• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Применение заместительной почечной терапии при критических состояниях в акушерстве»

Тест с ответами по теме «Применение заместительной почечной терапии при критических состояниях в акушерстве»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Применение заместительной почечной терапии при критических состояниях в акушерстве» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Применение заместительной почечной терапии при критических состояниях в акушерстве» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Применение
• заместительной
• почечной
• терапии
• критических
• состояниях
• в
• акушерстве

---

1. Антидотом передозировки применения нефракционированного гепарина является

1) андексанет альфа;
2) нет антидота;
3) протамин-сульфат.+

2. В практике за «сухой» вес принимают

1) наименьший вес пациента, которого удается достичь с помощью ИФ, при котором возникает 1–2 эпизода гипотонии в ходе процедуры гемодиализа;
2) наибольший вес пациента, которого удается достичь с помощью УФ, при котором не возникает эпизодов гипертонии в ходе процедуры гемодиализа;
3) наименьший вес пациента, которого удается достичь с помощью УФ, при котором не возникает эпизодов гипотонии в ходе процедуры гемодиализа.+

3. Во время беременности, какие физиологические изменения происходят в почках?

1) расширение чашечно-лоханочной системы;+
2) увеличение почек на 1,0–1,5 см;+
3) экскреция белка уменьшается с 60–90 до 30 мг/сут.

4. Вызывают тератогенность при применении антикоагулянтной терапии

1) нефракционированные гепарины;
2) низкомолекулярные гепарины;
3) прямые ингибиторы тромбина.+

5. Гибридные методы ЗПТ по продолжительности составляют

1) 2–4 часа;
2) более 24 часов;
3) 8–12 часов;+
4) 6–7 часов.

6. Для интермиттирующих и продленных методов ЗПТ минимальная доза Kt/V за процедуру составляет

1) 0,6;
2) 1,2;+
3) 2,4.

7. Для элиминации молекул 300–5000 дальтон оптимальным механизмом трансмембранного переноса является

1) комбинация диффузии и конвекции;+
2) диффузия;
3) конвекция.

8. К внепочечным показаниям для проведения ЗПТ относятся

1) панкреонекроз;+
2) отравление мышьяком;+
3) рабдомиолиз;+
4) уремическая энцефалопатия.

9. К осложнениям ЗПТ, связанным с сосудистым доступом, относятся

1) пневмоторакс;+
2) локальное кровотечение;+
3) повреждение сосуда;+
4) гипотермия.

10. К постоянным методам ЗПТ относятся

1) продленная вено-венозная гемодиафильтрация;+
2) продленный вено-венозный гемодиализ;+
3) продленный низкоэффективный гемодиализ.

11. К постренальным причинам развития ОПП в акушерстве относится

1) гидронефроз ввиду сдавления беременной маткой;
2) острый жировой гепатоз беременных;+
3) эндометриоз.

12. К потенциальным маркерам мочи для ранней диагностики острого почечного повреждения относятся

1) цистатин С;+
2) интерлейкин 18;+
3) молекула повреждения почек-1;+
4) креатинин.

13. К почечным показаниям ЗПТ относятся

1) отравление барбитуратами;
2) декомпенсированный метаболический ацидоз;+
3) уровень мочевины 40 ммоль/л.+

14. К преимуществам интермиттирующих методов ЗПТ относятся

1) быстрое и высокоэффективное удаление низкомолекулярных водорастворимых веществ;+
2) возможность использования при внутричерепной гипертензии;
3) меньшая потребность в аникоагулянтах.+

15. К преимуществам продолжительных методов ЗПТ относятся

1) низкий риск развития дисэквилибриума;+
2) быстрая нормализация критической гиперкалиемии;
3) гемодинамическая стабильность.+

16. К преренальным причинам развития острого почечного повреждения относятся

1) тромбоэмболия легочной артерии;+
2) отслойка плаценты;+
3) гиповолемия;+
4) гломерулонефрит;
5) сепсис.+

17. К ренальным причинам развития острого почечного повреждения относятся

1) преэклампсия;+
2) тромботические микроангиопатии;+
3) эндометриоз;
4) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.+

18. К специфическим критериям окончания ЗПТ относятся

1) восстановление суточного уровня мочевины и креатинина;+
2) развитие декомпенсированного метаболического ацидоза;
3) диурез >400–500 мл/сутки без сопутствующей стимулирующей терапии.+

19. Какой препарат антикоагулянтной терапии не проникает через плаценту у беременной?

1) аргатробан;
2) эноксапарин;+
3) фондапаринукс.

20. Конвекция – это процесс

1) переноса молекул из области с высокой концентрацией в область с низкой концентрацией;
2) переноса молекул воды через полупроницаемую мембрану по гидростатическому давлению;
3) пассивного переноса молекул, движущихся по градиенту давление различной молекулярной массы.+

21. Критериями острого почечного повреждения являются

1) диурез ˂0,5 мл/кг/час в течение 24 часов;
2) нарастание креатинина сыворотки крови ≥0,3 мг/дл в течение 48 часов;+
3) нарастание креатинина сыворотки крови ≥1,5 раза от исходного, развившееся в течение 7 суток;+
4) диурез ˂0,5 мл/кг/час в течение 6 часов.+

22. Максимальным клиренсом мочевины обладает

1) гемофильрация;
2) гемодиализ;+
3) гемодиафильтрация.

23. Метод выбора при критической гиперкалиемии

1) непрерывная вено-венозная гемофильтрация, гемодиафильтрация;
2) интермиттирующий гемодиализ;+
3) непрерывная вено-артериальная гемофильтрация.

24. Метод выбора при отеке головного мозга, вызванном уремией

1) плазмаферез;
2) интермиттирующий гемодиализ;
3) непрерывная вено-венозная гемофильтрация.+

25. Минимальная достигнутая суточная доза эффлюента составляет

1) 30–35 мл/кг/час;
2) 20–25 мл/кг/час;+
3) 10–15 мл/кг/час.

26. Молекулярный вес свободного гемоглобина 68 000 Да, удаляется ли он на гемодиализе?

1) удаляется в небольшом количестве;
2) удаляется;
3) не удаляется.+

27. Наиболее высокий риск инфекционных осложнений наблюдается при доступе через

1) подключичную вену;
2) внутреннюю яремную вену;
3) бедренную вену.+

28. Наиболее информативный мониторинг гепариновой антикоагуляции при ЗПТ является

1) активированное время свертывания;+
2) длительность кровотечения;
3) протромбиновый индекс.

29. Основной лабораторный контроль при применении низкомолекулярных гепаринов

1) активированное время свертывания;
2) антитромбин III;
3) анти-Ха.+

30. Основной препарат выбора антикоагулянтной терапии при ЗПТ

1) фондапаринкус;
2) далтепарин;
3) нефракционированный гепарин.+

31. Основным механизмом процедуры гемодиализа является

1) конвекция;
2) ультрафильтрация;
3) диффузия.+

32. Основным механизмом удаления метаболитов при процедуре гемодиафильтрации является

1) конвекция;
2) ультрафильтрация;
3) конвекция + диффузия;+
4) диффузия.

33. От чего зависит скорость диффузии?

1) от характеристики просеивания мембраны;
2) от молекулярной массы растворенных веществ;+
3) от скорости переноса молекул воды через полупроницаемую мембрану по гидростатическому давлению.

34. Побочными эффектами регионарной цитратной антикоагуляции являются

1) гипернатриемия;+
2) гипокальцемия/гиперкальцемия;+
3) метаболический алкалоз;+
4) гипермагнемия.

35. При индексе диализной дозы Kt/V=1 процедура диализа

1) эффективна при раннем начале;
2) неэффективна;+
3) эффективна всегда.

36. При использовании интермиттирующих методов ЗПТ

1) требуется постоянная антикоагулянтная терапия;
2) высокий риск развития дисэквелибриума;+
3) стабильность гемодинамики.

37. При лечении ренального вида ОПП, развитии отеков и олигурии рекомендовано

1) ограничение объема получаемой жидкости;+
2) объем получаемой жидкости не имеет значения;
3) увеличение объема получаемой жидкости.

38. При нестабильной гемодинамике у пациента с ОПП в критическом состоянии методом выбора ЗПТ будет являться

1) медленная продленная ультрафильтрация продолжительностью более 24 часов;
2) продолжительная вено-венозная гемодиафильтрация продолжительностью более 24 часов;+
3) интермиттирующий гемодиализ продолжительностью до 4 часов.

39. Приоритетным местом доступа при ЗПТ, согласно KDIGO, является

1) внутренняя яремная вена;+
2) бедренная вена;
3) подключичная вена.

40. Процедуру продленного низкоэффективного гемодиализа проводят

1) и на аппарате «искусственная почка», и на аппаратах для продленной заместительной почечной терапии;+
2) только на аппарате «искусственная почка»;
3) только на аппаратах для продленной заместительной почечной терапии.

41. С гемофильтрацией не удаляются

1) амилаза (МВ 36 000–50 000 дальтон);
2) миоглобин (МВ 20–28 000 дальтон);
3) циркулирующие иммунокомплексы (МВ несколько млн. дальтон).+

42. У пациента весом 80 кг проводится интермиттирующий гемодиализ, кровоток 300 мл/мин, клиренс диализатора по мочевине равен 270 мл/мин. Какова должна быть минимальная продолжительность адекватного диализа при 3-разовом режиме в неделю?

1) 3,5 часа;
2) 3,0 часа;
3) 4 часа.+

43. У пациента с ОПН продолжается возрастание азотемии, несмотря на стадию полиурии (диурез 3,6 л/сутки; введено 3,4 л). На 3 сутки уровень мочевины составил 30 ммоль/л, симптомы энцефалопатии. Какая тактика оптимальна?

1) медикаментозная консервативная терапия;
2) промывание желудка и энтеросорбция;
3) гемодиализ.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---