• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах»

Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Предоперационная
• подготовка
• гинекологических
• больных
• при
• реконструктивно-пластических
• вмешательствах
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Больная должна находиться в положении на спине без подушки после гинекологической операции в первые

1) 1-2 часа;
2) 3-4 часа;+
3) 30-60 минут;
4) 5-6 часов.

2. В климактерии дефицит эстрогенов приводит к следующим изменениям

1) прекращению пролиферативных процессов во влагалище и уретре;+
2) прекращению синтеза гликогена в слизистой оболочке влагалища;+
3) снижению pH влагалищной среды;
4) снижению кровоснабжения и эластичности стенок влагалища, связок и фасций малого таза.+

3. В развитых странах значительно уменьшилась доля

1) акушерских свищей, являющихся ятрогенными осложнениями родов и акушерских операций;+
2) свищей вследствие гинекологических, проктологических операций;
3) свищей вследствие травм;
4) свищей, являющихся осложнением гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.

4. В реконструктивно-пластической хирургии влагалищным доступом в гинекологии результат хирургической операции во многом определяется состоянием тканей

1) влагалища;+
2) мочевого пузыря;+
3) прямой кишки;+
4) шейки матки.

5. В фазе воспаления задачами местного лечения при генитальных свищах являются

1) борьба с инфекцией;+
2) очищение и адекватное дренирование раны;+
3) стимуляции репаративных процессов;
4) улучшение метаболизма в эпителиальной ткани.

6. В фазе регенерации при предоперационной подготовке больных с генитальными свищами для стимуляции репаративных процессов применяются влагалищные тампоны с метилурациловой мазью, которая

1) обладает анаболической активностью и противовоспалительным действием;+
2) обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием;
3) способствует нормализации обмена нуклеиновых кислот;+
4) ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах.+

7. Выделены следующие фазы течения раневого процесса при генитальных свищах

1) фаза воспаления;+
2) фаза грануляции;
3) фаза регенерации;+
4) фаза реорганизации рубца.+

8. Для ускорения эпителизации декубитальных язв у пациенток с пролапсом тазовых органов используют локально

1) облепиховое масло, содержащее витамины А и Е;+
2) овестин;
3) препараты декспантенола;+
4) препараты с линиментом.

9. Если приходится готовить пациентку для экстренной операции, поступившую с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть

1) в 1,5 раза больше, чем предполагаемый разрез;
2) в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез;+
3) в 3 раза больше, чем предполагаемый разрез;
4) в пределах предполагаемого разреза.

10. К ключевой проблеме современной тазовой хирургии относятся

1) генитальные свищи;+
2) пролапс тазовых органов;+
3) шеечное расположение миомы матки;
4) элонгация шейки матки.

11. К концу вторых суток у больной после гинекологической операции должна быть перистальтика и отходить газы, для чего на следующий день после операции назначают

1) инъекции Прозерина;+
2) капли Гутталакс;
3) очистительные клизмы;+
4) свечи с глицерином.

12. К неспецифической профилактике тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде относят

1) бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё;+
2) прием аспирина;
3) раннюю активизацию;+
4) умеренные физические нагрузки.

13. Лекарственных форм эстриола для местной заместительной гормонотерапии существует

1) две;
2) пять;
3) три;+
4) четыре.

14. Наиболее типичная локализация декубитальных язв при пролапсе тазовых органов III–IV степени по Baden–Walker

1) верхняя треть задней стенки влагалища;+
2) верхняя треть передней стенки влагалища;
3) нижняя треть влагалища;
4) шейка матки.+

15. Наибольшая частота послеоперационных свищей была отмечена после

1) влагалищной гистерэктомии, выполненной по поводу аденомиоза;
2) влагалищной гистерэктомии, выполненной по поводу пролапса тазовых органов;
3) расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака тела матки;
4) расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака шейки матки.+

16. Не требует назначения гестагенов, а также не имеет абсолютных и относительных противопоказаний локальное использование эстриола в дозе

1) 0,05 мг;
2) 0,5 мг;+
3) 1,0 мг;
4) 1,5 мг.

17. Независимым и доказанным фактором риска пролапса тазовых органов является

1) возраст;+
2) ожирение;
3) пол;
4) слабость соединительной ткани.

18. Облепиховое масло используется для предоперационной подготовки больных с генитальными свищами, так как оно

1) защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны;+
2) обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием;+
3) уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов;+
4) ускоряет рост и грануляционное созревание ткани.

19. Обусловливают необходимость проведения предоперационной подготовки у больных с пролапсом тазовых органов сочетание изменений в тканях влагалища

1) атрофических;+
2) воспалительных;+
3) гиперпластических;
4) инволютивных.+

20. Общее количество больных с лучевыми свищами остается значительным, так как лучевая терапия, как в составе комбинированного лечения, так и в качестве самостоятельного метода лечения используется у

1) 70% больных раком тела матки;
2) 80% больных раком тела матки;+
3) 80% больных раком шейки матки;
4) 90% больных раком шейки матки.+

21. Ограничение количества выпиваемой жидкости у пациенток с генитальными свищами приводит к

1) воспалительному процессу;
2) задержке мочи;
3) концентрированию мочи;+
4) седиментации солей и образованию вторичных мочевых камней.+

22. По данным Д.В. Кана у больных с пролапсом тазовых органов выявлена

1) уретерогидронефротическая трансформация различной степени у 30–45% больных;
2) уретерогидронефротическая трансформация различной степени у 50–85% больных;+
3) хроническая или острая задержка мочеиспускания — у 20% больных;+
4) хроническая или острая задержка мочеиспускания — у 30% больных.

23. По данным Л.В. Адамян и В.И. Кулакова, в России распространенность пролапса тазовых органов среди женского населения достигает

1) 15% случаев;
2) 20% случаев;
3) 35% случаев;
4) 40% случаев.+

24. По данным исследования S.L. Hendrix et al., включавшему 16 616 женщин с сохранной маткой, наибольшую распространенность составила

1) гистероцеле;
2) одинаково цистоцеле и ректоцеле;
3) ректоцеле;
4) цистоцеле.+

25. По данным ретроспективного когортного исследования P. Hilton и D.A. Cromwell, включавшего 343 771 пациентку, которым была выполнена гистерэктомия в 2000–2008 гг., пузырно-влагалищные или уретро-влагалищные свищи сформировались у 436 пациенток, при этом риск образования свищей был связан с

1) возрастом пациентки;
2) показаниями к операции;+
3) сопутствующей патологией;
4) типом гистерэктомии.+

26. По показаниям при предоперационной подготовке пациенток с пролапсом тазовых органов проводится комплексная профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, которая включает

1) антагонисты витамина К;
2) гемодилюцию;+
3) низкомолекулярные гепарины;+
4) эластическую компрессию нижних конечностей.+

27. Подавляющее число пациенток с пролапсом тазовых органов — это женщины

1) пожилого возраста;+
2) позднего репродуктивного возраста;
3) раннего репродуктивного возраста;
4) старческого возраста.+

28. Постоянно истекающая из влагалища моча или кал при генитальных свищах вызывают воспалительные изменения и мацерацию

1) влагалища;+
2) кожи промежности и бедер;+
3) наружных половых органов;+
4) шейки матки.

29. Предпочтительным препаратом для местной заместительной гормонотерапии в тканях влагалища в период постменопаузы является

1) 17β-эстрадиол;
2) дидрогестерон;
3) эстрадиола валерат;
4) эстриол.+

30. При III–IV степени пролапса тазовых органов по Baden–Walker для профилактики рефлюкса по мочеточниковым стентам и возникновения пиелонефрита на время дренирования верхних мочевых путей целесообразно использование

1) антибактериальной профилактики;
2) антирефлюксных препаратов;
3) дренирования почек антирефлюксными внутренними мочеточниковыми стентами;+
4) маточного пессария.+

31. При глубоком и длительном снижении тонуса кишечника после гинекологических операций возникает серьезное осложнение – парез кишечника, к симптомам которого относятся

1) вздутие живота;+
2) задержка газов;+
3) рвота;
4) тошнота.+

32. При подготовке пациентов для экстренной операции в обязательном порядке проводится забор анализов

1) кровь на микрореакцию;+
2) кровь на общий анализ;+
3) кровь на силифис, гепатиты, вирус иммунодефицита человека;
4) определение группы крови.+

33. При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на

1) 14 день после операции;
2) 5-6 день после операции;
3) 7-8 день после операции;+
4) 9-10 день после операции.

34. Проведение специфической профилактики тромбоэмболических осложнений начинается за

1) 1,5 часа до операции;
2) 2 часа до операции;+
3) 30 минут до операции;
4) 60 минут до операции.

35. Проведение специфической профилактики тромбоэмболических осложнений начинается за 2 ч до операции и включает в себя

1) в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 10-14 дней;
2) в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней;+
3) использование антагонистов витамина К;
4) использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов.+

36. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя

1) медикаментозную профилактику;
2) немедикаментозную профилактику;
3) неспецифическую профилактику;+
4) специфическую профилактику.+

37. Развивается обструкция верхних мочевых путей разной степени выраженности, связанная с образованием стриктуры мочеточника на уровне свища у подавляющего большинства больных с

1) комбинированными пузырно-мочеточниково-влагалищными свищами;+
2) мочеточниково-влагалищными свищами;+
3) мочеточниково-маточными свищами;+
4) пузырно-влагалищными свищами.

38. С целью купирования явлений цистита при предоперационной подготовке больных с генитальными свищами можно использовать

1) антибактериальные препараты;
2) антисептические препараты;
3) инстилляции мочевого пузыря противовоспалительными препаратами;+
4) пероральные фитопрепараты.+

39. С.В. Петров выделяет следующие виды предоперационной подготовки

1) общую соматическую;+
2) психологическую;+
3) специальную;+
4) хирургическую.

40. Сегодня оптимальными сроками для хирургического лечения пациенток с генитальными свищами считают

1) 1–3 месяца с момента их образования для свищей травматического генеза;
2) 3–6 месяцев с момента их образования для лучевых свищей;
3) 3–6 месяцев с момента их образования для свищей травматического генеза;+
4) 6–12 месяцев с момента их образования для лучевых свищей.+

41. Специфическая профилактика тромбоэмболических осложнений проводится пациенткам с

1) варикозным расширением вен;+
2) ожирением;+
3) сахарным диабетом;
4) сердечно-сосудистой патологией.+

42. Сродство эстриола с эстрогеновыми рецепторами в

1) 10 раз выше, чем эстрадиола;
2) 10 раз ниже, чем эстрадиола;+
3) 5 раз выше, чем эстрадиола;
4) 5 раз ниже, чем эстрадиола.

43. Существуют следующие лекарственные формы эстриола для местной заместительной гормонотерапии

1) вагинальные свечи;+
2) вагинальный крем;+
3) раствор для спринцевания;
4) таблетированная форма.+

44. У больных с мочеполовыми свищами эстриол удобнее использовать в таблетированной пероральной форме

1) в дозе 1,5–2 мг/сут;
2) в дозе 4–8 мг/сут;+
3) в течение 2–3-х месяцев до операции;
4) в течение 2–3-х недель до операции.+

45. У пациенток с пролапсом тазовых органов III–IV степени по Baden–Walker для местной заместительной гормонотерапии удобно использовать влагалищные тампоны с эстриолом кремом

1) 1 раз на ночь ежедневно в течение 10 дней;
2) 1 раз на ночь ежедневно в течение 14 дней;+
3) далее —1 р/день 2 раза в неделю;+
4) далее —1 р/день 3 раза в неделю.

46. Увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений и рецидивов пролапса выполнение реконструктивно-пластических операций в условиях

1) атрофических изменений;+
2) воспалительного процесса;+
3) гиперпластических изменений;
4) инволютивных изменений.

47. Учитывая геномный механизм действия эстриола, курс предоперационной подготовки у пациенток с пролапсом тазовых органов занимает

1) 10-14 дней;
2) 2-3 недели;+
3) 4-5 недель;
4) 5-7 дней.

48. Учитывая, что операции, выполняемые влагалищным доступом, относятся к условно чистым, больным показано проведение предоперационной антибактериальной профилактики, к стандартным схемам при которой относятся

1) фторхинолон + метронидазол;+
2) цефалоспорин II поколения + метронидазол;
3) цефалоспорин III поколения + метронидазол;+
4) цефалоспорин III поколения + фторхинолон.

49. Частота послеоперационных свищей после расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака шейки матки составила

1) 0,15% случаев;
2) 1,15% случаев;+
3) 2,15% случаев;
4) 2,5% случаев.

50. Эстриол у пациенток с пролапсом тазовых органов

1) вызывает восстановление популяции лактобактерий;+
2) вызывает пролиферацию влагалищного эпителия;+
3) вызывает снижение синтеза гликогена;
4) повышает эластичность стенок уретры и влагалища.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---