• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»

Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• теме
• с
• Принципы
• по
• ответами
• опухолей
• нмо
• на
• медицинские
• лечения
• зоны
• билиопанкреатодуоденальной
• тестирование

---

1. II линия химиотерапии при ECOG 2 показана

1) больным моложе 65 лет;
2) всем больным;
3) никому;
4) отдельным пациентам, если эффект химиотерапии позволяет рассчитывать на улучшение общего состояния.+

2. Адекватным объемом оперативного вмешательства при IIb стадии рака желчного пузыря является

1) холецистэктомия;
2) холецистэктомия вместе с правосторонней гемигепатэктомией и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки;
3) холецистэктомия вместе с правосторонней гемигепатэктомией резекцией проксимальнного отдела внепеченочных желчных протоков и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки;
4) холецистэктомия вместе с резекцией IVb и V сегментов печени и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки.+

3. Восстановление пищеварительного тракта после гастропанкреатодуоденальной резекции (ГПДР) предпочтительнее начинать

1) последовательность формирования анастомозов не принципиальна;
2) с формирования билиодигестивного соустья;
3) с формирования гастроэнтероанастомоза;
4) с формирования панкреато(тико-)дигестивного соустья.+

4. Злокачественное новообразование желчного пузыря по МКБ-10

1) С17;
2) С22;
3) С23;+
4) С56.

5. К регионарным лимфатическим узлам при раке головке поджелудочной железы относят

1) инфрапилорические л/у;+
2) лимфоузлы переднего средостения;
3) лимфоузлы по ходу нижней брыжеечной артерии;
4) обтураторные л/у.

6. К специфическим проявлениям на ранних стадиях желчного пузыря относят

1) боли в правом подреберье;
2) диарею;
3) желтуху;
4) не имеет специфических клинических проявлений.+

7. Лечебная суммарная доза в ходе внутрипротоковой лучевой терапии при раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков составляет

1) 28Гр;
2) 35Гр;
3) 40Гр;
4) 60Гр.+

8. Механическая желтуха при раке большого дуоденального сосочка часто

1) имеет интермиттирующий характер;+
2) прогредиентно нарастает;
3) сочетается с дуоденальной непроходимостью;
4) сочетается с желудочно-кишечным кровотечением.

9. Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма опухолей поджелудочной железы

1) лимфомы;
2) мезенхимальные опухоли;
3) экзокринный рак;+
4) эндокринный рак.

10. Наиболее частым симптомом при раке головки поджелудочной железы является

1) боли в правом подреберье;
2) головные боли;
3) диарея;
4) механическая желтуха.+

11. Наиболее частым симптомом при раке тела поджелудочной железы является

1) болевой синдром;+
2) метеоризм;
3) механическая желтуха;
4) полифекалия.

12. Начало адъювантной химиотерапии при протоковом раке поджелудочной железы должно быть не позднее

1) 2-х недель после операции;
2) 3-х месяцев после операции;+
3) 6-ти недель после операции;
4) в раннем послеоперационном периоде.

13. Опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны – собирательное понятие, искусственно выделенное в клинической практике в связи

1) едиными гистологическими дериватами;
2) с близким анатомическим расположением органов и структур, злокачественное поражение которых его составляет;+
3) с необходимостью таргентной терапии;
4) удобством классификации.

14. Основным методом диагностики, позволяющим определить резектабельность опухолевого процесса, является

1) МРТ органов брюшной полости;
2) РКТ органов брюшной полости + в/в контрастирование;+
3) УЗИ органов брюшной полости;
4) лапароскопия.

15. Паллиативные циторедуктивные операции по поводу рака желчного пузыря

1) выполняется при наличии механической желтухи;
2) выполняется только при наличии метастазов в печени;
3) выполняются в любом случае;
4) не показаны.+

16. Пембролизумаб при раке поджелудочной железы применяют

1) в I линии химиотерапии;
2) во II линии химиотерапии;+
3) не применяют;
4) только в случае выявления мутаций BRCA.

17. После выполнения радикальной резекции печени по поводу рака тела поджелудочной железы показано

1) адъювантная химиотерапия;+
2) динамическое наблюдение;
3) лучевая терапия;
4) таргетная терапия.

18. При I типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;+
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;
3) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков;
4) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного).

19. При II типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;+
3) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков;
4) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного).

20. При IIIA типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;
3) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков;
4) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного).+

21. При IV типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth

1) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков;
2) опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков;
3) опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков;+
4) опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного).

22. При T1a рака желчного пузыря опухоль врастает

1) в двенадцатиперстную кишку;
2) в мышечный слой;
3) в собственную пластинку слизистой оболочки;+
4) в соединительную ткань вокруг мышечного слоя со стороны печени без врастания в печень.

23. При внутрипротоковой лучевой терапии рака проксимального отдела внепеченочных желчных протоков применяют гранулированные источники

1) 14-C;
2) 192-Ir;+
3) 220-Rn;
4) 40-K.

24. При наличии выраженного болевого синдрома при раке тела поджелудочной железы необходимо

1) выполнение гастропанкреатодуоденальной резекции;
2) применение озонотерапии;
3) физиотерапия;
4) эндоскопическая блокада чревного сплетения.+

25. При наличии выраженного болевого синдрома при раке тела поджелудочной железы стереотаксическая лучевая терапия проводится по схеме

1) РОД 10–12Гр, 5 раз в нед., СОД 50–60 Гр;
2) РОД 3–4 Гр, 4 раз в нед., СОД 15–20 Гр;
3) РОД 5–6 Гр, 5 раз в нед., СОД 25–30 Гр;+
4) не эффективна.

26. При наличии дистального блока желчных протоков билиодигестивные вмешательства не показаны

1) при активном холангите;
2) при наличии осложнений холестаза;
3) уровне общего билирубина более 250 мкмоль/л;
4) уровне общего билирубина менее 25 мкмоль/л.+

27. При погранично-резектабельном протоковом раке поджелудочной железы на первом этапе показано

1) выполнение ГПДР;
2) выполнение лучевой терапии;
3) выполнение полихимиотерапии;+
4) электропорация опухоли.

28. При протоковом раке поджелудочной железы индекс N1 подразумевает наличие метастазов в

1) 1-3 лимфатических узлах;+
2) 1-5 лимфатических узлах;
3) 1-8 лимфатических узлах;
4) 2-8 лимфатических узлах.

29. При раке головки поджелудочной железы в случае подозрения на опухолевую инвазию верхней брыжеечной и воротной вен

1) проводится лучевая терапия на зону поражения;
2) проводится симптоматическая терапия;
3) производится их резекция;+
4) является противопоказанием к операции.

30. При раке двенадцатиперстной кишки дуоденальная непроходимость наиболее характерна при локализации поражения

1) в инфрапапиллярном отделе;+
2) в перипапиллярном отделе;
3) в супрапиллярном отделе;
4) на уровне связки Трейца.

31. При раке двенадцатиперстной кишки кишечное кровотечение наиболее часто встречается при

1) локализации опухоли в инфрапапиллярном отделе;
2) локализации опухоли в перипапиллярном отделе;
3) локализации опухоли в супрапиллярном отделе;
4) при первично-язвенной форме.+

32. При раке двенадцатиперстной кишки механическая желтуха часто встречается при локализации опухоли

1) в инфрапапиллярном отделе;
2) в перипапиллярном отделе;+
3) в супрапиллярном отделе;
4) на уровне связки Трейца.

33. При раке двенадцатиперстной кишки опухолевое поражение наиболее часто возникает

1) в инфрапапиллярном отделе;
2) в перипапиллярном отделе;+
3) в супрапиллярном отделе;
4) на уровне связки Трейца.

34. При раке дистального отдела внепеченочных желчных протоков к T3 относят инвазию опухоли в стенку желчного протока на глубину

1) 11мм;
2) 5-8мм;
3) более 12мм;+
4) менее 5мм.

35. При раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков в ходе гистологического исследования регионарной лимфаденэктомии должно быть исследовано не менее

1) 13 лимфатических узлов;
2) 15 лимфатических узлов;+
3) 25 лимфатических узлов;
4) 5 лимфатических узлов.

36. При формировании билиодигестивного соустья после гастропанкреатодуоденальной резекции (ГПДР) применяется

1) анастомоз формируется с помощью линейного сшивающего аппарата;
2) двухрядный шов;
3) однорядный шов;+
4) трехрядный шов.

37. Приоритетным методом лечения в случае развития дуоденального стеноза при нерезектабельном раке головки поджелудочной железы является

1) гастростомия;
2) проведение лучевой терапии;
3) формирование гастроэнтероанастомоза;
4) эндоскопическая установка саморасширяющегося металлического стента.+

38. Рак двенадцатиперстной кишки составляет _____ от всех опухолей тонкой кишки

1) 23%;
2) 45%;+
3) 50%;
4) 55%.

39. Стадирование при протоковом раке поджелудочной железы предполагает морфологическое изучение минимум

1) 10 лимфатических узлов;
2) 12 лимфатических узлов;+
3) 15 лимфатических узлов;
4) 6 лимфатических узлов.

40. Стандартным доступом при всех операциях на поджелудочной железе является

1) паракостальный (по Кохеру);
2) разрез по Волковичу-Дьяконову;
3) срединная лапаротомия;+
4) торакоабдоминальный.

41. Тотальная панкреатэктомия показана при

1) наличии метастазов в печени;
2) поражении всех отделов поджелудочной железы;+
3) поражении головки поджелудочной железы;
4) поражении тела поджелудочной железы.

42. Условная граница головки поджелудочной железы

1) ворота селезенки;
2) левая полуокружность аорты;
3) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;
4) правая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены.+

43. Условные границы тела поджелудочной железы

1) ворота селезенки и левая полуокружность аорты;
2) левая полуокружность аорты;
3) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;
4) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены и левая полуокружность аорты.+

44. Условные границы хвоста поджелудочной железы

1) ворота селезенки и левая полуокружность аорты;+
2) левая полуокружность аорты;
3) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены;
4) левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены и левая полуокружность аорты.

45. Эндоскопическая трансдуоденальная папиллэктомия при раке большого дуоденального сосочка выполняется при

1) любой стадии;
2) наличии рубцового стеноза привратника желудка;
3) стадии 0;+
4) стадии I.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---