Тест с ответами по теме «Повреждения головного мозга различного генеза и эпилептические приступы у взрослых»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Повреждения головного мозга различного генеза и эпилептические приступы у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Повреждения головного мозга различного генеза и эпилептические приступы у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В каком случае целесообразно начинать политерапию при симптоматической эпилепсии?
1) политерапию надо начинать во всех случаях, т.к. только в этом случае возможно добиться максимального контроля над заболеванием;
2) сразу, как только установлена причина заболевания;
3) при неэффективности или недостаточной эффективности монотерапии;
4) при плохой комплаентности пациента;
5) после не менее чем двух последовательных попыток применения препаратов в режиме монотерапии.
2. Возникновение автоматизмов, изолированного нарушения сознания и нецеленаправленного поведения, как проявления эпилептического припадка характерно для повреждения
1) префронтальной коры;
2) оперкулярной области;
3) дорсолатералной/орбитофронтальной коры;
4) переднего адверсивного поля;
5) теменно-затылочного стыка.
3. Возникновение слуховой ауры, предшествующей эпилептическому приступу характерно для повреждения
1) переднего адверсивного поля;
2) оперкулярной области;
3) префронтальной коры;
4) теменно-затылочного стыка;
5) верхних отделов височной доли.
4. Высокий риск развития поздних приступов после черепно-мозговой травмы связан с
1) длительным периодом утраты сознания;
2) возникновением приступа в течение первой недели после травмы;
3) наличием антеградной амнезии;
4) наличием перелома костей черепа;
5) наличием назальной ликвореи.
5. Для височной эпилепсии характерны
1) контралатеральное изменение температурного восприятия;
2) постиктальная спутанность сознания;
3) генерализованные тонико-клонические судороги;
4) остановка деятельности;
5) мануальные и оральные автоматизмы.
6. Для каких генерализованных эпилептических приступов характерны судороги?
1) эпилептические спазмы;
2) сенсорные приступы;
3) абсансы;
4) вегетативные приступы;
5) автоматизмы.
7. Для каких заболеваний (повреждений) головного мозга не характерны эпилептические приступы?
1) болезнь Альцгеймера;
2) черепно-мозговая травма;
3) рассеянный склероз;
4) миопатия Дюшена;
5) инсульт;
6) аутоиммунные энцефалиты.
8. Для эпилептического приступа, связанного с повреждением областей миндалины, переднего гиппокампа и островка, характерны следующие клинические симптомы
1) эпигастральная аура;
2) автоматизмы;
3) вкусовые ощущения;
4) глотательные движения;
5) поворот головы и глаз в противоположную от эпилептогенного очага сторону.
9. К какому типу эпилепсии относят эпилептические приступы, возникающие при повреждениях головного мозга?
1) инфекционная;
2) метаболическая;
3) иммунная;
4) неизвестная;
5) структурная.
10. Как классифицируют эпилептические приступы?
1) генерализованные;
2) неуточненные;
3) идиопатические;
4) фокальные;
5) истерические.
11. Какая средняя продолжительность лечения противоэпилептическими препаратами пациентов с острыми симптоматическими приступами?
1) 1-2 недели;
2) 6 месяцев;
3) лечение противоэпилептическими препаратами не показано, т.к. риски терапии превышают потенциальную пользу;
4) 1-2 месяца;
5) 1 год.
12. Какие ведущие этиологические причины фокальной эпилепсии у взрослых по данным эпидемиологических исследований в РФ?
1) аутоиммунные энцефалиты;
2) инфекционные заболевания ЦНС;
3) черепно-мозговая травма;
4) опухоли головного мозга;
5) сосудистые заболевания головного мозга.
13. Какие клинические проявления эпилептического приступа характерны для повреждений первичной зрительной коры?
1) вспышки в виде цветных или светящихся простых объектов;
2) геластические приступы;
3) асимметричные тонические приступы;
4) гиперкинетические проявления;
5) клонические и иногда тонические проявления.
14. Какие клинические проявления эпилептического приступа характерны для повреждений префронтальной области?
1) геластические приступы;
2) клонические и иногда тонические проявления;
3) гиперкинетические проявления;
4) вокализация;
5) иктальный страх.
15. Какие клинические проявления эпилептического приступа характерны для повреждений прецентральной извилины?
1) клонические и иногда тонические проявления;
2) асимметричные тонические приступы;
3) геластические приступы;
4) вспышки в виде цветных или светящихся простых объектов;
5) гиперкинетические проявления.
16. Какие препараты целесообразно назначать в качестве дополнительного средства у взрослых пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией?
1) ретигабин;
2) вальпроевая кислота;
3) бриварацетам;
4) этосуксимид;
5) габапентин.
17. Какие симптомы характерны для приступов, возникающих в первичной сенсорной коре?
1) контралатеральное возникновение боли и изменение температурных ощущений;
2) автоматизмы;
3) гиперкинезы;
4) контралатеральное покалывание и онемение;
5) изменение восприятия схемы тела.
18. Какие типы эпилепсии выделяют?
1) генерализованная;
2) неуточненная;
3) безсудорожная;
4) фокальная;
5) комбинированная: генерализованная и фокальная.
19. Каким критериям должен отвечать диагноз эпилепсии?
1) диагноз эпилептического синдрома;
2) эпизод потери сознания, сопровождающийся судорогами и уринацией, возникший в следствие воздействия внешних причин;
3) спровоцированный эпилептический приступ, возникший впервые в жизни;
4) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥60%) после двух спонтанных приступов, в последующие 10 лет;
5) не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом более 24 ч.
20. Какое условие является оптимальным при лечении пациентов с симптоматической эпилепсией?
1) постараться не использовать противоэпилептические препараты, в связи с потенциальными рисками;
2) монотерапия с максимальной эффективностью;
3) прием противоэпилептических препаратов для купирования эпилептического припадка на этапе возникновения ауры;
4) максимально быстрая отмена противоэпилептического препарата после купирования приступов;
5) использование не более 3-х противоэпилептических препаратов.
21. Какой термин рекомендовано использовать для обозначение острых приступов, возникающих в результате травматического повреждения мозга?
1) острый спровоцированный приступ;
2) острый реактивный приступ;
3) острый симптоматический приступ;
4) острый ранний приступ;
5) острый, ситуационно обусловленный приступ.
22. На долю посттравматической эпилепсии в структуре всех симптоматических эпилепсий приходится
1) 10%;
2) 50%;
3) 20%;
4) 5%;
5) 30%.
23. Наибольшая эффективность противоэпилептической терапии, как правило, достигается у пациентов с симптоматическими приступами в результате
1) аутоиммунного энцефалита;
2) черепно-мозговой травмы;
3) опухолей головного мозга;
4) сосудистого поражения головного мозга;
5) сосудистых мальформаций.
24. Патогенез развития острых симптоматических эпилептических приступов связан с
1) прямыми реакциями на повреждение головного мозга;
2) повышенной эксайтотоксичностью из-за накопления глутамата;
3) повреждением гематоэнцефалического барьера;
4) отложением железа из внесосудистой крови;
5) повреждением коры свободными радикалами.
25. Патогенез развития поздних эпилептических приступов связан с
1) повреждением гематоэнцефалического барьера;
2) отложением железа из внесосудистой крови;
3) повышенной эксайтотоксичностью из-за накопления глутамата;
4) прямыми реакциями на повреждение головного мозга;
5) повреждением коры свободными радикалами.
26. Патофизиологические механизмы развития эпилептических приступов при закрытой черепно-мозговой травмы связаны с
1) токсическим действием продуктов распада гемоглобина на функцию нейронов;
2) диффузным отеком и ишемией;
3) диффузным повреждением аксонов;
4) высвобождением возбуждающих аминокислот, цитокинов и других токсических медиаторов;
5) образованием «рубца» в коре головного мозга.
27. Патофизиологические механизмы развития эпилептических приступов при проникающих и непроникающих черепно-мозговых травмах связаны с
1) токсическим действием продуктов распада гемоглобина на функцию нейронов;
2) высвобождением возбуждающих аминокислот, цитокинов и других токсических медиаторов;
3) образованием «рубца» в коре головного мозга;
4) диффузным повреждением аксонов;
5) диффузным отеком и ишемией.
28. Пациенту с острыми симптоматическим приступами целесообразно
1) назначение препаратов, снижающих внутричерепное давление;
2) краткосрочное лечение противосудорожными препаратами;
3) назначение препаратов с нейропротективной активностью;
4) пожизненное лечение противосудорожными препаратами;
5) назначение вазоактивных препаратов.
29. Повреждение каких долей мозга чаще всего приводит к развитию посттравматических эпилептических приступов
1) теменной;
2) лобной;
3) височной;
4) ствола мозга;
5) затылочной доли.
30. Появление «Джексоновского марша» свидетельствует о повреждении
1) первичной моторной коры;
2) извилин Гешля;
3) постцентральной извилины;
4) полюсов лобной доли;
5) островковой доли.
31. Приступы считаются остро возникшими симптоматическими, если они
1) возникли в течение 7 дней после острого структурного повреждения мозга;
2) возникли в любое время на фоне процесса, нарушающего целостность ЦНС;
3) возникли в течение 24 часов при наличии тяжелых метаболических нарушений;
4) возникли впервые в жизни;
5) сохраняются в течение длительного времени несмотря на проводимое патогенетическое лечение.
32. С каких препаратов необходимо начинать монотерапию симптоматической эпилепсии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями «эпилепсия и эпилептический статус у детей и взрослых»?
1) габапентин;
2) вальпроевая кислота;
3) ретигабин;
4) карбамазепин;
5) этосуксимид.
33. У пациентов с острыми симптоматическими приступами и персистирующей эпилептиформной активностью на ЭЭГ показано
1) назначение препаратов с нейропротективной активностью;
2) назначение вазоактивных препаратов;
3) краткосрочное лечение противосудорожными препаратами;
4) длительное лечение противосудорожными препаратами;
5) назначение препаратов, снижающих внутричерепное давление.
34. Чем отличаются височные эпилептические приступы от лобных?
1) более короткие по продолжительности;
2) постиктальная спутанность сознания более длительная;
3) происходят реже, чем лобные приступы;
4) отсутствует постиктальная спутанность сознания;
5) более длительные по продолжительности.
35. Что необходимо сделать для того, чтобы не рецидивировали острые симптоматические приступы?
1) с целью защиты дальнейшего повреждения ткани мозга, и предупреждения развития повторных приступов, должны быть назначены препараты с нейропротективным механизмом действия;
2) необходимо проведение мероприятий, направленных на купирование отека ткани мозга;
3) должен быть устранен или купирован провоцирующий фактор;
4) должны быть назначены противоэпилептические препараты;
5) показано проведение ингаляционного наркоза для подавления потенциальной пароксизмальной активности.
36. Что необходимо учитывать в первую очередь при назначении противоэпилептической терапии пациентам с симптоматической эпилепсией
1) возможность влияния препарата на работоспособность пациента;
2) степень неврологического дефицита, возникшего в результате повреждения головного мозга;
3) финансовые возможности пациента;
4) сопутствующую терапию, принимаемую пациентом;
5) когнитивные нарушения, возникшие в результате повреждения мозга.
37. Что отражают клинические признаки, развивающиеся по мере распространения приступа?
1) отражают анатомические участки;
2) отражают область коры, генерирующую межприступные электрографические феномены;
3) отражают зону эпилептиформной активности;
4) отражают вторичные зоны повреждения;
5) отражают первичную зону повреждения.
38. Что такое симптомагенная зона коры?
1) область коры, которая при возникновении эпилептиформного разряда вызывает начальные иктальные симптомы;
2) макроскопическое поражение, видимое на МРТ, вызывающее эпилептические припадки;
3) область коры, генерирующая межприступные электрографические феномены;
4) область коры, которая необходима для возникновения приступа;
5) область коры, находящаяся зеркально в противоположном полушарии от первичного места повреждения.
39. Что такое фармакорезистентная эпилепсия?
1) форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию одним ПЭП;
2) форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на неоднократную смену противоэпилептической терапии;
3) форма заболевания, при которой отмечается статусное течение;
4) форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию тремя ПЭП;
5) форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию двумя ПЭП.
40. Что такое эпилептогенная зона коры?
1) область коры, которая необходима для возникновения приступа и которая должна быть удалена (или отключена), чтобы избавить пациентов от судорог;
2) область коры, генерирующая межприступные электрографические феномены;
3) макроскопическое поражение, видимое на МРТ, вызывающее эпилептические припадки;
4) область коры, которая при возникновении эпилептиформного разряда вызывает начальные иктальные симптомы;
5) область коры, находящаяся зеркально в противоположном полушарии от первичного места повреждения.
41. Что является наиболее важным фактором в прогнозировании развития ранних и поздних посттравматических приступов?
1) наличие субарахноидального кровоизлияния;
2) наличие признаков перелома костей основания черепа;
3) наличие назальной и ушной ликвореи;
4) объем и локализация очаговой деструкции мозговой ткани;
5) длительность утраты сознания после перенесенной черепно-мозговой травмы.
42. Что является наиболее важными факторами риска поздних приступов (посттравматической эпилепсии)?
1) линейный перелом черепа;
2) субарахноидальное кровоизлияние;
3) посттравматическая амнезия >24 часов;
4) субдуральная гематома;
5) ушибы головного мозга.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
