• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Проблема кардиотоксичности в терапевтической и гематологической практике»

Тест с ответами по теме «Проблема кардиотоксичности в терапевтической и гематологической практике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Проблема кардиотоксичности в терапевтической и гематологической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Проблема кардиотоксичности в терапевтической и гематологической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• практике
• предварительное
• гематологической
• в
• терапевтической
• кардиотоксичности
• Проблема
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест

---

1. В профилактике кардиотоксичности доказанным кардиопротективным эффектом обладает

1) пробукол;
2) статины;
3) триметазидин;
4) дексразоксан.+

2. В профилактике развития кардиотоксичности предпочтительными ß-адреноблокаторами являются

1) пропроналол;
2) небивалол;+
3) метопролол;
4) карведилол.+

3. В профилактике развития кардиотоксичности предпочтительными блокаторами ренин-ангиотензиновой системы являются

1) валсартан;+
2) эналаприл;+
3) фозиноприл.

4. Для I типа кардиотоксичности характерно

1) зависимость от дозы препарата;+
2) некроз миокарда;+
3) гибель кардиомиоцита;+
4) повышения маркеров кардионекроза;+
5) обратимость при отмене препарата.

5. Для II типа кардиотоксичности характерно

1) повышения маркеров кардионекроза;
2) зависимость от дозы препарата;
3) гибель кардиомиоцита;
4) некроз миокарда;
5) обратимость при отмене препарата.+

6. Исходными факторами риска кардиотоксичности являются

1) бессимптомная дисфункция левого желудочка (фракция выброса левого желудочка <50% или высокий натрийуретический пептид);+
2) пролапс митрального клапана;
3) синусовая аритмия;
4) перенесенные инфаркты миокарда, аортокоронарное шунтирование или чрескожная коронарная ангиопластика, ишемия миокарда;+
5) сердечная недостаточность (с сохранённой, и сниженной фракцией выброса).+

7. К клиническим проявлениям кардиотоксичности лучевой терапии относятся

1) нарушение сердечной проводимости;+
2) перикардиты;+
3) снижение сократительной способности левого желудочка;+
4) внезапная смерть.

8. К некорригируемым факторам риска развития кардиотоксичности у гематологических пациентов относятся

1) возраст;+
2) малоподвижный образ жизни;
3) сахарный диабет;+
4) ожирение.

9. К основным патогенетическим механизмам антрациклиновой кардиомиопатии относятся

1) нарушение автономной регуляции сердца;
2) образование комплексов антрациклин-железо;+
3) свободно-радикальные;+
4) повреждение кальциевого гомеостаза;
5) высвобождение гистаминов.

10. К патофизиологическим механизмам развития ишемической болезни сердца при лучевой терапии относятся

1) дисфункция эндотелия;+
2) разрыв бляшки, тромбоз коронарных сосудов;+
3) вазоспазм;
4) образование свободных радикалов.

11. К поздним осложнениям лучевой терапии злокачественных опухолей можно отнести

1) пульмонит;+
2) тиреоидит;
3) перикардит;+
4) миозит.

12. К способам предотвращения поздних кардиотоксичных эффектов лучевой терапии относятся

1) мониторирование сердечных и лёгочных функции;+
2) отмена химиотерапии;
3) оптимизация терапии (химиотерапии и лучевой терапии);+
4) влияние на известные кардиоваскулярные факторы риска.+

13. К факторам риска развития кардиоваскулярных осложнений, связанных с проведенной лучевой терапией, относятся

1) доза облучения >30-35 Гр;
2) доза облучения <30-35 Гр;+
3) суммарная подведенная доза радиации;+
4) объем тканей сердца, подвергнутых лучевому воздействию.+

14. Корригируемыми факторами риска развития кардиотоксичности у гематологических пациентов являются

1) курение;+
2) ожирение;+
3) каждые 5 лет у пациентов высокого риска;+
4) малоподвижный образ жизни;+
5) потребление алкоголя;+
6) возраст.

15. Наиболее часто встречаемые нарушения ритма при лечении антрациклиновыми антибиотиками являются

1) желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада;+
2) брадикардия, фибрилляция предсердий, синусовая аритмия;+
3) брадикардия, фибрилляция предсердий, синоатриальная блокада;
4) синусовая аритмия, синоатриальная блокада;
5) синусовая аритмия, фибрилляция предсердий,синоатриальная блокада.

16. Общим действующим критерием, требующим отмены антрациклиновой терапии, является

1) снижение фракции выброса левого желудочка более 10% от исходного уровня в течение терапии;+
2) фракция выброса менее 60%;
3) снижение фракции выброса на 30% и ниже за время химиотерапевтического лечения;+
4) если исходная фракции выброса составляет 30–50%, снижение фракции выброса левого желудочка более 10%.+

17. Основными токсическими проявлениями полихимиотерапии с применением антрациклиновых антибиотиков являются

1) кардиотоксичность;+
2) иммуносупрессия;
3) миелосупрессия;
4) нефротоксичность.

18. Основными токсическими проявлениями химиотерапии являются

1) иммуносупрессия;+
2) нефротоксичность;+
3) нейротоксичность;
4) миелосупрессия;+
5) кардиотоксичность.+

19. Отдаленными последствиями химиотерапии наиболее часто у детей являются

1) развитие вторичных опухолей;
2) кардиотоксичность;+
3) задержка умственного развития;
4) эндокринные расстройства.

20. Пациент 65 лет с диагнозом ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз; сахарный диабет; хронический обструктивный бронхит, которому планируется проведение 6 курсов химиотерапии по схеме AVD, относится группе риска

1) высокий;+
2) очень высокий;
3) низкий;
4) средний.

21. Пациентам высокой группы риска рекомендовано для уменьшения кардиотоксичности

1) использование кардиопротекции;
2) в кардиопротекции не нуждается;
3) использование липосомального доксорубицина.+

22. Пациентам старше >65 лет на фоне терапии антрациклинами с фракцией выброса левого желудочка < 53, GLS<нижней границы нормы, Тропонин I + рекомендовано

1) консультация кардиолога;+
2) повторное обследование через 6 месяцев;
3) кардиопротективная терапия.+

23. По характеру повреждающего действия на сердечно-сосудистую систему выделяют следующие типы кардиотоксичности

1) III тип;
2) II тип;+
3) I тип.+

24. Показанием отмены или выбора альтернативной схемы противоопухолевой терапии является удлинение интервала QT

1) >400мс;
2) >500мс;+
3) >380мс;
4) >260мс;
5) >350мс.

25. Показанием отмены или выбора альтернативной схемы противоопухолевой терапии является удлинение интервала QT от базовой

1) >60 мс;+
2) >70мс;
3) >50мс;
4) >100мс.

26. Предпочтительными ß-адреноблокаторами для лечения хронической сердечной недостаточности у онкологических больных на фоне химиотерапии являются

1) пропранолол;
2) метопрололсукцинат;+
3) бисопролол;+
4) карведилол.+

27. Противоопухолевая терапия, вызывающая поражение клапанного аппарата сердца

1) полихимиотерапия с циклофосфамидом;
2) лучевая терапия;+
3) полихимиотерапия с антрациклиновыми антибиотиками (доксорубицин, адриамицин).

28. С целью снижения кардиотоксичности трастузумаба применяются кардиопротективные препараты

1) дексразоксан;
2) ß-адреноблокаторы;+
3) иАПФ.+

29. Согласно алгоритму наблюдения пациентам после лучевой терапии (ЛТ) при отсутствии симптомов ЭхоКГ для скрининга проводится

1) ежегодно после ЛТ у пациентов высокого риска, а через 10 лет у остальных пациентов;
2) ежегодно после ЛТ;
3) через 5 лет после ЛТ у пациентов высокого риска, а через 10 лет у остальных пациентов.+

30. Согласно алгоритму наблюдения пациентам после полихимиотерапии антрациклиновыми антибиотиками с высоким уровнем тропонина, ЭхоКГ исследование проводится

1) через 12 месяцев;+
2) через 2 месяца;
3) каждые 6 месяцев в течение 3-х лет.+

31. Согласно алгоритму наблюдения пациентам после полихимиотерапии антрациклиновыми антибиотиками с нормальным уровнем тропонина, ЭхоКГ исследование проводится

1) через 12 месяцев;+
2) через 2 месяца;
3) каждый год.+

32. Согласно алгоритму наблюдения пациентам, не отмечающим симптомы кардиотоксичного эффекта лучевой терапии (ЛТ), для выявления ишемической болезни сердца рекомендовано проводить

1) коронарную ангиографию через 5 лет после ЛТ;
2) функциональные пробы через 5–10 лет после ЛТ;+
3) магнитно-резонансную томографию сердца через 10 лет после ЛТ.

33. Согласно алгоритму наблюдения, пациентам после полихимиотерапии антрациклиновыми антибиотиками с высоким уровнем тропонина, ЭхоКГ исследование проводится через

1) 3 месяца;+
2) 9 месяцев;+
3) 6 месяцев;+
4) 2 месяца;
5) 1 месяц.

34. Согласно классификации антрациклиновой кардиотоксичности выделяют следующие формы кардиотоксичности

1) отсроченная;
2) острая;+
3) подострая;+
4) хроническая.+

35. Среди химиотерапевтических препаратов частота кардиотоксических проявлений наиболее выраженно у

1) антрациклиновых антибиотиков;+
2) антиметоболитов;
3) антрацинонов;
4) моноклональных антител.

36. Факторами риска кардиотоксичности антрациклиновых антибиотиков являются

1) кумулятивная доза доксорубицина более 550мг;+
2) пожилой возраст;+
3) детский возраст;+
4) кумулятивная доза доксорубицина менее 550мг.

37. Факторами риска, влияющими на развитие кардиоваскулярных осложнений лучевой терапии, являются

1) пол;+
2) сахарный диабет;+
3) курение;+
4) остеохондроз;
5) гипертоническая болезнь;+
6) возраст.+

38. Факторами, связанными с риском кардиотоксичности после лечения анти-HER2 средствами, являются

1) высокий индекс массы тела больше 30 кг/м2;+
2) предшествующая дисфункция левого желудочка;+
3) артериальная гипертензия;+
4) системная красная волчанка;
5) предшествующее или одновременное лечение антрациклинами (короткий интервал между антрациклинами и анти-HER2 терапией);+
6) возраст (старше 65 лет).+

39. Факторами, связанными с риском кардиотоксичности после лечения ингибиторами фактора роста сосудистого эндотелия, являются

1) клапанная болезнь сердца (например, митральная регургитация);+
2) предшествующее применение антрациклинов;+
3) хроническая ишемическая кардиомиопатия;+
4) предшествующая сердечная недостаточность, выраженная ишемическая болезнь сердца;+
5) ревматоидный артрит;
6) артериальная гипертензия.+

40. Циклофосфамидная кардиотоксичность развивается при назначении препарата в дозе

1) >440 мг/кг;
2) >240 мг/кг;
3) <140 мг/кг;
4) >140 мг/кг.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---