• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Проблемы безопасности лекарственной помощи во фтизиатрии»

Тест с ответами по теме «Проблемы безопасности лекарственной помощи во фтизиатрии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Проблемы безопасности лекарственной помощи во фтизиатрии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Проблемы безопасности лекарственной помощи во фтизиатрии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• во
• медицинские
• ответами
• теме
• Проблемы
• безопасности
• лекарственной
• помощи
• фтизиатрии

---

1. В каких ситуациях целесообразно проводить тестирование на наличие изоморфизмов NAT2 (4,5,6) при лечении туберкулёза?

1) для оптимизации процесса лечения;+
2) для уточнения скорости метаболизма изониазида у пациента;+
3) для уточнения диагноза;
4) для подбора индивидуальной дозы изониазида;+
5) для изменения схемы лечения.

2. Вероятность риска развития нежелательных явлений у пациента при одновременном применении 10 различных лекарственных препаратов составляет

1) 70%;
2) 20%;
3) 100%;+
4) 50%;
5) 30%.

3. Для непредвиденной нежелательной реакции на лекарственный препарат характерно

1) развившийся фиброз в нижних отделах лёгких после длительного приёма (более 10 лет) одного из антитромбоцитарных препаратов, о чем имелось предупреждение в инструкции;
2) связь применения лекарственного препарата, приведшая к смерти, врожденным аномалиям или порокам развития либо представляющая собой угрозу жизни, требующая госпитализации или приведшая к стойкой утрате трудоспособности;
3) связь с применением лекарственного препарата в рекомендуемых дозах, тяжесть или исход которой не соответствует информации о лекарственном препарате в инструкции;+
4) наличие у родственников пациента непереносимости к определённым продуктам питания, запахам, пыльце;
5) непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата.

4. К источникам сигналов при развитии НЯ, обусловленных применением лекарственного препарата, относятся

1) функциональные пробы;+
2) клинические симптомы;+
3) результаты лучевой диагностики;+
4) забывчивость пациента;
5) фармакогенетические тесты;+
6) лабораторные данные.+

5. К лабораторным сигналам риска развития нежелательных явлений при проведении противотуберкулёзной терапии относятся

1) гипокальциемия;
2) изменение уровня гормонов поджелудочной железы;
3) повышение уровня мочевины;
4) повышение уровня печеночных трансаминаз;+
5) гипернатриемия.

6. К методам обнаружения нежелательных явлений в процессе оказания лекарственной помощи относятся

1) метод спонтанных сообщений (стандартных или целевых сообщений);+
2) электронный мониторинг лабораторных сигналов развития нежелательных явлений;+
3) метод выявления триггеров развития нежелательных явлений;+
4) сбор информации о нежелательных явлениях на лекарственные препараты в социальных сетях интернета;
5) ретроспективный поиск и анализ нежелательных явлений по историям болезни.+

7. К нарушению зрения может привести прием

1) капреомицина;
2) изониазида;
3) этамбутола;+
4) циклосерина;
5) моксифлоксацина.

8. К нежелательным явлениям, обусловленным индивидуальной чувствительностью пациента к лекарственному препарату, относятся

1) нежелательные явления на фоне передозировки лекарственным препаратом;
2) нежелательные явления на фоне полипрагмазии;
3) идиосинкразия;+
4) аллергия;+
5) псевдоаллергия.+

9. К перечню нежелательных явлений, подлежащих регистрации, относятся

1) развитие почечной недостаточности;+
2) повреждения печени (развитие лекарственного гепатита);+
3) головная боль;
4) гипокалиемия;+
5) удлинение интервала QT на ЭКГ;+
6) снижение слуха.+

10. К факторам, влияющим на развитие лекарственных повреждений печени, относятся

1) наличие у пациента генетических полиморфизмов, влияющих на активность печеночных ферментов;+
2) доза назначенного противотуберкулёзного препарата превышает рекомендуемую стандартом;+
3) назначение индивидуально подобранной дозы препарата;
4) индукция печеночных ферментов рядом назначенных лекарственных препаратов, БАДов, трав, в связи с употреблением пациентом алкоголя;+
5) наличие фоновых заболеваний печени у пациента.+

11. Какие из указанных противотуберкулёзных препаратов являются ответственными за развитие аудио-вестибулярных нарушений у пациента?

1) рифампицин;
2) изониозид;
3) аминогликозиды;+
4) фторхинолоны;
5) этионамид.

12. Качество оказания лекарственной помощи характеризуют

1) своевременность применения лекарственного препарата;+
2) обоснованность назначения лекарственного препарата (ЛП), отраженная в медицинской документации;+
3) оптимальность выбора лекарственного препарата;+
4) рациональность определения дозы, режима введения лекарственного препарата, длительности курса лечения;+
5) наличие активного мониторинга безопасности применения новых и перепрофилированных противотуберкулёзных препаратов;+
6) отсутствие жалоб пациентов.

13. Контроль аудиометрии при приеме инъекционных препаратов проводится

1) 1 раз в 2 месяца;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в неделю;
4) 2 раза в месяц;
5) 1 раз в месяц.+

14. Контроль сывороточного калия при приеме инъекционных препаратов осуществляется

1) 1 раз в месяц;+
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 2 раза в месяц;
4) 1 раз в неделю;
5) 1 раз в 2 месяца.

15. Критериями понятия полипрагмазии являются

1) одновременный приём 3-х лекарственных препаратов;
2) одновременный приём 4-х лекарственных препаратов;
3) одновременный приём 5-ти лекарственных препаратов;+
4) одновременный приём 2-х лекарственных препаратов;
5) одновременный приём более 5-ти лекарственных препаратов.+

16. Методы оценки причинно-следственной связи «лекарство – нежелательное явление» для установления степени достоверности связи включают

1) системы АВ0;+
2) классификацию ВОЗ;+
3) категории токсичности лекарственного препарата;
4) модели-схемы Benichou;+
5) алгоритм Наранжо.+

17. Мониторинг креатинина сыворотки крови на старте лечения инъекционными препаратами

1) не требуется;
2) проводится каждый день;
3) проводится один раз в месяц;
4) проводится каждые 7 дней;
5) проводится каждые 2-3 дня.+

18. Наиболее гепатотоксичным является

1) циклосерин;
2) парааминосалициловая кислота;
3) рифампицин;+
4) моксифлоксацин;
5) амикацин.

19. Наиболее часто развитие дерматита могут провоцировать

1) аминогликозиды;
2) линезолид;
3) рифампицин;+
4) этамбутол;
5) пиразинамид.+

20. Наиболее часто развитие миелосупрессии могут провоцировать

1) линезолид;+
2) капреомицин;
3) деламанид;
4) левофлоксацин;
5) бедаквилин.

21. Начальный этап лечения ПТП со свойствами гепатотоксичности

1) формирует адаптационный потенциал печеночных функций;
2) сопровождается повышением трансаминаз с максимальным подъемом до уровня 10 верхних границ нормы;
3) сопровождается постепенным снижением трансаминаз и к их нормальному уровню;
4) сопровождается повышением трансаминаз с максимальным подъемом до уровня 5 верхних границ нормы;+
5) не сопровождается повышением уровня трансаминаз.

22. Нефротоксическим действием обладает

1) канамицин;+
2) протионамид;
3) линезолид;
4) бедаквилин;
5) офлоксацин.

23. Оценка причинно-следственной связи «лекарство-нежелательное явление» как «вероятная» по алгоритму Наранжо соответствует баллам

1) 5-8;+
2) 1-4;
3) 0;
4) 9.

24. Пиковые концентрации аминогликозидов исследуют через

1) 30 или 60 мин после инфузии;+
2) 10 минут после инфузии;
3) 150 минут после инфузии;
4) 120 минут после инфузии;
5) 20 минут после инфузии.

25. Понятие «нежелательное явление» включает

1) реакции организма пациента на целевое фармакологическое действие ЛП, введенного в стандартной дозе (например, индивидуальная непереносимость пациентом, идиосинкразия);+
2) развитие симптомов передозировки ЛП, возникших по разным причинам (например, особенности процессов метаболизма ЛП у пациента, процессов выведения и др.);+
3) наличие у пациента нарушений процессов выведения лекарственного препарата;
4) развитие различных симптомов, синдромов, структурных изменений тканей в органах при продолжительном (годами) приёме ЛП (например, развитие фиброза в легких на фоне длительного приёма ЛП);+
5) непреднамеренное сопутствующее действие ЛП (побочный эффект ЛП).+

26. При летальных исходах или угрозе жизни пациента в случаях серьёзных и непредвиденных реакций на ЛП необходимо оформлять

1) экстренное извещение;+
2) извещения для передачи сведений с диагнозом;
3) акт расследования побочной реакции;
4) учетный документ о нежелательной реакции;
5) извещение о нежелательной реакции.

27. При отсутствии показаний к лечению туберкулеза в инструкции к лекарственному препарату необходимо

1) оформить заключение врачебной комиссии, подтверждающее необходимость и обоснованность применения препарата;+
2) учитывать индивидуальные особенности пациента;
3) оформить информированное согласие пациента;+
4) согласовать с пациентом прием лекарственного препарата;
5) включить пациента в список активного мониторинга безопасности оказания лекарственной помощи.+

28. Программа с использованием искусственного интеллекта, которая сформировала алгоритм, позволяющий выявлять не только синергидные и аддитивные, но и антагонистические комбинации ПТП и перепрофилированных средств

1) Drug-drug interaction;
2) TB drug;
3) TB combinations;
4) INDIGO-MTB;+
5) MBT 5250R.

29. Профиль безопасности лекарственных препаратов включает

1) указание противопоказаний, мер предосторожности;+
2) описание необходимости приема препарата;
3) указание профилактических мер и других особенностей, о которых должен быть проинформирован врач для сохранения здоровья пациента;+
4) описание клинической эффективности;+
5) указание всех известных или возможных угроз безопасности;+
6) описание рисков токсичности определенного ЛП или схемы лечения.+

30. Расстройства психики могут вызывать

1) рифампицин;
2) пиразинамид;
3) циклосерин;+
4) линезолид;
5) этионамид.

31. Ситуации, при которых целесообразно проведение фармакогенетического теста перед началом курса химиотерапии

1) препарат имеет широкий спектр нежелательных явлений;+
2) препарат недавно закончил клинические испытания;
3) на препарат зафиксированы случаи летальных исходов;
4) препарат имеет сложные лекарственные взаимодействия.

32. Согласно Федеральному закону от 12.04.2010 №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", в установленном порядке информируется о(об)

1) серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов;+
2) случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата;+
3) тошноте на фоне приёма лекарственного препарата, у которого в инструкции указан данный побочный эффект;
4) особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами, которые были выявлены при проведении клинических исследований и применении лекарственных препаратов;+
5) появлении головокружения у пациента на фоне приёма лекарственного препарата, в инструкции которого указан данный побочный эффект.

33. Сроки подачи сообщений о серьёзных нежелательных явлениях (с летальным исходом, угрозе жизни пациента или при передаче инфекций через лекарственный препарат) составляют

1) 1 день;
2) 10 дней;
3) 3 дня;+
4) 5 дней;
5) 7 дней.

34. Сроки подачи сообщения о выписке пациенту льготного рецепта по торговому наименованию в связи с индивидуальной непереносимостью иных торговых вариантов лекарственного препарата составляют

1) 5 дней;+
2) 48 часов;
3) 24 часа;
4) 15 дней;
5) 72 часа.

35. Сроки подачи сообщения о развитии серьёзных нежелательных явлений (исключая случаи с летальным исходом, угрозы жизни пациента или передачу инфекции через лекарственный препарат) при оказании лекарственной помощи составляют

1) 24 часа;
2) 15 дней;+
3) 48 часов;
4) 5 дней;
5) 72 часа.

36. Суставной синдром может развиваться в процессе приема

1) амикацина;
2) пиразинамида;+
3) рифампицина;
4) бедаквидина;
5) линезолида.

37. Терапевтический лекарственный мониторинг

1) позволяет лучше управлять лекарственными взаимодействиями;+
2) используется для решения вопросов при назначении препаратов различных групп;
3) снижает риск развития нежелательных явлений;
4) является инструментом контроля безопасности лечения;
5) создан для пациентов с сопутствующими заболеваниями.

38. Тестирование на наличие полиморфизмов генов

1) предотвращает развитие активного туберкулезного процесса;
2) позволяет снизить риски распространения туберкулёзного процесса среди населения;+
3) позволяет предотвратить лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза;
4) определяет уровень рисков развития туберкулёза у невакцинированных лиц;
5) определят уровень рисков развития туберкулёза у лиц, контактных по туберкулёзу.+

39. Традиционная схема введения аминогликозидов представляет собой

1) введение за 30 мин до следующего введения препарата;
2) введение суточной дозы единоразово;
3) деление суточной дозы на два в/м введения;+
4) деление суточной дозы на три в/м введения;
5) введение каждые 8 часов.

40. Триггерами развития нежелательных явлений у пациента, связанными с нарушениями правил оказания лекарственной помощи медперсоналом, могут стать

1) неправильные способ, скорость введения или назначенная схема лечения, выявленные при контроле процесса применения пациентом лекарственных препаратов;+
2) неадекватная клинической ситуации продолжительность курса лекарственным препаратом;+
3) отсутствие в медицинской организации системы активного мониторинга безопасности процесса оказания лекарственной помощи или полное отсутствие контроля применения лекарственных препаратов пациентом;+
4) одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов с высокими рисками развития нежелательных явлений;+
5) отказ пациента принимать препарат;
6) пропущенные дозы лекарственных препаратов, выявленные при контроле соблюдения режима дозирования пациентом.+

41. Фармакогенетическое тестирование на наличие полиморфизмов цитохрома Р450: CYP2E1 и CYP2C9 проводится для

1) предупреждения развития повреждений печени в процессе лечения противотуберкулезными препаратами;+
2) индивидуального дозирования противотуберкулезного препарата;
3) оценки рисков развития гепатотоксичности;+
4) уточнения скорости метаболизма противотуберкулезного препарата;
5) мониторинга процесса лечения.

42. Форма на наиболее вероятного виновника развития НЯ направляется

1) в ЛПУ по месту жительства;
2) в центр Фармаконадзора;+
3) в Минздрав;
4) в Санэпидемстанцию;
5) в Роспотребнадзор.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Терапия, Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---