• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма верхне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма верхне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма верхне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма верхне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Позвоночно-спинномозговая
• травма
• верхне-шейного
• отдела
• позвоночника
• лечение
• реабилитация
• профилактика
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В чем заключается смысл проведения вентрального спондилодеза (окципитоспондилодеза) в сочетании с декомпрессией спинного мозга у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) в денервации фасеточных суставов;
2) в удалении компрессированного нервного корешка;
3) в удалении компрессирующих агентов;+
4) в фиксации позвоночника пластинами.

2. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится перелом первого шейного позвонка?

1) травмы головы;
2) травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела;
3) травмы шеи;+
4) травмы, захватывающие несколько областей тела.

3. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение антибактериальной терапии у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.

4. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение восстановительного лечения (реабилитационные методики) у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.

5. К какому уровню убедительности рекомендация относится проведение МРТ на предоперационном этапе у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) A;+
2) B;
3) C;
4) D.

6. Какая шкала используется для оценки неврологического статуса у спинальных больных?

1) ASIA;+
2) ESS;
3) NIHSS;
4) SS-QOL.

7. Какие выделяют типы окципитально-шейной нестабильности?

1) вертикальную;+
2) горизонтальную;
3) заднюю;+
4) переднюю.+

8. Какие инструментальные методы исследования используются при динамическом (контрольном) осмотре пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) МРТ шейного отдела позвоночника;
2) мультиспиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника;+
3) позитронно-эмиссионная томография шейного отдела позвоночника;
4) спондилограмма в 3 проекциях.+

9. Какие клинические проявления характерны для нейрогенного шока?

1) брадикардия;+
2) гипертония;
3) гипотония;+
4) снижение периферического сосудистого сопротивления;+
5) тахикардия.

10. Какие клинические проявления характерны для синдрома передней спинальной артерии?

1) нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности;+
2) нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной);
3) параплегия при поясничной локализации;+
4) тетраплегия при грудной локализации.

11. Какие лечебные мероприятия проводятся пациентам с травмами верхне-шейного отдела позвоночника на догоспитальном этапе?

1) введение низкомолекулярных гепаринов;
2) жесткая фиксация шейного отдела корсетом на месте травмы;+
3) оперативная транспортировка в положении лежа на жестких или вакуумных носилках в специализированный центр;+
4) оперативная транспортировка в положении лежа на мягких носилках в специализированный центр.

12. Какие мероприятия используются для адекватной деривации мочи у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) проведение интермитирующей самокатетеризации;+
2) установка уретрального катетера;+
3) установка эпицистостомы (по показаниям);+
4) форсированный диурез.

13. Какие мероприятия используются для профилактики образования пролежней у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) длительное пребывание пациента в постели;
2) использование противопролежневого матраса;+
3) массаж спины и ног;
4) смена положения пациента в кровати каждые 2 часа.+

14. Какие мероприятия используются для профилактики тромбозов и тромбоэмболии у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) длительное пребывание пациента в постели;
2) ношение компрессионного трикотажа;+
3) применение Ксарелто;
4) применение низкомолекулярного гепарина.+

15. Какие методы лечения используются для профилактики развития нейрогенных контрактур у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) адаптации к вертикальным нагрузкам;+
2) дыхательная гимнастика;+
3) лечебная физкультура;+
4) профилактическое применение миорелаксантов.

16. Какие переломы зубовидного отростка С2 позвонка относятся к нестабильным повреждениям?

1) билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации;
2) косой перелом верхушки (апикальной части) зуба аксиса;
3) перелом у основания зуба с переходом на тело аксиса;+
4) перелом шейки в месте соединения зуба с телом аксиса.+

17. Какие реабилитационные мероприятия используются в послеоперационном периоде у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника с целью способствования заживлению операционной раны и препятствия развитию инфекционных осложнений?

1) дарсонвализация;
2) низкоинтенсивная лазеротерапия;+
3) низкочастотная магнитотерапия;+
4) осцилляторный массаж.+

18. Какими врачами-специалистами проводится динамический осмотр пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) анестезиологом;
2) неврологом;+
3) нейрохирургом;+
4) травматологом-ортопедом.+

19. Какое среднее артериальное давление рекомендовано поддерживать у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) между 60 и 70 мм рт ст.;
2) между 75 и 85 мм рт ст.;
3) между 85 и 90 мм рт ст.;+
4) между 90 и 100 мм рт ст..

20. Какой корсет используется для внешней фиксации шейного отдела позвоночника у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) жесткий корсет;+
2) мягкий корсет;
3) ортез;
4) полужесткий корсет.

21. Какой перелом зубовидного отростка С2 позвонка относится к стабильным повреждениям?

1) билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации;
2) косой перелом верхушки (апикальной части) зуба аксиса;+
3) перелом у основания зуба с переходом на тело аксиса;
4) перелом шейки в месте соединения зуба с телом аксиса.

22. Назовите основные задачи хирургического лечения пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника:

1) ранняя фиксация и стабилизация позвоночника для предотвращения нарастания неврологической симптоматики;+
2) уменьшение сроков реабилитации;
3) устранение дислокаций позвонков и клинически значимого стеноза позвоночного канала;+
4) экстренная декомпрессия продолговатого мозга, спинного мозга и других нервно-сосудистых образований.+

23. Назовите основные неврологические синдромы, развивающиеся у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) синдром Броун-Секара;+
2) синдром передней спинальной артерии;+
3) синдром полного поражения поперечника спинного мозга;+
4) туннельный синдром.

24. Назовите показания для проведения планового хирургического лечения пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) нестабильные повреждения верхне-шейного отдела позвоночника без продолжающейся компрессии продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;+
2) продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;
3) усугубление неврологической симптоматики;
4) ухудшение общего состояния больного.

25. Назовите показания для проведения экстренного хирургического лечения пациентам с травмой верхне-шейного отдела позвоночника:

1) продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;+
2) регрессирование неврологической симптоматики;
3) усугубление неврологической симптоматики;+
4) ухудшение общего состояния больного.

26. Сколько, в соответствии с классификацией Landells C.D., выделяют видов повреждения С1 позвонка?

1) 2 вида;
2) 3 вида;+
3) 4 вида;
4) 5 видов.

27. Через какое время после окончания основного лечения рекомендовано проводить курс восстановительного лечения у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?

1) через 1-2 месяца;+
2) через 15 дней;
3) через 3 месяца;
4) через 6 месяцев.

28. Что представляет собой нейрогенный шок?

1) состояние организма человека, развивающееся вследствие повреждения спинного мозга, во время чего нарушается проведение импульсов симпатической нервной системы, а ничем неограниченный тонус блуждающего нерва начинает доминировать;+
2) состояние организма, возникающее  вследствие резкого снижения артериального давления;
3) состояние организма, развивающееся вследствие обширных травм;
4) состояние организма, развивающееся вследствие поражения головного мозга.

29. Что представляет собой синдром полного нарушения проводимости?

1) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности;
2) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности;
3) нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения;+
4) нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга.

30. Что представляет собой синдром полного поражения поперечника спинного мозга?

1) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности;
2) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности;+
3) нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения;
4) нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга.

31. Что представляет собой синдром частичного нарушения проводимости?

1) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности;
2) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности;
3) нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения;
4) нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга.+

32. Что такое диссоциированное нарушение чувствительности?

1) нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности;+
2) нарушение глубокой и поверхностной чувствительности;
3) нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной);
4) отсутствие чувствительных нарушений, но при наличии двигательных расстройств.

33. Что характерно для I типа атланто-окципитальной нестабильности?

1) заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса;
2) переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки;
3) переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении;
4) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения).+

34. Что характерно для I типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?

1) билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации;+
2) нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок;
3) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения);
4) смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2.

35. Что характерно для II типа атланто-окципитальной нестабильности?

1) заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса;
2) переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки;+
3) переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении;
4) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения).

36. Что характерно для II типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?

1) билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации;
2) нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок;
3) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения);
4) смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2.+

37. Что характерно для III типа атланто-окципитальной нестабильности?

1) заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса;
2) переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки;
3) переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении;+
4) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения).

38. Что характерно для III типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?

1) билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации;
2) нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок;+
3) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения);
4) смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2.

39. Что характерно для IV типа атланто-окципитальной нестабильности?

1) заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса;+
2) переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки;
3) переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении;
4) простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения).

40. Что характерно для синдрома Броун-Секара?

1) снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне поражения;+
2) снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на стороне поражения;
3) спастический парапарез;+
4) спастический тетрапарез.

41. Что характерно для синдрома поражения задней части спинного мозга?

1) анестезия в шее и верхней части рук;
2) боли и парестезии (часто жгучего характера) в шее, верхней части рук, туловище;+
3) парез нижних конечностей;+
4) снижение глубокой чувствительности.

42. Что является наиболее частой причиной травмы верхне-шейного отдела позвоночника?

1) дорожно-транспортные происшествия;+
2) кататравма;
3) криминальная травма;
4) спортивная травма.

43. Что  относится к I типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Landells C.D.?

1) переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку;
2) переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах;
3) повреждение только передней или задней дуги;+
4) прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги.

44. Что  относится к II типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Landells C.D.?

1) переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку;
2) переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах;
3) повреждение только передней или задней дуги;
4) прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги.+

45. Что  относится к III типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Landells C.D.?

1) переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку;
2) переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах;+
3) повреждение только передней или задней дуги;
4) прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неврология, Нейрохирургия, Скорая медицинская помощь, Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---