• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Послеродовое кровотечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Послеродовое кровотечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Послеродовое кровотечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Послеродовое кровотечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• послеродовое
• кровотечение
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Абсолютным показанием для начала гемотрансфузии при продолжающемся послеродовом кровотечении является уровень гемоглобина

1) менее 75 г/л;
2) менее 80 г/л;
3) менее 70 г/л.

2. Активное ведение третьего периода родов подразумевает

1) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 30 минут;
2) использование утеротоников;
3) пережатие пуповины через 30 секунд после рождения плода;
4) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение 45 минут.

3. В качестве мероприятий первой линии при послеродовом кровотечении рекомендовано провести

1) внутренний массаж матки;
2) применение мизопростола;
3) наружный массаж матки;
4) катетеризацию мочевого пузыря.

4. Вмешательство 1-й линии для большинства женщин, у которых гипотония матки является единственной или главной причиной кровотечения

1) компрессия аорты;
2) массаж матки на кулаке;
3) установка внутриматочного баллона;
4) применение мизопрастола.

5. Выделение последа контролируемыми тракциями за пуповину во время кесарева сечения сопровождается

1) снижением частоты эндометрита;
2) снижением койко/дня;
3) снижением гематокрита в послеродовом периоде;
4) меньшей величиной кровопотери.

6. Для снижения кровопотери рекомендовано использование утеротонической терапии после извлечения плода во время операции кесарева сечения. Утеротоническая терапия может проводиться следующими препаратами

1) окситоцин;
2) атозибан;
3) мизопростол;
4) карбетоцин.

7. Донорские тромбоциты рекомендовано переливать при тромбоцитопении

1) менее 80*109/л на фоне продолжающегося кровотечения;
2) менее 100*109/л на фоне продолжающегося кровотечения;
3) менее 80*109/л;
4) менее 50*109/л.

8. Какой венозный катетер используется в плановом порядке во время родов или кесарева сечения?

1) 18G;
2) 20G;
3) 14G;
4) 22G.

9. Критерии высокого риска послеродового кровотечения

1) предлежание, плотное прикрепление или врастание плаценты;
2) установленный дефект системы свертывания крови;
3) 3 родов в анамнезе;
4) одноплодная беременность;
5) кровопотеря при госпитализации;
6) гематокрит >30.

10. Критерии среднего риска послеродового кровотечения

1) установленный дефект системы свертывания крови;
2) родовозбуждение или родостимуляция окситоцином;
3) кесарево сечение или другое оперативное вмешательство на матке в анамнезе;
4) 3 родов в анамнезе;
5) предлежание, плотное прикрепление или врастание плаценты.

11. Критериями адекватности проводимой инфузионной терапии рекомендовано считать

1) симптом бледного пятна более 3 секунд;
2) уровень лактата артериальной крови более 2 ммоль/л;
3) диурез более 30 мл/час;
4) повышение АД и уменьшение частоты сердцебиения на 10% и более.

12. Массивная кровопотеря

1) одномоментная потеря более >1500 мл крови;
2) >2500 мл крови за 3 часа;
3) одномоментная потеря более >1000 мл крови;
4) более >1500 мл крови за 3 часа;
5) 30% ОЦК за 3 часа.

13. Мизопростол рекомендуют использовать

1) сублингвально;
2) перорально;
3) внутримышечно;
4) вагинально.

14. Наиболее частыми причинами (90%) послеродового кровотечения являются

1) травмы родовых путей;
2) нарушение в системе гемостаза;
3) наличие остатков плацентарной ткани;
4) нарушение сократительной способности матки.

15. Наиболее чувствительным параметром, отрицательно коррелирующим с объемом кровопотери, является уровень

1) МНО;
2) АЧТВ;
3) фибриногена;
4) протромбина.

16. Нормальные показатели шокового индекса после родов составляют

1) 1,5-2,5;
2) 0,7-0,9;
3) 0,9-1,5;
4) 1,0-2,0.

17. Объективным инструментом для оценки объема кровопотери с точностью 90% является

1) определение гематокрита;
2) визуальная оценка;
3) гравиметрический метод;
4) оценка шокового индекса.

18. Основные осложнения массивной кровопотери являются

1) некроз гипоталамуса;
2) острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) взрослых;
3) ДВС-синдром;
4) синдром Ашермана;
5) гиповолемический шок.

19. Повторное введение транексамовой кислоты возможно через

1) через 8 часов;
2) через 4 часа;
3) через 6 часов;
4) через 2 часа.

20. Показания для выбора группы акушерского стационара определяются на основании требований приказа Министерства здравоохранения РФ

1) №576;
2) №807;
3) №1130н;
4) №113н.

21. После самопроизвольных родов женщинам с высоким риском кровотечения рекомендовано внутривенное введение

1) транексамовой кислоты 1,0 г;
2) транексамовой кислоты 5,0 г;
3) карбетоцина 10 мг;
4) карбетоцина 50 мг.

22. Послеродовое кровотечение – это кровопотеря

1) превышающая или равная 1000 мл и более при оперативном родоразрешении;
2) превышающая или равная 100 мл и более при естественных родах;
3) превышающая или равная 500 мл при естественных родах;
4) превышающая или равная 500 мл при оперативном родоразрешении.

23. Послеродовое кровотечение – это любой клинически значимый объем кровопотери (приводящий к гемодинамической нестабильности), возникающий

1) на протяжении 49 дней после рождения плода;
2) на протяжении 60 дней после рождения плода;
3) на протяжении 42 дней после рождения плода;
4) на протяжении 54 дней после рождения плода.

24. При геморрагическом шоке препаратом выбора индукции анестезии является

1) тиопентал натрия;
2) бензодиазепины;
3) пропофол;
4) кетамин.

25. При коагулопатии

1) удлинение времени свертывания крови в модификации метода Ли-Уайта >7 мин;
2) сгустки рыхлые;
3) удлинение времени свертывания крови в модификации метода Ли-Уайта >5 мин;
4) вытекающая из матки кровь не свертывается;
5) сгустки плотные.

26. При массивной кровопотере и геморрагическом шоке рекомендуется

1) подключить вазопрессоры при среднем АД выше 65 мм рт.ст.;
2) проводить инфузионную терапию в объеме 30-40 мл/кг с максимальной скоростью;
3) подключить вазопрессоры при декомпенсированном шоке;
4) проводить инфузионную терапию в объеме 20-30 мл/кг c минимальной скоростью.

27. При массивной кровопотере и отсутствии данных лабораторной диагностики рекомендуется как можно раньше начать реализацию «протокола массивной трансфузии» с соотношением компонентов

1) донорские эритроциты: СЗП: тромбоконцентрат: криопреципитат - 1:1:1:1;
2) донорские эритроциты: СЗП: тромбоконцентрат: криопреципитат - 1:6:1:1;
3) донорские эритроциты: СЗП: тромбоконцентрат: криопреципитат - 1:3:1:1;
4) донорские эритроциты: СЗП: тромбоконцентрат: криопреципитат - 1:1:1:4.

28. При массивной кровопотере расчет объема инфузионно-трансфузионной терапии должен учитывать объем СЗП

1) 10-15 мл/кг;
2) 15-20 мл/кг;
3) 5-10 мл/кг.

29. При отсутствии эффекта от утеротонической терапии окситоцином рекомендовано введение

1) мизопростола 200 мкг;
2) мизопростола 400 мкг;
3) мизопростола 800 мкг;
4) мизопростола 1200 мкг.

30. При послеродовом кровотечении необходимо

1) венозный доступ обеспечить путем катетеризации 2 периферических вен;
2) использовать венозные катетеры размерами не менее 16G;
3) постоянное вербальное общение с пациенткой с четким предоставлением информации о происходящем;
4) установить центральный венозный катетер.

31. При послеродовом кровотечении рекомендовано согревание растворов для инфузионной терапии до

1) 40-45°С;
2) 35-40°С;
3) 25-30°С;
4) 30-50°С.

32. При проведении терапии массивного послеродового кровотечения рекомендовано поддерживать следующие показатели

1) фибриноген более 1 г/л;
2) фибриноген более 2 г/л;
3) количество тромбоцитов более 50*10А9/л;
4) гемоглобин более 80 г/л;
5) ПТВ и АЧТВ, не превышающее норму в 1,5 раза.

33. При физиологической беременности ОЦК в 3-м триместре

1) увеличивается на 45%;
2) увеличивается на 25%;
3) составляет от 100 до 200 мл/кг;
4) составляет от 85 до 100 мл/кг.

34. Проведение регионарной анестезии рекомендовано при

1) кровопотере более 1000 мл;
2) оценке по АSА II-III балла;
3) кровопотере не более 1000 мл;
4) кровопотере, превышающей 15% дефицита ОЦК.

35. Раннее (первичное) послеродовое кровотечение - кровотечение, возникшее после рождения плода

1) ≤24 часов;
2) ≤36 часов;
3) ≤48 часов;
4) <6 недель (42 дней) послеродового периода.

36. Ранним маркером гемодинамических нарушений и лучше других параметров позволяет выделить женщин, подверженных риску неблагоприятных исходов является

1) снижение тромбоцитов;
2) изменение гематокрита;
3) шоковый индекс;
4) снижение гемоглобина.

37. Режим дозирования карбетоцина

1) 2 мл (5МЕ) внутривенно медленно;
2) 5 мл (500 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты;
3) с помощью капельницы со скоростью 40 кап/мин (5Ед в 500мл раствора натрия хлорида;
4) 1 мл (100 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты.

38. Режим дозирования транексамовой кислоты при кровопотере до 1000 мл

1) 5 мг/кг (в среднем 1000 мг) транексамовой кислоты внутривенно в течение 10 минут;
2) 25 мг/кг (в среднем 1000 мг) транексамовой кислоты внутривенно в течение 10 минут;
3) 15 мг/кг (в среднем 1000 мг) транексамовой кислоты внутривенно в течение 10 минут;
4) 10 мг/кг (в среднем 1000 мг) транексамовой кислоты внутривенно в течение 10 минут.

39. Режим дозирования транексамовой кислоты при продолжающемся кровотечении

1) до 5000 мг;
2) до 6000 мг;
3) до 3000 мг;
4) до 4000 мг.

40. Режим дозирования тромбоцитарной массы

1) 1 доза на 1 кг массы тела;
2) 1 доза на 5 кг массы тела;
3) 2 доза на 10 кг массы тела;
4) 1 доза на 10 кг массы тела.

41. Рекомендовано при уровне фибриногена _____ стартовую терапию проводить криопреципитатом (1 доза на 5 кг массы тела), даже если уровни ПТВ и АЧТВ в норме

1) менее 3 г/л;
2) более 2 г/л;
3) менее 2 г/л;
4) менее 4 г/л.

42. Ситуации, связанные с ранней коагулопатией

1) эмболия амниотической жидкости;
2) кесарево сечение;
3) многоплодная беременность;
4) отслойка плаценты.

43. Тактика при допустимой кровопотере

1) инфузионно-трансфузионная терапия;
2) применение антифибринолитиков;
3) антифибринолитики при высокой степени риска;
4) активное ведение третьего периода родов;
5) применение утеротонических препаратов.

44. Тактика при патологической кровопотере

1) применение антифибринолитиков;
2) факторы свертывания и их концентраты;
3) утеротонические препараты;
4) компоненты крови в обязательном порядке;
5) инфузионно-трансфузионная терапия.

45. Утеротонический эффект мизопростола

1) зависит от пути введения;
2) наступает через 15-30 минут;
3) не зависит от пути введения;
4) наступает через 1-2,5 часа.

46. Утеротоническую терапию послеродового кровотечения рекомендовано начинать с

1) применения мизопростола;
2) инфузии атозибана;
3) инфиузии карбетоцина;
4) инфузии окситоцина.

47. Физиологическая кровопотеря – это кровопотеря

1) <15% ОЦК;
2) 0,7-0,9% от массы тела;
3) <0,5-0,7% от массы тела;
4) <10 мл/кг;
5) <10% ОЦК.

48. Шоковый индекс рассчитывается по формуле

1) ЧСС/диастолическое артериальное давление;
2) диастолическое артериальное давление/ЧСС;
3) систолическое артериальное давление/ЧСС;
4) ЧСС/систолическое артериальное давление.

49. Этиологические факторы позднего послеродового кровотечения

1) предлежание плаценты;
2) послеродовая инфекция;
3) остатки плацентарной ткани;
4) оперативные влагалищные роды, стремительные роды;
5) субинволюция матки.

50. Этиологические факторы раннего послеродового кровотечения

1) оперативные влагалищные роды, стремительные роды;
2) нарушения свёртывания крови;
3) послеродовая инфекция;
4) нарушение сокращения матки;
5) субинволюция матки;
6) предлежание, плотное прикрепление или врастание плаценты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---