• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита»

Тест с ответами по теме «Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы лечения и профилактики хронического панкреатита» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• принципы
• лечения
• профилактики
• хронического
• панкреатита

---

1. Большинству пациентов с панкреатогенным сахарным диабетом для коррекции уровня глюкозы рекомендуется назначать

1) метформин;
2) окреотид;
3) омепразол;
4) инсулин;+
5) панкреатин.

2. В задачи лечения хронического панкреатита входят

1) лечение диареи;
2) лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;+
3) определение причины боли в животе и попытка снижения ее интенсивности;+
4) выявление и лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений.+

3. В первые сутки обострения хронического панкреатита, а также для диагностики осложнений и рецидива острого панкреатита на фоне хронического панкреатита, характерны изменения следующих биохимических показателей крови

1) АСТ;+
2) билирубин;
3) липаза крови;
4) альфа-амилаза крови.+

4. Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита используют

1) парацетамол;+
2) окреотид;
3) трамадол;+
4) дротаверин.

5. Для купирования упорной панкреатической боли рекомендуется использовать

1) парацетамол;
2) спазмолитики;
3) трамадол;
4) прегабалин;+
5) лучевая терапия.

6. Для уменьшения выраженности болевого синдрома или для купирования упорной боли при обострении хронического панкреатита используют

1) прегабалин;+
2) лучевую терапию;
3) панкреатические ферменты;
4) антидепрессанты (препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).+

7. К инструментальным методам диагностики хронического панкреатита относятся

1) эндоскопическая ультрасонография;+
2) компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием;+
3) эзофагогастродуоденоскопия;
4) МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография);+
5) трансабдоминальное УЗИ.+

8. К клиническим признакам недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ относятся

1) изжога;
2) потеря массы тела;+
3) метеоризм;+
4) стеаторея;+
5) болевой синдром.

9. К непрямым методам диагностики внешнесекреторной функции поджелудочной железы относятся

1) метод количественного определения содержания жира в кале;+
2) дыхательный тест с C-меченным субстратом (смесь триглицеридов);+
3) зондовые методы определения объема панкреатического сока;
4) определение активности эластазы-1 в кале.+

10. К осложнениям хронического панкреатита относятся

1) стеаторея;
2) протоковая гипертензия ПЖ за счет вирсунголитиаза или стриктур протока поджелудочной железы;+
3) симптоматические постнекротические кисты поджелудочной железы;+
4) стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозной терапии;+
5) механическая желтуха.+

11. Клинические показания для проведения заместительной ферментной терапии при хроническом панкреатите

1) снижение массы тела;+
2) тяжелый хронический панкреатит;
3) перенесенный панкреонекроз;+
4) верифицированная стеаторея;+
5) хроническая диарея.+

12. Модификация образа жизни с целью профилактики хронического панкреатита включает

1) употребление достаточного количества пищевых волокон, содержащихся в зерновых продуктах, овощах и фруктах;+
2) дробное питание;+
3) употребление достаточного количества жидкости;
4) употребление разнообразной пищи с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.+

13. Недостаточность внешнесекреторной функции ПЖ развивается при снижении функциональной активности железы

1) на 70%;
2) на 50%;
3) на 30%;
4) более 90%.+

14. Панкреатин следует принимать

1) независимо от приема пищи;
2) во время еды;+
3) после приема пищи через 2 часа;
4) за 20 минут до еды.

15. Пациентам с болью и дилатацией протока поджелудочной железы с целью устранения болевого синдрома рекомендуется

1) эзофагогаструдуоденоскопия;
2) эндоскопическое лечение наружных и внутренних панкреатических свищей;+
3) эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока;+
4) дренирующие операции при панкреатогенной постнекротической/ парапанкреатической кисте поджелудочной железы.+

16. Пациентам с подозрением на аутоиммунный панкреатит рекомендуется исследование

1) исследование уровня IgG4 сыворотки крови;+
2) ГГТ, ЩФ;
3) исследование уровня IgЕ сыворотки крови;
4) АСТ, АЛТ.

17. Пациентам с сохранной экзокринной функцией поджелудочной железы после завершения фазы обострения хронического панкреатита рекомендовано назначение

1) пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100–150 тысяч МЕ в сутки в течение 3–6 месяцев;+
2) парацетамола 1000 мг в сутки в течение 7 дней;
3) пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100–150 тысяч МЕ в сутки пожизненно;
4) ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол и т.п.) на 14 дней.

18. Показания к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита

1) обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
2) обструкция общего желчного протока;+
3) непроходимость двенадцатиперстной кишки;+
4) симптоматические псевдокисты.+

19. При каком уровне эластазы кала можно говорить о наличии у пациента внешнесекреторной недостаточности легкой и средней степени тяжести поджелудочной железы?

1) меньше 200 мкг/г;+
2) меньше 400 мкг/г;
3) меньше 500 мкг/г.

20. При каком уровне эластазы кала можно говорить о наличии у пациента внешнесекреторной недостаточности тяжелой степени?

1) меньше 500 мкг/г;
2) меньше 200 мкг/г;
3) меньше 400 мкг/г;
4) меньше 100 мкг/г.+

21. При развитии экзокринной недостаточности поджелудочной железы пациентам с хроническим панкреатитом рекомендуется назначение

1) пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100–150 тысяч МЕ в сутки пожизненно;+
2) ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол и т.п.) на 14 дней;
3) назначение парацетамола 1000 мг в сутки в течение 7 дней;
4) пищеварительных ферментных препаратов в суточной дозе 100–150 тысяч МЕ в сутки в течение 3–6 месяцев.

22. Причинами недостаточной эффективности заместительной ферментной терапии могут быть

1) инактивация ферментов поджелудочной железы кислотной протеазой;+
2) хронический антральный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori;
3) раздельное поступление ферментных препаратов и пищи из желудка;+
4) низкий рН в двенадцатиперстной и тощей кишке.+

23. Профилактика хронического панкреатита включает

1) употребление достаточного количества углеводов;
2) употребление достаточного количества белков;
3) проведение своевременной холецистэктомии у лиц с клиникой ЖКБ.+

24. Профилактика хронического панкреатита включает

1) употребление достаточного количества жиров;
2) употребление достаточного количества жидкости;
3) отказ от употребления алкоголя и табакокурения;+
4) модификация образа жизни.+

25. Рекомендуемая разовая доза ферментных препаратов, необходимая для нормализации всасывания жиров, повышения массы тела пациентам с ХП

1) 40-50 тысяч МЕ липазы на основной прием пищи и 20-25 тысяч МЕ на дополнительный;+
2) 10 тысяч МЕ липазы на основной прием пищи и 10 тысяч МЕ на дополнительный;
3) 10 тысяч МЕ липазы 3 раза в день во время или сразу после приема пищи;
4) 25 тысяч МЕ липазы на основной прием пищи и 10 тысяч МЕ на дополнительный;
5) 100 тысяч МЕ липазы 3 раза в день во время на основной прием пищи и 40 тысяч МЕ на дополнительный.

26. Рекомендуемая суточная доза панкреатина при внешнесекреторной недостаточности легкой или средней тяжести

1) 40-60 тысяч МЕ липазы в сутки;
2) 400 тысяч МЕ липазы в сутки;
3) 30-45 тысяч МЕ липазы в сутки;
4) 100-150 тысяч МЕ липазы в сутки.+

27. Рекомендуемая суточная доза панкреатина при внешнесекреторной недостаточности тяжелой степени

1) 40-60 тысяч МЕ липазы в сутки;
2) 400 тысяч МЕ липазы в сутки;+
3) 100-150 тысяч МЕ липазы в сутки;
4) 30-45 тысяч МЕ липазы в сутки.

28. Эндоскопическое лечение при хроническом панкреатите рекомендуется

1) пациентам с болью и дилатацией главного панкреатического протока;+
2) пациентам с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
3) при бессимптомном расширении главного панкреатического протока;
4) пациентам с псевдокистами поджелудочной железы и наличием клинических проявлений.+

29. Эндоскопическое лечение при хроническом панкреатите рекомендуется

1) пациентам с болью и дилатацией главного панкреатического протока;+
2) при бессимптомном расширении главного панкреатического протока;
3) пациентам с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

30. Эффективность заместительной ферментной терапии оценивается по клиническим показателям

1) увеличение массы тела;+
2) снижение массы тела;
3) стеаторея;
4) прекращение абдоминальных симптомов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---