Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. 1 степень хронической ДН, по данным пульсоксиметрии, составляет
1) 94-99;
2) 90-94;
3) 75-89.
2. 2 степень хронической ДН, по данным пульсоксиметрии, составляет
1) 75-89;
2) 94-99;
3) 90-94.
3. Возможные проявления гиперкапнии
1) бессонница, частые пробуждения ночью, сонливость в дневные часы;
2) хлопающий тремор;
3) усугубление нарушений дыхания – усиление бронхиальной обструкции, снижение объема альвеолярной вентиляции;
4) утренняя головная боль, тошнота;
5) бледность кожных покровов;
6) тахикардия, аритмии, увеличение сердечного выброса, системная вазодилатация.
4. Возможные проявления гипоксемии
1) спондилез, остеоартроз;
2) судороги;
3) нарушения энергетических процессов в миокарде – возбудимости, проводимости, сократительной способности, тахикардия, аритмии с последующей брадикардией, коронарная недостаточность, сердечная недостаточность;
4) легочная гипертензия;
5) эритроцитоз;
6) легочная гипотензия;
7) головные боли, головокружения, снижение памяти.
5. Главные характеристики острой ДН
1) развивается в течение нескольких минут, часов или дней;
2) развивается в течение недель, месяцев или лет;
3) ситуация, непосредственно угрожающая жизни;
4) полицитемия, вторичная легочная гипертензия;
5) быстрое усугубление хронической ДН.
6. Главные характеристики острой ДН на фоне хронической ДН
1) ситуация, непосредственно угрожающая жизни;
2) полицитемия, вторичная легочная гипертензия;
3) развивается в течение нескольких минут, часов или дней;
4) быстрое усугубление хронической ДН;
5) развивается в течение недель, месяцев или лет.
7. Главные характеристики хронической ДН
1) полицитемия, вторичная легочная гипертензия;
2) быстрое усугубление хронической ДН;
3) ситуация, непосредственно угрожающая жизни;
4) развивается в течение недель, месяцев или лет;
5) развивается в течение нескольких минут, часов или дней.
8. Главные цели проведения НИВЛ
1) улучшить качество сна;
2) нормализовать кислотно-основное состояние;
3) улучшить сродство гемоглобина к кислороду;
4) улучшить качество жизни;
5) улучшить прогноз;
6) уменьшить симптомы.
9. Главный критерий ДН при анализе уровня сатурации
1) SаО2 менее 95%;
2) SаО2 менее 95% или SаО2 ≥ 95%, но десатурация на 4-5% и более при физической нагрузке;
3) SаО2 ≥ 95%, но десатурация на 4-5% и более при физической нагрузке.
10. Для вируса гепатита С справедливо все, кроме
1) передается фекально-оральным путем;
2) передается парентеральным и половым путем;
3) является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом, покрытым оболочкой;
4) характеризуется высоким уровнем репликации;
5) характерна генетическая гетерогенность (6 типов).
11. Дыхательная недостаточность определяется при
1) снижении парциального давления углекислого газа в артериальной крови (pаСО2) ниже 35 мм рт.ст. и кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 95 мм рт.ст.;
2) снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 95 мм рт.ст.;
3) снижении парциального давления углекислого газа в артериальной крови (pаСО2) ниже 35 мм рт.ст.;
4) снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 75 мм рт.ст..
12. Дыхательная недостаточность – это клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление
1) кислорода в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления углекислого газа или без него;
2) углекислого газа в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления кислорода или без него;
3) кислорода в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления углекислого газа.
13. Исходы ДН
1) смерть;
2) сердечно-сосудистые заболевания и осложнения;
3) атопической дерматит;
4) когнитивные нарушения;
5) системный остеопороз;
6) полипозный риносинусит;
7) ухудшение репаративных процессов;
8) ухудшение контроля хронических заболеваний.
14. Метод диагностики ДН в рутинной практике
1) ночная пульсоксиметрия;
2) пульсоксиметрия;
3) ночной кардиореспираторный мониторинг;
4) оценка в артериальной крови парциального давления кислорода и углекислого газа (pаО2, pаCО2);
5) транскутанная капнометрия.
15. НИВЛ – это
1) ЭКМО;
2) ИВЛ;
3) методика проведения респираторной поддержки с созданием положительного давления в дыхательных путях без использования интубационной трубки, трахеостомы;
4) кислородотерапия.
16. Наиболее частые (основные) причины острой ДН
1) кардиогенный отек легких;
2) синдром ожирения-гиповентиляции;
3) пневмония;
4) ТЭЛА;
5) обострение ХОБЛ;
6) бронхиальная астма;
7) парез диафрагмы.
17. Наиболее частые (основные) причины хронической ДН
1) рестриктивные заболевания грудной клетки;
2) кардиогенный отек легких;
3) нейромышечные заболевания;
4) синдром ожирения-гиповентиляции;
5) бронхиальная астма;
6) ХОБЛ;
7) рубцовый стеноз трахеи;
8) ТЭЛА;
9) пневмония.
18. Нормальный уровень сатурации, по данным пульсоксиметрии, составляет
1) ≥95;
2) ≥ 80;
3) ≥94.
19. Нормокапния – это
1) парциальное давление кислорода в артериальной крови (pаО2) выше 94 мм рт.ст.;
2) парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (pаCО2) 35-45 мм рт.ст., в венозной 41-55 мм рт.ст.;
3) парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (pаCО2) менее 35 мм рт.ст..
20. О хронической HСV-инфекции свидетельствует персистенция вируса более
1) 9 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 1 месяца.
21. Основной метод диагностики ДН
1) транскутанная капнометрия;
2) ночная пульсоксиметрия;
3) ночной кардиореспираторный мониторинг;
4) пульсоксиметрия;
5) оценка в артериальной крови парциального давления кислорода и углекислого газа (pаО2, pаCО2).
22. Основные виды респираторной поддержки (респираторной терапии) для лечения ХДН
1) инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ);
2) трахеостома;
3) высокопоточная назальная оксигенотерапия;
4) длительная оксигенотерапия через лицевую, назальную кислородную маску или канюли;
5) дыхание с помощью мешка Амбу;
6) неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ).
23. Основные характеристики одышки
1) ЧДД в покое более 20 в минуту;
2) субъективное ощущение дыхательного дискомфорта, нехватки воздуха;
3) жалоба, которую может оценить только сам пациент;
4) одышка может быть при нормальном насыщении крови кислородом.
24. Основные характеристики тахипноэ
1) ощущение одышки;
2) обычно ЧДД более 20 в мин в покое;
3) ЧДД более 16 в мин в покое;
4) учащенное поверхностное дыхание.
25. Оценка раСО2
1) возможна неинвазивная (с помощью транскутанной капнометрии);
2) рекомендуется только при острой ДН;
3) рекомендуется при любом виде ДН;
4) обычно не рекомендуется;
5) рекомендуется только при хронической ДН.
26. Показания для длительной НИВЛ при ХДН
1) тяжелая, стабильная ХОБЛ при наличии определенных критериев;
2) контролируемый гипотиреоз;
3) синдром Марфана;
4) центральная и идиопатическая альвеолярная гиповентиляция;
5) ночные апноэ;
6) нервно-мышечные заболевания и другие, связанные с рестриктивными нарушениями вентиляции;
7) синдром гиповентиляции при ожирении.
27. Причины ДН I типа
1) Синдром ожирения-гиповентиляции;
2) пневмония, пневмонит;
3) пребывание в высокогорье;
4) кифосколиотическая деформация грудной клетки, последствия торакопластики;
5) отек легких, ОРДС, инфаркт легкого вследствие ТЭЛА;
6) нейромышечные заболевания, ботулизм;
7) ХОБЛ.
28. Причины ДН II типа
1) кифосколиотическая деформация грудной клетки, последствия торакопластики;
2) отек легких, ОРДС, инфаркт легкого вследствие ТЭЛА;
3) синдром ожирения-гиповентиляции;
4) пребывание в высокогорье;
5) ХОБЛ;
6) нейромышечные заболевания, ботулизм;
7) пневмония, пневмонит.
29. Серологические маркеры хронической HCV-инфекции
1) антиHCV;
2) РНК HCV;
3) РНК HCV;
4) HBsАg;
5) антиHCV.
30. Тахипноэ и одышка
1) очень редко встречаются при ДН;
2) могут отсутствовать при ДН;
3) в большинстве случаев отмечаются при ДН;
4) всегда сопровождают дыхательную недостаточность (ДН).
31. У пациента с уже установленным диагнозом хроническая ДН при ухудшении уровней контролируемых показателей (сатурация или ЧДД, или выраженность одышки, или др. параметр/-ы)
1) следует оценить потребность в дополнительном обследовании, консультациях врачей-специалистов;
2) следует заподозрить появление нового острого или хронического заболевания, вносящего вклад в ухудшение уровней контролируемых показателей;
3) необходимо определить, нужна ли коррекция лечения;
4) следует назначить миелографию;
5) необходимо установить причину/причины ухудшения и пересматривать их в динамике;
6) следует учесть вероятность прогрессирования ранее известного заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ожирения и др.;
7) следует продолжать диспансерное наблюдение в прежнем объеме.
32. Факторы, усугубляющие течение ДН
1) нейросенсорная тугоухость;
2) ожирение, прибавка в весе;
3) анемия любой этиологии;
4) травма грудной клетки;
5) сердечная недостаточность;
6) респираторная инфекция верхних или нижних дыхательных путей.
33. Характеристики ДН I типа (гипоксемической, паренхиматозной ДН)
1) гиперкапния развивается при увеличении шунтирования крови > 60% от сердечного выброса;
2) характеризуется снижением эффективности вентиляционной работы респираторной системы;
3) как правило, раСО2 < 35 мм рт.ст.;
4) как правило, нормокапния;
5) быстро корригируется инсуффляцией 100% О2;
6) раО2 ≤ 60 мм рт.ст.;
7) обусловлена формированием внутрилегочного шунтирования крови;
8) обусловлена снижением раО2 за счет дисбаланса между вентиляцией и перфузией.
34. Характеристики ДН II типа
1) раCО2 > 45 мм рт.ст.;
2) характеризуется снижением эффективности вентиляционной работы респираторной системы;
3) гипоксемия хорошо корректируется с помощью оксигенотерапии;
4) как правило, раСО2 < 35 мм рт.ст.;
5) обусловлена снижением раО2 за счет дисбаланса между вентиляцией и перфузией.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
