• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет)

Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет)

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет) в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» (12 зет) в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ТОРИ
• Тест
• теме
• с
• Профилактика
• по
• пневмония
• пандемия
• ответами
• ОРДС
• на
• нмо
• МКБ-10
• медицинские
• Лечение
• коронавирусной
• коронавирус
• ковид-19
• ковид
• инфекции
• и
• Диагностика
• Вирус
• бесплатно
• Wuhan
• U 07.1
• seafood
• SARS-CoV-2
• SARS
• pneumonia
• MERS
• market
• Deltacoronavirus
• COVID-19
• COVID
• CoV
• coronavirus
• Coronaviridae
• Betacoronavirus
• Alphacoronavirus
• 2019-nCoV

---

1. Что может свидетельствовать о возможных осложнениях при заражении COVID-19? 

1) Нормальная или ускоренная СОЭ;+
2) Моноцитоз;
3) Нейтрофилия на фоне нормоцитоза;+
4) Замедленная СОЭ;
5) Нейтрофильный лейкоцитоз.+

2. Какие патологии оказывают влияние на результаты пульсоксиметрии? 

1) Варикозное расширение вен;
2) Образование в крови патологического гемоглобина;+
3) Аритмия;+
4) Значительное снижении перфузии периферических тканей;+
5) Анемия;+
6) Васкулит.

3. Ниже описано состояние пациента. Требуется ли перевод пациента в ОРИТ? Если да, выделите симптомы, указывающие на необходимости перевода пациента в отделение реанимации.

1) SpO2 87 %;+
2) Повышение температуры тела до 40,0 °С;
3) Частота дыхания 32 раза в минуту;+
4) Систолическое артериальное давление 180 мм рт. ст.

4. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует 

1) Инфильтрация гигантскими и эпителиодными клетками клетками;
2) Интерстициальный легочный фиброз;
3) Тракционные бронхиолоэктазы;
4) Гранулематозное воспаление;
5) Организующаяся пневмония.+

5. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует 

1) Гранулематозному воспалению;
2) Диффузному альвеолярному повреждению;+
3) Интерстициальному легочному фиброзу;
4) Эозинофильной пневмонии;
5) Крупозной пневмонии.

6. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует 

1) Интерстициальному легочному фиброзу;
2) Тромботической микроангиопатии;+
3) Бронхоэктазии;
4) Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками;
5) Гранулематозному воспалению.

7. Входные ворота возбудителя COVID-19 

1) Эпителий трахеи;
2) Эпителиоциты желудка;+
3) Эпителий верхних дыхательных путей;+
4) Эпителий сегментарных бронхов;
5) Эпителиоциты кишечника.+

8. Критерии легкого течения COVID-19 

1) Лихорадка >38°С;
2) Температура тела ниже 38°C, кашель, слабость, боли в горле;+
3) Температура тела ниже 38°C, головная боль, слабость, боли в горле;
4) Температура тела ниже 38°C, кашель, ЧДД более 30 в минуту, боли в горле;
5) Температура тела ниже 38°C, насморк, слабость, боли в горле.

9. Критерии среднетяжелого течения COVID-19 

1) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 20 мг/л;
2) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л;
3) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 22/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л;+
4) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 32/мин, одышка при физических нагрузках, КТ1-2, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л;
5) Лихорадка > 38°C, ЧДД > 30/мин, одышка при физических нагрузках, КТ 2-3, SpO2 < 95%, СРБ сыворотки крови > 10 мг/л.

10. Критерии тяжелого течения COVID-19 

1) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 83%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла;
2) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 1 балла;
3) ЧДД > 25/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла;
4) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 3-4, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла;+
5) ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм рт. ст., снижение уровня сознания, ажитация, нестабильная гемодинамика (систолическое АД <90 мм рт.ст. или диастолическое АД < 60 мм рт.ст., диурез < 20 мл/час), КТ 2-3, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л, qSOFA > 2 балла.

10. Критерии крайне тяжелого течения COVID-19 

1) Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;+
2) Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3;
3) Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;
4) Стойкая фебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3;
5) Стойкая субфебрильная лихорадка, ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4.

11. Клинические варианты COVID-19 

1) Инфаркт миокарда;
2) Гастрит;
3) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
4) Гепатит;
5) Диарея.

12. Клинические варианты COVID-19 

1) Миозит;
2) Артрит;
3) Диарея;
4) Отит;
5) ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей).+

13. Клинические варианты COVID-19 

1) ОРДС, ДВС;
2) Инфаркт миокарда, гипертонический криз;
3) Диарея, гастрит, гепатит;
4) Пневмония без дыхательной недостаточности;
5) Пневмония без дыхательной недостаточности; ОРДС, ДВС.+

14. Основной метод оценки легких при наблюдении в динамике пациентов COVID 19 в ОРИТ 

1) МРТ;
2) Рентгенография;+
3) Сцинтиграфия;
4) Эндоскопия;
5) Офтальмоскопия.

15. УЗИ при COVID 19 наиболее важно для оценки 

1) Плевральной полости;+
2) Корней легких;
3) Сосудов легких;
4) Бронхиального дерева;
5) Легочной ткани.

16. Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования

1) Симптом “Барабанных палочек”;
2) Симптом “Дерева в почках”;
3) Симптом “булыжной мостовой”;+
4) Симптом “параплегии”;
5) Симптом “ободка”.

17. Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ 

1) Матовое стекло;+
2) Плевральный выпот;
3) Полость распада;
4) Очаги;
5) Увеличение лимфоузлов.

18. Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19 

1) Вместо определения IgG;
2) Для определения объема поражения легочной ткани;+
3) Для дифференциальной диагностики изменений в легких;
4) Для подтверждения данных ПЦР теста;
5) Для диагностики COVID 19.

19. Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови 

1) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
2) Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания;
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.+

20. Назовите лабораторные маркеры прогрессирования полиорганной недостаточности 

1) Снижение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ;
2) Повышение сывороточной концентрации креатинина, мочевины;+
3) Повышение уровня сердечных тропонинов, NT-proBNP, миоглобина, креатинкиназы МВ;+
4) Снижение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, повышение концентрации общего билирубина;
5) Снижение сывороточной концентрации креатинина, мочевины;
6) Увеличение концентрации D-димера, снижение протромбинового времени;
7) Повышение активности ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ, концентрации общего билирубина;+
8) Увеличение концентрации D-димера, протромбинового времени.+

21. Назовите лабораторные маркеры системного воспаления («цитокинового шторма») 

1) Повышение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, IL-6, СОЭ, D-димера;+
2) Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR);+
3) Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соотношения нейтрофилы/лимфоциты (NLR), соотношения тромбоциты/лимфоциты (PLR);
4) Снижение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов;+
5) Снижение уровня прокальцитонина, СРБ, ферритина, с одновременным повышение IL-6, СОЭ, D-димера;
6) Повышение количества лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов.

22. Антитела к SARS-CoV-2 исследуются в 

1) Мокроте;
2) Капиллярной крови;+
3) Мазках со слизистой носо-/ротоглотки;
4) Сыворотке/плазме крови.+

23. Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/IgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.

1) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
2) Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания;+
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.

24. В какие сроки от начала заболевания происходит сероконверсия и рекомендуется исследовать антитела к SARS-CoV‑2 

1) Через 2-3-дня;
2) Через 1 месяц;
3) Через 2 недели.+

25. Какие антитела к SARS-CoV‑2 являются нейтрализующими? 

1) IgG к RBD S1 белка SARS-CoV‑2;+
2) IgM;
3) IgG;
4) IgA.

26. Для диагностики текущей инфекции COVID-19 и для выявления лиц с бессимптомной формой коронавирусной инфекции рекомендуется использовать наиболее чувствительные серологические тесты:

1) Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2;
2) Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2;+
3) Исследование только отдельных IgM.

27. Что является морфологическим проявлением вирусной пневмонии? 

1) Внутриальвеолярное скопление лейкоцитов;
2) Диффузное альвеолярное повреждение;+
3) Внутриальвеолярное скопление лимфоцитов;
4) Острый респираторный дистресс-синдром.

28. Какие вирусы вызывают пневмонии, для которых характерен геморрагический компонент? 

1) Вирус гриппа;+
2) Респираторно-синцитиальный вирус;
3) Коронавирус.+

29. Какие клетки имеют рецепторы к АПФ2? 

1) Гепатоциты;
2) Респираторный эпителий;+
3) Эндотелиоциты;+
4) Эпителий канальцев почек, кишечника;+
5) Альвеолярный эпителий.+

30. Какие повреждения сосудов можно обнаружить при коронавирусной пневмонии? 

1) Тромбы в мелких и средних ветвях легочной артерии и вены;+
2) Внутриальвеолярные кровоизлияния;+
3) Очаги инфаркт-пневмонии;+
4) Лимфоцитарный васкулит;
5) Тромбы в мелких ветвях легочной артерии и вены.

31. Прогностические лабораторные маркеры при COVID-19 

1) Билирубин;
2) СОЭ;
3) Гиперфибриногенемия;+
4) Д-димер;+
5) АЛТ.

32. Клинические варианты и проявления COVID-19 

1) Пневмония без дыхательной недостаточности;+
2) Менингит;
3) Сепсис;+
4) ОРВИ;+
5) Пневмония с острой дыхательной недостаточностью.+

33. Бессимптомное течение коронавирусной инфекции у пациентов наблюдается 

1) В 50% случаев;+
2) В 60% случаев;
3) В 40% случаев;
4) В 20% случаев;
5) В 30% случаев.

34. В легкой форме ОРВИ с наличием клинических симптомов заболевание протекает 

1) У 60% больных;
2) У 40% больных;
3) У 70% больных;
4) У 50% больных;
5) У 80% больных.+

35. Морфологическая основа синдрома матового стекла 

1) Гиперперфузия;+
2) Гипервентиляция;
3) Утолщенные межальвеолярные перегородки;+
4) Частично заполненные альвеолы;+
5) Гиповентиляциия.+

36. Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма? 

1) Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
2) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС;
3) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
4) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
5) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб.+

37. Какие показания для назначения сарилумаба у больных COVID-19 в стационаре? 

1) Лихорадка >38С в течение 3 дней;
2) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
3) SpO2 < 95%;+
4) СРБ>60 мг/л;+
5) КТ1-2.

38. Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?

1) SpO2 >95%;
2) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
3) СРБ>60 мг/л;+
4) Лихорадка >38С в течение 5 дней;+
5) КТ1-2.

39. Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре? 

1) КТ2-3;+
2) Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом;
3) SpO2 < 80%;
4) PaО2/FiO2<200 мм рт.ст.;
5) СРБ>60 мг/л.

40. Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?

1) Лихорадка >38С в течение 3 дней;+
2) СРБ>60 мг/л;
3) SpO2 < 70%;
4) КТ3;+
5) Прокальцитонин>0,5 пг/мл.

41. Какие показания для назначения янус-киназ у больных COVID-19 в стационаре?

1) SpO2 < 70%;
2) СРБ>30 мг/л;+
3) Лейкоцитоз;
4) КТ3-4;
5) PaО2/FiO2<300 мм рт.ст..

42. Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19 

1) PaO2 < 70 мм рт.ст.;
2) pH < 7,45;
3) PaCO2 > 45 мм рт.ст.;+
4) Шок;
5) SpO2 < 70%.

43. Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19 

1) pH < 7,45;
2) PaCO2 > 55 мм рт.ст.;
3) SpO2 < 70%;
4) PaO2 < 60 мм рт.ст. либо PaO2/FiO2 < 300;+
5) Септический шок.

44. Показания для высокопоточной кислородотерапии у больных с COVID-19 

1) Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 200 мм рт. ст.);
2) Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.);
3) Гиперкапническая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150 мм рт. ст.);
4) Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 400 мм рт. ст.);
5) Гипоксемическая ОДН (PaO2 / FiO2 – 150–300 мм рт. ст.).+

45. Какие показания для переливания антиковидной плазмы? 

1) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
2) Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
3) Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
4) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС.+

46. Какие показания для переливания антиковидной плазмы? 

1) SpO2 < 95%;
2) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
3) В случае длительности заболевания более 21 дня при неэффективности проводимого лечения и положительном результате на РНК SARS-CoV-2;+
4) ОРДС;
5) Селективный дефицит IgA.

47. К блокаторам рецепторов ИЛ-6 относятся: 

1) Циклофосфан;
2) Тоцилизумаб;+
3) Барицитиниб;
4) Левилимаб;+
5) Тофацитиниб.

48. Выберите верное утверждение. 

1) «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19;
2) «Цитокиновый шторм» поражает только легкие;
3) Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6;
4) С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ.+

49. Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»? 

1) Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л;+
2) Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл;
3) Концентрация Д-димера 550 нг/мл;
4) Концентрация Интерлейкина-6 9 пг/мл;+
5) Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл.+

50. Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19):

1) Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении;
2) Создание колл-центра;+
3) Кислородная подводка;+
4) Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении;
5) Специализированное техническое оснащение ЛПУ;+
6) Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения);+
7) Зонирование помещений.+

51. Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:

1) Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных;+
2) Наличие родильного отделения;
3) Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных;+
4) Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе;
5) Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией;+
6) Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе.

52. В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:

1) Дежурного среднего медицинского персонала;
2) Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала;+
3) Дежурного среднего и младшего медицинского персонала.

53. Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в “красной” и “зеленой” зоне: 

1) Оснащение персонала рациями;+
2) Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документо;
3) Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания;+
4) Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов.

54. Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?

1) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате;
2) Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате;
3) Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате;+
4) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате.

55. Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:

1) График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха;+
2) Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности;+
3) Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов;+
4) Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты;+
5) Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции.+

56. Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19? 

1) Не рекомендуется;+
2) Зависит от симптомов;
3) Рекомендуется.

57. Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов. 

1) С7А (Б-блокаторы, моно);
2) С8В (антагонисты кальция, комб);
3) С8А (Антогонисты кальция, моно);+
4) С9В (иАПФ, комб);
5) С3А (Диуретики);
6) С9D (Сартаны, комб);+
7) С9С (Сартаны, моно).+

58. Какие результаты коагулограммы пациента являются патологическими? 

1) Содержание Д‐димера 250,0 нг/мл;
2) Содержание фибриногена 6,5 г/л;+
3) Активированное частичное тромбопластиновое время 25 с;
4) Протромбиновое время 13,3 с;+
5) Содержание Д‐димера 4336,0 нг/мл;+

59. В больнице принимаются следующие мероприятия, направленные на профилактику COVID-19. Какие из указанных действий производятся неверно? 

1) Проведение дезинфекционных мероприятий;
2) Утилизация медицинских отходов по классу Б;+
3) Смена медицинских масок каждые 0,5 часа;+
4) Изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара.

60. Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19 

1) Крайне редко;
2) Редко;
3) Часто.+

61. Аносмия – это… 

1) Отсутствие обоняния;+
2) Отсутствие волос на голове;
3) Отсутствие голоса;
4) Отсутствие вкуса;
5) Отсутствие зрения.

62. В какие сроки развивается пневмония у больных с COVID-19? 

1) На 21 сутки болезни;
2) В первые 6-7 дней болезни;+
3) В первые 1-2 дня болезни;
4) В первые 2-3 дня болезни;
5) На 12-14 сутки болезни.

63. Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19 

1) Диссеминация;
2) Расширение тени средостения;
3) Плевральный выпот;
4) Полость;
5) Участки матового стекла.+

64. В стационарных условиях у пациентов с подозрением или верифицированной COVID-19 КТ проводят: 

1) Перед госпитализацией, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике;
2) В день госпитализации, затем каждые 5-7 дней при отсутствии улучшений и 2-3 дня при положительной динамике, при выписке;
3) В день госпитализации, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике, за сутки до выписки;+
4) При первых симптомах одышки, затем каждые 2-3 дня при отсутствии улучшений и 5-7 дней при положительной динамике.

65. При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ 

1) Отсутствие вкуса;
2) Одышка;+
3) Кашель;
4) Слабость;
5) Понос.

66. Нужно ли делать КТ пациенту с COVID 19 при отсутствии клинических симптомов 

1) Нет не нужно;+
2) По клиническим показания;
3) Перед посещением участкового врача;
4) Только при доступности КТ;
5) Да всегда.

67. Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19 

1) МРТ;
2) Эхокардиография;
3) Радионуклидная диагностика;
4) УЗИ;
5) КТ.+

68. Какой из структурных белков SARS-CoV‑2 взаимодействует с рецептором ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) на поверхности клеток-мишеней?

1) N – нуклеокапсидный белок;
2) Домен связывающий рецептор (RBD) S1 – субъединицы спайк-белка;+
3) S2 – субъединица спайк-белка.

69. Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает 

1) Выявление иммуноглобулинов классов А, M, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов;+
2) Выявление антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографических методов;+
3) Выявление интерлейкина-6;
4) Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).+

70. Методы выявления IgM, IgA, IgG к SARS-CoV-2 включают 

1) Иммуноспектрометрия;
2) Иммунофлюоролюмисцентный анализ;
3) Иммунохемилюминисцентный анализ;+
4) Иммунохроматографический экспресс-анализ (ИХА);+
5) Иммуноэлектрофорез;
6) Иммуноферментный анализ.+

71. Основные лабораторные методы выявления РНК SARS-CoV-2 

1) Полимеразная цепная реакция в реальном времени;+
2) Реакция агглютинации;
3) Изотермическая амплификация;+
4) Реакция преципитации.

72. Назовите возбудителя COVID-19 

1) MERS-CoV;
2) SARS-CoV;
3) SARS-CoV‑2;+
4) HCoV‑229E;
5) HCoV-HKU1.

73. Выявление РНК SARS-CoV-2 проводится в 

1) Волосах;
2) Мокроте;+
3) Моче;
4) Мазках со слизистой носо-/ротоглотки;+
5) Бронхоальвеолярном лаваже;+
6) Фекалиях;+
7) Мазках-отпечатках с кожи.

74. Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/IgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.

1) Активная фаза COVID-19, ранняя стадия заболевания;
2) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;+
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.

75. К какой группе патогенности относится коронавирус SARS-CoV‑2? 

1) III;
2) I;
3) IV;
4) II.+

76. Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для коронавирусной инфекции COVID-19? 

1) Образование симпластов;
2) Образование многоядерных альвеолоцитов;
3) Цитопатический эффект.+

77. При COVID-19 выделяют 

1) 4 степени тяжести;+
2) 5 степени тяжести;
3) 6 степени тяжести;
4) 3 степени тяжести;
5) 2 степени тяжести.

78. Наиболее частое клиническое проявление COVID-19 

1) Миалгия;
2) Повышение температуры тела;+
3) Головная боль;
4) Потеря обоняния и вкуса;
5) Кровохарканье.

79. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок 

1) За 20 дней до первых симптомов;
2) За 30 дней до первых симптомов;
3) За 10 дней до первых симптомов;
4) За 14 дней до первых симптомов;+
5) За 7 дней до первых симптомов.

80. Инкубационный период COVID-19 составляет 

1) 2-7 дней;
2) 2-14 дней;+
3) 1-10 дней;
4) 2-10 дней.

81. Диагностика дыхательной недостаточности проводится посредством 

1) Пульсоксиметрии;+
2) Спирометрии;
3) Исследования газового состава венозной крови;
4) Исследования газового состава артериальной крови;+
5) Цикфлоуметрии.

82. Какие препараты используются в качестве этиотропной терапии больных с COVID-19? 

1) Осельтамивир;
2) Лопенавир;
3) Фавипиравир;+
4) Ацикловир;
5) Ганцикловир.

83. Какие препараты используются для лечения цитокинового шторма? 

1) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
2) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС;+
3) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
4) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
5) Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб.

84. К ингибиторам янус-киназ относятся: 

1) Барицитиниб, тофацитиниб;+
2) Циклофосфан;
3) Олокизумаб, левилимаб;
4) Тоцилизумаб;
5) Сарилумаб.

85. Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумаба и сарилумаба? 

1) Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;+
2) Септический шок, полиорганная недостаточность;+
3) Возраст более 75 лет;
4) Уровень АСТ или АЛТ в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.

86. У пациента обнаружены следующие симптомы: снижение SpO2, прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани, лихорадка > 38 °С в течение 5 дней, отсутствие учащенного дыхания. Какие из этих симптомов заставляют назначить терапию блокаторами ИЛ-6?

1) Отсутствие учащенного дыхания;
2) Прогрессирование поражение легкого за 3 дня на 50 % объема легочной ткани;+
3) Снижение SpO2;+
4) Лихорадка > 38 °С в течение 5 дней.+

87. Назовите основные структурные белки коронавируса SARS-CoV‑2 

1) Е – белок оболочки;+
2) R - рибонуклеиновый протеин;
3) S – поверхностный гликопротеин шипов (спайк-белок);+
4) М – матриксный белок;+
5) G – гликопротеин;
6) P - псевдонуклеокапсидный белок;
7) N – нуклеокапсидный белок.+

88. Для проведения популяционных исследований по распространению SARS-CoV‑2 (установление факта перенесенной ранее инфекции, выявление медицинских работников и лиц из других групп населения с высоким иммунитетом, отбор потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы, оценка поствакцинального иммунитета) рекомендуется использовать наиболее специфичные тесты:

1) Исследование суммарных антител или одновременное комбинированное определение IgM, IgA, IgG антител к SARS-CoV‑2;
2) Исследование отдельных IgM, IgА и IgG антител к SARS-CoV‑2;
3) Исследование IgG антител к SARS-CoV‑2 и IgG антител к RBD S1 антигена.+

89. Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19 

1) В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;
2) У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2;
3) У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 14 дней контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2;+
4) В острой стадии заболевания (0 - <14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;+
5) При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе).+

90. Рекомендуемый уровень давления и FiO2 при проведении СРАР у больных с COVID-19 

1) 40 см Н2, FiO2 0,6-1,0;
2) 10 см Н2О, FiO2 0,6-1,0;+
3) 20 см Н2О, FiO2 0,4-1,0;
4) 5 см Н2О, FiO2 0,6-1,0;
4) 15 см Н2О, FiO2 1,0.

91. Рекомендуемый уровень давления при проведении СРАР у больных с COVID-19

1) 10;+
2) 15;
3) 20;
4) 5;
5) 40.

92. Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19:

1) 92-96;+
2) 80;
3) 96;
4) 88;
5) 92.

93. Начальный этап заражения SARS-CoV-2

1) Активация рецепторов mTOR;
2) Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2;
3) Связывание с рецепторами ИЛ-6;
4) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);+
5) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2).

94. Выявление антигена SARS-CoV-2 иммунохроматографическим методом проводится в

1) Крови;
2) Мазках из носоглотки;+
3) Моче.

95. Какие показания для назначения тоцилизумаба у больных COVID-19 в стационаре?

1) КТ1-2;
2) СРБ>10 мг/л;
3) SpO2 > 95%;
4) Прокальцитонин>1,5 пг/мл;
5) Лихорадка >38С в течение 5 дней.+

96. Дисгевзия – это…

1) Отсутствие волос на голове;
2) Отсутствие зрения;
3) Отсутствие обоняния;
4) Отсутствие вкуса;+
5) Отсутствие голоса.

97. Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для экссудативной фазы вирусной пневмонии, а какие могут быть обнаружены только в пролиферативную фазу диффузного альвеолярного повреждения?

1) Очаговый фиброз → Пролиферативная фаза;+
2) Десквамация альвеолярного эпителия → Экссудативная фаза;+
3) Рост грануляционной ткани → Пролиферативная фаза;+
4) Внутриальвеолярные кровоизлияния → Экссудативная фаза;+
5) Внутриальвеолярный отек → Пролиферативная фаза;+
6) Образование гиалиновых мембран → Экссудативная фаза;+
7) Внутриальвеолярное скопление фибрина → Пролиферативная фаза.+

98. Установите характерную последовательность развития диффузного альвеолярного повреждения при коронавирусной пневмопнии в экссудативную фазу (некоторые этапы могут быть пропущены).

1) Образование гиалиновых мембран → 2;+
2) Повреждение альвеолоцитов I и II типов → 3;+
3) Развитие внутриальвеолярного отека → 1;+
4) Цитопатический эффект → 4;+
5) Интерстициальное воспаление → 5.+

99. Определите степень тяжести КТ по описанию.

1) В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) → 2;+
2) На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли → 4;+
3) Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности → 4;+
4) Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 – 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 - 48 часов на фоне дыхательных нарушений → 3.+

100. Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами.

1) Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности → Рамиприл;+
2) АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия → Рамиприл;+
3) АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа → Ирбесартан;+
4) АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа → Каптоприл;+
5) АГ, ХСН (II–IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ → Валсартан.+

101. Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?

1) 145/105 → 1;+
2) 170/150 → 2;+
3) 190/150 → 3;+
4) 155/97 → 1;+
5) 180/110 → 3.+

102. Сопоставьте препарат и его исследуемый эффект.

1) Антималярийные препараты → Уменьшение вирусной нагрузки;+
2) Тоцилизумаб, сарилумаб, анакинра, канакинумаб → Купирование «цитокинового шока»;+
3) Ингибиторы янус-киназ → Уменьшение вирусной нагрузки и противовоспалительное действие;+
4) Экулизумаб → Уменьшение легочного повреждения.+

103. Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики.

1) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 %;+
2) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 %;+
3) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93 %;+
4) Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 %.+

104. Принципы выбора лучевых методов исследований (установите соответствие): 

1) Симптомы и клинические признаки острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) отсутствуют (вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза) – применение лучевых исследований [не показано].+
2) Основным методом для диагностики, подтверждения и оценки динамики COVID-19 (с учетом клинических и лабораторных данных) является [КТ органов грудной клетки в высоком разрешении ] (в амбулаторных и в стационарных условиях).+
3) [Рентгенография ]  и /или [УЗИ ] применяются при отсутствии возможности проведения компьютерной томографии ОГК.+
4) В стационарных условиях у пациентов в критическом состоянии (в том числе находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), при невозможности их транспортировки или при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии) для оценки динамики применяются [Рентгенография (портативный рентген‑аппарат) и/или УЗИ ].+

105. Сопоставьте препарат и его дозировку.

1) 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Тоцилизумаб;+
2) 150–300 мг однократно подкожно → Канакинумаб;+
3) 0,5 мг/кг 2 раза в сутки → Метилпреднизолон;+
4) 200 мг или 400 мг развести в 100 мл 0,9 % раствора NaCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут → Сарилумаб.+

106. Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие – редко?

1) Диарея → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
2) Одышка → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
3) Сердцебиение → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
4) Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
5) Кровохарканье → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
6) Головные боли → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %);+
7) Ощущение сдавленности в грудной клетке → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
8) Повышение температуры тела → Часто встречающиеся симптомы ( > 10 %);+
9) Тошнота, рвота → Редко встречающиеся симптомы ( < 10 %).+

107. Дополнительные верные ответы в письменных вопросах:

1) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки → Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 менее 93 %;+
2) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, коагулограмма → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 более 93 %;+
3) Общий анализ крови, С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток – КТ органов грудной клетки → Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, SpO2 более 93 %;+
4) Общий анализ крови, С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки, биохимический анализ крови, Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6 → Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, SpO2 менее 93.+

108. COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 [2‑4].

109. Установите соответствие утверждениям:

1) Высокая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы, различной протяженности с/без консолидации; ‑ утолщение междолькового интерстиция по типу «булыжной мостовой»; симптом воздушной бронхограммы ] и [расположение преимущественно двустороннее, нижнедолевое, периферическое, периваскулярное; мультилобулярный двусторонний характер поражения].+ 
2) Средняя вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [диффузные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и протяженности с/без консолидации; перилобулярные уплотнения; симптом «обратного гало» ] и [расположение преимущественно диффузное, преимущественно перибронхиальное; преимущественно односторонний характер поражения по типу «матово‑го стекла»].+
3) Низкая вероятность диагноза вирусной пневмонии при КТ-исследовании легких характеризуется: [единичные малые уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» различной формы и непериферической локализации; участки уплотнения паренхимы по типу консолидации без зон «матового стекла»] и [преимущественно односторонняя локализация ].+

110. Cогласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (AAK1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK).+

111. Барицитиниб является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется по схеме [4] мг один раз в сутки в течение 7–14 дней. При применении препарата необходимо учитывать у пациента [возраст старше 75 лет].+

112. Чем реже применяетcя препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке].+

113. По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24 % выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью].+

114. Дозировка тоцилизумаба [8] мг/кг при массе тела более 30 кг и [12] мг/кг при массе тела менее 30 кг возможно до 3 дополнительных введений при отсутствии улучшения после введения (более 8 часов с промежутками между введениями).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Дезинфектология, Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Медицинская биохимия, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Профпатология, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Ультразвуковая диагностика, Урология, Фтизиатрия, Хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Эпидемиология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---