Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Больная должна находиться в положении на спине без подушки после гинекологической операции в первые
1) 1-2 часа;
2) 3-4 часа;+
3) 30-60 минут;
4) 5-6 часов.
2. В климактерии дефицит эстрогенов приводит к следующим изменениям
1) прекращению пролиферативных процессов во влагалище и уретре;+
2) прекращению синтеза гликогена в слизистой оболочке влагалища;+
3) снижению pH влагалищной среды;
4) снижению кровоснабжения и эластичности стенок влагалища, связок и фасций малого таза.+
3. В развитых странах значительно уменьшилась доля
1) акушерских свищей, являющихся ятрогенными осложнениями родов и акушерских операций;+
2) свищей вследствие гинекологических, проктологических операций;
3) свищей вследствие травм;
4) свищей, являющихся осложнением гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.
4. В реконструктивно-пластической хирургии влагалищным доступом в гинекологии результат хирургической операции во многом определяется состоянием тканей
1) влагалища;+
2) мочевого пузыря;+
3) прямой кишки;+
4) шейки матки.
5. В фазе воспаления задачами местного лечения при генитальных свищах являются
1) борьба с инфекцией;+
2) очищение и адекватное дренирование раны;+
3) стимуляции репаративных процессов;
4) улучшение метаболизма в эпителиальной ткани.
6. В фазе регенерации при предоперационной подготовке больных с генитальными свищами для стимуляции репаративных процессов применяются влагалищные тампоны с метилурациловой мазью, которая
1) обладает анаболической активностью и противовоспалительным действием;+
2) обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием;
3) способствует нормализации обмена нуклеиновых кислот;+
4) ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах.+
7. Выделены следующие фазы течения раневого процесса при генитальных свищах
1) фаза воспаления;+
2) фаза грануляции;
3) фаза регенерации;+
4) фаза реорганизации рубца.+
8. Для ускорения эпителизации декубитальных язв у пациенток с пролапсом тазовых органов используют локально
1) облепиховое масло, содержащее витамины А и Е;+
2) овестин;
3) препараты декспантенола;+
4) препараты с линиментом.
9. Если приходится готовить пациентку для экстренной операции, поступившую с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть
1) в 1,5 раза больше, чем предполагаемый разрез;
2) в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез;+
3) в 3 раза больше, чем предполагаемый разрез;
4) в пределах предполагаемого разреза.
10. К ключевой проблеме современной тазовой хирургии относятся
1) генитальные свищи;+
2) пролапс тазовых органов;+
3) шеечное расположение миомы матки;
4) элонгация шейки матки.
11. К концу вторых суток у больной после гинекологической операции должна быть перистальтика и отходить газы, для чего на следующий день после операции назначают
1) инъекции Прозерина;+
2) капли Гутталакс;
3) очистительные клизмы;+
4) свечи с глицерином.
12. К неспецифической профилактике тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде относят
1) бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё;+
2) прием аспирина;
3) раннюю активизацию;+
4) умеренные физические нагрузки.
13. Лекарственных форм эстриола для местной заместительной гормонотерапии существует
1) две;
2) пять;
3) три;+
4) четыре.
14. Наиболее типичная локализация декубитальных язв при пролапсе тазовых органов III–IV степени по Baden–Walker
1) верхняя треть задней стенки влагалища;+
2) верхняя треть передней стенки влагалища;
3) нижняя треть влагалища;
4) шейка матки.+
15. Наибольшая частота послеоперационных свищей была отмечена после
1) влагалищной гистерэктомии, выполненной по поводу аденомиоза;
2) влагалищной гистерэктомии, выполненной по поводу пролапса тазовых органов;
3) расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака тела матки;
4) расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака шейки матки.+
16. Не требует назначения гестагенов, а также не имеет абсолютных и относительных противопоказаний локальное использование эстриола в дозе
1) 0,05 мг;
2) 0,5 мг;+
3) 1,0 мг;
4) 1,5 мг.
17. Независимым и доказанным фактором риска пролапса тазовых органов является
1) возраст;+
2) ожирение;
3) пол;
4) слабость соединительной ткани.
18. Облепиховое масло используется для предоперационной подготовки больных с генитальными свищами, так как оно
1) защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны;+
2) обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием;+
3) уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов;+
4) ускоряет рост и грануляционное созревание ткани.
19. Обусловливают необходимость проведения предоперационной подготовки у больных с пролапсом тазовых органов сочетание изменений в тканях влагалища
1) атрофических;+
2) воспалительных;+
3) гиперпластических;
4) инволютивных.+
20. Общее количество больных с лучевыми свищами остается значительным, так как лучевая терапия, как в составе комбинированного лечения, так и в качестве самостоятельного метода лечения используется у
1) 70% больных раком тела матки;
2) 80% больных раком тела матки;+
3) 80% больных раком шейки матки;
4) 90% больных раком шейки матки.+
21. Ограничение количества выпиваемой жидкости у пациенток с генитальными свищами приводит к
1) воспалительному процессу;
2) задержке мочи;
3) концентрированию мочи;+
4) седиментации солей и образованию вторичных мочевых камней.+
22. По данным Д.В. Кана у больных с пролапсом тазовых органов выявлена
1) уретерогидронефротическая трансформация различной степени у 30–45% больных;
2) уретерогидронефротическая трансформация различной степени у 50–85% больных;+
3) хроническая или острая задержка мочеиспускания — у 20% больных;+
4) хроническая или острая задержка мочеиспускания — у 30% больных.
23. По данным Л.В. Адамян и В.И. Кулакова, в России распространенность пролапса тазовых органов среди женского населения достигает
1) 15% случаев;
2) 20% случаев;
3) 35% случаев;
4) 40% случаев.+
24. По данным исследования S.L. Hendrix et al., включавшему 16 616 женщин с сохранной маткой, наибольшую распространенность составила
1) гистероцеле;
2) одинаково цистоцеле и ректоцеле;
3) ректоцеле;
4) цистоцеле.+
25. По данным ретроспективного когортного исследования P. Hilton и D.A. Cromwell, включавшего 343 771 пациентку, которым была выполнена гистерэктомия в 2000–2008 гг., пузырно-влагалищные или уретро-влагалищные свищи сформировались у 436 пациенток, при этом риск образования свищей был связан с
1) возрастом пациентки;
2) показаниями к операции;+
3) сопутствующей патологией;
4) типом гистерэктомии.+
26. По показаниям при предоперационной подготовке пациенток с пролапсом тазовых органов проводится комплексная профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, которая включает
1) антагонисты витамина К;
2) гемодилюцию;+
3) низкомолекулярные гепарины;+
4) эластическую компрессию нижних конечностей.+
27. Подавляющее число пациенток с пролапсом тазовых органов — это женщины
1) пожилого возраста;+
2) позднего репродуктивного возраста;
3) раннего репродуктивного возраста;
4) старческого возраста.+
28. Постоянно истекающая из влагалища моча или кал при генитальных свищах вызывают воспалительные изменения и мацерацию
1) влагалища;+
2) кожи промежности и бедер;+
3) наружных половых органов;+
4) шейки матки.
29. Предпочтительным препаратом для местной заместительной гормонотерапии в тканях влагалища в период постменопаузы является
1) 17β-эстрадиол;
2) дидрогестерон;
3) эстрадиола валерат;
4) эстриол.+
30. При III–IV степени пролапса тазовых органов по Baden–Walker для профилактики рефлюкса по мочеточниковым стентам и возникновения пиелонефрита на время дренирования верхних мочевых путей целесообразно использование
1) антибактериальной профилактики;
2) антирефлюксных препаратов;
3) дренирования почек антирефлюксными внутренними мочеточниковыми стентами;+
4) маточного пессария.+
31. При глубоком и длительном снижении тонуса кишечника после гинекологических операций возникает серьезное осложнение – парез кишечника, к симптомам которого относятся
1) вздутие живота;+
2) задержка газов;+
3) рвота;
4) тошнота.+
32. При подготовке пациентов для экстренной операции в обязательном порядке проводится забор анализов
1) кровь на микрореакцию;+
2) кровь на общий анализ;+
3) кровь на силифис, гепатиты, вирус иммунодефицита человека;
4) определение группы крови.+
33. При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на
1) 14 день после операции;
2) 5-6 день после операции;
3) 7-8 день после операции;+
4) 9-10 день после операции.
34. Проведение специфической профилактики тромбоэмболических осложнений начинается за
1) 1,5 часа до операции;
2) 2 часа до операции;+
3) 30 минут до операции;
4) 60 минут до операции.
35. Проведение специфической профилактики тромбоэмболических осложнений начинается за 2 ч до операции и включает в себя
1) в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 10-14 дней;
2) в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней;+
3) использование антагонистов витамина К;
4) использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов.+
36. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя
1) медикаментозную профилактику;
2) немедикаментозную профилактику;
3) неспецифическую профилактику;+
4) специфическую профилактику.+
37. Развивается обструкция верхних мочевых путей разной степени выраженности, связанная с образованием стриктуры мочеточника на уровне свища у подавляющего большинства больных с
1) комбинированными пузырно-мочеточниково-влагалищными свищами;+
2) мочеточниково-влагалищными свищами;+
3) мочеточниково-маточными свищами;+
4) пузырно-влагалищными свищами.
38. С целью купирования явлений цистита при предоперационной подготовке больных с генитальными свищами можно использовать
1) антибактериальные препараты;
2) антисептические препараты;
3) инстилляции мочевого пузыря противовоспалительными препаратами;+
4) пероральные фитопрепараты.+
39. С.В. Петров выделяет следующие виды предоперационной подготовки
1) общую соматическую;+
2) психологическую;+
3) специальную;+
4) хирургическую.
40. Сегодня оптимальными сроками для хирургического лечения пациенток с генитальными свищами считают
1) 1–3 месяца с момента их образования для свищей травматического генеза;
2) 3–6 месяцев с момента их образования для лучевых свищей;
3) 3–6 месяцев с момента их образования для свищей травматического генеза;+
4) 6–12 месяцев с момента их образования для лучевых свищей.+
41. Специфическая профилактика тромбоэмболических осложнений проводится пациенткам с
1) варикозным расширением вен;+
2) ожирением;+
3) сахарным диабетом;
4) сердечно-сосудистой патологией.+
42. Сродство эстриола с эстрогеновыми рецепторами в
1) 10 раз выше, чем эстрадиола;
2) 10 раз ниже, чем эстрадиола;+
3) 5 раз выше, чем эстрадиола;
4) 5 раз ниже, чем эстрадиола.
43. Существуют следующие лекарственные формы эстриола для местной заместительной гормонотерапии
1) вагинальные свечи;+
2) вагинальный крем;+
3) раствор для спринцевания;
4) таблетированная форма.+
44. У больных с мочеполовыми свищами эстриол удобнее использовать в таблетированной пероральной форме
1) в дозе 1,5–2 мг/сут;
2) в дозе 4–8 мг/сут;+
3) в течение 2–3-х месяцев до операции;
4) в течение 2–3-х недель до операции.+
45. У пациенток с пролапсом тазовых органов III–IV степени по Baden–Walker для местной заместительной гормонотерапии удобно использовать влагалищные тампоны с эстриолом кремом
1) 1 раз на ночь ежедневно в течение 10 дней;
2) 1 раз на ночь ежедневно в течение 14 дней;+
3) далее —1 р/день 2 раза в неделю;+
4) далее —1 р/день 3 раза в неделю.
46. Увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений и рецидивов пролапса выполнение реконструктивно-пластических операций в условиях
1) атрофических изменений;+
2) воспалительного процесса;+
3) гиперпластических изменений;
4) инволютивных изменений.
47. Учитывая геномный механизм действия эстриола, курс предоперационной подготовки у пациенток с пролапсом тазовых органов занимает
1) 10-14 дней;
2) 2-3 недели;+
3) 4-5 недель;
4) 5-7 дней.
48. Учитывая, что операции, выполняемые влагалищным доступом, относятся к условно чистым, больным показано проведение предоперационной антибактериальной профилактики, к стандартным схемам при которой относятся
1) фторхинолон + метронидазол;+
2) цефалоспорин II поколения + метронидазол;
3) цефалоспорин III поколения + метронидазол;+
4) цефалоспорин III поколения + фторхинолон.
49. Частота послеоперационных свищей после расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака шейки матки составила
1) 0,15% случаев;
2) 1,15% случаев;+
3) 2,15% случаев;
4) 2,5% случаев.
50. Эстриол у пациенток с пролапсом тазовых органов
1) вызывает восстановление популяции лактобактерий;+
2) вызывает пролиферацию влагалищного эпителия;+
3) вызывает снижение синтеза гликогена;
4) повышает эластичность стенок уретры и влагалища.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)