• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Пресакральная киста у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Пресакральная киста у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Пресакральная киста у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Пресакральная киста у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Пресакральная
• киста
• у
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. 85-90% пресакральных тератоидных образований встречается у:

1) взрослых;
2) детей в возрасте 1-3 года;
3) детей в возрасте 1-3 месяца;
4) новорожденных.+

2. Абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению по поводу пресакральной кисты является:

1) гнойные выделения из прямой кишки;
2) наличие у пациентов тяжелых соматических заболеваний в стадии декомпенсации;+
3) наличие у пациентов тяжелых эндокринных заболеваний в стадии декомпенсации;+
4) субфебрилитет.

3. Анестезиологическое пособие при удалении пресакральной кисты параректальным досупом:

1) ингаляционный наркоз;
2) спинальная анестезия;
3) эндотрахеальный наркоз;+
4) эпидуральная анестезия.+

4. В диагностике пресакральных кист рекомендуется проведение компьютерной рентгеновской и магниторезонансной томографии с целью получения максимально полной и точной информации о:

1) взаимоотношении массы опухоли с органами малого таза и стенкой кишки;+
2) размерах, структуре образования;+
3) рубцовых и воспалительных изменениях в полости малого таза;+
4) степени васкуляризации опухоли.

5. В настоящее время применяются следующие оперативные доступы:

1) абдоминальный;+
2) парасакральный;+
3) промежностный;+
4) срединная лапаротомия;
5) трансвагинальный.+

6. В случае наличия выраженного рубцового или воспалительного процесса в области ушитого свищевого отверстия, операцию иссечения кисты, осложненной супралеваторными свищами, дополняют:

1) сфинктеролеваторопластокой;
2) сфинктеропластикой;
3) ушиванием дефекта анального жома;
4) формированием разгрузочной сигмостомы.+

7. Внутритазовые пресакральные кисты делятся по локализации на расположенные:

1) в подкожной клетчатке промежности;
2) в пресакральном пространстве;+
3) в ректовагинальной перегородке;+
4) у боковых стенок прямой кишки.+

8. Комбинированный абдоминальный и парасакральный доступ рекомендован при:

1) локализации верхнего полюса под тазовой брюшиной на уровне мыса крестца;+
2) локализации нижнего полюса на уровне 3 крестцового позвонка;+
3) локализации нижнего полюса на уровне 4 крестцового позвонка;
4) тератомах больших размеров.+

9. Лечение пресакральных кист:

1) лучевая терапия;
2) медикаментозное;
3) химиотерапия;
4) хирургическое.+

10. На рентгенограммах кистозные образования проявляются:

1) выбуханием в области задней стенки прямой кишки;
2) дугообразным вдавлением задней и заднебоковой стенки прямой кишки;+
3) расширением ретроректального пространства;+
4) смещением прямой кишки в противоположную от образования сторону;+
5) сужением ректоректального пространства.

11. Наиболее часто в стенке тератом обнаруживают выраженное воспаление, которое характеризуется:

1) наличием гигантских клеток инородных тел и ксантомных клеток;+
2) небольшие инфильтраты из нейтрофилов и лимфоцитов;
3) отсутствие нейтрофилов;+
4) развитием грануляционной ткани на месте многослойного эпителия;+
5) склероз стенки кисты.+

12. Наиболее частые жалобы пациентов с пресакральными кистами при обращении к специалистам это:

1) иррадиирующие боли в паховой области;
2) нагноение тератом, их злокачественное перерождение;+
3) нарушение кишечной проходимости;+
4) образование наружных и внутренних свищей.+

13. Непосредственно перед выполнением фистулографии пациентам выполняют рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника для исключения:

1) грыжи поясничного отдела;
2) незаращения дужек крестцовых позвонков;+
3) остеомиелита костей крестца;+
4) пояснично-крестцового спондилеза.

14. Оперативное лечение пресакральной кисты включает в себя:

1) иссечение всех свищевых ходов, затеков;+
2) иссечение пресакральной кисты;+
3) ликвидацию внутреннего свищевого отверстия;+
4) формирование двухствольной колостомы.

15. Оперативные вмешательства по удалению тератом должны выполняться в:

1) амбулаторных условиях</em>;
2) онкологических стационарах;
3) отделениях общей хирургии;
4) специализированных колопроктологических стационарах.+

16. Оперативный доступ при кистах, дренирующихся в просвет кишки экстрасфинктерным свищевым ходом:

1) абдоминальный;
2) парасакральный;+
3) промежностный;+
4) трансвагинальный.

17. По макроструктуре пресакральные кисты делятся на:

1) тератоидные образования кистозного строения;+
2) тератоидные образования солидного строения;+
3) тератоидные образования узлового строения;
4) тератоидные образования ячеистого строения.

18. Послеоперационный период направлен на:

1) восстановление кишечной микрофлоры;
2) лечение воспалительных осложнений;+
3) лечение рубцовых осложнений;
4) профилактику воспалительных явлений в операционной ране.+

19. Пресакральная (параректальная) киста – это:

1) врожденная аномальная структура, локализующаяся в параректальной клетчатке, содержащая целые органы или их зачатки;+
2) злокачественная опухоль, которая развивается чаще из клеток слизистой ткани, выстилающей прямую кишку;
3) спинномозговая или черепно- мозговая грыжа, при которой через дефект кости выпячивается заполненный цереброспинальной жидкостью грыжевой меток, состоящий из измененных паутинной и мягкой оболочек;
4) узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы.

20. Пресакральные кисты дифференцируют со следующими опухолевыми процессами кишечника:

1) гемангиомой;
2) крестцово-копчиковыми мезенхимомами;+
3) крестцово-копчиковыми хордомами;+
4) лимфангиомой;
5) раком прямой кишки.+

21. При проведении ректороманоскопии возможно оценить состояние:

1) ободочной кишки;
2) прямой кишки;+
3) сигмовидной кишки;+
4) слепой кишки.

22. При сборе анамнеза для диагностики пресакральной кисты рекомендовано обратить внимание на:

1) акушерский анамнез;+
2) время и интенсивность жалоб пациента;+
3) историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств;+
4) календарь прививок;
5) травмы области промежности и прямой кишки.+

23. При транссфинктерном расположении свищевого хода и пресакральной локализации тератоидного образования этапы хирургического лечения включают в себя:

1) иссечение кисты парасакральным доступом;+
2) иссечение свищевого хода в просвет кишки;+
3) удаление копчика;+
4) ушивание сфинктера;+
5) формирование сфигмостомы.

24. Промежностный доступ при параректальной (внетазовой) локализации кистозного образования рекомендован при:

1) интрасфинктерном расположении свищевого хода;+
2) локализации кисты в ишиоректальной клетчатке</em>;+
3) локализации кисты ниже уровня леваторов</em>;+
4) транссфинктерном расположении свищевого хода;
5) экстрасфинктерном расположении свищевого хода.

25. Промывание дренажей в послеоперационном периоде осуществляют в течении:

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 3-4 суток;
4) 5-7 суток.+

26. Рекомендован трансперинеальный доступ в сочетании со сфинктеролеваторопластикой при:

1) локализации кистозного образования в ректовагинальной перегородке;+
2) подслизистой локализации тератоидного образования;
3) пресакральной локализации тератоидного образования;
4) транссфинктерном расположении свищевого хода.+

27. Рекомендуется выполнение пальцевого исследования анального канала для оценки:

1) наличия и выраженности рубцовых изменений в анальном канале;+
2) степени вовлеченности;
3) тонуса и волевых усилий анального сфинктера;+
4) участков, подозрительных в отношении наличия внутреннего свищевого отверстия;+
5) хода и размеров свищевого отверстия.

28. Рекомендуется выполнить исследование анального рефлекса для

1) оценки болевой чувствительности перианальной области;
2) оценки состояния слизистой прямой кишки;
3) оценки сохранности запирательного аппарата прямой кишки;
4) оценки сохранности нервно-рефлекторных связей наружного сфинктера.+

29. Рекомендуется промывание дренажей следующими растворами:

1) бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммонийхлорид;
2) гидроксиметилхиноксалиндиоксид;+
3) тозилхлорамид натрия;
4) хлоргексидина биглюканат.+

30. Ректороманоскопические признаки, характерные для наличия объемных образований в полости малого таза:

1) гиперплазия слизистой стенки;
2) кровотечение по задней стенке прямой кишки;
3) нависание задней стенки прямой кишки на различных уровнях;+
4) смещение прямой кишки кпереди;+
5) сужение просвета прямой кишки.+

31. Ректороманоскопия позволяет оценить:

1) внешний вид внутреннего отверстия, его диаметр;+
2) наличие признаков хронического воспаления;+
3) функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки;
4) характер отделяемого.+

32. Рентгенологические методы исследования в алгоритме диагностики пресакральных кист необходимы для оценки:

1) взаимоотношения образования с органами малого таза;
2) взаимоотношения свищевого хода и внутреннего отверстия свища с волокнами анального сфинктера и лонно-прямокишечной мышцы;+
3) наличия гнойных затеков и полостей;+
4) размеров образования;+
5) формы и разветвленности свищевых ходов на всем их протяжении.+

33. С целью диспансерного наблюдения после радикального лечения пресакральной кисты рекомендовано:

1) выполнение компьютерной томографии малого таза;
2) выполнение магнитно-резонансной томографии малого таза;+
3) выполнение позитронно-эмиссионной томографии;
4) выполнение ультразвукового исследование ректальным датчиком.+

34. Тератоидные образования кистозного строения делятся на:

1) двухкамерные;
2) лентовидные;+
3) многокамерные;+
4) однокамерные.+

35. Тератомы делятся на:

1) двухлистковые тератоидные образования;+
2) однолистковые тератоидные образования;
3) трехлистковые тератоидные образования;+
4) четырехлистковые тератоидные образования.

36. Толщина среза снимков компьютерного томографа при диагностике пресакральных кист составляет:

1) 0.4 - 0.6 см;+
2) 0.6 - 0.8 см;
3) 0.8 - 1.0 см;
4) 1.0 -1.5 см.

37. Удаление кисты комбинированным чрезбрюшинным или комбинированным абдоминальным и трансвагинальным доступом рекомендуется при:

1) локализации верхнего полюса под тазовой брюшиной;+
2) локализации кисты в области заднего свода влагалища;+
3) размере кисты не более 4-5 см;
4) тератомах больших размеров.+

38. Удаление кисты парасакральным доступом рекомендовано при:

1) локализации кисты в ректовагинальной перегородке;
2) локализации кисты у боковых стенок прямой кишки в параректальной клетчатке;
3) локализации неосложненной кисты в пресакральном пространстве, начиная от уровня зубчатой линии;+
4) распространение кисты до 4-5 крестцовых позвонков.+

39. Удаление кисты перинеальным (промежностным) доступом рекомендовано при:

1) локализации кисты в области средней трети влагалища;
2) локализации кисты в ректовагинальной перегородке в области преддверия влагалища;+
3) размере кисты больше 5-7 см;
4) размере кисты не более 3-4 см.+

40. Эндоректальное ультразвуковое исследование в диагностике пресакральных кист приводится датчиком частотой:

1) 10 МГц;
2) 15 МГц;
3) 20 МГц;
4) 7.5 МГц.+

41. Этапы оценки результатов эндоректального и трансвагинального ультрасонографического исследования включают в себя:

1) оценку анального сфинктера;+
2) оценку стенки прямой кишки;+
3) оценку стенки сигмовидной кишки;
4) оценку структуры кистозного образования.+

42. Этапы хирургического лечения больных с супралеваторными свищами:

1) ликвидация внутреннего свищевого отверстия с последующим ушиванием дефекта стенки прямой кишки и дренированием раны;+
2) удаление копчика;
3) удаление тератоидного образования;+
4) ушивание сфинктера.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Колопроктология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---