• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• полипозный
• риносинусит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. CCAD-central compartment atopic disease – это

1) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки верхней, средней носовых раковин, задне-верхних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на назальные аллергены;
2) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки верхней, средней носовых раковин, задне-верхних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на ингаляционные аллергены;
3) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин, передних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на ингаляционные аллергены;
4) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин, средних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на ингаляционные аллергены.

2. В зависимости от гистологического строения рекомендуется дифференцировать следующие виды полипов

1) фиброзные полипы с преобладанием тромбоцитов;
2) полипы с гиперплазией серозно-слизистых желез;
3) полипы с атипией стромальной ткани;
4) отечные полипы с преимущественно эозинофильной инфильтрацией;
5) фиброзные полипы с преобладанием нейтрофилов;
6) отечные полипы с преимущественно эритроцитарной инфильтрацией;
7) фиброзные полипы с преобладанием моноцитов.

3. В качестве высокоинформативного метода визуализации всем пациентам с полипозным риносинуситом с целью оценки распространенности полипоза и состояния внутриносовых структур и костных стенок околоносовых пазух рекомендовано

1) проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа, гортани;
2) проведение стробоскопии;
3) проведение гастроскопии;
4) проведение ультразвуковой диагностики околоносовых пазух.

4. В качестве ключевого механизма формирования полипозного риносинусита рассматривается

1) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными моноцитами;
2) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными эозинофилами, нейтрофилами, плазматическими клетками;
3) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными эритроцитами;
4) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными лейкоцитами и тромбоцитами.

5. В качестве препарата выбора при полипозном риносинусите является глюкокортикостероид для местного применения

1) мометазон;
2) будесонид;
3) карбоцистеин;
4) оксиметазолин.

6. В реализации патофизиологических механизмов полипозного риносинусита участвуют

1) генетически детерминированные заболевания;
2) рецидивирующие острые средние отиты;
3) изменения внутриносовой анатомии, инфекции;
4) аллергия;
5) нарушения врожденного и адаптивного иммунитета;
6) рецидивирующие носовые кровотечения.

7. В случаях наличия выраженности аллергического компонента характерно

1) повышение содержания эозинофилов >10% в поле зрения;
2) повышение содержания эозинофилов >1,5% в поле зрения;
3) повышение содержания эозинофилов >15% в поле зрения;
4) повышение содержания эозинофилов >0,1% в поле зрения.

8. В течение первого года после операции следует проводить контрольные осмотры

1) каждый месяц;
2) каждые 14 дней;
3) каждые 5 лет;
4) каждые 3 месяца.

9. Всем пациентам – как при подозрении на полипозный риносинусит, так и с установленным диагнозом полипозный риносинусит – с целью диагностики и определения клинико-динамических особенностей заболевания рекомендуется

1) осмотр врача-офтальмолога первичный;
2) осмотр врача-оториноларинголога первичный;
3) осмотр врача-невролога первичный;
4) осмотр врача-инфекциониста первичный.

10. Генно-инженерная биологическая терапия – это

1) терапия с использованием лекарственных средств на основе углеводных молекул, созданных с помощью генной инженерии;
2) терапия с использованием лекарственных средств на основе гелеобразных молекул, созданных с помощью генной инженерии;
3) терапия с использованием лекарственных средств на основе жировых молекул, созданных с помощью генной инженерии;
4) терапия с использованием лекарственных средств на основе белковых молекул, созданных с помощью генной инженерии.

11. Деформация носовой перегородки у больных риносинуситом выявляется

1) в 16% случаев;
2) в 36% случаев;
3) в 26% случаев;
4) в 6% случаев.

12. Диагноз «Другие полипы синуса» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J33.0;
2) J33.9;
3) J33.8;
4) J33.1;
5) J36.

13. Диагноз «Полип полости носа» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J33.0;
2) J36;
3) J33.9;
4) J33.1;
5) J33.8.

14. Диагноз «Полипозная дегенерация синуса» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J33.0;
2) J33.8;
3) J33.9;
4) J36;
5) J33.1.

15. Для генно-инженерной биологической терапии характерно

1) точечно воздействует на определенные звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы, и тормозит работу всего иммунитета;
2) точечно воздействует на центральную нервную систему;
3) воздействует на все звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы;
4) точечно воздействует на определенные звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы, но не тормозит работу всего иммунитета.

16. Для оценки данных компьютерной томографии при полипозном риносинусите рекомендуется балльная система стадирования по

1) Lund V., Mackay I.S.;
2) Преображенскому;
3) Веберу;
4) Тоинби.

17. Для эндоскопической оценки полипозного риносинусита используется шкала

1) Воячека;
2) Преображенского;
3) Lund-Kennedy;
4) Солдатова.

18. К назальным жалобам при полипозном риносинусите относят

1) неприятный запах изо рта;
2) заложенность или боли в ушах;
3) выделения из носовых ходов;
4) кашель;
5) затруднение носового дыхания;
6) повышенную утомляемость;
7) отсутствие или ухудшение обоняния.

19. К оро-назофарингеальным жалобам при полипозном риносинусите относят

1) отсутствие или ухудшение обоняния;
2) выделения из носовых ходов;
3) неприятный запах изо рта;
4) кашель;
5) затруднение носового дыхания;
6) повышенную утомляемость;
7) заложенность или боли в ушах.

20. К препаратам генно-инженерной биологической терапии относятся

1) дупилумаб;
2) будесонид;
3) ацетилцистеин;
4) меполизумаб;
5) дексаметазон;
6) омализумаб.

21. К цитокинам относятся

1) ревматоидный фактор;
2) факторы некроза опухолей, факторы роста;
3) моноциты;
4) интерфероны;
5) антитромбин;
6) интерлейкины;
7) С-реактивный белок.

22. Клинически (эндоскопически) рекомендуется различать 3 стадии полипозного процесса

1) полипы, распространяющиеся за пределы нижнего носового хода;
2) полипы, ограниченные нижним носовым ходом;
3) полипы, обтурирующие соответствующую половину носа;
4) полипы, ограниченные средним носовым ходом;
5) полипы, распространяющиеся за пределы верхнего носового хода;
6) полипы, распространяющиеся за пределы среднего носового хода;
7) полипы, ограниченные верхним носовым ходом.

23. Комплексная реабилитация после различных вариантов хирургического лечения пациентов с полипозным риносинуситом включает

1) санацию полости носа и околоносовых пазух под эндоскопическим контролем в режиме «ирригация-аспирация» в раннем послеоперационном периоде;
2) радикальное вмешательство на среднем ухе;
3) орошение полости носа 0,9% раствором натрия хлорида;
4) санацию полости рта;
5) атравматичное удаление плотных продуктов воспаления, фибриновых налетов для предупреждения образования синехий;
6) проведение коникотомии.

24. Критерии назначения биологической терапии для пациентов с полипозным риносинуситом при наличии двустороннего полипозного процесса, хирургических вмешательств в анамнезе

1) улучшение качества жизни;
2) бронхиальная астма, требующая регулярного применения ингаляционных кортикостероидов;
3) эозинофилы в тканях ≥10/в поле зрения, или эозинофилы в крови ≥150 клеток/мкл, или общий IgE ≥100 МЕ/мл;
4) аносмия при проведении оценки обоняния;
5) улучшение обоняния;
6) уменьшение потребности в системных кортикостероидах.

25. Наблюдение врача-оториноларинголога рекомендовано

1) не реже одного раза в 6 месяцев;
2) не реже одного раза в 5 лет;
3) не реже одного раза в год;
4) не реже одного раза в 3 месяца.

26. Наиболее часто для стадирования патологического процесса учитываются данные

1) компьютерной томографии околоносовых пазух;
2) эндоскопии полости носа;
3) морфологических особенностей полипозной ткани;
4) отоскопии;
5) стробоскопии;
6) прямой ларингоскопии.

27. Одним из вариантов специфического иммунного ответа при контакте с антигеном – это

1) развитие латентного воспаления;
2) развитие аллергического воспаления;
3) развитие гомогенного воспаления;
4) развитие ятрогенного воспаления.

28. Особенностью эозинофилов, имеющих прямое отношение к патогенезу полипозного риносинусита, является их способность выделять

1) антистрептолизин-О;
2) катионный белок;
3) нейротоксин, пероксидазу;
4) ревматоидный фактор;
5) базисный белок;
6) С-реактивный белок;
7) антитромбин.

29. Пациентам с полипозным риносинуситом при подозрении на наличие бронхиальной астмы, атопии с целью уточнения диагноза и координации лечебной тактики рекомендуются

1) прием врача-аллерголога-иммунолога;
2) прием врача-пульмонолога;
3) прием врача-невролога;
4) прием врача-офтальмолога;
5) прием врача-хирурга.

30. По данным медицинских осмотров средняя частота встречаемости полипозного риносинусита в популяции составляет

1) 13% (от 8 до 43%);
2) 0,13% (от 0,1 до 3%);
3) 1,13% (от 0,8 до 4,3%);
4) 1,3% (от 1 до 4,3%).

31. По результатам аутопсии c эндоскопией носовой полости полипы носа обнаруживаются

1) в 23% случаев;
2) в 32% случаев;
3) в 3,2% случаев;
4) в 0,32% случаев.

32. Показаниями к выписке пациента после выполненного хирургического вмешательства являются

1) необходимость подбора терапии и ее коррекция;
2) системная терапия с применением генно-инженерных биологических препаратов/моноклональных антител в условиях дневного и круглосуточного стационара;
3) улучшение или восстановление носового дыхания;
4) ухудшение носового дыхания;
5) удовлетворительное общее состояние.

33. Полипозный риносинусит является

1) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 18 недель;
2) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 14 недель;
3) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 16 недель;
4) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 12 недель.

34. Полипозный риносинусит – это

1) асептическое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель;
2) гомогенное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель;
3) гетерогенное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель;
4) ятрогенное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель.

35. Полипы носа – это

1) доброкачественные новообразования слизистой оболочки ротоглотки;
2) доброкачественные новообразования слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
3) злокачественные новообразования слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
4) острые воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

36. Преимуществами применения кортикостероидов являются

1) уменьшение размеров полипов при эндоскопии носовой полости;
2) извращение обоняния;
3) уменьшение размеров полипов при задней риноскопии;
4) развитие симптомов назальной обструкции;
5) улучшение обоняния;
6) снижение или исчезновение симптомов назальной обструкции.

37. Реализация провоспалительных эффектов цитокинов сопровождается

1) увеличением проницаемости сосудистой стенки;
2) угнетением процесса транссудации;
3) стимуляцией процесса транссудации;
4) угнетением проницаемости сосудистой стенки;
5) нарушением электролитного обмена;
6) нарушением углеводного обмена.

38. Рекомендуемая доза омализумаба

1) 100 мг в виде п/к инъекции 1 раз каждые 4 недели;
2) по 100 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 3-6 месяцев;
3) 150 мг/мл 2,0 мл (300 мг) один раз в 2 недели пациентам в возрасте от 18 лет и старше;
4) от 75 до 600 мг 1 раз в 2 или 4 недели.

39. Рекомендуемая дозировка мометазона

1) по 100 мкг в каждую половину носа 4 раза в сутки, длительность курса лечения 3-6 месяцев;
2) по 10 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 2 месяца;
3) по 50 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 14 дней;
4) по 100 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 3-6 месяцев.

40. Ремоделирование слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух – последовательные морфологические изменения, включающие

1) митоз;
2) утолщение базальной мембраны, фиброз;
3) неоангиогенез;
4) некроз;
5) метаплазию мерцательного эпителия, гиперплазию бокаловидных клеток;
6) метаплазию цилиндрического эпителия.

41. Согласно визуально-аналоговой шкале легкие проявления заболевания соответствуют диапазону

1) 0-3 балла;
2) 7-10 баллов;
3) более 10 баллов;
4) 3-7 баллов.

42. Согласно визуально-аналоговой шкале тяжелое течение заболевания соответствует диапазону

1) 0-3 балла;
2) 3-7 баллов;
3) 7-10 баллов;
4) более 10 баллов.

43. Согласно визуально-аналоговой шкале умеренные проявления заболевания соответствуют диапазону

1) 3-7 баллов;
2) более 10 баллов;
3) 7-10 баллов;
4) 0-3 балла.

44. Субъективные проявления полипозного риносинусита характеризуются

1) наличием заложенности носа;
2) снижением или потерей обоняния;
3) наличием слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа;
4) изжогой;
5) потерей слуха;
6) ощущением стекания отделяемого по задней стенке глотки.

45. Т2-эндотип полипозного риносинусита – воспалительный процесс, характеризующийся следующими признаками

1) увеличение уровня общего IgE;
2) эозинофилия периферической крови;
3) тромбоцитоз периферической крови;
4) нормальный уровень общего IgE;
5) снижение уровня общего IgE.

46. Таблетки глюкокортикостероида преднизолона рекомендуются для краткосрочного лечения полипозного риносинусита в дозировке

1) от 3 до 6 мг в сутки в течение 20 дней;
2) от 30 до 60 мг в сутки в течение 14 дней;
3) от 10 до 30 мг в сутки в течение 14 дней;
4) от 0,3 до 0,6 мг в сутки в течение 14 дней.

47. Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия предусматривает

1) восстановление проходимости естественных соустий, устранение анатомических нарушений в полости носа;
2) радикальное вмешательство на среднем ухе;
3) санацию полости рта;
4) удаление полипов;
5) проведение коникотомии.

48. Цитокины – это

1) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – лейкоцитами;
2) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – эозинофилами;
3) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – лимфоцитами;
4) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – эритроцитами.

49. Цитокины, продуцируемые Th2-лимфоцитами

1) интерлейкин-5;
2) интерлейкин-7;
3) интерлейкин-9;
4) интерлейкин-3;
5) колониестимулирующий фактор.

50. Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки позволяет дифференцировать полипозный риносинусит со следующими патологическими состояниями

1) гипертрофия задних концов верхних носовых раковин;
2) гипертрофия язычной миндалины;
3) гипертрофия небной миндалины;
4) гипертрофия глоточной миндалины;
5) гипертрофия задних концов средних носовых раковин;
6) гипертрофия задних концов нижних носовых раковин.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Оториноларингология, Пульмонология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---