• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Процедура Росса в хирургии аортального клапана»

Тест с ответами по теме «Процедура Росса в хирургии аортального клапана»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Процедура Росса в хирургии аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Процедура Росса в хирургии аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аортального
• хирургии
• Росса
• в
• Процедура
• клапана

---

1. Анатомическими предпосылками, которые позволяют использовать клапан легочной артерии в качестве аутографта являются

1) прочная связь клапана легочной артерии с фиброзным скелетом сердца;
2) полностью мышечное строение выходного отдела правого желудочка;+
3) имеет контакт с фиброзными структурами трикуспидального клапана;
4) наличие ярко выраженных фиброзных структур;
5) наличие инфунибулярной перегородки.+

2. Выходной отдел левого желудочка

1) не имеет в своем строении ярко выраженные фиброзные структуры;
2) не принимает участие в формировании фиброзного скелета сердца;
3) не является полностью мышечной структурой;+
4) является полностью мышечной структурой;
5) имеет в своем строении ярко выраженные фиброзные структуры.+

3. Выходной отдел правого желудочка

1) не имеет в своем строении ярко выраженные фиброзные структуры;+
2) принимает участие в формировании фиброзного скелета сердца;
3) имеет контакт с фиброзными структурами трикуспидального клапана;
4) имеет контакт с фиброзными структурами митрального клапана;
5) является полностью мышечной структурой.+

4. К абсолютным противопоказаниями к выполнению процедуры Росса

1) персистирующая форма фибрилляции предсердий;
2) расширение фиброзного кольца аортального клапана;
3) гемодинамически значимая патология клапана легочной артерии;+
4) патология атривентрикулярных клапанов, требующая их протезирования;+
5) возраст старше 50 лет.

5. К неблагоприятным факторам при выполнении процедуры Росса относятся

1) дилатация фиброзного кольца, двухстворчатый аортальный клапан;+
2) узкое фиброзное кольцо аортального клапана;
3) дегенеративный порок аортального клапана;
4) возраст старше 65 лет;
5) аневризма корня аорты.+

6. К недостаткам механических протезов относится

1) сложная техника имплантации;
2) ограниченный размерный ряд протезов;
3) низкий транспротезный градиент;
4) пожизненный прием антикоагулянтов;+
5) высокий риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений.+

7. К основным требованиям к искусственному клапану сердца относятся

1) механическая надежность, обеспечение физиологичного кровотока;+
2) анатомически адекватные размеры и форма, устойчивость к инфекции;+
3) наличие в линейке размеров протезов малого диаметра;
4) легкая имплантация;
5) материалы должны быть нейтральными к окружающим тканям.

8. Ксеноперикардильные кондуиты

1) требуют пожизненного приема новых оральных антикоагулянтов;
2) требуют пожизненного приема варфарина;
3) требуют пожизненного приема ацетилсалициловой кислоты;
4) предпочтительно использовать у пациентов более старшей возрастной группы;+
5) демонстрируют более высокие градиенты в сравнении с легочными аллографтами.+

9. Лучшим кондуитом для реконструкции выходного отдела правого желудочка являются

1) ксеноартоальные кондуиты;
2) синтетические кондуиты из PTFE;
3) ксеноперикардиальные кондуиты;
4) легочные аллографты;+
5) синтетические из плетеного сосудистого протеза и механического клапана.

10. Молодому пациенту 22 лет со стенозом аортального клапана и умеренной митральной недостаточностью показано

1) изолированное протезирование аортального клапана;
2) процедура Росса и протезирование митрального клапана механическим протезом;
3) протезирование аортального клапана и коррекция порока митрального клапана;+
4) процедура Росса и протезирование митрального клапана биологическим протезом;
5) процедура Росса без вмешательства на митральном клапане.

11. Наиболее оптимальным способом операции при стенозе кондуита в легочной позиции у пациента старшей возрастной группы

1) репротезирование с использование синтетического кондуита;
2) репротезирование с использование ксенокондуита;
3) баллонная пластика клапана;
4) репротезирование с использование аллографта;
5) транскатетерное протезирование клапана легочной артерии.+

12. Обязательными этапами процедуры Росса у пациентов с дилатацией фиброзного кольца аортального клапана и аневризмой восходящего отдела аорты являются

1) редукция фиброзного кольца аортального клапана;+
2) укрепление аутографта путем его имплантации в сосудистый протез;+
3) использование обвивного шва при имплантации аутографта;
4) использование П – образных монофиламентных швов;
5) использование П – образных швов из плетеной нити.

13. Основным диагностическим методом при планировании операции по поводу стеноза кондуита в легочной позиции является

1) МСКТ с контрастированием правых отделов сердца;+
2) ангиография малого круга;
3) МСКТ без контрастирования;
4) черезпищеводная эхокардиография;
5) трансторакальная эхокардиография.

14. Основным ограничением использования механического протеза у детей

1) необходимость использования варфарина;
2) необходимость частых повторных операций;
3) отсутствие линейки размеров;
4) сложность имплантации;
5) протез не может расти вместе с пациентом.+

15. Основными ограничениями использования ксено кондуитов для реконструкции выходного отдела правого желудочка у молодых пациентов

1) отсутствие достаточного банка размеров;
2) ограниченное время потенции кондуита вследствие кальцификации;+
3) необходимость пожизненного приема новых оральных антикоагулянтов;
4) необходимость пожизненного приема варфарина;
5) необходимость пожизненного приема ацетилсалициловой кислоты.

16. Пациенту 28 лет с расширение восходящей аорты и двухстворчатым аортальным клапаном возможно выполнить

1) процедуру Росса протезированием ствола и клапана легочной артерии легочным гомографтом;
2) процедуру Bentаll-deBоnо;
3) процедуру Росса с укреплением аутографта и протезированием ствола и клапана легочной артерии легочным гомографтом;+
4) протезирование аортального клапана и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты;
5) процедуру Росса с укреплением аутографта и протезированием ствола и клапана легочной артерии ксено - графтом.

17. Пожизненный прием антикоагулянтов показан при имплантации

1) легочных гомографтов;
2) биологических протезов;
3) легочных ксенографтов;
4) механических протезов;+
5) аортальных гомографтов.

18. Полезным исследованием при планировании процедуры Росса даже у молодых пациентов

1) МСКТ ангиография;
2) ПЭТ;
3) сцинтиграфия миокарда;
4) селективная коронарография;+
5) МРТ сердца с ЭКГ синхронизации.

19. Преимущества процедуры Росса при инфекционном эндокардите аортального клапана у молодых пациентов

1) возможность реконструкции структур выходного отдела левого желудочка аутографтом;+
2) возможность использования ксенографтов в легочной позиции;
3) доступность технологии для большинства центров;
4) простота выполнения процедуры;
5) стойкость аутографта к инфекции при активном эндокардите.

20. Преимуществами выполнения процедуры Росса при инфекционном эндокардите

1) самая высокая среди всех клапанов резистентность к инфекции;+
2) низкий риск развития аортальной недостаточности в отдаленном периоде;
3) возможность более полной реконструкции корня аорты;
4) отличные гемодинамические характеристики;+
5) простота выполнения в данной клинической ситуации.

21. При выделении аутографта существует вероятность повреждения

1) септальной артерии;+
2) диагональной артерии;
3) правой коронарной артерии;
4) артерии тупого края;
5) огибающей артерии.

22. При имплантации гомографта в позицию легочной артерии пациентам, которым выполнена процедуру Росса антитромботическая, терапия предполагает использование

1) пожизненный прием варфарина;
2) прием ацетилсалициловой кислоты;+
3) пожизненный прием НОАК;
4) варфарина в течении 3-6 месяцев;
5) пожизненный прием клопидогреля.

23. При имплантации ксенокондуитов в позицию легочной артерии пациентам, которым выполнена процедура Росса антитромботическая, терапия предполагает использование

1) варфарина в течении 3-6 месяцев;+
2) пожизненный прием ацетилсалициловой кислоты;
3) пожизненный прием клопидогреля;
4) пожизненный прием варфарина;
5) пожизненный прием НОАК.

24. При имплантации легочного гомографа необходимо

1) наличие широкой размерной линейки легочных гомографтов;
2) использовать исключительно П – образные швы при имплантации в позицию аортального клапана;
3) учитывать ориентацию синусов аутографта при имплантации в позицию аортального клапана;+
4) учитывать анатомию коронарных артерий при имплантации в позицию аортального клапана;
5) использовать исключительно обвивной шов при имплантации в позицию аортального клапана.

25. При протезировании клапана и ствола легочной артерии существует вероятность повреждения

1) передней нисходящей артерии;+
2) артерии тупого края;
3) правой коронарной артерии;
4) огибающей артерии;+
5) диагональной артерии.

26. Селективная коронарография при выполнении процедуры Росса

1) дает возможность оценить анатомию септальных ветвей передней нисходящей артерии;+
2) показана только пациентам старшей возрастной группы;
3) показана только пациентам более молодой возрастной группы.

27. Синтетические политетрафторэтиленовые кондуиты в реконструкции выходного отдела правого желудочка

1) требуют пожизненного приема ацетилсалициловой кислоты;
2) требуют пожизненного приема варфарина;
3) имеют мало данных в отношении дисфункции в средне отдаленном периоде;+
4) демонстрируют более высокие градиенты в сравнении с легочными аллографтами;+
5) требуют пожизненного приема новых оральных антикоагулянтов.

28. Фатальное течение эндокардита характерно для

1) легочных гомографтов;
2) легочных ксенографтов;
3) аортальных гомографтов;
4) биологических протезов;
5) механических протезов.+

29. Частой причиной повторных вмешательств у пациентов без факторов риска, которым выполнена процедура Росса является

1) недостаточность трикуспидального клапана;
2) стеноз кондуита в легочной позиции;+
3) тромбоз кондуита в легочной позиции;
4) стеноз легочного аутографта;
5) недостаточность легочного аутографта.

30. Эпоксиобработанные ксеноперикардиальные кондуиты используются при реконструкции у

1) пациентов старшей возрастной группы;+
2) в качестве альтернативы легочным алографтам во всех возрастных группах;
3) молодых пациентов;
4) у детей первого года жизни;
5) у женщин, планирующих беременность.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---