Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет)
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет) в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет) в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Что может свидетельствовать о возможных осложнениях при заражении COVID-19?
1) Нормальная или ускоренная СОЭ;+
2) Моноцитоз;
3) Нейтрофилия на фоне нормоцитоза;+
4) Замедленная СОЭ;
5) Нейтрофильный лейкоцитоз.+
2. Какие патологии оказывают влияние на результаты пульсоксиметрии?
1) Варикозное расширение вен;
2) Образование в крови патологического гемоглобина;+
3) Аритмия;+
4) Значительное снижении перфузии периферических тканей;+
5) Анемия;+
6) Васкулит.
3. Ниже описано состояние пациента. Требуется ли перевод пациента в ОРИТ? Если да, выделите симптомы, указывающие на необходимости перевода пациента в отделение реанимации.
1) SpO2 87 %;+
2) Повышение температуры тела до 40,0 °С;
3) Частота дыхания 32 раза в минуту;+
4) Систолическое артериальное давление 180 мм рт. ст.
4. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
1) Инфильтрация гигантскими и эпителиодными клетками клетками;
2) Интерстициальный легочный фиброз;
3) Тракционные бронхиолоэктазы;
4) Гранулематозное воспаление;
5) Организующаяся пневмония.+
5. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
1) Гранулематозному воспалению;
2) Диффузному альвеолярному повреждению;+
3) Интерстициальному легочному фиброзу;
4) Эозинофильной пневмонии;
5) Крупозной пневмонии.
6. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
1) Интерстициальному легочному фиброзу;
2) Тромботической микроангиопатии;+
3) Бронхоэктазии;
4) Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками;
5) Гранулематозному воспалению.
7. Входные ворота возбудителя COVID-19
1) Эпителий трахеи;
2) Эпителиоциты желудка;+
3) Эпителий верхних дыхательных путей;+
4) Эпителий сегментарных бронхов;
5) Эпителиоциты кишечника.+
8. Критерии легкого течения COVID-19
1) Лихорадка >38°С;
2) Температура тела ниже 38°C, кашель, слабость, боли в горле;+
3) Температура тела ниже 38°C, головная боль, слабость, боли в горле;
4) Температура тела ниже 38°C, кашель, ЧДД более 30 в минуту, боли в горле;
5) Температура тела ниже 38°C, насморк, слабость, боли в горле.
9. Критерии среднетяжелого течения COVID-19
1) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 20 мг/л;
2) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л;
3) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л;+
4) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 32/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л;
5) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 30/мин, одышка при физических нагрузках, КТ 2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л.
10. Критерии тяжелого течения COVID-19
1) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 83%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла;
2) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 1 балла;
3) ЧДД > 25/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла;
4) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла;+
5) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 2-3, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла.
10. Критерии крайне тяжелого течения COVID-19
1) Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;+
2) Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3;
3) Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;
4) Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3;
5) Стойкая субфебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4.
11. Клинические варианты COVID-19
1) Инфаркт миокарда;
2) Гастрит;
3) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
4) Гепатит;
5) Диарея.
12. Клинические варианты COVID-19
1) Миозит;
2) Артрит;
3) Диарея;
4) Отит;
5) ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей).+
13. Клинические варианты COVID-19
1) ОРДС, ДВС;
2) Инфаркт миокарда, гипертонический криз;
3) Диарея, гастрит, гепатит;
4) Пневмония без дыхательной недостаточности;
5) Пневмония без дыхательной недостаточности; ОРДС, ДВС.+
14. Основной метод оценки легких при наблюдении в динамике пациентов COVID 19 в ОРИТ
1) МРТ;
2) Рентгенография;+
3) Сцинтиграфия;
4) Эндоскопия;
5) Офтальмоскопия.
15. УЗИ при COVID 19 наиболее важно для оценки
1) Плевральной полости;+
2) Корней легких;
3) Сосудов легких;
4) Бронхиального дерева;
5) Легочной ткани.
16. Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования
1) Симптом “Барабанных палочек”;
2) Симптом “Дерева в почках”;
3) Симптом “булыжной мостовой”;+
4) Симптом “параплегии”;
5) Симптом “ободка”.
17. Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ
1) Матовое стекло;+
2) Плевральный выпот;
3) Полость распада;
4) Очаги;
5) Увеличение лимфоузлов.
18. Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19
1) Вместо определения IgG;
2) Для определения объема поражения легочной ткани;+
3) Для дифференциальной диагностики изменений в легких;
4) Для подтверждения данных ПЦР теста;
5) Для диагностики COVID 19.
19. Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови
1) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
2) Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания;
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.+
20. Назовите лабораторные маркеры прогрессирования полиорганной недостаточности
1) Снижение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ;
2) Повышение сывороточной концентрации креатинина, мочевины;+
3) Повышение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ;+
4) Снижение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, повышение концентрации общего билирубина;
5) Снижение сывороточной концентрации креатинина, мочевины;
6) Увеличение концентрации D-димера, снижение протромбинового времени;
7) Повышение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, концентрации общего билирубина;+
8) Увеличение концентрации D-димера, протромбинового времени.+
21. Назовите лабораторные маркеры системного воспаления («цитокинового шторма»)
1) Повышение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, IL-6, СОЭ, D-димера;+
2) Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR);+
3) Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR);
4) Снижение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов;+
5) Снижение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, с одновременным повышение IL-6, СОЭ, D-димера;
6) Повышение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов.
22. Антитела к SARS-CoV-2 исследуются в
1) Мокроте;
2) Капиллярной крови;+
3) Мазках со слизистой носо-/ротоглотки;
4) Сыворотке/плазме крови.+
23. Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/IgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
1) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
2) Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания;+
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.
24. В какие сроки от начала заболевания происходит сероконверсия и рекомендуется исследовать антитела к SARS-CoV‑2
1) Через 2-3-дня;
2) Через 1 месяц;
3) Через 2 недели.+
25. Какие антитела к SARS-CoV‑2 являются нейтрализующими?
1) IgG к RBD S1 белка SARS-CoV‑2;+
2) IgM;
3) IgG;
4) IgA.
26. Для диагностики текущей инфекции COVID-19 и для выявления лиц с бессимптомной формой коронавирусной инфекции рекомендуется использовать наиболее чувствительные серологические тесты:
1) Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2;
2) Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2;+
3) Исследование только отдельных IgM.
27. Что является морфологическим проявлением вирусной пневмонии?
1) Внутриальвеолярное скопление лейкоцитов;
2) Диффузное альвеолярное повреждение;+
3) Внутриальвеолярное скопление лимфоцитов;
4) Острый респираторный дистресс-синдром.
28. Какие вирусы вызывают пневмонии, для которых характерен геморрагический компонент?
1) Вирус гриппа;+
2) Респираторно-синцитиальный вирус;
3) Коронавирус.+
29. Какие клетки имеют рецепторы к АПФ2?
1) Гепатоциты;
2) Респираторный эпителий;+
3) Эндотелиоциты;+
4) Эпителий канальцев почек, кишечника;+
5) Альвеолярный эпителий.+
30. Какие повреждения сосудов можно обнаружить при коронавирусной пневмонии?
1) Тромбы в мелких и средних ветвях легочной артерии и вены;+
2) Внутриальвеолярные кровоизлияния;+
3) Очаги инфаркт-пневмонии;+
4) Лимфоцитарный васкулит;
5) Тромбы в мелких ветвях легочной артерии и вены.
31. Прогностические лабораторные маркеры при COVID-19
1) Билирубин;
2) СОЭ;
3) Гиперфибриногенемия;+
4) Д-димер;+
5) АЛТ.
32. Клинические варианты и проявления COVID-19
1) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
2) Менингит;
3) Сепсис;+
4) ОРВИ;+
5) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью.+
33. Бессимптомное течение коронавирусной инфекции у пациентов наблюдается
1) В 50% случаев;+
2) В 60% случаев;
3) В 40% случаев;
4) В 20% случаев;
5) В 30% случаев.
34. В легкой форме ОРВИ с наличием клинических симптомов заболевание протекает
1) У 60% больных;
2) У 40% больных;
3) У 70% больных;
4) У 50% больных;
5) У 80% больных.+
35. Морфологическая основа синдрома матового стекла
1) Гиперперфузия;+
2) Гипервентиляция;
3) Утолщенные межальвеолярные перегородки;+
4) Частично заполненные альвеолы;+
5) Гиповентиляциия.+
36. Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма?
1) Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
2) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС;
3) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
4) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
5) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб.+
37. Какие показания для назначения сарилумаба у больных COVID-19 в стационаре?
1) Лихорадка >38С в течение 3 дней;
2) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
3) SpO2 < 95%;+
4) СРБ>60 мг/л;+
5) КТ1-2.
38. Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?
1) SpO2 >95%;
2) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
3) СРБ>60 мг/л;+
4) Лихорадка >38С в течение 5 дней;+
5) КТ1-2.
39. Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?
1) КТ2-3;+
2) Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом;
3) SpO2 < 80%;
4) PaО2/FiO2<200 мм рт.ст.;
5) СРБ>60 мг/л.
40. Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?
1) Лихорадка >38С в течение 3 дней;+
2) СРБ>60 мг/л;
3) SpO2 < 70%;
4) КТ3;+
5) Прокальцитонин>0,5 пг/мл.
41. Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?
1) SpO2 < 70%;
2) СРБ>30 мг/л;+
3) Лейкоцитоз;
4) КТ3-4;
5) PaО2/FiO2<300 мм рт.ст..
42. Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19
1) PaO2 < 70 мм рт.ст.;
2) pH < 7,45;
3) PaCO2 > 45 мм рт.ст.;+
4) Шок;
5) SpO2 < 70%.
43. Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19
1) pH < 7,45;
2) PaCO2 > 55 мм рт.ст.;
3) SpO2 < 70%;
4) PaO2 < 60 мм рт.ст. либо PaO2/FiO2 < 300;+
5) Септический шок.
44. Показания для высокопоточной кислородотерапии у больных с COVID-19
1) Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 200 мм рт. ст.);
2) Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.);
3) Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150 мм рт. ст.);
4) Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 400 мм рт. ст.);
5) Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.).+
45. Какие показания для переливания антиковидной плазмы?
1) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
2) Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
3) Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
4) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС.+
46. Какие показания для переливания антиковидной плазмы?
1) SpO2 < 95%;
2) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
3) В случае длительности заболевания более 21 дня при неэффективности проводимого лечения и положительном результате на РНК SARS-CoV-2;+
4) ОРДС;
5) Селективный дефицит IgA.
47. К блокаторам рецепторов ИЛ-6 относятся:
1) Циклофосфан;
2) Тоцилизумаб;+
3) Барицитиниб;
4) Левилимаб;+
5) Тофацитиниб.
48. Выберите верное утверждение.
1) «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19;
2) «Цитокиновый шторм» поражает только легкие;
3) Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6;
4) С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ.+
49. Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»?
1) Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л;+
2) Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл;
3) Концентрация Д-димера 550 нг/мл;
4) Концентрация Интерлейкина-6 9 пг/мл;+
5) Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл.+
50. Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19):
1) Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении;
2) Создание колл-центра;+
3) Кислородная подводка;+
4) Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении;
5) Специализированное техническое оснащение ЛПУ;+
6) Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения);+
7) Зонирование помещений.+
51. Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:
1) Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных;+
2) Наличие родильного отделения;
3) Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных;+
4) Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе;
5) Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией;+
6) Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе.
52. В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:
1) Дежурного среднего медицинского персонала;
2) Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала;+
3) Дежурного среднего и младшего медицинского персонала.
53. Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в “красной” и “зеленой” зоне:
1) Оснащение персонала рациями;+
2) Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документо;
3) Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания;+
4) Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов.
54. Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?
1) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате;
2) Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате;
3) Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате;+
4) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате.
55. Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:
1) График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха;+
2) Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности;+
3) Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов;+
4) Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты;+
5) Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции.+
56. Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19?
1) Не рекомендуется;+
2) Зависит от симптомов;
3) Рекомендуется.
57. Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов.
1) С7А (Б-блокаторы, моно);
2) С8В (антагонисты кальция, комб);
3) С8А (Антогонисты кальция, моно);+
4) С9В (иАПФ, комб);
5) С3А (Диуретики);
6) С9D (Сартаны, комб);+
7) С9С (Сартаны, моно).+
58. Какие результаты коагулограммы пациента являются патологическими?
1) Содержание Д‐димера 250,0 нг/мл;
2) Содержание фибриногена 6,5 г/л;+
3) Активированное частичное тромбопластиновое время 25 с;
4) Протромбиновое время 13,3 с;+
5) Содержание Д‐димера 4336,0 нг/мл;+
59. В больнице принимаются следующие мероприятия, направленные на профилактику COVID-19. Какие из указанных действий производятся неверно?
1) Проведение дезинфекционных мероприятий;
2) Утилизация медицинских отходов по классу Б;+
3) Смена медицинских масок каждые 0,5 часа;+
4) Изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара.
60. Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19
1) Крайне редко;
2) Редко;
3) Часто.+
61. Аносмия – это…
1) Отсутствие обоняния;+
2) Отсутствие волос на голове;
3) Отсутствие голоса;
4) Отсутствие вкуса;
5) Отсутствие зрения.
62. В какие сроки развивается пневмония у больных с COVID-19?
1) На 21 сутки болезни;
2) В первые 6-7 дней болезни;+
3) В первые 1-2 дня болезни;
4) В первые 2-3 дня болезни;
5) На 12-14 сутки болезни.
63. Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19
1) Диссеминация;
2) Расширение тени средостения;
3) Плевральный выпот;
4) Полость;
5) Участки матового стекла.+
64. В стационарных условиях у пациентов с подозрением или верифицированной COVID-19 КТ проводят:
1) Перед госпитализацией, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике;
2) В день госпитализации, затем каждые 5-7 дней при отсутствии улучшений и 2-3 дня при положительной динамике, при выписке;
3) В день госпитализации, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике, за сутки до выписки;+
4) При первых симптомах одышки, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике.
65. При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ
1) Отсутствие вкуса;
2) Одышка;+
3) Кашель;
4) Слабость;
5) Понос.
66. Нужно ли делать КТ пациенту с COVID 19 при отсутствии клинических симптомов
1) Нет не нужно;+
2) По клиническим показания;
3) Перед посещением участкового врача;
4) Только при доступности КТ;
5) Да всегда.
67. Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19
1) МРТ;
2) Эхокардиография;
3) Радионуклидная диагностика;
4) УЗИ;
5) КТ.+
68. Какой из структурных белков SARS-CoV‑2 взаимодействует с рецептором ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) на поверхности клеток-мишеней?
1) N – нуклеокапсидный белок;
2) Домен связывающий рецептор (RBD) S1 – субъединицы спайк-белка;+
3) S2 – субъединица спайк-белка.
69. Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
1) Выявление иммуноглобулинов классов А, M, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов;+
2) Выявление антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографических методов;+
3) Выявление интерлейкина-6;
4) Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).+
70. Методы выявления IgM, IgA, IgG к SARS-CoV-2 включают
1) Иммуноспектрометрия;
2) Иммунофлюоролюмисцентный анализ;
3) Иммунохемилюминисцентный анализ;+
4) Иммунохроматографический экспресс-анализ (ИХА);+
5) Иммуноэлектрофорез;
6) Иммуноферментный анализ.+
71. Основные лабораторные методы выявления РНК SARS-CoV-2
1) Полимеразная цепная реакция в реальном времени;+
2) Реакция агглютинации;
3) Изотермическая амплификация;+
4) Реакция преципитации.
72. Назовите возбудителя COVID-19
1) MERS-CoV;
2) SARS-CoV;
3) SARS-CoV‑2;+
4) HCoV‑229E;
5) HCoV-HKU1.
73. Выявление РНК SARS-CoV-2 проводится в
1) Волосах;
2) Мокроте;+
3) Моче;
4) Мазках со слизистой носо-/ротоглотки;+
5) Бронхоальвеолярном лаваже;+
6) Фекалиях;+
7) Мазках-отпечатках с кожи.
74. Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/IgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
1) Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания;
2) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;+
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.
75. К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV‑2?
1) III;
2) I;
3) IV;
4) II.+
76. Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для коронавирусной инфекции COVID-19?
1) Образование симпластов;
2) Образование многоядерных альвеолоцитов;
3) Цитопатический эффект.+
77. При COVID-19 выделяют
1) 4 степени тяжести;+
2) 5 степени тяжести;
3) 6 степени тяжести;
4) 3 степени тяжести;
5) 2 степени тяжести.
78. Наиболее частое клиническое проявление COVID-19
1) Миалгия;
2) Повышение температуры тела;+
3) Головная боль;
4) Потеря обоняния и вкуса;
5) Кровохарканье.
79. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок
1) За 20 дней до первых симптомов;
2) За 30 дней до первых симптомов;
3) За 10 дней до первых симптомов;
4) За 14 дней до первых симптомов;+
5) За 7 дней до первых симптомов.
80. Инкубационный период COVID-19 составляет
1) 2-7 дней;
2) 2-14 дней;+
3) 1-10 дней;
4) 2-10 дней.
81. Диагностика дыхательной недостаточности проводится посредством
1) Пульсоксиметрии;+
2) Спирометрии;
3) Исследования газового состава венозной крови;
4) Исследования газового состава артериальной крови;+
5) Цикфлоуметрии.
82. Какие препараты используются в качестве этиотропной терапии больных с COVID-19?
1) Осельтамивир;
2) Лопенавир;
3) Фавипиравир;+
4) Ацикловир;
5) Ганцикловир.
83. Какие препараты используются для лечения цитокинового шторма?
1) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
2) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС;+
3) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
4) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
5) Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб.
84. К ингибиторам янус-киназ относятся:
1) Барицитиниб, тофацитиниб;+
2) Циклофосфан;
3) Олокизумаб, левилимаб;
4) Тоцилизумаб;
5) Сарилумаб.
85. Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумаба и сарилумаба?
1) Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;+
2) Септический шок, полиорганная недостаточность;+
3) Возраст более 75 лет;
4) Уровень АСТ или АЛТ в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.
86. У пациента обнаружены следующие симптомы: снижение SpO2, прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани, лихорадка > 38 °С в течение 5 дней, отсутствие учащенного дыхания. Какие из этих симптомов заставляют назначить терапию блокаторами ИЛ-6?
1) Отсутствие учащенного дыхания;
2) Прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани;+
3) Снижение SpO2;+
4) Лихорадка > 38 °С в течение 5 дней.+
87. Назовите основные структурные белки коронавируса SARS-CoV‑2
1) Е – белок оболочки;+
2) R - рибонуклеиновый протеин;
3) S – поверхностный гликопротеин шипов (спайк-белок);+
4) М – матриксный белок;+
5) G – гликопротеин;
6) P - псевдонуклеокапсидный белок;
7) N – нуклеокапсидный белок.+
88. Для проведения популяционных исследований по распространению SARS-CoV‑2 (установление факта перенесенной ранее инфекции, выявление медицинских работников и лиц из других групп населения с высоким иммунитетом, отбор потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы, оценка поствакцинального иммунитета) рекомендуется использовать наиболее специфичные тесты:
1) Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2;
2) Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2;
3) Исследование IgG антител к SARS-CoV‑2 и IgG антител к RBD S1 антигена.+
89. Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19
1) В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;
2) У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2;
3) У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 14 дней контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2;+
4) В острой стадии заболевания (0 - <14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;+
5) При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе).+
90. Рекомендуемый уровень давления и FiO2 при проведении СРАР у больных с COVID-19
1) 40 см Н2, FiO2 0,6-1,0;
2) 10 см Н2О, FiO2 0,6-1,0;+
3) 20 см Н2О, FiO2 0,4-1,0;
4) 5 см Н2О, FiO2 0,6-1,0;
4) 15 см Н2О, FiO2 1,0.
91. Рекомендуемый уровень давления при проведении СРАР у больных с COVID-19
1) 10;+
2) 15;
3) 20;
4) 5;
5) 40.
92. Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19:
1) 92-96;+
2) 80;
3) 96;
4) 88;
5) 92.
93. Начальный этап заражения SARS-CoV-2
1) Активация рецепторов mTOR;
2) Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2;
3) Связывание с рецепторами ИЛ-6;
4) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);+
5) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2).
94. Выявление антигена SARS-CoV-2 иммунохроматографическим методом проводится в
1) Крови;
2) Мазках из носоглотки;+
3) Моче.
95. Какие показания для назначения тоцилизумаба у больных COVID-19 в стационаре?
1) КТ1-2;
2) СРБ>10 мг/л;
3) SpO2 > 95%;
4) Прокальцитонин>1,5 пг/мл;
5) Лихорадка >38С в течение 5 дней.+
96. Дисгевзия – это…
1) Отсутствие волос на голове;
2) Отсутствие зрения;
3) Отсутствие обоняния;
4) Отсутствие вкуса;+
5) Отсутствие голоса.
97. Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для экссудативной фазы вирусной пневмонии, а какие могут быть обнаружены только в пролиферативную фазу диффузного альвеолярного повреждения?
1) Очаговый фиброз → Пролиферативная фаза;+
2) Десквамация альвеолярного эпителия → Экссудативная фаза;+
3) Рост грануляционной ткани → Пролиферативная фаза;+
4) Внутриальвеолярные кровоизлияния → Экссудативная фаза;+
5) Внутриальвеолярный отек → Пролиферативная фаза;+
6) Образование гиалиновых мембран → Экссудативная фаза;+
7) Внутриальвеолярное скопление фибрина → Пролиферативная фаза.+
98. Установите характерную последовательность развития диффузного альвеолярного повреждения при коронавирусной пневмопнии в экссудативную фазу (некоторые этапы могут быть пропущены).
1) Образование гиалиновых мембран → 2;+
2) Повреждение альвеолоцитов I и II типов → 3;+
3) Развитие внутриальвеолярного отека → 1;+
4) Цитопатический эффект → 4;+
5) Интерстициальное воспаление → 5.+
99. Определите степень тяжести КТ по описанию.
1) В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) → 2;+
2) На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли → 4;+
3) Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности → 4;+
4) Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 – 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 - 48 часов на фоне дыхательных нарушений → 3.+
100. Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами.
1) Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности → Рамиприл;+
2) АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия → Рамиприл;+
3) АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа → Ирбесартан;+
4) АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа → Каптоприл;+
5) АГ, ХСН (II–IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ → Валсартан.+
101. Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?
1) 145/105 → 1;+
2) 170/150 → 2;+
3) 190/150 → 3;+
4) 155/97 → 1;+
5) 180/110 → 3.+
102. Сопоставьте препарат и его исследуемый эффект.
1) Антималярийные препараты → Уменьшение вирусной нагрузки;+
2) Тоцилизумаб, сарилумаб, анакинра, канакинумаб → Купирование «цитокинового шока»;+
3) Ингибиторы янус-киназ → Уменьшение вирусной нагрузки и противовоспалительное действие;+
4) Экулизумаб → Уменьшение легочного повреждения.+
103. Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики.
1) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 %;+
2) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 %;+
3) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93 %;+
4) Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 %.+
104. Принципы выбора лучевых методов исследований (установите соответствие):
1) Симптомы и клинические признаки острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) отсутствуют (вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза) – применение лучевых исследований [не показано].+
2) Основным методом для диагностики, подтверждения и оценки динамики COVID-19 (с учетом клинических и лабораторных данных) является [КТ органов грудной клетки в высоком разрешении ] (в амбулаторных и в стационарных условиях).+
3) [Рентгенография ] и /или [УЗИ ] применяются при отсутствии возможности проведения компьютерной томографии ОГК.+
4) В стационарных условиях у пациентов в критическом состоянии (в том числе находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), при невозможности их транспортировки или при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии) для оценки динамики применяются [Рентгенография (портативный рентген‑аппарат) и/или УЗИ ].+
105. Сопоставьте препарат и его дозировку.
1) 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Тоцилизумаб;+
2) 150–300 мг однократно подкожно → Канакинумаб;+
3) 0,5 мг/кг 2 раза в сутки → Метилпреднизолон;+
4) 200 мг или 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Сарилумаб.+
106. Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие – редко?
1) Диарея → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
2) Одышка → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
3) Сердцебиение → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
4) Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
5) Кровохарканье → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
6) Головные боли → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
7) Ощущение сдавленности в грудной клетке → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
8) Повышение температуры тела → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
9) Тошнота, рвота → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %).+
107. Дополнительные верные ответы в письменных вопросах:
1) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 %;+
2) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 %;+
3) Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 %;+
4) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93.+
108. COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 [2‑4].
109. Установите соответствие утверждениям:
1) Высокая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы, различной протяженности с/без консолидации; ‑ утолщение междолькового интерстиция по типу «булыжной мостовой»; симптом воздушной бронхограммы ] и [расположение преимущественно двустороннее, нижнедолевое, периферическое, периваскулярное; мультилобулярный двусторонний характер поражения].+
2) Средняя вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [диффузные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и протяженности с/без консолидации; перилобулярные уплотнения; симптом «обратного гало» ] и [расположение преимущественно диффузное, преимущественно перибронхиальное; преимущественно односторонний характер поражения по типу «матово‑го стекла»].+
3) Низкая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [единичные малые уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и непериферической локализации; участки уплотнения паренхимы по типу консолидации без зон «матового стекла»] и [преимущественно односторонняя локализация ].+
110. Cогласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (AAK1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK).+
111. Барицитиниб является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется по схеме [4] мг один раз в сутки в течение 7–14 дней. При применении препарата необходимо учитывать у пациента [возраст старше 75 лет].+
112. Чем реже применяетcя препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке].+
113. По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24 % выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью].+
114. Дозировка тоцилизумаба [8] мг/кг при массе тела более 30 кг и [12] мг/кг при массе тела менее 30 кг возможно до 3 дополнительных введений при отсутствии улучшения после введения (более 8 часов с промежутками между введениями).+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Дезинфектология, Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Медицинская биохимия, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Профпатология, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Ультразвуковая диагностика, Урология, Фтизиатрия, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Эпидемиология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк