• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца»

Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• сердца
• лечения
• при
• пороках
• рентгенэндоваскулярного
• и
• возможности
• диагностики
• Принципы
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В перечень инструментов для выполнения чрескожной митральной баллонной вальвулопластики по методу Inoue входит

1) баллонный катетер Inoue;+
2) жесткий проводник Inoue;+
3) периферический баллонный катетер диаметром 4-5 мм;
4) периферический самораскрывающийся стент;
5) жесткий коронарный проводник.

2. Выживаемость через 10 лет после открытой хирургической операции при недостаточности трикуспидального клапана составляет

1) 30-50%;+
2) 50-70%;
3) 10-20%;
4) 20-30%;
5) 80-90%.

3. Высокий риск декомпенсации сердечной недостаточности у пациентов с тяжелым стенозом митрального клапана наблюдается при

1) систолическом давлении в легочной артерии в покое 30-50 мм рт. ст.;
2) необходимости небольшой некардиохирургической операции;
3) систолическом давлении в легочной артерии в покое более 50 мм рт. ст.;+
4) приеме диуретиков;
5) беременности.+

4. Гемостаз после имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана предпочтительно осуществлять с помощью

1) хирургического ушивания отверстия;
2) ушивающего устройства на основе клипсы;
3) ушивающего устройства на основе коллагена;
4) предварительно наложенного в подкожной жировой клетчатке Z-шва;+
5) ушивающего устройства на основе нити.

5. Дилатация межпредсердной перегородки при транскатетерной имплантации митрального клапана осуществляется баллонным катетером диаметром

1) 10-12 мм;
2) 2-4 мм;
3) 6-8 мм;
4) 12-14 мм;+
5) 8-10 мм.

6. Для оценки чего применяется шкала Wilkins?

1) степени недостаточности митрального клапана;
2) морфологии митрального клапана;+
3) степени недостаточности аортального клапана;
4) риска кардиохирургической операции;
5) морфологии аортального клапана.

7. Для третьей степени недостаточности трикуспидального клапана по данным ангиографии характерно

1) контрастное вещество минимально заполняет правое предсердие;
2) систолический рефлюкс контрастного вещества в печеночные вены, правое предсердие полностью контрастируется в течение нескольких сердечных циклов;
3) полное и густое контрастирование правого предсердия;+
4) частичное контрастирование правого предсердия, которое сохраняется во время диастолы.

8. Из скольких створок состоит митральный клапан?

1) 3;
2) 2;+
3) 1;
4) 4.

9. Из скольких створок состоит трикуспидальный клапан?

1) 2;
2) 5;
3) 1;
4) 4;
5) 3.+

10. К высокому риску тромбоэмболических осложнений у больных с тяжелым стенозом митрального клапана относятся

1) системная эмболия в анамнезе;+
2) расширение левого предсердия;
3) спонтанное контрастирование левого предсердия;+
4) пароксизмальная фибрилляция предсердий;+
5) тромбоз глубоких вен голени.

11. К группе риска развития осложнений чрескожной митральной баллонной вальвулопластики относятся

1) больные с сахарным диабетом 2 типа;
2) больные с клиникой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по NYHА;+
3) пожилые пациенты;+
4) пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins более 12;+
5) пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins менее 8.

12. К противопоказаниям к эндоваскулярному лечению стеноза митрального клапана относятся

1) сопутствующее поражение коронарных артерий, требующее проведение операции коронарного шунтирования;+
2) сопутствующее поражение коронарных артерий, требующее проведение стентирования коронарной артерии;
3) площадь митрального клапана менее 1.5 см2;
4) тромбоз левого предсердия;+
5) площадь митрального клапана более 1.5 см2.+

13. К симптомам недостаточности трикуспидального клапана относят

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) снижение толерантности к физической нагрузке;+
3) отеки;+
4) легочные кровотечения;
5) боль в области сердца.

14. К симптомам стеноза митрального клапана относятся

1) дисфагия;+
2) боль в области сердца;
3) желудочно-кишечное кровотечение;
4) одышка при нагрузке и в покое;+
5) легочные кровотечения.+

15. Какая площадь струи регургитации на трикуспидальном клапане соответствует тяжелой степени его недостаточности?

1) 10-20 см2;
2) более 20 см2;
3) 5-10 см2;
4) более 10 см2;+
5) менее 5 см2.

16. Какая сумма баллов по шкале Wilkins свидетельствует о хорошем непосредственном и отдаленном результате баллонной вальвулопластики митрального клапана?

1) более 12;
2) менее 12;
3) 8-12;
4) более 8;
5) менее 8.+

17. Какие сосудистые доступы используются для транскатетерной имплантации трикуспидального клапана?

1) трансюгулярный;+
2) артериальный трансфеморальный;
3) артериальный трансрадиальный;
4) венозный трансфеморальный;+
5) артериальный трансбрахиальный.

18. Какие структуры относятся к митральному клапану?

1) переднелатеральная комиссура;+
2) переднемедиальная комиссура;
3) переднее кольцо митрального клапана;+
4) латеральная створка митрального клапана;
5) задняя створка митрального клапана.+

19. Какие структуры относятся к трикуспидальному клапану?

1) латеральная створка трикуспидального клапана;
2) заднелатеральная комиссура;
3) передне-септальная комиссура;+
4) септальная створка трикуспидального клапана;+
5) задняя створка трикуспидального клапана.+

20. Какой тип клапана наиболее часто используют для транскатетерной имплантации митрального клапана?

1) самораскрывающийся;
2) баллонорасширяемый;+
3) механический;
4) механически раскрываемый.

21. Критериями тяжелого стеноза митрального клапана являются

1) площадь открытия митрального клапана менее 1см2;+
2) систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт. ст.;
3) средний градиент давления на митральном клапане более 5 мм рт. ст.;
4) средний градиент давления на митральном клапане более 10 мм рт. ст.;+
5) систолическое давление в легочной артерии более 50 мм рт. ст..+

22. Критериями умеренного стеноза митрального клапана являются

1) систолическое давление в легочной артерии 30-50 мм рт. ст.;+
2) средний градиент давления на митральном клапане 10-15 мм рт. ст.;
3) средний градиент давления на митральном клапане 5-10 мм рт. ст.;+
4) площадь открытия митрального клапана менее 1-1.5 см2;+
5) систолическое давление в легочной артерии 10-30 мм рт. ст..

23. Наиболее распространенной эндоваскулярной методикой лечения недостаточности трикуспидального клапана является

1) эндоваскулярная прямая аннулопластика;
2) транскатетерное протезирование трикуспидального клапана;
3) имплантация клапана в кавоатриальное соединение;
4) имплантация устройства MitraClip.+

24. Наиболее частыми осложнениями чрескожной митральной баллонной вальвулопластики являются

1) гемоперикард;+
2) ложная аневризма в месте доступа;
3) образование шунта слева направо >1,5:1;+
4) инфаркт миокарда;
5) тяжелая недостаточность митрального клапана.+

25. Необходимость в повторной операции в течение 10 лет после открытой операции на митральном клапане составляет

1) 15-20%;
2) 35-45%;
3) 20-35%;+
4) 50%;
5) 10-15%.

26. Основным методом, применяемым для оценки степени и причины недостаточности трикуспидального клапана, является

1) МРТ сердца;
2) чреспищеводная эхокардиография;
3) трансторакальная эхокардиография;+
4) ангиография;
5) КТ сердца.

27. Основным методом, применяемым для оценки степени и причины стеноза митрального клапана, является

1) трансторакальная эхокардиография;+
2) КТ сердца;
3) чреспищеводная эхокардиография;
4) МРТ сердца;
5) ангиография.

28. Основными противопоказаниями к имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана являются

1) значительное утолщение и выраженный кальциноз створок митрального клапана;
2) тяжелая дисфункция правого желудочка;+
3) систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт. ст.;
4) систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт. ст.;+
5) эндокардит трикуспидального клапана.+

29. Подбор баллонного катетера для вальвулопластики митрального клапана проводится по формуле

1) вес пациента, округленный до десятков (см) х 1/10 + 10;
2) рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/10 + 10;+
3) рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/100 + 10;
4) рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/20 + 30;
5) вес пациента, округленный до десятков (см) х 1/20 + 30.

30. Показаниями к оперативному лечению вторичной недостаточности трикуспидального клапана с применением открытой хирургической операции являются

1) легкая или умеренная вторичная недостаточность трикуспидального клапана и дилатация кольца клапана (≥40 мм), у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца;+
2) тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка;
3) тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой легочной гипертензией;
4) тяжелая вторичная недостаточность трикуспидального клапана, у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца.+

31. Показаниями к оперативному лечению первичной недостаточности трикуспидального клапана с применением открытой хирургической операции являются

1) тяжелая или умеренная первичная недостаточность трикуспидального клапана, у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца;+
2) тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана при отсутствии тяжелой дисфункции правого желудочка;+
3) тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка;
4) тяжелая бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана и прогрессирующая дилатация или дисфункция правого желудочка;+
5) умеренная бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана.

32. Показаниями к проведению коронарографии у пациентов со стенозом митрального клапана являются

1) фибрилляция предсердий, выявленная на ЭКГ;
2) планируемое оперативное лечение стеноза митрального клапана;+
3) ишемия миокарда, выявленная при нагрузочном тесте;+
4) мужчины старше 40 лет;+
5) женщины старше 40 лет.

33. Показаниями к транскатетерной имплантации митрального клапана являются

1) тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после открытой хирургической операции на митральном клапане;
2) тяжелая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики;+
3) легкая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики;
4) дисфункция биопротеза после открытой хирургической операции на митральном клапане.+

34. Показаниями к транскатетерной имплантации трикуспидального клапана у пациентов после открытой хирургической операции на трикуспидальном клапане являются

1) дилатация правого желудочка;
2) легкий стеноз биопротеза;
3) вновь возникшая тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики;+
4) вновь возникшая умеренная недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики;
5) дисфункцией биопротеза.+

35. Показаниями к чрескожной митральной баллонной вальвулопластике являются

1) наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском тромбоэмболических осложнений;+
2) наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском декомпенсации сердечной недостаточности;+
3) наличие тяжелого симптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце;+
4) наличие легкого бессимптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце.

36. Предпочтительным сосудистым доступом при имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана является

1) трансюгулярный;
2) артериальный трансфеморальный;
3) артериальный трансрадиальный;
4) венозный трансфеморальный;+
5) артериальный трансбрахиальный.

37. При эхокардиографическом исследовании морфологии митрального клапана оцениваются следующие показатели

1) степень недостаточности митрального клапана;
2) степень расширения левого желудочка;
3) утолщение митрального клапана;+
4) кальциноз митрального клапана;+
5) подвижность митрального клапана.+

38. Причинами недостаточности трикуспидального клапана могут являться

1) карциноидный синдром;+
2) цирроз печени;
3) бактериальный или ревматический эндокардит;+
4) врожденная патология;+
5) прием нейролептиков.

39. Причинами стеноза митрального клапана могут являться

1) карциноидный синдром;+
2) артериальная гипертония;
3) постревматическое поражение;+
4) прием нейролептиков;
5) дегенеративное поражение.+

40. Проведение баллонного катетера Inoue из левого предсердия в левый желудочек предпочтительно осуществлять

1) в правой косой проекции 30º;+
2) в прямой проекции;
3) в левой косой проекции 30º;
4) в левой косой проекции 60º;
5) в правой косой проекции 70º.

41. Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии после транскатетерной имплантации митрального клапана должна составлять

1) 1 месяц;
2) не менее 6 месяцев;
3) не менее 3 месяцев;+
4) не менее 12 месяцев;
5) не менее 3 недель.

42. Успешной считается чрескожная митральная баллонная вальвулопластика при достижении площади открытия митрального клапана

1) более 1 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана;
2) более 1 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана;
3) более 1.5 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана;
4) более 1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана;+
5) 1-1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана.

43. Частота непосредственного успеха чрескожной митральной баллонной вальвулопластики составляет

1) 70-88%;
2) 80-98%;+
3) 50%;
4) 75-80%;
5) 68-70%.

44. Частота поражения митрального клапана при ревматических пороках сердца составляет

1) 70%;
2) 50%;
3) 90%;+
4) 10%;
5) 80%.

45. Частота рестеноза после чрескожной митральной баллонной вальвулопластики через 32 месяца составляет

1) около 15%;
2) около 10%;
3) около 50%;
4) около 5%;+
5) около 25%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---