• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Преждевременная отслойка плаценты»

Тест с ответами по теме «Преждевременная отслойка плаценты»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Преждевременная отслойка плаценты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Преждевременная отслойка плаценты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Преждевременная
• отслойка
• плаценты

---

1. «Триада симптомов» преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты включает

1) кровяные выделения, болевой синдром и гипертонус матки;+
2) болевой синдром, геморрагический шок и ДВС-синдром;
3) кровяные выделения, болевой синдром и ДВС-синдром;
4) гипертонус матки, геморрагический шок и ДВС-синдром;
5) болевой синдром, геморрагический шок и гипертонус матки.

2. В основе патогенеза преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты лежит

1) маловодие;
2) нарушение маточно-плацентарного кровообращения;+
3) недостаточность первой и второй волны инвазии трофобласта;+
4) анатомические особенности таза;
5) нарушение баланса свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической систем крови.+

3. В случае не прогрессирующей отслойки плаценты в первом периоде родов без признаков выраженного кровотечения, нарушения состояния женщины, плода и принятии решения о ведении родов через естественные родовые пути, следует

1) произвести ультразвуковое исследование плода;
2) произвести эпидуральную анестезию;
3) произвести амниотомию;+
4) произвести пробу скальп-лактат;
5) начать родостимуляцию окситоцином.

4. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, после извлечения ребенка и отделения последа обнаружена обширная зона имбибиции стенки матки кровью на большом протяжении. В данной ситуации диагноз будет звучать следующим образом

1) гипотония матки;
2) «матка Кувелера»;+
3) насильственный разрыв матки;
4) самопроизвольный разрыв матки;
5) частичное истинное врастание плаценты.

5. Временной интервал, с момента выявления преждевременной отслойки плаценты до момента родоразрешения, при котором диагностируется наибольшая частота перинатальной смертности

1) 6-8 часов;
2) более 8 часов;+
3) 2-4 часа;
4) 1 часа;
5) 4-6 часов.

6. Выжидательная тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты возможна при

1) удовлетворительном состоянии матери;+
2) сроке беременности 41 неделя;
3) отсутствии выраженного наружного или внутреннего кровотечения;+
4) отсутствии нарушения состояния плода;+
5) небольшой не прогрессирующей ретроплацентарной гематоме по данным ультразвукового исследования.+

7. Дифференциальную диагностику преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в первую очередь следует проводить со следующими состояниями

1) разрыв матки;+
2) эктопия шейки матки;
3) посткоитальное кровотечение;
4) хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности;
5) разрыв краевого синуса плаценты.+

8. Для тяжёлой степени преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерна отслойка более

1) 1/2 поверхности плаценты;+
2) 1/6 поверхности плаценты;
3) 1/5 поверхности плаценты;
4) 1/4 поверхности плаценты;
5) 1/3 поверхности плаценты.

9. Исходя из степени погружения ворсин хориона в слизистую оболочку матки для плаценты человека, характерен следующий гистологический тип строения

1) дискоидальный;
2) десмохориальный;
3) эндотелиохориальный;
4) эпителиохориальный;
5) гемохориальный.+

10. К предрасполагающим факторам преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время родов относится

1) крупные размеры плода;
2) маловодие;
3) слабость родовой деятельности;
4) преждевременное излитие околоплодных вод;
5) наружновнутренний поворот второго плода при многоплодии.+

11. К предрасполагающим факторам преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время родов относится

1) рождение первого плода при многоплодной беременности;+
2) маловодие;
3) преждевременное излитие околоплодных вод;
4) крупные размеры плода;
5) слабость родовой деятельности.

12. К этиологическим факторам преждевременной отслойки плаценты во время беременности относятся

1) тазовое предлежание;
2) крупные размеры плода;
3) маловодие;
4) перенашивание беременности;
5) гипертоническая болезнь.+

13. К этиологическим факторам преждевременной отслойки плаценты во время родов относится

1) преждевременное излитие околоплодных вод;
2) преиндукция родов;
3) маловодие;
4) многоводие;+
5) слабость родовой деятельности.

14. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровотечении с признаками прогрессирующей коагулопатии, при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути, следует проводить

1) после проведения трансфузии свежезамороженной плазмы;
2) независимо от состояния плода;+
3) только при живом плоде;
4) после проведения трансфузии тромбоконцентрата;
5) только при мертвом плоде.

15. Клиническими признаками преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты являются

1) кровяные выделения из половых путей;+
2) признаки дистресс-синдрома плода;+
3) гипоэхогенность плаценты;
4) отсутствие расслабления матки между схватками (при родовой деятельности);+
5) болевой синдром;+
6) гипертонус матки.+

16. Максимально допустимый временной интервал между установленным диагнозом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и началом хирургического вмешательства при наличии показаний является

1) 30 минут;+
2) 40 минут;
3) 35 минут;
4) 45 минут;
5) 50 минут.

17. Масса плода в процентилях, при которой диагностируется наименьшая вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

1) 80-89;+
2) 20-29;
3) 5-9;
4) 60-69;
5) 40-49.

18. Наиболее высокий риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при массе плода (процентиль)

1) >80;
2) 11-50;
3) 51-80;
4) 1-10;
5) <1.+

19. Наиболее часто встречающимся симптомом при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является

1) слабость родовой деятельности;
2) гипертонус матки;
3) кровотечение из влагалища;+
4) болевой синдром;
5) геморрагический шок.

20. Наиболее частым осложнением у женщин при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является

1) почечная недостаточность;
2) послеродовое кровотечение;
3) инфекция мочевыводящих путей;
4) геморрагический шок.+

21. Перинатальная смертность при преждевременной отслойке возрастает в сроке беременности после

1) 41 недели;+
2) 37 недель;
3) 39 недель;
4) 40 недель;
5) 36 недель.

22. Показанием к гистерэктомии при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты являются

1) продолжение кровотечения;+
2) наличие маточно-плацентарной апоплексии;+
3) наличие добавочного рога матки;
4) наличие миоматозного узла;
5) неэффективность перевязки внутренних подвздошных артерий.+

23. После родоразрешения через естественные родовые пути при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в третьем периоде родов рекомендовано

1) проведение ультразвукового исследования послеродовой матки;
2) использовать тактику активных тракций за пуповину;
3) баллонная тампонада матки;
4) ручное отделение плаценты и обследование стенок послеродовой матки;+
5) повышение дозы утеротонической терапии.

24. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты в доношенном сроке беременности сочетается с повышением перинатальной смертности в

1) 5 раз;
2) 1,5 раза;
3) 19 раз;+
4) 10 раз;
5) 2 раза.

25. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты повышает частоту смертности женщин в более старшем возрасте от заболеваний

1) мочевыделительной системы;
2) пищеварительной системы;
3) сердечно-сосудистой системы;+
4) органов зрения;
5) заболеваний Лор органов.

26. При возникновении клинических проявлений отслойки плаценты во втором периоде родов и нахождении головки плода в узкой части полости малого таза предпочтительным методом родоразрешения является

1) самостоятельные роды через естественные родовые пути;
2) вакуум-экстракция плода;
3) операция акушерских щипцов;+
4) экстренное кесарево сечение;
5) роды через естественные родовые пути с использованием метода Кристеллера.

27. При возникновении клинических проявлений отслойки плаценты во втором периоде родов и нахождении головки плода в широкой части полости малого таза предпочтительным методом родоразрешения является

1) роды через естественные родовые пути с использованием метода Кристеллера;
2) вакуум-экстракция плода;
3) самостоятельные роды через естественные родовые пути;
4) экстренное кесарево сечение;+
5) наложение акушерских щипцов.

28. При возникновении клинических проявлений отслойки плаценты во втором периоде родов и тазовом предлежании плода методом родоразрешения является

1) наложение акушерских щипцов;
2) экстракция плода за тазовый конец;+
3) экстренное кесарево сечение;+
4) роды через естественные родовые пути с использованием метода Кристеллера;
5) самостоятельные роды через естественные родовые пути с применением срединно-латеральной эпизиотомии.

29. При подозрении на отслойку плаценты влагалищное исследование при наличии продолжающего кровотечения из половых путей следует проводить

1) под контролем ультразвука;
2) под кардиомониторным контролем;
3) в условиях развернутой операционной;+
4) в операционной;
5) в приемном покое.

30. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в сроке 24-33/6 и выборе выжидательной тактики ведения рекомендуется

1) микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов;
2) определение антигена стрептококка группы В;
3) проведение магнезиальной терапии;
4) проведение токолитической терапии;
5) профилактика дистресс-синдрома плода.+

31. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты главным фактором, оказывающим влияние на дальнейшую тактику ведения, является

1) паритет женщины;
2) выраженность клинических симптомов;+
3) наличие сопутствующих заболеваний;
4) срок беременности;
5) возраста беременной.

32. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты состоянием, влияющим на материнскую смертность, является

1) ДВС синдромом;+
2) масса новорожденного;
3) геморрагический шок;+
4) возраст женщины;
5) паритет родов.

33. При преждевременной отслойке плаценты необходимость экстренного родоразрешения определяется

1) сроком беременности более 32 недель;
2) малой массой плода относительно срока гестации;
3) признаками дистресса плода;+
4) прогрессированием анемии;+
5) наличием выраженного наружного кровотечения.+

34. При признаках матки Кувелера во время операции кесарева сечения, условиями сохранения матки для продолжения репродуктивной функции (первые роды, наличие гибели плода в анамнезе) являются

1) сохраненная сократительная активность матки;+
2) отсутствие продолжающегося кровотечения;+
3) небольшая площадь отслойки;+
4) признаки прогрессирования ДВС-синдрома;
5) оказание помощи в условиях учреждения 2-3 уровня.+

35. При сохранении матки с признаками маточно-плацентарной апоплексии динамическое наблюдение за состоянием пациентки в раннем послеоперационном периоде после кесарева сечения следует проводить в условиях

1) родильного отделения;
2) отделения гинекологии;
3) палаты реанимации;
4) операционной;+
5) послеродового отделения.

36. При удовлетворительном состоянии матери и плода при подозрении на отслойку плаценты для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения следует

1) оценить состояние когнитивных функций;
2) произвести ультразвуковое исследование;+
3) произвести кардиомониторный контроль;
4) оценить состояние центральной гемодинамики;
5) произвести тест Клейхауэра-Бетке.

37. Прогноз в отношении жизни женщины и плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от

1) характера кровотечения;+
2) тяжести отслойки плаценты;+
3) своевременности установления диагноза;+
4) возраста женщины;
5) паритета родов.

38. Средний объём материнской крови, протекающий через матку за одну минуту, составляет

1) 750 мл;+
2) 1200 мл;
3) 500 мл;
4) 150 мл;
5) 350 мл.

39. Срок беременности, при котором завершается развитие плаценты, составляет

1) 41 неделя;
2) 28 недель;
3) 36 недель;+
4) 32 недели;
5) 40 недель.

40. Сроком беременности, при котором наблюдается наименьшее значение перинатальной смертности при преждевременной отслойке плаценты, является

1) 40 недель;+
2) 37 недель;
3) 38 недель;
4) 39 недель;
5) 36 недель.

41. Сроком беременности, при котором наибольшая вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, является

1) 40-42 недели;
2) 32-35 недель;
3) 36-39 недель;
4) 24-27 недель;
5) 28-31 неделя.+

42. Сроком беременности, при котором наименьшая вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, является

1) 36-38 недель;
2) 39-42 недели;+
3) 32-35 недель;
4) 24-27 недель;
5) 28-31 неделя.

43. Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты заключается в

1) проведении гемостатической терапии;
2) проведении утеротонической терапии;
3) немедленном родоразрешении путем операции кесарева сечения;+
4) проведении родовозбуждения;
5) проведении амниотомии.

44. Факторами, влияющими на исход беременности для плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, являются

1) паритет родов;
2) положение плода;
3) площадь преждевременной отслойки плаценты;+
4) величина кровопотери;+
5) срок беременности.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---