• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы питания при хронических болезнях печени с синдромом холестаза у детей»

Тест с ответами по теме «Принципы питания при хронических болезнях печени с синдромом холестаза у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы питания при хронических болезнях печени с синдромом холестаза у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы питания при хронических болезнях печени с синдромом холестаза у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• холестаза
• синдромом
• печени
• болезнях
• хронических
• при
• питания
• Принципы
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• у
• детей
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Билиарная атрезия связана с:

1) фиброзной облитерацией желчных протоков;+
2) воспалением стенки желчного пузыря;
3) высокой степенью гистологической активности;
4) воспалением желчных протоков;
5) ангиоматозом воротной вены.

2. В диагностике нарушений пищевого статуса у ребенка с холестатическими заболеваниями малоинформативными является исследование

1) антропометрии;
2) оценки фактического питания;
3) определения состава тела;
4) биохимического анализа крови;
5) иммунологического анализа.+

3. Выбор смеси для энтерального питания, ее объема определяется:

1) характером и тяжестью основного заболевания;+
2) результатами биохимического обследования;+
3) вкусовыми пристрастиями пациента;
4) выраженностью нарушений пищевого статуса;+
5) характером и тяжестью сопутствующей патологии.+

4. Диета при заболеваниях печени в стадии компенсации должна быть

1) исключающей сильные стимуляторы желчеотделения;+
2) снижающей аппетит;
3) улучшающей желчеотделение;+
4) физиологически полноценной по содержанию основных веществ и энергии;+
5) исключающей сильные стимуляторы пищеварительной секреции.+

5. Диетотерапия при синдроме холестаза должна учитывать:

1) тяжесть состояния пациента;+
2) особенности сопутствующей патологии;+
3) показатели биохимического анализа крови;+
4) характер заболевания;+
5) пищевые привычки семьи.

6. Для прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза НЕ характерно наличие

1) желтухи;
2) сильного зуда кожных покровов;
3) умеренной гепатомегалии;
4) непостоянной ахолии стула, темного цвета мочи;
5) скелетных аномалий.+

7. Для синдрома Алажилля НЕ характерно

1) опережение в физическом развитии;+
2) желтуха разной степени интенсивности;
3) скелетные аномалии;
4) периодически ахоличный стул;
5) периодически темная моча.

8. Для уточнения этиологии хронического заболевания печени, протекающего с синдромом холестаза, малоинформативным является исследование

1) метаболитов желчных кислот в моче;
2) коагулограммы;
3) общего анализа мочи;+
4) биохимического анализа крови;
5) желчных кислот в крови.

9. Использование какой технологии приготовления пищи исключают при заболеваниях печени?

1) пища жарится;+
2) пища запекается после отваривания;
3) пища готовится на пару;
4) пища отваривается;
5) пища тушится.

10. К препаратам, связывающим желчные кислоты в кишечнике, относятся:

1) ферментные препараты;
2) холекинетики;
3) холеретики;
4) холестерамин;+
5) антигистаминные препараты.

11. К принципам лечения заболеваний с синдромом холестаза у детей относится

1) уменьшение кожного зуда;+
2) назначение противоаллергического лечения;
3) восполнение дефицита жирорастворимых витаминов и микроэлементов;+
4) предупреждение дефицита массы тела;+
5) назначение противодиарейной терапии.

12. Калорийность рациона ребенка раннего возраста с синдромом холестаза составляет:

1) <110 ккал/кг/сут.;
2) 110 ккал/кг/сут.;
3) 120 ккал/кг/сут.;
4) >150 ккал/кг/сут.;+
5) 130 ккал/кг/сут..

13. Количество белка в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует

1) 1,2-1,5 г/кг/сут.;
2) 3-3,5 г/кг/сут.;+
3) 2-2,5 г/кг/сут.;
4) 2,5-3 г/кг/сут.;
5) 1,5-2 г/кг/сут..

14. Количество жиров в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует

1) 7-8 г/кг/сут.;+
2) 10-12 г/кг/сут.;
3) >12 г/кг/сут.;
4) 8-10 г/кг/сут.;
5) 5-7 г/кг/сут..

15. Количество среднецепочечных триглицеридов в составе жиров в рационе больного с холестатическим заболеванием должно составлять

1) 30%;
2) 70%;
3) 60%;
4) 40%;
5) 50%.+

16. Количество углеводов в рационе ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соответствует:

1) >25 г/кг/сут.;
2) 10-15 г/кг/сут.;
3) 5-10 г/кг/сут.;
4) 20-25 г/кг/сут.;
5) 15-20 г/кг/сут..+

17. Лечебное питание при заболеваниях, протекающих с синдромом холестаза у детей требует:

1) контроля размера порции без учета химического состава;
2) использование специализированных смесей;+
3) контроля энергетической ценности рациона;+
4) индивидуализации рациона в зависимости от этиологии заболевания и тяжести его течения;+
5) контроля химического состава рациона.+

18. Нарушение эмульгирования жиров из-за недостатка солей желчных кислот в кишечнике при синдроме холестаза приводит к:

1) абдоминальному синдрому;
2) нарушениям моторной функции толстого кишеника;
3) дивертикулам кишечника;
4) синдрому мальабсорбции;+
5) экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

19. О хроническом гепатите можно говорить при длительности воспалительных изменений в печени не менее

1) 3 месяцев;
2) 9 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 1 месяца;
5) 6 месяцев.+

20. Осложнением синдрома мальабсорбции является:

1) острый пиелонефрит;
2) гиперкалиемия;
3) дыхательный ацидоз;
4) гиперкоагуляция;
5) остеоения/остеопороз.+

21. Основной вариант стандартной диеты должен быть назначен

1) при хронических гепатитах любой этиологии в стадии обострения;
2) при наследственных болезнях белкового обмена;
3) при холестатических заболеваниях;
4) при хронических болезнях печени вне обострения;+
5) при фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации.

22. Основным патогенетическим звеном холестатических болезней печени является

1) электролитные нарушения;
2) нарушение поступления желчных кислот в кишечник;+
3) гипохолестеринемия;
4) гипопротеинемия;
5) наличие воспалительных изменений в паренхиме печени.

23. Основными клиническими проявлениями билиарной атрезии являются:

1) появление и медленное нарастание желтухи после введения прикорма и хронические запоры;
2) быстрое появление желтухи сразу после рождения ребенка, обесцвеченный стул, темная моча;
3) нарастание желтухи на 2-3 сутки жизни или после «светлого промежутка», обесцвеченный стул, темная моча;+
4) появление и нарастание желтухи после введения в рацион мясного прикорма;
5) появление и быстрое нарастание желтухи на втором полугодии жизни, окрашенный стул.

24. Оценка физического развития у детей должна проводиться при помощи

1) определения окружности груди;
2) определения окружности головы;
3) программ Anthro, AnthroPlus;+
4) Перцентильных таблиц;
5) специальных формул.

25. Первичный склерозирующий холангит наиболее часто сочетается с:

1) синдромом раздраженного кишечника;
2) воспалительными заболеваниями кишечника;+
3) заболеваниями почек;
4) заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
5) костными аномалиями.

26. Первичный склерозирующий холангит характеризуется:

1) гипоплазией желчных протоков;
2) воспалением и фиброзом паренхимы печени;
3) воспалением, облитерацией и фиброзом внутри- и внепеченочных желчных протоков;+
4) наличием кисты общего желчного протока;
5) аномалией воротной вены.

27. При заболеваниях печени с синдромом холестаза необходимо введение в рацион

1) смесей, содержащих повышенное содержание углеводов;
2) смесей, содержащих пищевые волокна;
3) смесей, содержащих среднецепочечные триглицериды;+
4) смесей, содержащих повышенное количество аминокислот;
5) смесей, содержащих повышенное содержание белка.

28. При индивидуализации и составлении рациона для ребенка с синдромом холестаза основным руководящим документом является

1) приказ № 330;
2) приказ № 323;
3) методические рекомендации «Нормы физиологических потребностей в энергии и основных веществах для различных групп населения»;+
4) приказ № 1851;
5) приказ № 333.

29. При подозрении на билиарную атрезию важным является при проведении ультразвукового исследования определение

1) размеров желчного пузыря и пузырно-двигательной функции;+
2) оценка размеров селезеночной и воротной вен;
3) определение размера и структуры паренхимы печени;
4) определение размера селезенки;
5) оценка размера поджелудочной железы.

30. При подозрении на какое заболевание необходимо проводить исследование аутоантител?

1) киста общего желчного протока;
2) болезнь байлера;
3) первичный склерозирующий холангит;+
4) билиарная атрезия;
5) синдром Алажиля.

31. При расчете калорийности рациона для ребенка раннего возраста с синдромом холестаза соотношение жиров и углеводов должно быть

1) 20% жиров, 70% углеводов;
2) 45% жиров, 45% углеводов;
3) 30% жиров, 60% углеводов;+
4) 40% жиров, 50% углеводов;
5) 50% жиров, 40% углеводов.

32. Прогрессирующий внутрипеченочный семейный холестаз (ПВСХ) связан с:

1) аномалией желчного пузыря;
2) фиброзной облитерацией желчных протоков;
3) гипоплазией желчных протоков;
4) нарушением транспорта и экскреции желчных кислот в клетках билиарного эпителия;+
5) аномалией внутрипеченочных желчных протоков.

33. Режим питания при заболеваниях печени должен состоять из приемов пищи

1) 4-6 раз в сутки;+
2) 2-3 раза в сутки;
3) 3-4 раза в сутки;
4) 1-2 раза в сутки;
5) больше 6 раз в сутки.

34. Температура горячих блюд должна быть не выше

1) 60-65*С;+
2) 30-35*С;
3) 40-45*С;
4) 50-55*С;
5) 70-75*С.

35. Температура холодных блюд должна быть не ниже

1) 10-15* С;
2) 30-35* С;
3) 20-25* С;
4) 15-20* С;+
5) 25-30* С.

36. Ультразвуковой признак, позволяющий исключить билиарную атрезию

1) неизмененный общий желчный проток;
2) визуализация желчного пузыря до еды и уменьшение его размеров после кормления ребенка;+
3) визуализация желчного пузыря в виде тяжа;
4) желчные протоки определяются как гиперэхогенные тяжи с неровным контуром диаметром < 1,5 мм, идущие параллельно ветвям воротной вены, видимые в области ворот печени и имеющие вид «обгорелого дерева»;
5) отсутствие визуализации желчного пузыря до и после кормления.

37. Характерным клиническим симптомом холестаза является:

1) атопический дерматит;
2) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
3) нарушение моторной функции толстого кишечника;
4) абдоминальный синдром;
5) синдром мальабсорбции.+

38. Холестаз при синдроме Алажиля связан с:

1) циррозом печени;
2) уменьшением количества внутрипеченочных междольковых желчных протоков;+
3) наличием гепатита;
4) наличием аномалии воротной вены;
5) аномалией желчного пузыря.

39. Чем характеризуется холестаз?

1) повышением уровня креатининкиназы в крови;
2) электролитными нарушениями;
3) гипогликемией;
4) повышением лактатдегидрогеназы в крови;
5) снижением канальцевого тока желчи и накоплением желчи в гепатоцитах.+

40. Щадящий вариант стандартной диеты должен быть назначен

1) при наследственных болезнях белкового обмена;
2) при хронических болезнях печени вне обострения;
3) при хронических гепатитах любой этиологии в стадии обострения;+
4) при фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
5) при холестатических заболеваниях.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Диетология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---