• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Применение эфферентных методов терапии во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)»

Тест с ответами по теме «Применение эфферентных методов терапии во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Применение эфферентных методов терапии во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Применение эфферентных методов терапии во время экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• с
• Тест
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Применение
• эфферентных
• методов
• терапии
• время
• во
• экстракорпоральной
• мембранной
• оксигенации
• ЭКМО

---

1. Бывают следующие типы почечной недостаточности

1) ренальная;+
2) постренальная;+
3) преренальная;+
4) центральная.

2. В отношении гиперволемии верны следующие суждения

1) она нормализует гемодинамику;
2) причиной гиперволемии может быть избыточный гидробаланс;+
3) она является причиной повышенной летальности;+
4) она приводит к снижению потребления кислорода тканями.+

3. В отношении гиперволемии верны следующие суждения

1) является следствием восполнения ОЦК из-за потери жидкости в сосудистом русле;+
2) приводит к кратковременной стабилизации АД;
3) является причиной ОПП;+
4) является причиной развития интерстициального отека.+

4. В отношении диуретиков верны следующие суждения

1) большие дозы диуретиков могут быть причиной высокой летальности;+
2) не нарушают электролитный баланс;
3) наиболее эффективны при отсутствии почечной недостаточности;+
4) диуретики могут приводить к невосстановлению ренальной функции.+

5. Гиперволемия во время ЭКМО

1) связана с избыточной инфузией кристаллоидов;+
2) связана с необходимостью поддержания адекватного МОК;+
3) связана с необходимостью коррекции анемии;+
4) связана с нормализацией функции почек.

6. Для антикоагуляции при ЗПТ при ЭКМО может использоваться

1) применение НМГ;
2) сочетание продолжающейся инфузии гепарина и цитратной антикоагуляции;+
3) изолированная цитратная антикоагуляция.

7. К преренальной почечной недостаточности относятся следующие суждения

1) развивается на фоне нормального почечного кровотока и гиповолемии;
2) возникает на фоне стабильной гемодинамики и гидробаланса;
3) это снижение клубочковой фильтрации;+
4) возникает при снижении эффективного объема крови.+

8. К причинам постренальной ОПН относятся

1) сердечная недостаточность;
2) нарушение оттока мочи по мочевому катетеру;
3) поражение мочеточников вследствие обструкции или сдавления;+
4) поражение мочевого пузыря.+

9. Клиническими проявлениями острой почечной недостаточности являются

1) метаболические нарушения;+
2) гипогидратация;
3) гиперкалиемия;+
4) олигурия.+

10. Ламинарный поток при ЭКМО может приводить к

1) повышению податливости лёгких;
2) тубулярному некрозу;+
3) отёку миокарда;+
4) отёку лёгких.+

11. Ламинарный поток при ЭКМО может приводить к

1) нарушению систолической функции миокарда;+
2) нарушению функции головного мозга и центральной нервной системы;+
3) снижению податливости легких;+
4) улучшению функции почек.

12. Мембранный терапевтический плазмообмен характеризуется следующими утверждениями

1) предел молекулярной массы 3000 кД;+
2) проводится с применением капиллярного мембранного фильтра;+
3) замена жидкости альбумином;+
4) антикоагулянт – цитрат.

13. По данным литературы ОПН при ЭКМО

1) чаще развивается после отключения ЭКМО;
2) чаще встречается при ВА ЭКМО;+
3) ОПП практически не встречается у пациентов на ЭКМО;
4) чаще инициируется до начала или в первые сутки работы ЭКМО.+

14. Подключение контура ЗПТ возможно

1) подключение контура ЗПТ в контур ЭКМО может быть причиной различных осложнений;+
2) безопасное подключение в контур ЭКМО вне зависимости от места подключения;
3) в отдельный катетер;+
4) выбор варианта ЗПТ всегда индивидуален.+

15. Подключение контура ЗПТ к контуру ЭКМО с забором крови перед насосом и может вызвать

1) воздушную эмболию пациента;+
2) нарушение процедуры заместительной почечной терапии;
3) завоздушивание головки насоса и нарушение процедуры ЭКМО;+
4) рециркуляцию.

16. Подключение контура ЗПТ к контуру ЭКМО с забором после оксигенатора и возвратом перед насосом

1) снижает эффективность процедуры ЭКМО;+
2) возможно потребуется снижение производительности ЭКМО;
3) возможно потребуется повышение производительности ЭКМО;+
4) повышает риск завоздушивания насоса.+

17. Подключение контура ЗПТ с забором до оксигенатора и возвратом после оксигенатора

1) может приводить к постоянному срабатыванию сигнала тревоги в некоторых моделях оборудования для ЗПТ из-за очень высокого давления в этой зоне контура;+
2) наиболее безопасный вариант подключения контура ЗПТ в контур ЭКМО;
3) повышает риск развития эмболических осложнений;+
4) примешивание неоксигенированной крови снижает эффективность ЭКМО.+

18. Подключение контура ЗПТ с забором крови после насоса ЭКМО и возвратом перед оксигенатором

1) наиболее безопасно выполнение этой врезки до начала ЭКМО;+
2) вызывает дополнительные риски, связанные с разгерметизацией контура;+
3) не требует дополнительных мер безопасности при осуществлении включения коннекторов во время процедуры ЭКМО;
4) потребует дополнительной врезки одного или двух коннекторов 3/8”-3/8”с портом Luer.+

19. Подключение контура ЗПТ с забором крови после оксигенатора и возвратом после насоса ЭКМО может вызвать

1) эмболию;+
2) рециркуляцию;+
3) обкрадывание;
4) завоздушивание насоса.

20. Подключение сорбционной колонки возможно

1) непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед насосом, возврат - после оксигенатора;
2) непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед оксигенатором, возврат после оксигенатора;
3) непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед оксигенатором, возврат перед насосом;+
4) непосредственно в контур ЭКМО с подключением вход перед насосом, возврат - перед оксигенатора.

21. Подключение сорбционной колонки возможно

1) в контур ЗПТ после колонки;+
2) в отдельный катетер для самопоточной сорбции;
3) в контур ЭКМО перед насосом (вход) и после оксигенатора (возврат);+
4) в контур ЗПТ перед колонкой.+

22. Показания для применения ТПО

1) септический шок;+
2) гиперволемия, нарушение электролитного баланса;
3) печеночная недостаточность;+
4) гемолиз.+

23. Показания к ЗПТ

1) восполнение водного баланса;
2) детоксикация;+
3) контроль волемического статуса;+
4) коррекция электролитов.+

24. Показания к гемоадсорбционной терапии

1) тяжелые интоксикации;+
2) трансплантология;+
3) эзофагит;
4) кардиохирургия высокого риска.+

25. Показания к гемоадсорбционной терапии

1) рабдомиолиз, краш-синдром;+
2) гиперкалиемия;
3) ССВО;+
4) ОРДС.+

26. Предпочтительный вариант ЗПТ

1) продленная УГФ;+
2) гемодиализ;
3) ультрафильтрация;
4) гемофильтрация.+

27. Преренальная почечная недостаточность

1) может быть следствием нарушения функции центральных барорецепторов;+
2) может являться следствием низкого сердечного выброса;+
3) может быть следствием отека нижних конечностей;
4) может вызываться асцитом.

28. При терапии поддержки нескольких органов

1) доказана абсолютная эффективность всех методов органной поддержки при ЭКМО;
2) возможно одновременное применение нескольких методов терапии при ЭКМО;+
3) применение методов поддержки органов показывает определенную эффективность в улучшении выживаемости пациентов на ЭКМО;+
4) требуются дополнительные исследования эффективности методов терапии поддержки органов.+

29. Применение гемоадсорбции

1) рутинно всем пациентам на ЭКМО не показано;+
2) достаточно безопасно для пациента;+
3) в сочетании с ЭКМО требует патофизиологического обоснования;+
4) у пациентов после остановки сердца повышает выживаемость.

30. Применение сорбционной терапии при ЭКМО

1) возможно;+
2) показывает хороший эффект при купировании СВО;
3) однозначно рекомендовано для всех пациентов на ЭКМО;
4) показывает хорошие результаты при ЭКМО при сепсисе.+

31. Причинами СПОН при ЭКМО является

1) повреждение эндотелия;+
2) ишемическо-реперфузионное повреждение;+
3) нормализация коагуляционного каскада;
4) отсутствие нарушения проницаемости клеточных мембран.

32. Причины ренальной ОПН

1) кортикальный некроз;+
2) острый пиелонефрит;+
3) камни уретры;
4) острый канальцевый (тубулярный) некроз.+

33. Рекомендации ELSO соответствуют следующим утверждениям

1) перегрузка жидкостью >10% ассоциирована с неблагоприятным исходом;+
2) целью применения ЗПТ является в том числе снижение длительности ЭКМО;+
3) поддержание сухого веса пациента не является условием поддержания адекватного гидробаланса;
4) использование ЗПТ не показано при эффективности диуретиков.

34. Системная воспалительная реакция

1) приводит к активации комплемента и лейкоцитов;+
2) вызывается в ответ на постановку канюль и взаимодействие крови с контуром ЭКМО;+
3) приводит к развитию гипокоагуляции;
4) приводит к высвобождению цитокинов.+

35. Уменьшению скорости клубочковой фильтрации при преренальной ОПН предшествует

1) повышение гидростатического давления в капиллярах почечных клубочков;
2) повышение почечного кровотока;
3) снижение гидростатического давления в капиллярах почечных клубочков;+
4) снижение почечного кровотока.+

36. Факторы риска развития острого повреждения почек

1) ламинарный поток;+
2) состояние гиперкоагуляции;+
3) состояние гипокоагуляции;
4) гипоперфузия.+

37. Факторы риска развития острого повреждения почек

1) скорость перфузии 4 л/мин;
2) нефротоксины;+
3) системное воспаление;+
4) пульсирующий поток.

38. Факторы, способствующие развитию ренальной ОПН

1) нормальная функция ренин-ангиотензиновой системы;
2) низкий сердечный выброс;+
3) рефрактерная длительная артериальная гипотензия;+
4) гемолиз.+

39. Центрифужный терапевтический плазмообмен характеризуется следующими утверждениями

1) принцип разделения – удельный вес;+
2) отсутствует предел молекулярной массы фильтруемых молекул;+
3) объем извлечение плазмы 40%;
4) замена жидкости кристаллоидами и коллоидами.

40. Экстракорпоральная поддержка печени

1) применяется при острой тяжелой печеночной недостаточности;+
2) применяется при септическом шоке;
3) включает в себя варианты MARS и Prometheus;+
4) не улучшает выживаемость пациентов на ЭКМО.

41. Эффективность ТПО заключается в

1) стабилизации гемодинамики;+
2) нормализации потока ЭКМО;
3) улучшении лабораторных показателей;+
4) улучшении выживаемости.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---