• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Профилактика и лечение диабетической полинейропатии»

Тест с ответами по теме «Профилактика и лечение диабетической полинейропатии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Профилактика и лечение диабетической полинейропатии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Профилактика и лечение диабетической полинейропатии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• полинейропатии
• диабетической
• лечение
• Профилактика
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• и
• на
• по
• с
• Тест
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. В качестве целей лечения диабетической полинейропатии могут быть использованы следующие

1) устранение симптомов полинейропатии;
2) улучшение сна;+
3) улучшение качества жизни;+
4) полное устранение боли.

2. Верным утверждением в отношении дулоксетина является следующее

1) высокие дозировки дулоксетина плохо переносятся большинством пациентов;
2) имеет дозозависимый эффект в отношении улучшения показателей гликемии;
3) дулоксетин в любой дозировке не влияет на показатели гликемии и липидного спектра;+
4) имеет дозозависимый эффект в отношении улучшения показателей липидного профиля.

3. Верным утверждением в отношении применения амитриптилина в лечении диабетической полинейропатии является следующее

1) допустимо использование амитриптилина лишь в минимальных дозировках 2,5-25 мг;
2) при хорошей переносимости амитриптилина дозировка может быть увеличена 1 раз в 3 месяца;
3) назначение амитриптилина, начиная с высоких дозировок может привести к отказу пациента от применения препарата из-за выраженных побочных эффектов;+
4) при инициации терапии амитриптилином необходимо быстрое повышение дозировки или старт терапии с высоких дозировок.

4. Диабетической полинейропатией называется

1) поражение периферических нервных волокон со снижением чувствительности в нижних и верхних конечностях;
2) поражение нижних конечностей, характеризующееся развитием язвенного дефекта с последующим присоединением инфекции;
3) комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД;+
4) комплекс клинических и субклинических синдромов, наиболее выраженными из которых являются нарушения сердечного ритма и ортостатическая гипотензия.

5. Для лечения болевой формы диабетической полинейропатии используются

1) нестероидные противовоспалительные препараты;
2) антиконвульсанты;+
3) трициклические антидепрессанты;+
4) витамины группы В.

6. К группам побочных эффектов амитриптилина относят

1) кортизолоподобные;
2) адренолитические;+
3) центральные гистаминные;+
4) холинолитические.+

7. К группам риска развития диабетической полинейропатии относятся пациенты

1) с анамнезом СД 1 типа менее 5 лет и достижением целевых уровней гликемического контроля;
2) с СД 1 типа с недостижением целевых уровней гликемического контроля спустя 5 лет от дебюта заболевания;+
3) с СД 2 типа с момента диагностики заболевания;+
4) с впервые выявленным СД 1.

8. К дополнительным преимуществами применения прегабалина относится

1) улучшение гликемического контроля;
2) снижение массы тела;
3) стойкое улучшение сна;+
4) улучшение показателей липидного профиля.

9. К компонентам боли при диабетической нейропатии относят

1) острую;
2) диффузную;
3) вызванную;+
4) спонтанную.+

10. К компонентам профилактики диабетической полинейропатии относятся

1) ношение компрессионных чулок;
2) отказ от курения;+
3) оптимизация гликемического контроля;+
4) достижение целевого уровня мочевой кислоты.

11. К препаратам группы антидепрессантов, применяемым для лечения диабетической полинейропатии, относятся

1) трициклические антидепрессанты;+
2) нормотимики;
3) модуляторы кальциевых каналов;
4) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.+

12. К препаратам группы антиконвульсантов, применяемым для лечения диабетической полинейропатии, относятся

1) модуляторы кальциевых каналов;+
2) модуляторы натриевых каналов;+
3) модуляторы калиевых каналов;
4) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

13. К препаратам для местного применения относят

1) новокаин;
2) опиаты;
3) капсаицин;+
4) лидокаин.+

14. К стадиям диабетической полинейропатии относятся

1) стадия формирования язвенного дефекта;
2) стадия доклинических проявлений;+
3) стадия осложнений;+
4) стадия клинических проявлений.+

15. К факторам риска диабетической полинейропатии относятся

1) наличие когнитивного дефицита;
2) наличие избыточной массы тела;+
3) наличие синдрома диабетической стопы;
4) неудовлетворительный гликемический контроль.+

16. К элементам профилактики диабетической полинейропатии относятся

1) хирургическое лечение;
2) снижение массы тела;+
3) ликвидация дефицита витамина D;
4) акупунктура.

17. Какие препараты являются первой линией терапии болевой формы диабетической полинейропатии для пациентов старческого возраста?

1) амитриптилин;
2) габапентин;+
3) прегабалин;+
4) трамадол.

18. Какой шаг титрации дозы оксакарбазепина?

1) 200 мг;
2) 500 мг;
3) 300 мг;+
4) 100 мг.

19. Комбинация каких групп препаратов является нерациональной для лечения болевой формы диабетической полинейропатии?

1) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;+
2) трициклические антидепрессанты;+
3) группа габапентиноидов;
4) опиоиды.

20. Контроль эффективности лечения болевой формы диабетической полинейропатии осуществляется по следующим правилам

1) если интенсивность боли уменьшилась до 5 баллов по ВАШ – продолжать терапию, контроль через месяц;
2) если комбинированная терапия препаратами 1-й и 2-й линии в течение месяца не уменьшает болевой синдром до менее 7 баллов по шкале ВАШ, следует добавить препарат 3-й линии;+
3) начальная терапия выбранным препаратом 1-й линии в течение минимальной тестовой продолжительности в максимально переносимой дозе, в конце этого этапа – определение интенсивности боли по шкале ВАШ;+
4) если интенсивность боли уменьшилась до 8 баллов по ВАШ – добавить второй препарат, контроль через месяц.

21. Опиоидные анальгетики при лечении болевой формы диабетической полинейропатии могут назначаться

1) в качестве первой линии терапии;
2) при невозможности высокоинтенсивного контроля препаратами других групп;+
3) по желанию пациента;
4) при сочетании диабетической полинейропатии с психиатрической патологией.

22. Основой успешного лечения диабетической полинейропатии является

1) регулярная интенсификация сахароснижающей терапии в рамках жесткого гликемического контроля;
2) применение витаминов и метаболических препаратов;
3) регулярная гигиена ежедневный самоосмотр стоп;
4) поддержание индивидуальных целевых показателей гликемического контроля.+

23. При диабетической полинейропатии морфологически могут выявляться следующие изменения

1) сегментарная демиелинизация;+
2) аксональная демиелинизация;+
3) атрофия шванновских клеток;+
4) ремиелинизация;+
5) гипертрофия шванновских клеток.

24. При отсутствии клинически значимого эффекта от лечения одним из препаратов, показанных для терапии болевой формы диабетической полинейропатии, рекомендуется

1) реваскуляризация;
2) назначение комбинации препаратов;+
3) смена препарата;+
4) ампутация конечности.

25. При отсутствии эффективности смены препарата или использования комбинации препаратов для лечения болевой формы диабетической полинейропатии рекомендуется

1) ампутация конечности;
2) добавление к терапии трамадола или тапенданола;+
3) реваскуляризация конечности;
4) добавление к терапии альфа-липоевой кислоты.

26. При постановке целей лечения болевой формы рекомендуется выделять уменьшение боли по ВАШ

1) на 10-20%;
2) на 30-50%;+
3) на 80-90%;
4) на 5-15%.

27. Причина, объясняющая трудности достоверного определения количества пациентов с полинейропатией

1) полинейропатию затруднительно обосновать с помощью диагностических методов;
2) симптоматика не является субъективно выраженной, что не вынуждает пациентов обращаться за медицинской помощью;+
3) полинейропатия как компонент синдрома диабетической стопы учитывается в статистике пациентов с синдромом диабетической стопы;
4) полинейропатия не является частью диагноза и не подлежит учёту.

28. Среди пациентов с СД распространенность диабетической полинейропатии составляет приблизительно

1) 30%;+
2) 65%;
3) 90%;
4) 5%.

29. Среди перечисленных утверждений в отношении немедикаментозных методов лечения диабетической полинейропатии, верным является следующее

1) немедикаментозные методы лечения полинейропатии могут быть рекомендованы только пациентам с болевой формой;
2) немедикаментозные методы лечения полинейропатии должны быть назначены вместо медикаментозного лечения в связи с неэффективностью последних;
3) немедикаментозные методы описываются как эффективные в ряде источников, но требуют более основательной доказательной базы для их применения;+
4) немедикаментозные методы лечения полинейропатии должны быть рекомендованы пациенту в дополнение к медикаментозным.

30. Среди перечисленных утверждений об использовании витамина D в лечении диабетической полинейропатии, верным является следующее

1) витамин D назначается качестве обязательного компонента лечения;
2) витамин D может быть назначен в качестве альтернативы терапии болевой формы полинейропатии;
3) витамин D не используется для лечения полинейропатии, однако может быть рекомендован пациентам в профилактической дозировке, а при недостаточности или дефиците – в лечебной;+
4) витамин D противопоказан пациентам с диабетической полинейропатией.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---