• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Полипрагмазия у пациентов пожилого и старческого возраста»

Тест с ответами по теме «Полипрагмазия у пациентов пожилого и старческого возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Полипрагмазия у пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Полипрагмазия у пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• старческого
• и
• возраста
• пожилого
• пациентов
• у
• Полипрагмазия
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• итоговое
• тестирование

---

1. 2 критерия для определения рациональной полипрагмазии

1) риски развития нежелательных явлений оптимизированы;+
2) не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна;
3) хотя бы 1 лекарственно средство назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна;
4) пациент мотивирован и способен принимать все ЛП в соответствии с назначениями;+
5) пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями.

2. 3 критерия для определения рациональной полипрагмазии

1) не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна;
2) цель назначения четко определена для каждого ЛП;+
3) пациент мотивирован и способен принимать все ЛП в соответствии с назначениями;
4) риски развития нежелательных явлений оптимизированы;+
5) пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями.+

3. STOPP/START критерии разработаны для

1) скрининга пациентов, которым необходимо парентеральное питание;
2) сокращения количества лекарственных назначений;
3) скрининга нежелательных лекарственных реакций;
4) скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов;+
5) скрининга пациентов, которым показана госпитализация.

4. Виды полипрагмазии

1) рациональная;+
2) традиционная;
3) временная;
4) постоянная;
5) нерациональная.+

5. Возможные варианты депрескрайбинга

1) отмена потенциально нерационального лекарственного средства;+
2) снижение дозы препарата;+
3) отмена не менее 2 лекарственных средств;
4) замена таблетированного лекарственного средства на жидкую лекарственную форму;
5) переход на парентеральное введение лекарственных средств.

6. Депрескарйбинг определяют как

1) плановый и контролируемый процесс снижения дозы или прекращения приема ЛС, которое потенциально может причинить вред пациенту и/или не приносит ему пользы;+
2) плановый и контролируемый процесс замены оригинальных лекарственных препаратов на воспроизведенные;
3) процесс исключения нерационально назначенного ЛП, контролируемый специалистом с целью менеджмента полипрагмазии и улучшения исходов лечения;+
4) процесс снижения стоимости лечения.

7. Депрескрайбинг проводят с целью

1) снижения риска развития делирия;
2) сокращения количества посещений поликлиники;
3) сохранения или улучшения качества жизни;+
4) сокращения расходов на лечение;+
5) снижения лекарственной нагрузки.+

8. Депрескрайбинг проводят с целью

1) сохранения или улучшения качества жизни;+
2) сокращения количества посещений специалистов;
3) замены воспроизведённых лекарственных средств на оригинальные;
4) снижения лекарственной нагрузки;+
5) снижения риска развития ОНМК.

9. Для выявления потенциально не рекомендованных и «пропущенных» назначений следует использовать

1) критерии Бирса;
2) перечень FORTA;+
3) STOPP критерии;
4) STOPP/START критерии;+
5) STOPPFrail критерии.

10. Для выявления потенциально не рекомендованных назначений следует использовать

1) депрескрайбинг;
2) репрескрайбинг;
3) START критерии;
4) STOPP критерии;+
5) критерии Бирса.+

11. Инструменты для периодического контроля терапии включают

1) критерии STOPP/START;+
2) перечень FORTA;+
3) монреальскую когнитивную шкалу;
4) визуальную аналоговую шкалу;
5) депрескрайбинг.

12. Инструменты для периодического контроля терапии включают

1) критерии Бирса;+
2) депрескрайбинг;
3) алгоритм 7 шагов;
4) перечень FORTA;+
5) визуальную аналоговую шкалу.

13. Инструменты для периодического контроля терапии включают

1) монреальскую когнитивную шкалу;
2) депрескрайбинг;
3) шкалу Бартела;
4) критерии STOPP/START;+
5) критерии STOPPFrail.+

14. К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят

1) повышение риска развития аутоиммунных заболеваний;
2) снижение приверженности терапии;+
3) повышение стоимости лечения;+
4) повышение частоты аллергических реакций;
5) повышение риска развития идиосинкразии.

15. К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят

1) повышение риска развития аутоиммунных заболеваний;
2) повышение частоты острого коронарного синдрома;
3) снижение качества жизни;+
4) повышение частоты госпитализаций;+
5) повышение риска падений.+

16. К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят

1) повышение риска развития аутоиммунных заболеваний;
2) снижение приверженности терапии;+
3) повышение риска лекарственного взаимодействия;+
4) повышение частоты аллергических реакций;
5) повышение риска развития идиосинкразии.

17. К факторам риска полипрагмазии относят

1) когнитивные нарушения;+
2) дислипидемию;
3) возраст <75 лет;
4) возраст >62 лет;+
5) госпитализацию.

18. К факторам риска полипрагмазии относят

1) синдром старческой астении (хрупкость);+
2) прием безрецептурных лекарственных средств;
3) стремление выполнить клинические рекомендации;+
4) нарушения сна;
5) деменцию.+

19. Консенсус STOPPFrail представляет собой скрининговый инструмент для выявления

1) пропущенных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни;
2) пропущенных назначений лекарственных средств пациентам, находящимся в стационаре;
3) нерациональных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни;+
4) нерациональных назначений лекарственных средств пациентам, находящимся в стационаре.

20. Критерии Бирса описывают лекарственные препараты и группы препаратов, применение которых у пациентов пожилого и старческого возраста

1) необходимо для коррекции полипрагмазии;
2) следует избегать или требуется коррекция дозы в зависимости от состояния функции почек;+
3) следует избегать из-за потенциально клинически значимых лекарственных взаимодействий;+
4) необходимо при наличии определенного заболевания;
5) следует избегать или требуется коррекция дозы при нарушении функции печени.

21. Критерии Бирса описывают лекарственные препараты и группы препаратов, применение которых у пациентов пожилого и старческого возраста

1) противопоказано независимо от количества сопутствующих заболеваний;
2) нежелательно;+
3) потенциально повышает эффективность фармакотерапии;
4) потенциально не рекомендовано при наличии определенных заболеваний и синдромов, поскольку данные препараты могут спровоцировать их обострение;+
5) следует избегать, так как оно может вызывать потенциально клинически значимые лекарственные взаимодействия.+

22. Критерии Бирса разработаны для выявления

1) признаков старческой астении;
2) пропущенных назначений лекарственных средств;
3) наиболее токсичных лекарственных средств;
4) потенциально не рекомендованных лекарственных средств.+

23. Критерии Бирса следует рассматривать как вспомогательный инструмент для

1) процесса идентификации пропущенных лекарственных назначений;
2) процесса контроля соблюдения назначений;
3) определения длительности терапии;
4) процесса идентификации и улучшения рациональности и безопасности лекарственных назначений.+

24. Критерии для определения нерациональной полипрагмазии

1) пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями;
2) хотя бы 1 лекарственно средство назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна;+
3) пациент не хочет или не может принимать как минимум 3 лекарственных средств в соответствии с назначениями;+
4) не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна;
5) риски развития нежелательных явлений оптимизированы.

25. Наиболее выраженное увеличение риска падений у пожилых пациентов ассоциировано с применением

1) нитратов;
2) бета-блокаторов;
3) ингибиторов протонной помпы;
4) антагонистов кальция;
5) полипрагмазии.+

26. Полипрагмазия – это

1) одновременное использование нескольких лекарств, не включая биологически активные добавки и витамины;
2) одновременное применение 5 и более ЛС, включая таблетированные и/или капсулы, используемые пациентом;
3) одновременное применение 10 и более ЛС, включая только рецептурные и/или традиционные препараты, используемые пациентом;
4) одновременное применение 5 и более ЛС, включая безрецептурные, рецептурные и/или традиционные и комплиментарные препараты, используемые пациентом.+

27. Потенциально не рекомендованные лекарственные средства – это

1) лекарственные средства, представляющие в большей степени риск, чем пользу для пациента;+
2) лекарственные средства, назначенные в дополнение к 5 лекарственным средствам, принимаемым пациентом;
3) лекарственные средства, представляющие в большей степени пользу для пациента;
4) лекарственные средства, назначенные для купирования нежелательного явления.

28. Правильное определение для START критериев

1) инструмент скрининга дорогостоящих назначений;
2) инструмент скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов;
3) инструмент скрининга избыточной длительности терапии;
4) инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов.+

29. Правильное определение для STOPP критериев

1) инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов;
2) инструмент скрининга избыточной длительности терапии;
3) инструмент скрининга дорогостоящих назначений;
4) инструмент скрининга не рекомендованных лекарственных назначений для пожилых пациентов.+

30. Риск падений повышают лекарственные препараты следующих групп

1) снотворные;+
2) диуретики;+
3) сердечные гликозиды;
4) антидепрессанты;+
5) бета2-адреномиметики.

31. Риск падений повышают лекарственные препараты следующих групп

1) глюкокортикостероиды;
2) бета2-адреномиметики;
3) опиоидные анальгетики;+
4) нейролептики;+
5) гепатопротекторы.

32. С выявлением нерациональных лекарственных назначений ассоциированы

1) головные боли;
2) нарушения болевой чувствительности;
3) сердечно-сосудистые заболевания;
4) психические расстройства;+
5) нарушение сна.+

33. С выявлением нерациональных лекарственных назначений ассоциированы

1) головные боли;
2) число препаратов, принятых за последние 7 дней;+
3) заболевания дыхательной системы;
4) артериальная гипертония;
5) количество визитов к различным специалистам за последние 12 месяцев.+

34. Согласно консенсусу STOPPFrail, к нерациональным назначениям относят

1) любой лекарственный препарат для приема внутрь;
2) дополнительный прием кальция;+
3) любой лекарственный препарат, требующий парентерального введения;
4) антитромбоцитарные препараты для вторичной профилактики ССЗ;
5) антитромбоцитарные препараты для первичной профилактики ССЗ.+

35. Согласно критериям STOPPFall, в процессе проведения депрескрайбинга бензодиазепинов необходимо контролировать

1) появление нарушений ритма;
2) развитие делирия;+
3) появление бессонницы;+
4) запоры;
5) появление тревожности.+

36. Согласно критериям STOPPFall, депрескрайбинг бензодиазепинов необходимо проводить

1) при наличии дневной сонливости;+
2) при наличии артериальной гипертонии;
3) при наличии нарушений ритма;
4) при наличии поведенческих нарушений;
5) при сочетании расстройств сна и тревожности.+

37. Согласно критериям STOPPFall, депрескрайбинг для любого класса лекарственных препаратов надо рассматривать, если

1) имеются показания к назначению;
2) имеется более безопасная альтернатива;+
3) имеются более дешевые альтернативы;
4) отсутствуют показания к назначению.+

38. Согласно перечню FORTA, ингибиторы РААС при хронической сердечной недостаточности относят к

1) классу В;
2) классу А;+
3) классу D;
4) классу С.

39. Согласно перечню FORTA, к классу D относят лекарственные препараты

1) с сомнительным профилем эффективности/безопасности;
2) имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании;
3) с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности;
4) назначение которых следует избегать у пожилых.+

40. Согласно перечню FORTA, к классу А относят лекарственные препараты

1) с сомнительным профилем эффективности/безопасности;
2) назначение которых следует избегать у пожилых;
3) имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании;+
4) с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности.

41. Согласно перечню FORTA, к классу В относят лекарственные препараты

1) с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности;+
2) с сомнительным профилем эффективности/безопасности;
3) назначение которых следует избегать у пожилых;
4) имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании.

42. Согласно перечню FORTA, к классу С относят лекарственные препараты

1) имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании;
2) назначение которых следует избегать у пожилых;
3) с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности;
4) с сомнительным профилем эффективности/безопасности.+

43. Согласно шкале АСВ, к лекарственным препаратам с низким антихолинергическим потенциалом (уровень 1) относят

1) ривароксабан;
2) дигоксин;+
3) гидралазин;+
4) верапамил;
5) ацетилсалициловую кислоту.

44. Согласно шкале АСВ, к лекарственным препаратам с сильным антихолинергическим потенциалом относят

1) оланзапин;+
2) ацетилсалициловую кислоту;
3) кветиапин;+
4) ривароксабан;
5) верапамил.

45. Фармакокинетические изменения, которые характерны для пожилого человека в сравнении с молодыми

1) увеличение плазменной концентрации гидрофильных лекарственных средств;+
2) снижение плазменной концентрации гидрофильных лекарственных средств;
3) усиление метаболизма в печени;
4) увеличение скорости и полноты абсорбции лекарственных средств в ЖКТ;
5) увеличение объема распределения для липофильных лекарственных средств.+

46. Физиологические изменения, которые происходят в организме пациентов старшего возраста

1) повышается объем внеклеточной жидкости;
2) повышается доля жира;+
3) снижается объем внеклеточной жидкости;+
4) снижается доля жира;
5) повышается плотность костей.

47. Физиологические изменения, которые происходят в организме пациентов старшего возраста

1) замедление печеночного кровотока;+
2) снижение скорости клубочковой фильтрации;+
3) повышение активности ферментов печени;
4) увеличение массы печени;
5) увеличение скорости клубочковой фильтрации.

48. Целью применения перечня FORTA является выявление

1) оптимальных назначений лекарственных средств;
2) только пропущенных назначений;
3) как потенциально не рекомендованных лекарственных средств, так и пропущенных назначений;+
4) только потенциально не рекомендованных лекарственных средств.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---