• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»

Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• Тест
• теме
• с
• Принципы
• по
• ответами
• опухолей
• нмо
• на
• медицинские
• лечения
• зоны
• билиопанкреатодуоденальной
• тестирование

---

1. II линия химиотерапии при ECOG 2 показана

1) больным моложе 65 лет;
2) отдельным пациентам, если эффект химиотерапии позволяет рассчитывать на улучшение общего состояния;+
3) никому;
4) всем больным.

2. Адекватным объемом оперативного вмешательства при IIb стадии рака желчного пузыря является

1) холецистэктомия вместе с резекцией IVb и V сегментов печени и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки;+
2) холецистэктомия;
3) холецистэктомия вместе с правосторонней гемигепатэктомией и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки;
4) холецистэктомия вместе с правосторонней гемигепатэктомией резекцией проксимальнного отдела внепеченочных желчных протоков и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки.

3. Адьювантная химиотерапия при протоковом раке поджелудочной железы должна быть начата не позднее

1) в раннем послеоперационном периоде;
2) 6-ти недель после операции;
3) 3-х месяцев после операции;+
4) 2-х недель после операции.

4. Восстановление пищеварительного тракта после ГПДР предпочтительнее начинать

1) с формирования гастроэнтероанастомоза;
2) с формирования билиодигестивного соустья;
3) последовательность формирования анастомозов не принципиальна;
4) с формирования панкреато(тико-)дигестивного соустья.+

5. К регионарным лимфатическим узлам при раке головке поджелудочной железы относят

1) лимфоузлы переднего средостения;
2) обтураторные л/у;
3) инфрапилорические л/у;+
4) лимфоузлы по ходу нижней брыжеечной артерии.

6. К специфическим проявлениям на ранних стадиях желчного пузыря относят

1) не имеет специфических клинических проявлений;+
2) желтуху;
3) боли в правом подреберье;
4) диарею.

7. Лечебная сумарная доза в ходе внутрипротоковой лучевой терапии при раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков составляет

1) 40 Гр;
2) 28 Гр;
3) 60 Гр;+
4) 35 Гр.

8. Механическая желтуха при раке большого дуоденального сосочка часто

1) проградиентно нарастает;
2) сочетается с желудочно-кишечным кровотечением;
3) сочетается с дуоденальной непроходимостью;
4) имеет интермиттирующий характер.+

9. Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма опухолей поджелудочной железы

1) эндокринный рак;
2) экзокринный рак;+
3) лимфомы;
4) мезенхимальные опухоли.

10. Наиболее частым симптомом при раке головки поджелудочной железы является

1) боли в правом подреберье;
2) механическая желтуха;+
3) диарея;
4) головные боли.

11. Наиболее частым симптомом при раке тела поджелудочной железы является

1) болевой синдром;+
2) полифекалия;
3) механическая желтуха;
4) метеоризм.

12. Опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны – собирательное понятие, искусственно выделенное в клинической практике в связи

1) с необходимостью таргетной терапии;
2) удобством классификации;
3) едиными гистологическими дериватами;
4) с близким анатомическим расположением органов и структур, злокачественное поражение которых его составляет.+

13. Основным методом диагностики позволяющим определить резектабельность опухолевого процесса является

1) МРТ орг. бр. полости;
2) РКТ орг. бр. полости + в/в контрастирование;+
3) УЗИ орг. бр. полости;
4) лапароскопия.

14. Паллиативные циторедуктивные операции по поводу рака желчного пузыря

1) при наличии механической желтухи;
2) выполняются в любом случае;
3) не показаны;+
4) только при наличии метастазов в печени.

15. Пембролизумаб при раке поджелудочной железы применяют

1) во II линии химиотерапии;+
2) не применяют;
3) только в случае выявления мутаций BRCA;
4) в I линии химиотерапии.

16. После выполнения радикальной резекции печени по поводу рак тела поджелудочной железы показано

1) таргетная терапия;
2) лучевая терапия;
3) динамическое наблюдение;
4) адъювантная химиотерапия.+

17. При I типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков;
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;
3) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;+
4) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного).

18. При II типе рака проксимального отдела внепеченочных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного);
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;+
3) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков;
4) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков.

19. При IIIA типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;
2) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного);+
3) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;
4) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков.

20. При IV типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного);
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;
3) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;
4) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков.+

21. При T1a рака желчного пузыря

1) опухоль врастает в собственную пластинку слизистой оболочки;+
2) опухоль врастает в мышечный слой;
3) опухоль врастает в ДПК;
4) опухоль врастает в соединительную ткань вокруг мышечного слоя со стороны печени без врастания в печень.

22. При внутрипротоковой лучевой терапии рака проксимального отдела внепеченочных желчных протоков, применяют гранулированные источники

1) 192-Ir;+
2) 40-K;
3) 220-Rn;
4) 14-C.

23. При наличии выраженного болевого синдрома при раке тела поджелудочной железы необходимо

1) применение озонотерапии;
2) выполнение гастропанкреатодуоденальной резекции;
3) физиотерапия;
4) эндоскопическая блокада чревного сплетения.+

24. При наличии выраженного болевого синдрома при раке тела поджелудочной железы стереотаксическая лучевая терапия проводится по схеме

1) не эффективна;
2) РОД 3–4 Гр, 4 раз в нед., СОД 15–20 Гр;
3) РОД 5–6 Гр, 5 раз в нед., СОД 25–30 Гр;+
4) РОД 10–12 Гр, 5 раз в нед., СОД 50–60 Гр.

25. При наличии дистального блока желчных протоков билиодигестивные вмешательства не показаны

1) при активном холангите;
2) при уровне общего билирубина менее 25 мкмоль/л;+
3) при уровне общего билирубина более 250 мкмоль/л;
4) при наличии осложнений холестаза.

26. При погранично-резектабельном протоковом раке поджелудочной железы на первом этапе показано

1) выполнение полихимиотерапии;+
2) выполнение лучевой терапии;
3) электропорация опухоли;
4) выполнение ГПДР.

27. При протоковом раке поджелудочной железы индекс N1 подразумевает наличие метастазов в

1) 1-3 лимфатических узлах;+
2) 1-5 лимфатических узлах;
3) 2-8 лимфатических узлах;
4) 1-8 лимфатических узлах.

28. При раке головки поджелудочной железы в случае подозрения на опухолевую инвазию верхней брыжеечной и воротной вен

1) производится их резекция;+
2) является противопоказанием к операции;
3) проводится симптоматическая терапия;
4) проводится лучевая терапия на зону поражения.

29. При раке двенадцатиперстной кишки дуоденальная непроходимость наиболее характерна при локализации поражения

1) в перипапиллярном отделе;
2) в инфрапапиллярном отделе;+
3) в супрапиллярном отделе;
4) на уровне связки Трейца.

30. При раке двенадцатиперстной кишки кишечное кровотечение наиболее часто встречается при

1) локализации опухоли в супрапиллярном отделе;
2) локализации опухоли в инфрапапиллярном отделе;
3) при первично-язвенной форме;+
4) локализации опухоли в перипапиллярном отделе.

31. При раке двенадцатиперстной кишки механическая желтуха часто встречается при локализации опухоли

1) в супрапиллярном отделе;
2) в инфрапапиллярном отделе;
3) в перипапиллярном отделе;+
4) на уровне связки Трейца.

32. При раке двенадцатиперстной кишки опухолевое поражение наиболее часто возникает

1) в супрапиллярном отделе;
2) в инфрапапиллярном отделе;
3) на уровне связки Трейца;
4) в перипапиллярном отделе.+

33. При раке дистального отдела внепеченочных желчных протоков к T3 относят инвазию опухоли в стенку желчного протока на глубину

1) 5-8 мм;
2) 11 мм;
3) менее 5 мм;
4) более 12 мм.+

34. При раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков в ходе гистологического исследования регионарной лимфаденэктомии должно быть исследовано не менее

1) 15 лимфатических узлов;+
2) 13 лимфатических узлов;
3) 25 лимфатических узлов;
4) 5 лимфатических узлов.

35. При формировании билиодигестивного соустья после ГПДР применяется

1) однорядный шов;+
2) двухрядный шов;
3) трехрядный шов;
4) анастомоз формируется с помощью линейного сшивающего аппарата.

36. Приоритетным методом лечения в случае развития дуоденального стеноза при нерезектабельном раке головки поджелудочной железы является

1) формирование гастроэнтероанастомоза;
2) гастростомия;
3) проведение лучевой терапии;
4) эндоскопическая установка саморасширяющегося металлического стента.+

37. Рак двенадцатиперстной кишки составляет _______ от всех опухолей тонкой кишки

1) 23%;
2) 45%;+
3) 50%;
4) 55%.

38. Стадирование при протоковом раке поджелудочной железы предполагает морфологическое изучение минимум

1) 12 лимфатических узлов;+
2) 15 лимфатических узлов;
3) 10 лимфатических узлов;
4) 6 лимфатических узлов.

39. Стандартным доступом при всех операциях на поджелудочной железе является

1) разрез по Волковичу-Дьяконову;
2) торакоабдоминальный;
3) срединная лапаротомия;+
4) паракостальный (по Кохеру).

40. Тотальная панкреатэктомия показана

1) при поражении тела поджелудочной железы;
2) при поражении всех отделов поджелудочной железы;+
3) при поражении головки поджелудочной железы;
4) при наличии метастазов в печени.

41. Условная граница головки поджелудочной железы

1) ворота селезенки;
2) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;
3) правая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;+
4) левая полуокружность аорты.

42. Условные границы тела поджелудочной железы

1) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены и левая полуокружность аорты;+
2) левая полуокружность аорты;
3) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;
4) ворота селезенки и левая полуокружность аорты.

43. Условные границы хвоста поджелудочной железы

1) левая полуокружность аорты;
2) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;
3) ворота селезенки и левая полуокружность аорты;+
4) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены и левая полуокружность аорты.

44. Эндоскопическая трансдуоденальная папиллэктомия при раке большого дуоденального сосочка выполняется при

1) стадии 0;+
2) cтадии I;
3) любой стадии;
4) наличии рубцового стеноза привратника желудка.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Онкология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---