• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• во
• матери
• помощи
• медицинской
• предоставления
• требующий
• матке
• рубец
• Послеоперационный
• теме
• ответами
• медицинские
• в
• и
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• время
• беременности
• родов
• послеродовом
• периоде
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям

---

1. В Российской Федерации частота влагалищных родов (ВР) у пациенток с рубцом на матке

1) 3-5% случаев;
2) не превышает 1,5% случаев;+
3) 5-7% случаев.

2. Влагалищные роды при наличии рубца на матке – это

1) оперативное родоразрешение у пациентки с рубцом на матке после хирургического вмешательства;
2) самопроизвольное родоразрешение через естественные родовые пути у пациентки с рубцом на матке после хирургического вмешательства;+
3) самопроизвольное родоразрешение через естественные родовые пути у пациентки с гинекологическими операциями в анамнезе.

3. Диагноз послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери, устанавливается на основании указания на

1) миомэктомию (или другие операции) без вскрытия полости матки;
2) родоразрешение путем операции КС в анамнезе;+
3) миомэктомию (или другие операции) со вскрытием полости матки.+

4. Запланированное повторное КС при наличии рубца на матке проводится в

1) экстренном порядке;
2) плановом порядке;+
3) неотложном порядке.

5. К признакам несостоятельности рубца на матке относятся

1) наличие у беременной локальной болезненности при пальпации рубца на матке после КС;+
2) отсутствие у беременной локальной болезненности при пальпации рубца на матке после КС;
3) наличие гипоксии плода по данным КТГ;+
4) неравномерное критическое истончение зоны рубца на матке с признаками деформации и явлениями болезненности при надавливании трансвагинальным ультразвуковым датчиком;+
5) наличие кровянистых выделений из половых путей или гипоксии плода по данным КТГ.+

6. К ультразвуковым критериям несостоятельности рубца на матке (по данным отечественных авторов) относятся

1) отсутствие локальных втяжений/утолщений или локальных утолщений + эхонегативности окружающей ткани;
2) отсутствие диастолического компонента кровотока в области рубца, резкое снижение кровоснабжения передней стенки матки;+
3) локальное истончение рубца между маткой и мочевым пузырем;+
4) выраженная гиперэхогенность области рубца;+
5) деформация полости: ниша конусовидной формы >0,5 см до наружного контура передней стенки;+
6) баллонная/конусовидная форма нижнего маточного сегмента;+
7) участки микроабсцедированияпередней стенки матки.+

7. К факторам, снижающим вероятность успешных влагалищных родов, относят такие показания к предшествующему КС, как

1) гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза в послеоперационном периоде;+
2) диспропорция размеров таза и плода;+
3) слабость родовой деятельности, дистоция шейки матки;+
4) наличие в анамнезе влагалищных родов до или после проведенного КС.

8. Какой возраст матери снижает вероятность успешных влагалищных родов с рубцом на матке?

1) > 40 лет;+
2) 20-30 лет;
3) 30-40 лет.

9. Классификация по локализации рубца на матке

1) в дне матки;+
2) частично в нижнем сегменте;+
3) в шейке матки;
4) в теле матки;+
5) частично в теле матки;+
6) в нижнем сегменте матки.+

10. Классификация по степени состоятельности рубца на матке

1) рубец на матке в стадии разрыва;
2) несостоятельный рубец на матке;+
3) состоятельный рубец на матке.+

11. На состоятельность рубца на матке и возможность самопроизвольного родоразрешения указывает отсутствие у беременной

1) гипоксии плода по данным кардиотокографии;+
2) несостоятельности рубца в анамнезе;
3) кровянистых выделений из половых путей;+
4) локальной болезненности при пальпации рубца на матке после КС.+

12. Неполный разрыв матки – это нарушение целостности миометрия

1) без нарушения целостности пузырно-маточной складки, нарушения целостности плодного пузыря и без выхождения частей плода в брюшную полость матки;+
2) с нарушением целостности пузырно-маточной складки, нарушением целостности плодного пузыря и с выхождением частей плода в брюшную полость матки;
3) с нарушением целостности миометрия с продолжением разрыва на мочевой пузырь или круглую связку матки с перемещением частей плода в брюшную полость матери.

13. Пациенткам, перенесшим разрыв матки в родах, рекомендовано

1) влагалищные роды после самопроизвольного начала родовой деятельности;
2) влагалищные роды не позднее 39 недель;
3) повторное плановое КС не позднее 39 недель.+

14. Плановое/запланированное повторное КС при наличии рубца на матке – это

1) родоразрешение путем КС в экстренном порядке до начала родовой деятельности и разрыва плодных оболочек при рубце на матке;
2) родоразрешение путем КС в плановом порядке до начала родовой деятельности и разрыва плодных оболочек при рубце на матке;+
3) родоразрешение путем КС в плановом порядке при начале родовой деятельности при рубце на матке.

15. По МКБ-10 послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери кодируется

1) 030.2;
2) 031.1;
3) 030.0;
4) 034.1;
5) 034.2.+

16. По МКБ-10 роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения кодируются

1) 084.0;
2) 043.0;
3) 075.7;+
4) 084.2;
5) 034.2.

17. Полный разрыв матки – это

1) разрыв матки, не проникающий в брюшную полость (повреждение миометрия);
2) разрыв матки, проникающий в брюшную полость (повреждение миометрия и висцеральной брюшины) или нарушение целостности миометрия с продолжением разрыва на мочевой пузырь или круглую связку матки с/без перемещением частей плода в брюшную полость матери;+
3) нарушение целостности миометрия с продолжением разрыва на мочевой пузырь или круглую связку матки с/без перемещением частей плода в брюшную полость матери.+

18. Попытка влагалищных родов при наличии рубца на матке – это

1) неудачная попытка родов через естественные родовые пути у пациенток с рубцом на матке после хирургического вмешательства в анамнезе с целью достичь успешного рождения ребенка;
2) незапланированная попытка родов через естественные родовые пути у пациенток с рубцом на матке после хирургического вмешательства в анамнезе с целью достичь успешного рождения ребенка;
3) запланированная попытка родов через естественные родовые пути у пациенток с рубцом на матке после хирургического вмешательства в анамнезе с целью достичь успешного рождения ребенка.+

19. Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде, - состояние, осложняющее течение беременности, родов и послеродового периода, связанное с наличием рубца на матке после

1) малых гинекологических операций;
2) других хирургических вмешательств на матке;+
3) одного или нескольких операций кесарево сечение (КС) в анамнезе.+

20. При влагалищных родах у пациенток с рубцом на матке при необходимости обезболивания родов рекомендована

1) внутривенная аналгезия;
2) внутримышечная аналгезия;
3) эпидуральная аналгезия.+

21. При наличии активных схваток и выраженной конфигурации головки, скорости раскрытия шейки матки < 1 см/час пациенткам с рубцом на матке рекомендовано

1) пересмотр тактики родоразрешения в пользу КС;+
2) выжидательная тактика;
3) проведение эпидуральной аналгезии.

22. Расползание матки по рубцу – это нарушение целостности миометрия

1) с продолжением разрыва на мочевой пузырь или круглую связку матки с перемещением частей плода в брюшную полость матери;
2) не проникающее в брюшную полость;+
3) без выхождения частей плода в брюшную полость матки;+
4) без нарушения целостности висцеральной и париетальной брюшины, нарушения целостности плодного пузыря.+

23. Согласно гистопатической теории разрыва матки

1) основная причина разрывов - глубокие гистопатические изменения миометрия, возникающие в результате атрофических, дистрофических и воспалительных процессов в миометрии;+
2) разрывы возникают вследствие пространственного несоответствия между предлежащей частью плода и тазом матери;
3) основная причина разрывов – повышение давления в сосудах эндометрия, имбибиция кровью стенок матки и рубцовой ткани.

24. Согласно механической теории разрыва матки

1) основная причина разрывов – повышение давления в сосудах эндометрия, имбибиция кровью стенок матки и рубцовой ткани;
2) разрывы возникают вследствие пространственного несоответствия между предлежащей частью плода и тазом матери;+
3) основная причина разрывов - глубокие гистопатические изменения миометрия, возникающие в результате атрофических, дистрофических и воспалительных процессов в миометрии.

25. Среди пациенток с рубцом на матке миомэктомия в анамнезе встречается в

1) 1% случаев;
2) 10-12% случаев;+
3) 78-84% случаев;
4) 4-5% случаев.

26. Среди пациенток с рубцом на матке перфорация матки в анамнезе встречается

1) в 78-84% случаев;
2) до 1% случаев;+
3) в 4-5% случаев;
4) в 10-12% случаев.

27. Среди пациенток с рубцом на матке рассечение перегородки полости матки в анамнезе встречается в

1) 10-12% случаев;
2) 4-5% случаев;+
3) 78-84% случаев;
4) 1% случаев.

28. Среди пациенток с рубцом на матке родоразрешение путем операции КС в анамнезе встречается в

1) 10-12% случаев;
2) 4-5% случаев;
3) 1% случаев;
4) 78-84% случаев.+

29. Среди пациенток с рубцом на матке хирургические вмешательства, связанные с аномалиями развития матки в анамнезе встречаются

1) в 4-5% случаев;
2) в 78-84% случаев;
3) до 1% случаев;+
4) в 10-12% случаев.

30. Существуют теории разрыва матки

1) гистопатическая;+
2) механическая;+
3) физиологическая.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---