• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Полипозный риносинусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• полипозный
• риносинусит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. CCAD-central compartment atopic disease – это

1) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки верхней, средней носовых раковин, задне-верхних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на назальные аллергены;
2) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки верхней, средней носовых раковин, задне-верхних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на ингаляционные аллергены;+
3) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин, передних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на ингаляционные аллергены;
4) изолированные полипозные изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин, средних отделов перегородки носа у пациентов с установленной аллергией на ингаляционные аллергены.

2. В зависимости от гистологического строения рекомендуется дифференцировать следующие виды полипов

1) фиброзные полипы с преобладанием тромбоцитов;
2) полипы с гиперплазией серозно-слизистых желез;+
3) полипы с атипией стромальной ткани;+
4) отечные полипы с преимущественно эозинофильной инфильтрацией;+
5) фиброзные полипы с преобладанием нейтрофилов;+
6) отечные полипы с преимущественно эритроцитарной инфильтрацией;
7) фиброзные полипы с преобладанием моноцитов.

3. В качестве высокоинформативного метода визуализации всем пациентам с полипозным риносинуситом с целью оценки распространенности полипоза и состояния внутриносовых структур и костных стенок околоносовых пазух рекомендовано

1) проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа, гортани;+
2) проведение стробоскопии;
3) проведение гастроскопии;
4) проведение ультразвуковой диагностики околоносовых пазух.

4. В качестве ключевого механизма формирования полипозного риносинусита рассматривается

1) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными моноцитами;
2) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными эозинофилами, нейтрофилами, плазматическими клетками;+
3) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными эритроцитами;
4) воспаление, сопровождающееся инфильтрацией слизистой оболочки носа и ткани полипов активированными лейкоцитами и тромбоцитами.

5. В качестве препарата выбора при полипозном риносинусите является глюкокортикостероид для местного применения

1) мометазон;+
2) будесонид;
3) карбоцистеин;
4) оксиметазолин.

6. В реализации патофизиологических механизмов полипозного риносинусита участвуют

1) генетически детерминированные заболевания;+
2) рецидивирующие острые средние отиты;
3) изменения внутриносовой анатомии, инфекции;+
4) аллергия;+
5) нарушения врожденного и адаптивного иммунитета;+
6) рецидивирующие носовые кровотечения.

7. В случаях наличия выраженности аллергического компонента характерно

1) повышение содержания эозинофилов >10% в поле зрения;+
2) повышение содержания эозинофилов >1,5% в поле зрения;
3) повышение содержания эозинофилов >15% в поле зрения;
4) повышение содержания эозинофилов >0,1% в поле зрения.

8. В течение первого года после операции следует проводить контрольные осмотры

1) каждый месяц;
2) каждые 14 дней;
3) каждые 5 лет;
4) каждые 3 месяца.+

9. Всем пациентам – как при подозрении на полипозный риносинусит, так и с установленным диагнозом полипозный риносинусит – с целью диагностики и определения клинико-динамических особенностей заболевания рекомендуется

1) осмотр врача-офтальмолога первичный;
2) осмотр врача-оториноларинголога первичный;+
3) осмотр врача-невролога первичный;
4) осмотр врача-инфекциониста первичный.

10. Генно-инженерная биологическая терапия – это

1) терапия с использованием лекарственных средств на основе углеводных молекул, созданных с помощью генной инженерии;
2) терапия с использованием лекарственных средств на основе гелеобразных молекул, созданных с помощью генной инженерии;
3) терапия с использованием лекарственных средств на основе жировых молекул, созданных с помощью генной инженерии;
4) терапия с использованием лекарственных средств на основе белковых молекул, созданных с помощью генной инженерии.+

11. Деформация носовой перегородки у больных риносинуситом выявляется

1) в 16% случаев;
2) в 36% случаев;+
3) в 26% случаев;
4) в 6% случаев.

12. Диагноз «Другие полипы синуса» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J33.0;
2) J33.9;
3) J33.8;+
4) J33.1;
5) J36.

13. Диагноз «Полип полости носа» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J33.0;+
2) J36;
3) J33.9;
4) J33.1;
5) J33.8.

14. Диагноз «Полипозная дегенерация синуса» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J33.0;
2) J33.8;
3) J33.9;
4) J36;
5) J33.1.+

15. Для генно-инженерной биологической терапии характерно

1) точечно воздействует на определенные звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы, и тормозит работу всего иммунитета;
2) точечно воздействует на центральную нервную систему;
3) воздействует на все звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы;
4) точечно воздействует на определенные звенья иммунной системы, отвечающие за патологические процессы, но не тормозит работу всего иммунитета.+

16. Для оценки данных компьютерной томографии при полипозном риносинусите рекомендуется балльная система стадирования по

1) Lund V., Mackay I.S.;+
2) Преображенскому;
3) Веберу;
4) Тоинби.

17. Для эндоскопической оценки полипозного риносинусита используется шкала

1) Воячека;
2) Преображенского;
3) Lund-Kennedy;+
4) Солдатова.

18. К назальным жалобам при полипозном риносинусите относят

1) неприятный запах изо рта;
2) заложенность или боли в ушах;
3) выделения из носовых ходов;+
4) кашель;
5) затруднение носового дыхания;+
6) повышенную утомляемость;
7) отсутствие или ухудшение обоняния.+

19. К оро-назофарингеальным жалобам при полипозном риносинусите относят

1) отсутствие или ухудшение обоняния;
2) выделения из носовых ходов;+
3) неприятный запах изо рта;+
4) кашель;+
5) затруднение носового дыхания;
6) повышенную утомляемость;
7) заложенность или боли в ушах.+

20. К препаратам генно-инженерной биологической терапии относятся

1) дупилумаб;+
2) будесонид;
3) ацетилцистеин;
4) меполизумаб;+
5) дексаметазон;
6) омализумаб.+

21. К цитокинам относятся

1) ревматоидный фактор;
2) факторы некроза опухолей, факторы роста;+
3) моноциты;
4) интерфероны;+
5) антитромбин;
6) интерлейкины;+
7) С-реактивный белок.

22. Клинически (эндоскопически) рекомендуется различать 3 стадии полипозного процесса

1) полипы, распространяющиеся за пределы нижнего носового хода;
2) полипы, ограниченные нижним носовым ходом;
3) полипы, обтурирующие соответствующую половину носа;+
4) полипы, ограниченные средним носовым ходом;+
5) полипы, распространяющиеся за пределы верхнего носового хода;
6) полипы, распространяющиеся за пределы среднего носового хода;+
7) полипы, ограниченные верхним носовым ходом.

23. Комплексная реабилитация после различных вариантов хирургического лечения пациентов с полипозным риносинуситом включает

1) санацию полости носа и околоносовых пазух под эндоскопическим контролем в режиме «ирригация-аспирация» в раннем послеоперационном периоде;+
2) радикальное вмешательство на среднем ухе;
3) орошение полости носа 0,9% раствором натрия хлорида;+
4) санацию полости рта;
5) атравматичное удаление плотных продуктов воспаления, фибриновых налетов для предупреждения образования синехий;+
6) проведение коникотомии.

24. Критерии назначения биологической терапии для пациентов с полипозным риносинуситом при наличии двустороннего полипозного процесса, хирургических вмешательств в анамнезе

1) улучшение качества жизни;
2) бронхиальная астма, требующая регулярного применения ингаляционных кортикостероидов;+
3) эозинофилы в тканях ≥10/в поле зрения, или эозинофилы в крови ≥150 клеток/мкл, или общий IgE ≥100 МЕ/мл;+
4) аносмия при проведении оценки обоняния;+
5) улучшение обоняния;
6) уменьшение потребности в системных кортикостероидах.

25. Наблюдение врача-оториноларинголога рекомендовано

1) не реже одного раза в 6 месяцев;
2) не реже одного раза в 5 лет;
3) не реже одного раза в год;
4) не реже одного раза в 3 месяца.+

26. Наиболее часто для стадирования патологического процесса учитываются данные

1) компьютерной томографии околоносовых пазух;+
2) эндоскопии полости носа;+
3) морфологических особенностей полипозной ткани;+
4) отоскопии;
5) стробоскопии;
6) прямой ларингоскопии.

27. Одним из вариантов специфического иммунного ответа при контакте с антигеном – это

1) развитие латентного воспаления;
2) развитие аллергического воспаления;+
3) развитие гомогенного воспаления;
4) развитие ятрогенного воспаления.

28. Особенностью эозинофилов, имеющих прямое отношение к патогенезу полипозного риносинусита, является их способность выделять

1) антистрептолизин-О;
2) катионный белок;+
3) нейротоксин, пероксидазу;+
4) ревматоидный фактор;
5) базисный белок;+
6) С-реактивный белок;
7) антитромбин.

29. Пациентам с полипозным риносинуситом при подозрении на наличие бронхиальной астмы, атопии с целью уточнения диагноза и координации лечебной тактики рекомендуются

1) прием врача-аллерголога-иммунолога;+
2) прием врача-пульмонолога;+
3) прием врача-невролога;
4) прием врача-офтальмолога;
5) прием врача-хирурга.

30. По данным медицинских осмотров средняя частота встречаемости полипозного риносинусита в популяции составляет

1) 13% (от 8 до 43%);
2) 0,13% (от 0,1 до 3%);
3) 1,13% (от 0,8 до 4,3%);+
4) 1,3% (от 1 до 4,3%).

31. По результатам аутопсии c эндоскопией носовой полости полипы носа обнаруживаются

1) в 23% случаев;
2) в 32% случаев;+
3) в 3,2% случаев;
4) в 0,32% случаев.

32. Показаниями к выписке пациента после выполненного хирургического вмешательства являются

1) необходимость подбора терапии и ее коррекция;
2) системная терапия с применением генно-инженерных биологических препаратов/моноклональных антител в условиях дневного и круглосуточного стационара;
3) улучшение или восстановление носового дыхания;+
4) ухудшение носового дыхания;
5) удовлетворительное общее состояние.+

33. Полипозный риносинусит является

1) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 18 недель;
2) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 14 недель;
3) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 16 недель;
4) фенотипом хронического риносинусита, длящегося более 12 недель.+

34. Полипозный риносинусит – это

1) асептическое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель;
2) гомогенное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель;
3) гетерогенное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель;+
4) ятрогенное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, характеризующееся ее ремоделированием, формированием и рецидивирующим ростом полипов, длящееся более 12 недель.

35. Полипы носа – это

1) доброкачественные новообразования слизистой оболочки ротоглотки;
2) доброкачественные новообразования слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;+
3) злокачественные новообразования слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
4) острые воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

36. Преимуществами применения кортикостероидов являются

1) уменьшение размеров полипов при эндоскопии носовой полости;+
2) извращение обоняния;
3) уменьшение размеров полипов при задней риноскопии;
4) развитие симптомов назальной обструкции;
5) улучшение обоняния;+
6) снижение или исчезновение симптомов назальной обструкции.+

37. Реализация провоспалительных эффектов цитокинов сопровождается

1) увеличением проницаемости сосудистой стенки;+
2) угнетением процесса транссудации;
3) стимуляцией процесса транссудации;+
4) угнетением проницаемости сосудистой стенки;
5) нарушением электролитного обмена;+
6) нарушением углеводного обмена.

38. Рекомендуемая доза омализумаба

1) 100 мг в виде п/к инъекции 1 раз каждые 4 недели;
2) по 100 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 3-6 месяцев;
3) 150 мг/мл 2,0 мл (300 мг) один раз в 2 недели пациентам в возрасте от 18 лет и старше;
4) от 75 до 600 мг 1 раз в 2 или 4 недели.+

39. Рекомендуемая дозировка мометазона

1) по 100 мкг в каждую половину носа 4 раза в сутки, длительность курса лечения 3-6 месяцев;
2) по 10 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 2 месяца;
3) по 50 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 14 дней;
4) по 100 мкг в каждую половину носа 2 раза в сутки, длительность курса лечения 3-6 месяцев.+

40. Ремоделирование слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух – последовательные морфологические изменения, включающие

1) митоз;
2) утолщение базальной мембраны, фиброз;+
3) неоангиогенез;+
4) некроз;
5) метаплазию мерцательного эпителия, гиперплазию бокаловидных клеток;+
6) метаплазию цилиндрического эпителия.

41. Согласно визуально-аналоговой шкале легкие проявления заболевания соответствуют диапазону

1) 0-3 балла;+
2) 7-10 баллов;
3) более 10 баллов;
4) 3-7 баллов.

42. Согласно визуально-аналоговой шкале тяжелое течение заболевания соответствует диапазону

1) 0-3 балла;
2) 3-7 баллов;
3) 7-10 баллов;+
4) более 10 баллов.

43. Согласно визуально-аналоговой шкале умеренные проявления заболевания соответствуют диапазону

1) 3-7 баллов;+
2) более 10 баллов;
3) 7-10 баллов;
4) 0-3 балла.

44. Субъективные проявления полипозного риносинусита характеризуются

1) наличием заложенности носа;+
2) снижением или потерей обоняния;+
3) наличием слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа;+
4) изжогой;
5) потерей слуха;
6) ощущением стекания отделяемого по задней стенке глотки.+

45. Т2-эндотип полипозного риносинусита – воспалительный процесс, характеризующийся следующими признаками

1) увеличение уровня общего IgE;+
2) эозинофилия периферической крови;+
3) тромбоцитоз периферической крови;
4) нормальный уровень общего IgE;
5) снижение уровня общего IgE.

46. Таблетки глюкокортикостероида преднизолона рекомендуются для краткосрочного лечения полипозного риносинусита в дозировке

1) от 3 до 6 мг в сутки в течение 20 дней;
2) от 30 до 60 мг в сутки в течение 14 дней;+
3) от 10 до 30 мг в сутки в течение 14 дней;
4) от 0,3 до 0,6 мг в сутки в течение 14 дней.

47. Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия предусматривает

1) восстановление проходимости естественных соустий, устранение анатомических нарушений в полости носа;+
2) радикальное вмешательство на среднем ухе;
3) санацию полости рта;
4) удаление полипов;+
5) проведение коникотомии.

48. Цитокины – это

1) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – лейкоцитами;
2) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – эозинофилами;
3) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – лимфоцитами;+
4) активные специфические белки, которые продуцируются преимущественно клетками иммунной системы человека, чаще всего – эритроцитами.

49. Цитокины, продуцируемые Th2-лимфоцитами

1) интерлейкин-5;+
2) интерлейкин-7;
3) интерлейкин-9;
4) интерлейкин-3;+
5) колониестимулирующий фактор.+

50. Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки позволяет дифференцировать полипозный риносинусит со следующими патологическими состояниями

1) гипертрофия задних концов верхних носовых раковин;
2) гипертрофия язычной миндалины;
3) гипертрофия небной миндалины;
4) гипертрофия глоточной миндалины;+
5) гипертрофия задних концов средних носовых раковин;
6) гипертрофия задних концов нижних носовых раковин.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Оториноларингология, Пульмонология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---