• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Проблемы анестезии и интенсивной терапии у пациентов с избыточной массой тела»

Тест с ответами по теме «Проблемы анестезии и интенсивной терапии у пациентов с избыточной массой тела»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Проблемы анестезии и интенсивной терапии у пациентов с избыточной массой тела» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Проблемы анестезии и интенсивной терапии у пациентов с избыточной массой тела» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• проблемы
• анестезии
• интенсивной
• терапии
• пациентов
• избыточной
• массой
• тела

---

1. В качестве какой модификации получил развитие метод струйной ВЧ ИВЛ?

1) диффузного дыхания;+
2) шунт—дыхание;
3) дыхание по давлению;
4) дыхания по объему.

2. Вентилляционно-перфузионное соотношение при оценке эффективности альтернирования методов ИВЛ для пациентов резистентных к повышению уровня оксигенации при увеличении FiО2 ближе к норме при

1) ТИВЛ: FiО2=1;
2) ТИВЛ: FiО2=0,35-0,5, N2О/О2;
3) ТИВЛ+ВЧ ИВЛ: FiО2=1.+

3. Давление в дыхательных путях при оценке эффективности альтернирования методов ИВЛ для пациентов резистентных к повышению уровня оксигенации при увеличении FiО2 выше при

1) ТИВЛ: FiО2=1;
2) ТИВЛ+ВЧ ИВЛ: FiО2=1;
3) ТИВЛ: FiО2=0,35-0,5, N2О/О2.+

4. Для интенсификации обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких за счет резонансной вибростимуляции - «вибромассаж легких» применяется

1) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха;
2) высокопоточная оксигенация;
3) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ);+
4) CPАP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях).

5. Для стимуляции газообменной части микроциркуляции легких применяется

1) CPАP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
2) высокопоточная оксигенация;
3) традиционная искусственная вентиляция легких;
4) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ).+

6. К методикам анестезиологической защиты при ожирении относятся

1) мультимногокомпонентность;+
2) региональная анестезия;
3) альтернирование;+
4) монокомпонентность.

7. К особенностям струйной ВЧ ИВЛ можно отнести

1) низкое Рпик, но с развитием ауто-ПДКВ при частоте более 60 в минуту;+
2) высокое Рпик, но с развитием ауто-ПДКВ при частоте более 60 в минуту;
3) низкое Рпик, но с развитием ауто-ПДКВ при частоте более 250 в минуту;
4) высокое Рпик, без развития ауто-ПДКВ при частоте более 60 в минуту.

8. К особенностям струйной ВЧ ИВЛ можно отнести

1) увеличение сброса газа при негерметичных легких;
2) повышенный риск аспирации из верхних дыхательных путей;
3) уменьшение сброса газа при негерметичных легких;+
4) предохранение от аспирации из верхних дыхательных путей.+

9. К особенностям струйной ВЧ ИВЛ можно отнести

1) наличие феномена «борьбы с респиратором»;
2) отсутствие герметичности системы больной-респиратор;+
3) наличие герметичности системы больной-респиратор;
4) отсутствие феномена «борьбы с респиратором».+

10. К особенностям струйной ВЧ ИВЛ можно отнести

1) невозможность обеспечения непрерывной респираторной поддержки при проведении непрямого массажа сердца;
2) увеличение сброса газа при негерметичных легких;
3) уменьшение сброса газа при негерметичных легких;+
4) возможность обеспечения непрерывной респираторной поддержки при проведении непрямого массажа сердца.+

11. К особенностям струйной ВЧ ИВЛ можно отнести

1) облегченную эвакуацию содержимого трахеобронхиального дерева;+
2) возможность проведения ИВЛ без интубации трахеи (через катетер);+
3) невозможность проведения ИВЛ без интубации трахеи;
4) затрудненную эвакуацию содержимого трахеобронхиального дерева.

12. К рискам продленной вентиляции относятся

1) применение дексмедитомедина;
2) неосторожное титрование морфина;+
3) мультимодальная аналгезия;+
4) применение фентанила.

13. К свойствам липофильных опиоидов относится следующее

1) непродолжительное действие;+
2) менее сильное действие;
3) быстрое начало действия;+
4) более сильное действие.+

14. К трудностям адекватного газообмена при операциях о пациентов с избыточной массой тела относятся

1) высокое давление в дыхательных путях;+
2) низкие общие дыхательные объемы;
3) большие общие дыхательные объемы;+
4) низкие дыхательные объемы из расчета на кг массы тела.+

15. Наиболее высокий уровень кортизола на первом этапе (по сравнению с начальным этапом) наблюдается при проведении анестезии на основе

1) тиопентала;
2) пропофола;+
3) кетамина;
4) N2О/О2.

16. Основным недостатком ВЧ ИВЛ является

1) слабая эффективность метода;
2) высокая цена расходных материалов;
3) резко нарушенная элиминация углекислоты;+
4) сильный шум при работе аппарата ВЧ ИВЛ.

17. Относительно гиноидного ожирения верны следующие факты

1) менее ассоциируется с СД и сердечно-сосудистыми заболеваниями;+
2) высокое потребление кислорода;
3) высокий уровень глюкозы;
4) высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний.

18. Относительно параметров газообмена у пациентов с морбидным ожирением в сравнении с пациента с более низкой массой тела при использовании закисно-кислородной смеси отмечается следующее

1) PаО2, мм.рт.ст при морбидном ожирении выше;
2) PаО2, мм.рт.ст при морбидном ожирении ниже;
3) Рдых, см Н2О при морбидном ожирении выше;+
4) Рдых, см Н2О при морбидном ожирении ниже.

19. Патофизиология высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ) включает все за исключением

1) стимуляции легочного лимфотока;
2) стимуляции газообменной части микроциркуляции легких;
3) прямой вазодилатации легочного артериального русла с последующим значительным улучшением давления в легочных артериях;+
4) интенсификации обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких.

20. По классификации массы тела при морбидном ожирение ИМТ составляет

1) 25-29,9 кг/м2;
2) 30-34,9 кг/м2;
3) >40 кг/м2;+
4) 35-39,9 кг/м2.

21. По классификации массы тела при нормальной массе тела ИМТ составляет

1) 18,5-24,9 кг/м2;+
2) 30-34,9 кг/м2;
3) <18,5 кг/м2;
4) 25-29,9 кг/м2.

22. Предикторами трудной интубации у пациентов с ожирением являются

1) маллампати 3-4;+
2) большой вес;
3) высокий ИМТ;
4) большая окружность шеи.+

23. При анестезии на основе N2О/О2 наиболее высокий уровень кортизола наблюдается на

1) 3 этапе;
2) 2 этапе;+
3) 1 этапе.

24. При блоке газообменной части микроциркуляторного русла легких (МЭЛА, сладжирование) эффективным респираторным методом является

1) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод.ст.;
2) струйная высокочастотная искусственная вентиляция легких;+
3) традиционная искусственная вентиляция легких;
4) CPАP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях).

25. При интерстициальном и альвеолярном отеке легких (переполнение интерстициального пространства легких) этиопатофизиологическим является применение

1) высокопоточной оксигенации;
2) высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ);+
3) традиционной искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) не более 5 см вод. ст.;
4) CPАP–терапии (постоянное положительное давление в дыхательных путях).

26. При морбидном ожирении

1) функциональная дыхательная ёмкость лёгких снижается на 40%;
2) функциональная дыхательная ёмкость лёгких снижается на 35%;+
3) податливость грудной стенки и легких снижается на 40%;+
4) податливость грудной стенки и легких снижается на 35%.

27. При морбидном ожирении наиболее частыми (после изменений со стороны сердечно-сосудистой системы) являе(ю)тся

1) хроническая венозная недостаточность;
2) хронический бронхит, эмфизема лёгких;
3) заболевания опорно-двигательного аппарата;+
4) сахарный диабет II типа.

28. При морбидном ожирении происходят следующие изменения со стороны ЖКТ

1) цирроз печени;
2) pH желудочного сока не изменяется;
3) pH желудочного сока снижается;+
4) рост внутрижелудочного давления.

29. При положении больного на операционном столе лежа на спине могут появится следующие осложнения

1) рабдомиолиз;+
2) компрессия нижней полой вены;
3) травма ягодичных мышц;+
4) снижение преднагрузки.

30. При положении больного на операционном столе на животе могут появится следующие осложнения

1) компрессия нижней полой вены;+
2) травма ягодичных мышц;
3) рабдомиолиз;
4) снижение преднагрузки.+

31. При сравнительной оценке эффективности ТИВЛ и ТИВЛ+ВЧ ИВЛ для пациентов с морбидным ожирением можно найти, что при ТИВЛ+ВЧ ИВЛ

1) PаО2 выше;+
2) PаО2 ниже;
3) Рдых ниже;+
4) Рдых выше.

32. При сравнительной оценке эффективности ТИВЛ и ТИВЛ+ВЧ ИВЛ для пациентов с морбидным ожирением можно найти, что при ТИВЛ+ВЧ ИВЛ

1) вентиляционно-перфузионное отношение выше;+
2) PаCО2 выше;+
3) PаCО2 ниже;
4) вентиляционно-перфузионное отношение ниже.

33. При супер-супер-ожирении ИМТ составляет

1) >70 кг/м2;
2) 50-59.9 кг/м2;
3) 35-49.9 кг/м2;
4) 60-69.9 кг/м2.+

34. Применение дексмедетомидина в анестезии

1) влияет на ПОТР;
2) заменяет фентанил;+
3) не заменяет фентанил.

35. Процент аспирации во время индукции составляет

1) 56%;+
2) 36%;
3) 46%.

36. РаО2 при оценке эффективности альтернирования методов ИВЛ для пациентов резистентных к повышению уровня оксигенации при увеличении FiО2 выше при

1) ТИВЛ: FiО2=1;
2) ТИВЛ: FiО2=0,35-0,5, N2О/О2;
3) ТИВЛ+ВЧ ИВЛ: FiО2=1.+

37. Самый высокий уровень кортизола на всех этапах операции отмечается при анестезии на основе

1) N2О/О2;
2) пропофола;+
3) тиопентала;
4) кетамина.

38. ТВА в сравнении с ингаляционной анестезией без опиоидов

1) увеличивает риск ПОТР;
2) значительно снижает риск ПОТР;+
3) не влияет на ПОТР.

39. Трудности проведения масочной вентиляции и интубации трахеи у пациентов с ожирением

1) тугоподвижность височно-нижнечелюстного сустава;
2) тугоподвижность шейных позвонков;+
3) отложения жира в области нижней челюсти и шеи;+
4) массивные складки мягкого неба.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---