1) новообразование размером до 5 мм включительно;
2) новообразование размером от 6 до 9 мм;
3) новообразование размером 10-19 мм;
4) новообразование размером 20-39 мм;
5) новообразование размером 40 мм и более.

12. Доказанные факторы, снижающие диагностическую точность биопсии злокачественной эпителиальной неоплазии толстой кишки

1) смешанный подтип гранулярной латерально стелющейся опухоли;
2) размер новообразования более 3 см;
3) плоско-приподнятый характер новообразования;
4) наличие депрессии.

13. Задачи прицельной щипцовой биопсии при раке толстой кишки

1) определение гистологического типа опухоли;
2) определение степени дифференцировки опухоли;
3) определение оптимальной тактики лечения;
4) выявление лимфорегионарного метастазирования.

14. Использование методики «горячей» биопсии для удаления эпителиальных новообразований толстой кишки

1) рекомендуется при диаметре новообразований не более 10 мм;
2) рекомендуется при диаметре новообразований не более 2 мм;
3) не рекомендуется вне зависимости от размеров новообразований;
4) рекомендуется при диаметре новообразований от 2 до 5 мм.

15. Исходный/минимальный диаметр новообразования толстой кишки, который позволяет относить его к категории латерально стелющейся опухоли (LST)

1) 15 мм;
2) 20 мм;
3) 10 мм;
4) 5 мм.

16. К поверхностным эпителиальным новообразованиям ободочной и прямой кишки относятся

1) ранний рак (аденокарцинома);
2) гастроинтестинальная стромальная опухоль;
3) гиперпластический полип;
4) зубчатая аденома.

17. Как рекомендуется осуществлять эндоскопическое удаление плоских и полиповидных на широком основании эпителиальных новообразований толстой кишки размером ≥20 мм с признаками наличия фокуса неинвазивной злокачественной неоплазии?

1) эндоскопическая диссекция подслизистого слоя;
2) «холодная» петлевая резекция;
3) «холодная» щипцовая биопсия;
4) эндоскопическая резекция слизистой оболочки одним или несколькими фрагментами.

18. Каким типам по Парижской классификации соответствует неполиповидное поверхностное эпителиальное новообразование?

1) 0-I тип;
2) 0-II тип;
3) 0-IV тип;
4) 0-III тип.

19. Какому типу по Парижской классификации соответствует полиповидное (возвышающееся) поверхностное эпителиальное новообразование?

1) 0-II тип;
2) 0-IV тип;
3) 0-III тип;
4) 0-I тип.

20. Какую методику рекомендовано использовать для удаления эпителиальных новообразований толстой кишки тип 0-Ip?

1) эндоскопическая резекция слизистой оболочки;
2) «холодная» петлевая резекция;
3) методика «горячей» полипэктомии;
4) эндоскопическая диссекция подслизистого слоя.

21. Классификация WASP используется

1) для оценки ямочного рисунка слизистой оболочки опухоли;
2) для оценки макроскопического типа опухоли;
3) для оценки гистологической структуры опухоли;
4) для дифференциальной диагностики зубчатых новообразований на широком основании от гиперпластических полипов и классических аденом.

22. Мелким поверхностным эпителиальным новообразованием ободочной и прямой кишки называют

1) новообразование размером 20-39 мм;
2) новообразование размером 10-19 мм;
3) новообразование размером до 5 мм включительно;
4) новообразование размером от 6 до 9 мм;
5) новообразование размером 40 мм и более.

23. Миниатюрным поверхностным эпителиальным новообразованием ободочной и прямой кишки называют

1) новообразование размером 20-39 мм;
2) новообразование размером до 5 мм включительно;
3) новообразование размером от 6 до 9 мм;
4) новообразование размером 10-19 мм;
5) новообразование размером 40 мм и более.

24. Можно ли рассматривать толстокишечную видеокапсульную эндоскопию в качестве альтернативы компьютерно-томографической колоноскопии для исследования проксимального отдела толстой кишки при незавершенной гибкой колоноскопии?

1) видеокапсульная эндоскопия никогда не применяется после незавершенной гибкой колоноскопии;
2) да, всегда;
3) да, только в случае отсутствия опухолевой обструкции;
4) нет.

25. На каком уровне проходит граница между поверхностной (sm1) и глубокой (sm2) инвазией в подслизистый слой при патоморфологической оценке удаленных препаратов, полученных путем резекции новообразований толстой кишки через эндоскоп?

1) 1000 µ (микрон);
2) 250 µ (микрон);
3) 500 µ (микрон);
4) данная граница никогда не оценивается.

26. На каком этапе ротационной методики колоноскопии рекомендуется выполнять детальный осмотр толстой кишки для выявления патологических изменений?

1) во время извлечения колоноскопа;
2) во время проведения колоноскопа;
3) ротационная методика колоноскопии больше не используется для выявления патологических изменений толстой кишки;
4) и во время проведения, и во время извлечения колоноскопа.

27. Наиболее частое клиническое проявление полипов ободочной и прямой кишки у детей

1) гематохезия и ректальное кровотечение;
2) запоры;
3) боль в животе;
4) диарея.

28. Недостатки методики горячей биопсии при удалении поверхностных эпителиальных новообразований толстой кишки размером ≤5 мм по сравнению с методикой «холодной» петлевой резекции

1) более высокая частота выявления остаточной ткани новообразования;
2) более низкая частота удаления новообразования в пределах здоровых тканей;
3) возможно термическое повреждение биопсийного материала;
4) более низкая частота извлечения удаленных образований.

29. Особенности компьютерно-томографической колоноскопии в скрининге пациентов с высоким риском развития эпителиальной неоплазии толстой кишки

1) существенно уступает гибкой колоноскопии и толстокишечной видеокапсульной эндоскопии в выявлении плоских поверхностных эпителиальных новообразований толстой кишки размером менее 10 мм;
2) не требует подготовки толстой кишки;
3) возрастающая лучевая нагрузка на пациентов при повторных исследованиях;
4) существенно уступает гибкой колоноскопии и толстокишечной видеокапсульной эндоскопии в выявлении эпителиальных новообразований толстой кишки размером более 9 мм.

30. Парижская классификация поверхностных эпителиальных новообразований пищеварительного тракта 2002 года используется

1) для оценки стадии опухолевого процесса;
2) для оценки гистологической структуры опухоли;
3) для оценки макроскопического типа опухоли;
4) для оценки ямочного рисунка слизистой оболочки опухоли.

31. Показания для проведения колоноскопии

1) выделение крови при акте дефекации;
2) изменения толстой кишки, выявленные по результатам лучевых методов диагностики и толстокишечной эндоскопии видеокапсульной;
3) подозрение на абсцесс брюшной полости;
4) положительный результат экспресс-исследования кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом;
5) сверхтяжелая форма язвенного колита.

32. Показания для эндоскопического удаления поверхностных эпителиальных новообразований толстой кишки

1) зубчатые аденомы;
2) миниатюрные гиперпластические полипы прямой кишки и ректосигмоидного перехода;
3) злокачественные эпителиальные неоплазии без эндоскопических признаков глубокой инвазии;
4) злокачественные эпителиальные неоплазии с эндоскопическими признаками глубокой инвазии.

33. Предпочтительная лечебная тактика при констатации Дефекта «тип III» в соответствии с Сиднейской классификацией повреждения стенки толстой кишки при выполнении эндоскопической резекции

1) экстренное хирургическое вмешательство;
2) обязательное клипирование раны с последующим наблюдением пациента в круглосуточном стационаре и лечением антибиотиками широкого спектра действия;
3) клипирование раны на усмотрение врача с последующим наблюдением пациента в круглосуточном стационаре;
4) обязательное клипирование раны с последующим амбулаторным наблюдением пациента.

34. Преимущества «холодной» полипэктомии перед «горячей» петлевой резекцией доброкачественных плоских эпителиальных образований толстой кишки размером ˂10 мм

1) меньший риск перфорации стенки кишки;
2) меньшая продолжительность операции;
3) меньший риск отсроченного кровотечения у пациентов, находящихся на антитромботической терапии;
4) более высокая частота удаления новообразований в пределах здоровых тканей.

35. Преимущества методики полифрагментарной эндоскопической резекции слизистой оболочки перед моноблоковой эндоскопической диссекцией подслизистого слоя при удалении поверхностных эпителиальных новообразований ободочной кишки размером ≥20 мм

1) меньшая частота местного рецидива опухоли;
2) меньшая продолжительность вмешательства;
3) меньший риск перфорации;
4) более адекватное патоморфологическое стадирование удаленного макропрепарата.

36. Преимущество «холодной» полипэктомии перед эндоскопической резекцией слизистой с использованием электрокоагуляции при плоских эпителиальных образованиях толстой кишки размером ˂10 мм при подозрении на тяжелую дисплазию или раннюю карциному

1) меньшая частота удаления новообразований с положительными вертикальными краями резекции;
2) меньшая продолжительность операции;
3) меньшая глубина резекции подслизистого слоя;
4) меньшая частота удаления новообразований с не подлежащими морфологической оценке вертикальными краями резекции.

37. При выполнении щипцовой биопсии злокачественной опухоли толстой кишки у пациентов старше 18 лет рекомендуется забирать

1) не менее 8 прицельных биоптатов;
2) не менее 2 прицельных биоптатов;
3) не менее 4 прицельных биоптатов;
4) не менее 6 прицельных биоптатов.

38. При каком количестве баллов по Бостонской шкале качество очистки толстой кишки во время колоноскопии может считаться адекватным?

1) не менее 5 и более баллов;
2) не менее 6 и более баллов;
3) не менее 8 и более баллов;
4) не менее 7 и более баллов.

39. Признаки, соответствующие Дефекту «тип II» в соответствии с Сиднейской классификацией повреждения стенки толстой кишки при выполнении эндоскопической резекции

1) обычная пострезекционная рана; слизистая оболочка с новообразованием полностью иссечена, подслизистый слой частично резецирован; видны косо направленные пересекающиеся волокна соединительной ткани подслизистого слоя (матово-голубые, если был введен окрашенный раствор); могут быть видны неповрежденные сосуды подслизистого слоя;
2) явное/отчетливо определяемое отверстие с белым коагуляционным кольцом вокруг; без видимой контаминации кишечным содержимым; полнослойная резекция c наличием отверстия; рана чистая (не загрязнена кишечным содержимым);
3) локальная утрата границы между подслизистым и мышечным слоем (как правило из-за фиброза), подозрительная на повреждение мышечного слоя, либо делающая оценку повреждения мышечного слоя невозможной;
4) мышечный слой поврежден (частично резецирован); симптом мишени в пострезекционной ране или в макропрепарате;
5) слизистая и подслизистый слой полностью резецированы; мышечный слой виден, но механически не поврежден.

40. Примерная частота выявления аденом толстой кишки во время колоноскопии при положительном экспресс-исследовании кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом в рамках пилотных скрининговых исследований составляет

1) 18,4%;
2) 54,1%;
3) 32,6%;
4) 66,9%.

41. Проводить повторную колоноскопию пациентам после эндоскопического удаления аденомы ободочной кишки без дисплазии размером менее 10 мм

1) рекомендуется через 3 года;
2) рекомендуется через 1-2 года;
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется через 6 месяцев.

42. Проводить повторную колоноскопию пациентам после эндоскопического удаления зубчатого полипа ободочной кишки с дисплазией размером 10 мм

1) рекомендуется через 1-2 года;
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется через 6 месяцев;
4) рекомендуется через 3 года.

43. Противопоказания для проведения колоноскопии

1) острая фаза инфаркта миокарда;
2) острая фаза нарушения мозгового кровообращения;
3) радиационные и химиотерапевтические методы лечения заболеваний толстой кишки или соседних органов в анамнезе;
4) анемия;
5) сверхтяжелая форма язвенного колита.

44. Ранний рак – это

1) раковая опухоль, ограниченная слизистой оболочкой или подслизистым слоем, строго без метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) раковая опухоль, ограниченная слизистой оболочкой или подслизистым слоем, вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) предраковая доброкачественная опухоль с высоким риском малигнизации;
4) раковая опухоль, ограниченная слизистой оболочкой, вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах.

45. Рекомендованная методика для эндоскопического удаления доброкачественных плоских и полиповидных на широком основании эпителиальных новообразований толстой кишки размером ˂10 мм

1) эндоскопическая диссекция подслизистого слоя;
2) петлевая резекция с использованием электрокоагуляции;
3) «холодная» щипцовая биопсия;
4) «холодная» петлевая резекция.

46. Рекомендованная методика для эндоскопического удаления плоских и полиповидных на широком основании эпителиальных новообразований толстой кишки размером ˂10 мм, имеющих подозрение на раннюю карциному

1) эндоскопическая диссекция подслизистого слоя;
2) «холодная» петлевая резекция;
3) «холодная» щипцовая биопсия;
4) эндоскопическая резекция слизистой с использованием электрокоагуляции.

47. Рекомендованная методика для эндоскопического удаления эпителиальных доброкачественных новообразований толстой кишки размером ≤2 мм

1) «холодная» щипцовая биопсия;
2) «горячая» щипцовая биопсия;
3) «холодная» петлевая резекция;
4) петлевая резекция с использованием электрокоагуляции.

***

70. Эндогенные факторы развития доброкачественных новообразований ободочной и прямой кишки

1) характер питания;
2) наследственность;
3) возраст;
4) пол.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Колопроктология, Онкология, Патологическая анатомия, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---