• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных"

Тест с ответами по теме «Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• по
• ответами
• новорожденных
• нмо
• на
• мекония
• медицинские
• массивной
• лечения
• и
• бесплатно
• аспирации
• Принципы
• профилактики
• с
• синдрома
• теме
• Тест
• у

---

1. Антибактериальная терапия при САМ:

1) антибактериальная терапия назначается только после подтверждения инфекционного процесса;
2) никогда не используется;
3) рекомендуется назначить стартовую антибактериальную терапию до исключения инфекционного процесса и получения результатов бактериологического исследования.+

2. В диспансеризацию детей перенесших САМ входит осмотр

1) врача-гастроэнтеролога;
2) врача-невролога;+
3) врача-педиатра участкового.+

3. В диспансеризацию детей перенесших САМ входит осмотр врача

1) инфекциониста;
2) офтальмолога;+
3) пульмонолога.+

4. Какие осложнения могут возникнуть при САМ?

1) аспирационная пневмония, сепсис;+
2) дыхательная недостаточность;+
3) перитонит;
4) персистирующая легочная гипертензия новорожденных;+
5) пневмоторакс.+

5. Оптимальные параметры традиционной ИВЛ у новорожденного при САМ:

1) в качестве стартовой ИВЛ используется пациент-триггерная вентиляция с переходом на принудительную ИВЛ (IMV) в условиях медикаментозной седации;+
2) пиковое давление (PIP) 25-30 см Н2О, положительное давление в конце выдоха (РЕЕР) 3-4 см Н2О, стартовая частота дыхания Fr 50-60 в минуту, соотношение вдох/выдох (I/E) 1:2;
3) пиковое давление (PIP) от 12 см Н2О и выше, положительное давление в конце выдоха (РЕЕР) – 4-7 см Н2О, стартовая частота дыхания (Fr)в пределах возрастной нормы – 30-40 вдохов в минуту, соотношение вдох/выдох (I/E) – 1:2;+
4) при неэффективности традиционной ИВЛ, ребенку показана ВЧО ИВЛ.+

6. Оценка респираторного дистресс-синдрома по шкале Доунс у новорожденного с САМ и показания к началу респираторной терапии в родильном зале:

1) 1 – 3 балла по шкале Доунс;
2) 4 – 5 баллов по шкале Доунс;+
3) 6 баллов и более по шкале Доунс.+

7. Параметры ВЧО ИВЛ при САМ:

1) при проведении ВЧО ИВЛ рекомендуется медикаментозная седация;+
2) среднее давление в дыхательных путях (Paw, МАР) на 1-2 см Н2О меньше, чем при традиционной ИВЛ, частота при ВЧО ИВЛ – 10-12 Гц, Амплитуда колебаний по формуле МАР х2, соотношение вдох/выдох – 1:1 или 50%;
3) среднее давление в дыхательных путях (Paw, МАР) на 2-4 см Н2О выше, чем при традиционной ИВЛ, частота при ВЧО ИВЛ – 8-10 Гц, Амплитуда колебаний по формуле МАР х2, соотношение вдох/выдох – 1:2 или 33%;+
4) среднее давление в дыхательных путях (Paw, МАР) такое же, как при традиционной ИВЛ, частота при ВЧО ИВЛ – 15 Гц, Амплитуда колебаний по формуле МАР х2, соотношение вдох/выдох – 1:2 или 33%.

8. Показания к проведению ИВЛ в родильном зале:

1) ЧСС 180 ударов в минуту, ЧД 40-60 в минуту, оценка по шкале Доунс 5 баллов;+
2) ЧСС < 100 ударов в минуту, отсутствие дыхание или наличие нерегулярного, оценка по шкале Доунс 6 и более баллов.+

9. Помощь новорожденному с САМ в родильном зале:

1) интубация трахеи и санация показана при подозрении на обструкцию трахеи меконием (отсутствует экскурсия грудной клетки при проведении масочной ИВЛ);+
2) начать респираторную поддержку в родильном зале по показаниям;+
3) при наличии мекония в околоплодных водах у ребенка, имеющего показания к проведению ИВЛ, следует начать ИВЛ маской;+
4) санация ротоглотки.

10. При диспансеризации детей перенесших САМ :

1) вопрос о профилактических прививках решают индивидуально с учетом противопоказаний, имеющихся в инструкциях к вакцинам;+
2) консультация врача-пульмонолога;+
3) медотвод от физических нагрузок;
4) наблюдение врача-педиатра участкового- 1 раз в месяц;+
5) осмотр врача-невролога и врача-офтальмолога - 1 раз в 3 месяца.+

11. При рождении новорожденного с признаками САМ необходимо провести следующие обследования:

1) оценить симптомы дыхательных расстройств по шкале Доунс или Сильверман;+
2) провести анализ КОС и газов крови;+
3) провести компьютерную томографию грудной клетки;
4) провести перкуссию, аускультацию легких, оценить ЧСС, ЧД, измерить сатурацию кислорода крови;+
5) провести рентгенографию органов грудной клетки.+

12. При рождении новорожденного с признаками САМ необходимо провести следующие обследования:

1) выполнить бактериологическое исследование содержимого трахеи и крови на стерильность;+
2) выполнить клинический анализ крови с определением нейтрофильного индекса;+
3) провести биохимический анализ крови;
4) провести нейросонографическое исследование.

13. Причины, вызывающие гипоксию у новорожденного при САМ:

1) дисфункция сурфактанта;+
2) обструкция дыхательных путей;+
3) развитие легочной гипертензии;+
4) развитие химического пневмонита.+

14. Профилактика САМ заключается в

1) ведении партограммы в родах;+
2) непрерывном обучении медицинского персонала родовспомогательного учреждения методам первичной реанимации и интенсивной терапии при САМ;+
3) продолжительной или непрерывной КТГ во время родов (индуцированные роды, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность и т.д.);+
4) профилактике перенашивания беременности и состояний, приводящих в развитию гипоксии плода как хронической, так и острой;+
5) своевременном выявлении дистресса плода и принятии тактического решения по методу родоразрешения (показана аускультация плода в родах (каждые 30 мин в 1 периоде, после каждой потуги во втором периоде), продолжительная или непрерывная КТГ во время родов (индуцированные роды, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность и т.д.)).+

15. Респираторная терапия у новорожденных с САМ осуществляется с помощью:

1) высокочастотной осцилляторной вентиляции (ВЧО ИВЛ) или высокочастотной струйной ИВЛ;+
2) ингаляция оксида азота на фоне ВЧО ИВЛ;+
3) механической ИВЛ;+
4) неинвазивной ИВЛ через биназальные канюли;
5) спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР) через биназальные/мононазальные канюли;+
6) экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) в тяжелых случаях проявления ПЛГН.+

16. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

1) врожденная пневмония;+
2) врожденный порок сердца синего типа;
3) ранний неонатальный сепсис;+
4) респираторный дистресс-синдром новорожденных;+
5) транзиторное тахипноэ новорожденных.+

17. Факторы риска развития САМ у новорожденных:

1) запоздалые роды (42 недели и более);+
2) острая гипоксия плода (обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка, преждевременная отслойка плаценты и др.);+
3) преждевременные роды на 34 неделе и менее;
4) хроническая гипоксия плода (обусловленная плацентарной недостаточностью, вызванной резус-конфликтом, сахарным диабетом у матери, артериальной гипертензией у матери, преэклампсией и эклампсией).+

18. Факторы риска развития САМ у новорожденных:

1) возраст матери (старше 35 лет);+
2) курение, наркомания (особенно кокаиновая);+
3) миопия высокой степени у матери;
4) преждевременные роды на 32 неделе и менее.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---