• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе»

Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• принципы
• ведения
• пациентов
• дыхательной
• недостаточностью
• амбулаторном
• этапе

---

1. 1 степень хронической ДН, по данным пульсоксиметрии, составляет

1) 94-99;
2) 90-94;+
3) 75-89.

2. 2 степень хронической ДН, по данным пульсоксиметрии, составляет

1) 75-89;+
2) 94-99;
3) 90-94.

3. Возможные проявления гиперкапнии

1) бессонница, частые пробуждения ночью, сонливость в дневные часы;+
2) хлопающий тремор;+
3) усугубление нарушений дыхания – усиление бронхиальной обструкции, снижение объема альвеолярной вентиляции;+
4) утренняя головная боль, тошнота;+
5) бледность кожных покровов;
6) тахикардия, аритмии, увеличение сердечного выброса, системная вазодилатация.+

4. Возможные проявления гипоксемии

1) спондилез, остеоартроз;
2) судороги;+
3) нарушения энергетических процессов в миокарде – возбудимости, проводимости, сократительной способности, тахикардия, аритмии с последующей брадикардией, коронарная недостаточность, сердечная недостаточность;+
4) легочная гипертензия;+
5) эритроцитоз;+
6) легочная гипотензия;
7) головные боли, головокружения, снижение памяти.+

5. Главные характеристики острой ДН

1) развивается в течение нескольких минут, часов или дней;+
2) развивается в течение недель, месяцев или лет;
3) ситуация, непосредственно угрожающая жизни;+
4) полицитемия, вторичная легочная гипертензия;
5) быстрое усугубление хронической ДН.+

6. Главные характеристики острой ДН на фоне хронической ДН

1) ситуация, непосредственно угрожающая жизни;+
2) полицитемия, вторичная легочная гипертензия;+
3) развивается в течение нескольких минут, часов или дней;+
4) быстрое усугубление хронической ДН;+
5) развивается в течение недель, месяцев или лет.

7. Главные характеристики хронической ДН

1) полицитемия, вторичная легочная гипертензия;+
2) быстрое усугубление хронической ДН;
3) ситуация, непосредственно угрожающая жизни;
4) развивается в течение недель, месяцев или лет;+
5) развивается в течение нескольких минут, часов или дней.

8. Главные цели проведения НИВЛ

1) улучшить качество сна;+
2) нормализовать кислотно-основное состояние;
3) улучшить сродство гемоглобина к кислороду;
4) улучшить качество жизни;+
5) улучшить прогноз;+
6) уменьшить симптомы.+

9. Главный критерий ДН при анализе уровня сатурации

1) SаО2 менее 95%;
2) SаО2 менее 95% или SаО2 ≥ 95%, но десатурация на 4-5% и более при физической нагрузке;+
3) SаО2 ≥ 95%, но десатурация на 4-5% и более при физической нагрузке.

10. Для вируса гепатита С справедливо все, кроме

1) передается фекально-оральным путем;+
2) передается парентеральным и половым путем;
3) является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом, покрытым оболочкой;
4) характеризуется высоким уровнем репликации;
5) характерна генетическая гетерогенность (6 типов).

11. Дыхательная недостаточность определяется при

1) снижении парциального давления углекислого газа в артериальной крови (pаСО2) ниже 35 мм рт.ст. и кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 95 мм рт.ст.;
2) снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 95 мм рт.ст.;
3) снижении парциального давления углекислого газа в артериальной крови (pаСО2) ниже 35 мм рт.ст.;
4) снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 75 мм рт.ст..+

12. Дыхательная недостаточность – это клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление

1) кислорода в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления углекислого газа или без него;+
2) углекислого газа в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления кислорода или без него;
3) кислорода в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления углекислого газа.

13. Исходы ДН

1) смерть;+
2) сердечно-сосудистые заболевания и осложнения;+
3) атопической дерматит;
4) когнитивные нарушения;+
5) системный остеопороз;
6) полипозный риносинусит;
7) ухудшение репаративных процессов;+
8) ухудшение контроля хронических заболеваний.+

14. Метод диагностики ДН в рутинной практике

1) ночная пульсоксиметрия;
2) пульсоксиметрия;+
3) ночной кардиореспираторный мониторинг;
4) оценка в артериальной крови парциального давления кислорода и углекислого газа (pаО2, pаCО2);
5) транскутанная капнометрия.

15. НИВЛ – это

1) ЭКМО;
2) ИВЛ;
3) методика проведения респираторной поддержки с созданием положительного давления в дыхательных путях без использования интубационной трубки, трахеостомы;+
4) кислородотерапия.

16. Наиболее частые (основные) причины острой ДН

1) кардиогенный отек легких;+
2) синдром ожирения-гиповентиляции;
3) пневмония;+
4) ТЭЛА;
5) обострение ХОБЛ;+
6) бронхиальная астма;
7) парез диафрагмы.

17. Наиболее частые (основные) причины хронической ДН

1) рестриктивные заболевания грудной клетки;+
2) кардиогенный отек легких;
3) нейромышечные заболевания;+
4) синдром ожирения-гиповентиляции;+
5) бронхиальная астма;
6) ХОБЛ;+
7) рубцовый стеноз трахеи;
8) ТЭЛА;
9) пневмония.

18. Нормальный уровень сатурации, по данным пульсоксиметрии, составляет

1) ≥95;+
2) ≥ 80;
3) ≥94.

19. Нормокапния – это

1) парциальное давление кислорода в артериальной крови (pаО2) выше 94 мм рт.ст.;
2) парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (pаCО2) 35-45 мм рт.ст., в венозной 41-55 мм рт.ст.;+
3) парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (pаCО2) менее 35 мм рт.ст..

20. О хронической HСV-инфекции свидетельствует персистенция вируса более

1) 9 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;+
5) 1 месяца.

21. Основной метод диагностики ДН

1) транскутанная капнометрия;
2) ночная пульсоксиметрия;
3) ночной кардиореспираторный мониторинг;
4) пульсоксиметрия;
5) оценка в артериальной крови парциального давления кислорода и углекислого газа (pаО2, pаCО2).+

22. Основные виды респираторной поддержки (респираторной терапии) для лечения ХДН

1) инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ);+
2) трахеостома;
3) высокопоточная назальная оксигенотерапия;+
4) длительная оксигенотерапия через лицевую, назальную кислородную маску или канюли;+
5) дыхание с помощью мешка Амбу;
6) неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ).+

23. Основные характеристики одышки

1) ЧДД в покое более 20 в минуту;
2) субъективное ощущение дыхательного дискомфорта, нехватки воздуха;+
3) жалоба, которую может оценить только сам пациент;+
4) одышка может быть при нормальном насыщении крови кислородом.+

24. Основные характеристики тахипноэ

1) ощущение одышки;
2) обычно ЧДД более 20 в мин в покое;+
3) ЧДД более 16 в мин в покое;
4) учащенное поверхностное дыхание.+

25. Оценка раСО2

1) возможна неинвазивная (с помощью транскутанной капнометрии);+
2) рекомендуется только при острой ДН;
3) рекомендуется при любом виде ДН;+
4) обычно не рекомендуется;
5) рекомендуется только при хронической ДН.

26. Показания для длительной НИВЛ при ХДН

1) тяжелая, стабильная ХОБЛ при наличии определенных критериев;+
2) контролируемый гипотиреоз;
3) синдром Марфана;
4) центральная и идиопатическая альвеолярная гиповентиляция;+
5) ночные апноэ;+
6) нервно-мышечные заболевания и другие, связанные с рестриктивными нарушениями вентиляции;+
7) синдром гиповентиляции при ожирении.+

27. Причины ДН I типа

1) Синдром ожирения-гиповентиляции;
2) пневмония, пневмонит;+
3) пребывание в высокогорье;+
4) кифосколиотическая деформация грудной клетки, последствия торакопластики;
5) отек легких, ОРДС, инфаркт легкого вследствие ТЭЛА;+
6) нейромышечные заболевания, ботулизм;
7) ХОБЛ.

28. Причины ДН II типа

1) кифосколиотическая деформация грудной клетки, последствия торакопластики;+
2) отек легких, ОРДС, инфаркт легкого вследствие ТЭЛА;
3) синдром ожирения-гиповентиляции;+
4) пребывание в высокогорье;
5) ХОБЛ;+
6) нейромышечные заболевания, ботулизм;+
7) пневмония, пневмонит.

29. Серологические маркеры хронической HCV-инфекции

1) антиHCV;+
2) РНК HCV;+
3) РНК HCV;
4) HBsАg;
5) антиHCV.

30. Тахипноэ и одышка

1) очень редко встречаются при ДН;
2) могут отсутствовать при ДН;+
3) в большинстве случаев отмечаются при ДН;+
4) всегда сопровождают дыхательную недостаточность (ДН).

31. У пациента с уже установленным диагнозом хроническая ДН при ухудшении уровней контролируемых показателей (сатурация или ЧДД, или выраженность одышки, или др. параметр/-ы)

1) следует оценить потребность в дополнительном обследовании, консультациях врачей-специалистов;+
2) следует заподозрить появление нового острого или хронического заболевания, вносящего вклад в ухудшение уровней контролируемых показателей;+
3) необходимо определить, нужна ли коррекция лечения;+
4) следует назначить миелографию;
5) необходимо установить причину/причины ухудшения и пересматривать их в динамике;+
6) следует учесть вероятность прогрессирования ранее известного заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ожирения и др.;+
7) следует продолжать диспансерное наблюдение в прежнем объеме.

32. Факторы, усугубляющие течение ДН

1) нейросенсорная тугоухость;
2) ожирение, прибавка в весе;+
3) анемия любой этиологии;+
4) травма грудной клетки;+
5) сердечная недостаточность;+
6) респираторная инфекция верхних или нижних дыхательных путей.+

33. Характеристики ДН I типа (гипоксемической, паренхиматозной ДН)

1) гиперкапния развивается при увеличении шунтирования крови > 60% от сердечного выброса;+
2) характеризуется снижением эффективности вентиляционной работы респираторной системы;
3) как правило, раСО2 < 35 мм рт.ст.;
4) как правило, нормокапния;+
5) быстро корригируется инсуффляцией 100% О2;
6) раО2 ≤ 60 мм рт.ст.;+
7) обусловлена формированием внутрилегочного шунтирования крови;+
8) обусловлена снижением раО2 за счет дисбаланса между вентиляцией и перфузией.+

34. Характеристики ДН II типа

1) раCО2 > 45 мм рт.ст.;+
2) характеризуется снижением эффективности вентиляционной работы респираторной системы;+
3) гипоксемия хорошо корректируется с помощью оксигенотерапии;+
4) как правило, раСО2 < 35 мм рт.ст.;
5) обусловлена снижением раО2 за счет дисбаланса между вентиляцией и перфузией.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---