• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца»

Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лечения
• рентгенэндоваскулярного
• возможности
• и
• диагностики
• Принципы
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• при
• пороках
• сердца
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В перечень инструментов для выполнения чрескожной митральной баллонной вальвулопластики по методу Inoue входит

1) баллонный катетер Inoue;+
2) жесткий коронарный проводник;
3) жесткий проводник Inoue;+
4) периферический баллонный катетер диаметром 4-5 мм;
5) периферический самораскрывающийся стент.

2. Выживаемость через 10 лет после открытой хирургической операции при недостаточности трикуспидального клапана составляет

1) 10-20%;
2) 20-30%;
3) 30-50%;+
4) 50-70%;
5) 80-90%.

3. Высокий риск декомпенсации сердечной недостаточности у пациентов с тяжелым стенозом митрального клапана наблюдается при

1) беременности;+
2) необходимости небольшой некардиохирургической операции;
3) приеме диуретиков;
4) систолическом давлении в легочной артерии в покое 30-50 мм рт.ст;
5) систолическом давлении в легочной артерии в покое более 50 мм рт.ст.+

4. Гемостаз после имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана предпочтительно осуществлять с помощью

1) предварительно наложенного в подкожной жировой клетчатке Z-шва;+
2) ушивающего устройства на основе клипсы;
3) ушивающего устройства на основе коллагена;
4) ушивающего устройства на основе нити;
5) хирургического ушивания отверстия.

5. Дилатация межпредсердной перегородки при транскатетерной имплантации митрального клапана осуществляется баллонным катетером диаметром

1) 10-12 мм;
2) 12-14 мм;+
3) 2-4 мм;
4) 6-8 мм;
5) 8-10 мм.

6. Для оценки чего применяется шкала Wilkins?

1) морфологии аортального клапана;
2) морфологии митрального клапана;+
3) риска кардиохирургической операции;
4) степени недостаточности аортального клапана;
5) степени недостаточности митрального клапана.

7. Для третьей степени недостаточности трикуспидального клапана по данным ангиографии характерно

1) контрастное вещество минимально заполняет правое предсердие;
2) полное и густое контрастирование правого предсердия;+
3) систолический рефлюкс контрастного вещества в печеночные вены, правое предсердие полностью контрастируется в течение нескольких сердечных циклов;
4) частичное контрастирование правого предсердия, которое сохраняется во время диастолы.

8. Из скольких створок состоит митральный клапан?

1) 1;
2) 2;+
3) 3;
4) 4.

9. Из скольких створок состоит трикуспидальный клапан?

1) 1;
2) 2;
3) 3;+
4) 4;
5) 5.

10. К высокому риску тромбоэмболических осложнений у больных с тяжелым стенозом митрального клапана относят

1) пароксизмальная фибрилляция предсердий;+
2) расширение левого предсердия;
3) системная эмболия в анамнезе;+
4) спонтанное контрастирование левого предсердия;+
5) тромбоз глубоких вен голени.

11. К группе риска развития осложнений чрескожной митральной баллонной вальвулопластики относятся

1) больные с клиникой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по NYHА;+
2) больные с сахарным диабетом 2 типа;
3) пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins более 12;+
4) пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins менее 8;
5) пожилые пациенты.+

12. К противопоказаниям к эндоваскулярному лечению стеноза митрального клапана относятся

1) площадь митрального клапана более 1.5 см2;+
2) площадь митрального клапана менее 1.5 см2;
3) сопутствующее поражение коронарных артерий, требующее проведение операции коронарного шунтирования;+
4) сопутствующее поражение коронарных артерий, требующее проведение стентирования коронарной артерии;
5) тромбоз левого предсердия.+

13. К симптомам недостаточности трикуспидального клапана относят

1) боль в области сердца;
2) желудочно-кишечное кровотечение;
3) легочные кровотечения;
4) отеки;+
5) снижение толерантности к физической нагрузке.+

14. К симптомам стеноза митрального клапана относят

1) боль в области сердца;
2) дисфагия;+
3) желудочно-кишечное кровотечение;
4) легочные кровотечения;+
5) одышка при нагрузке и в покое.+

15. Какая площадь струи регургитации на трикуспидальном клапане соответствует тяжелой степени его недостаточности?

1) 10-20 см2;
2) 5-10 см2;
3) более 10 см2;+
4) более 20 см2;
5) менее 5 см2.

16. Какая сумма баллов по шкале Wilkins свидетельствует о хорошем непосредственном и отдаленном результате баллонной вальвулопластики митрального клапана?

1) 8-12;
2) более 12;
3) более 8;
4) менее 12;
5) менее 8.+

17. Какие сосудистые доступы используются для транскатетерной имплантации трикуспидального клапана?

1) артериальный трансбрахиальный доступ;
2) артериальный трансрадиальный доступ;
3) артериальный трансфеморальный доступ;
4) венозный трансфеморальный доступ;+
5) трансюгулярный доступ.+

18. Какие структуры относятся к митральному клапану?

1) задняя створка митрального клапана;+
2) латеральная створка митрального клапана;
3) переднее кольцо митрального клапана;+
4) переднелатеральная комиссура;+
5) переднемедиальная комиссура.

19. Какие структуры относятся к трикуспидальному клапану?

1) задне-латеральная комиссура;
2) задняя створка трикуспидального клапана;+
3) латеральная створка трикуспидального клапана;
4) передне-септальная комиссура;+
5) септальная створка трикуспидального клапана.+

20. Какой тип клапана наиболее часто используют для транскатетерной имплантации митрального клапана?

1) баллонорасширяемый клапан;+
2) механически раскрываемый клапан;
3) механический клапан;
4) самораскрывающийся клапан.

21. Критериями тяжелого стеноза митрального клапана являются

1) площадь открытия митрального клапана менее 1 см2;+
2) систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт.ст;
3) систолическое давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст;+
4) средний градиент давления на митральном клапане более 10 мм рт.ст;+
5) средний градиент давления на митральном клапане более 5 мм рт.ст.

22. Критериями умеренного стеноза митрального клапана являются

1) площадь открытия митрального клапана менее 1-1.5 см2;+
2) систолическое давление в легочной артерии 10-30 мм рт.ст;
3) систолическое давление в легочной артерии 30-50 мм рт.ст;+
4) средний градиент давления на митральном клапане 10-15 мм рт.ст;
5) средний градиент давления на митральном клапане 5-10 мм рт.ст.+

23. Наиболее распространенной эндоваскулярной методикой лечения недостаточности трикуспидального клапана является

1) имплантация клапана в кавоатриальное соединение;
2) имплантация устройства MitraClip;+
3) транскатетерное протезирование трикуспидального клапана;
4) эндоваскулярная прямая аннулопластика.

24. Наиболее частыми осложнениями чрескожной митральной баллонной вальвулопластики являются

1) гемоперикард;+
2) инфаркт миокарда;
3) ложная аневризма в месте доступа;
4) образование шунта слева направо > 1,5 1;+
5) тяжелая недостаточность митрального клапана.+

25. Необходимость в повторной операции в течение 10 лет после открытой операции на митральном клапане составляет

1) 10-15%;
2) 15-20%;
3) 20-35%;+
4) 35-45%;
5) 50%.

26. Основным методом, применяемым для оценки степени и причины недостаточности трикуспидального клапана, является

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;
3) ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография;+
5) чреспищеводная эхокардиография.

27. Основным методом, применяемым для оценки степени и причины стеноза митрального клапана, является

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;
3) ангиография;
4) трансторакальная эхокардиография;+
5) чреспищеводная эхокардиография.

28. Основными противопоказаниями к имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана являются

1) значительное утолщение и выраженный кальциноз створок митрального клапана;
2) систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт.ст;
3) систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт.ст;+
4) тяжелая дисфункция правого желудочка;+
5) эндокардит трикуспидального клапана.+

29. Подбор баллонного катетера для вальвулопластики митрального клапана проводится по формуле

1) вес пациента, округленный до десятков (см) х 1/10 + 10;
2) вес пациента, округленный до десятков (см) х 1/20 + 30;
3) рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/10 + 10;+
4) рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/100 + 10;
5) рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/20 + 30.

30. Показаниями к оперативному лечению вторичной недостаточности трикуспидального клапана являются

1) легкая или умеренная вторичная недостаточность трикуспидального клапана и дилатация кольца клапана (≥40 мм), у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца;+
2) тяжелая вторичная недостаточность трикуспидального клапана, у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца;+
3) тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка;
4) тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой легочной гипертензией.

31. Показаниями к оперативному лечению первичной недостаточности трикуспидального клапана являются

1) тяжелая бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана и прогрессирующая дилатация или дисфункция правого желудочка;+
2) тяжелая или умеренная первичная недостаточность трикуспидального клапана, у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца;+
3) тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка;
4) тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана при отсутствии тяжелой дисфункции правого желудочка;+
5) умеренная бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана.

32. Показаниями к проведению коронарографии у пациентов со стенозом митрального клапана являются

1) женщины старше 40 лет;
2) ишемия миокарда, выявленная при нагрузочном тесте;+
3) мужчины старше 40 лет;+
4) планируемое оперативное лечение стеноза митрального клапана;+
5) фибрилляция предсердий, выявленная на ЭКГ.

33. Показаниями к транскатетерной имплантации митрального клапана являются

1) дисфункция биопротеза после открытой хирургической операции на митральном клапане;+
2) легкая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики;
3) тяжелая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики;+
4) тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после открытой хирургической операции на митральном клапане.

34. Показаниями к транскатетерной имплантации трикуспидального клапана у пациентов после открытой хирургической операции на трикуспидальном клапане являются

1) вновь возникшая тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики;+
2) вновь возникшая умеренная недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики;
3) дилатация правого желудочка;
4) дисфункцией биопротеза;+
5) легкий стеноз биопротеза.

35. Показаниями к чрескожной митральной баллонной вальвулопластике являются

1) наличие легкого бессимптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце;
2) наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском декомпенсации сердечной недостаточности;+
3) наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском тромбоэмболических осложнений;+
4) наличие тяжелого симптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце.+

36. Предпочтительным сосудистым доступом при имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана является

1) артериальный трансбрахиальный доступ;
2) артериальный трансрадиальный доступ;
3) артериальный трансфеморальный доступ;
4) венозный трансфеморальный доступ;+
5) трансюгулярный доступ.

37. При эхокардиографическом исследовании морфологии митрального клапана оцениваются следующие показатели

1) кальциноз митрального клапана;+
2) подвижность митрального клапана;+
3) степень недостаточности митрального клапана;
4) степень расширения левого желудочка;
5) утолщение митрального клапана.+

38. Причинами недостаточности трикуспидального клапана могут являться

1) бактериальный или ревматический эндокардит;+
2) врожденная патология;+
3) карциноидный синдром;+
4) прием нейролептиков;
5) цирроз печени.

39. Причинами стеноза митрального клапана могут являться

1) артериальная гипертония;
2) дегенеративное поражение;+
3) карциноидный синдром;+
4) постревматическое поражение;+
5) прием нейролептиков.

40. Проведение баллонного катетера Inoue из левого предсердия в левый желудочек предпочтительно осуществлять

1) в левой косой проекции 30º;
2) в левой косой проекции 60º;
3) в правой косой проекции 30º;+
4) в правой косой проекции 70º;
5) в прямой проекции.

41. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии после транскатетерной имплантации митрального клапана должна составлять

1) 1 месяц;
2) не менее 12 месяцев;
3) не менее 3 месяцев;+
4) не менее 3 недель;
5) не менее 6 месяцев.

42. Успешной считается чрескожная митральная баллонная вальвулопластика при достижении площади открытия митрального клапана

1) 1-1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана;
2) более 1 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана;
3) более 1 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана;
4) более 1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана;+
5) более 1.5 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана.

43. Частота непосредственного успеха чрескожной митральной баллонной вальвулопластики составляет

1) 50%;
2) 68-70%;
3) 70-88%;
4) 75-80%;
5) 80-98%.+

44. Частота поражения митрального клапана при ревматических пороках сердца составляет

1) 10%;
2) 50%;
3) 70%;
4) 80%;
5) 90%.+

45. Частота рестеноза после чрескожной митральной баллонной вальвулопластики через 32 месяца составляет

1) около 10%;
2) около 15%;
3) около 25%;
4) около 5%;+
5) около 50%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---