• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Профилактика вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений»

Тест с ответами по теме «Профилактика вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Профилактика вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Профилактика вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• профилактика
• вентилятор
• ассоциированных
• инфекционных
• осложнений

---

1. В отношение вакуум-систем для санации верны следующие утверждения

1) емкость вакуум-отсоса не требует специальной дезинфекции при использовании ее только у одного пациента;
2) допустимо использовать одну вакуум-систему не более чем на 3 пациентов;
3) емкость вакуум-отсоса необходимо опорожнять и дезинфицировать не реже одного раза в смену;+
4) у каждого пациента используется индивидуальная вакуум-система.+

2. В отношении бактериафагов верны следующие утверждения

1) основными путями преодоления механизмов резистентности в настоящее время является создание коктейлей бактериофагов;+
2) бактериофаги могут быть эффективны в т.ч. в отношении резистентных к антибактериальным препаратам штаммов бактериальных возбудителей;+
3) бактериофаги скорее всего неэффективны в отношении профилактики ВАП;
4) бактериофаги могут быть эффективны только в отношении чувствительных к антибактериальным препаратам штаммов бактериальных возбудителей.

3. В отношении гигиены рук персонала верны следующие утверждения

1) для гигиены рук используйте марлевые шарики с антисептиком;+
2) следует проводить гигиеническую антисептику рук, только если они визуально загрязнены;
3) при работе в стерильных перчатках гигиеническая обработка рук не является обязательной;
4) следует проводить гигиеническую антисептику рук перед непосредственным контактом с пациентом.+

4. В отношении гигиены рук персонала верны следующие утверждения

1) не следует проводить гигиеническую антисептику рук с помощью спиртового антисептика;
2) гигиена рук персонала не влияет на частоту ВАП при использовании закрытых санационных систем;
3) при видимом загрязнении руки необходимо мыть водой с мылом в течение 10 секунд;+
4) перчатки необходимо менять при переходе к другому больному и в промежутках между процедурами у одного пациента.+

5. В отношении закрытых санационных систем верно утверждение

1) у пациентов с прогнозируемой длительностью ИВЛ более 48 ч следует отдавать предпочтение закрытым санационным системам;+
2) рекомендованы только для использования в ОИТ с низким уровнем общей гигиены и ухода;
3) следует выполнять замены закрытой системы раз в сутки;
4) рекомендованы только при ожидаемой продолжительности ИВЛ менее 24 часов.

6. В отношении питания пациентов на ИВЛ верны следующие утверждения

1) перед введением питательной смеси необходимо проконтролировать остаточное желудочное содержимое;+
2) ингибиторы протонной помпы необходимы всем пациентам на ИВЛ;
3) парэнтеральное питание предпочтительнее, так как снижает риск аспирации;
4) наличие назогастрального зонда повышает риск синуситов.+

7. В отношении профилактики ВАП верны следующие утверждения

1) гигиена рук персонала является важным направлением профилактики;+
2) только комплексный подход к профилактике позволит сократить частоту ВАП;+
3) важным направлением профилактики является ежедневная смена контура аппарата ИВЛ;
4) профилактическое назначение антибиотиков всем пациентам на ИВЛ позволит существенно снизить частоту ВАП.

8. В отношении санации надманжеточного пространства верны следующие утверждения

1) санация надманжеточного пространства не рекомендована СанПиНом;
2) санация надманжеточного пространства является исключительно врачебной процедурой;
3) для санации надманжеточного пространства нужны интубационные трубки со специальным портом;+
4) санация надманжеточного пространства снижает частоту развития ВАП.+

9. В отношении санации трахеи верны следующие утверждения

1) не допустимо использование открытых систем для санации трахеи;
2) при использовании открытых санационных систем следует применять стерильные аспирационные катетеры однократного применения;+
3) расходные материалы, соприкасающиеся с дыхательными путями пациента, должны быть стерильны;+
4) стерильные аспирацонные системы должны утилизироваться раз в 24 часа.

10. В отношении санации трахеи верны следующие утверждения

1) санация трахеи выполняется в стерильных условиях;+
2) санацию необходимо выполнять один раз в три часа;
3) медицинская сестра не участвует в санации трахеи;
4) для пациентов, получающих продленную ИВЛ рекомендовано использование закрытых санационных систем.+

11. В отношении селективной декотаминации верно следующее утверждение

1) селективная деконтамнация ротоглотки и кишечного тракта запрещена в РФ из-за высокой частоты антибиотикорезистентности;
2) профилактическое назначение антибиотиков позволяет снизить частоту ВАП;
3) селективная деконтаминация не влияет на рост антибиотикорезистентности;
4) для селективной деконтаминации ротоглотки и кишечного тракта в ОИТ с низким уровнем резистентных микроорганизмов возможно применение неабсорбируемых антибиотиков.+

12. В отношении хлоргексидина верны следующие утверждения

1) использование хлоргексидина для обработки полости рта является наиболее эффективным способом профилактики ВАП;
2) использование хлоргексидина для обработки полости рта может вызывать бронхоспазм в случае микроаспирации;+
3) использование хлоргексидина для обработки полости рта на текущий момент не рекомендовано из-за потенциальных побочных эффектов;+
4) использование хлоргексидина для обработки полости рта является безопасным и не вызывает побочных эффектов.

13. В отношении чистки зубов для профилактики ВАП верно следующее утверждение

1) только чистка зубов с антибактериальной пастой снижает частоту ВАП;
2) чистку зубов у реанимационного больного выполняет только врач-стоматолог;
3) чистка зубов пациентам на ИВЛ сопровождается снижением ВАП;+
4) чистка зубов не показана пациентам на ИВЛ.

14. В шкале CPIS оцениваются следующие параметры

1) С-реактивный белок;
2) характер мокроты;+
3) температура тела;+
4) частота дыханий.

15. Вентилятор-ассоциированный трахеобронхит — это появление признаков респираторной инфекции без новых инфильтративных изменений

1) у пациентов, находящихся на ИВЛ более 72 часов;
2) у пациентов, находящихся на ИВЛ более 48 часов;+
3) в любое время после перевода на ИВЛ;
4) у пациентов, находящихся на ИВЛ более 120 часов.

16. Для диагностики ВАП используют шкалу

1) MОD;
2) SОFА;
3) CPIS;+
4) АPPАCHE.

17. К мерам профилактики ВАП, направленным на снижение продолжительности ИВЛ относят

1) как можно более частая санация трахеи;
2) проведение неинвазивной вентиляции всем пациентам;
3) ранняя активизация пациентов на ИВЛ;+
4) ежедневное прерывание седации.+

18. К поздней нозокомиальной пневмонии относят инфекцию легочной паренхимы, развившуюся

1) через 24 часа после госпитализации;
2) не ранее 48 часов, но не позднее 120 часов после госпитализации;
3) в любое время после госпитализации, но не позднее 120 часов;
4) через 120 часов после госпитализации.+

19. К ранней нозокомильной пневмонии относят инфекцию легочной паренхимы, развившуюся

1) в любое время после госпитализации, но не позднее 120 часов;
2) через 24 часа после госпитализации;
3) через 120 часов после госпитализации;
4) не ранее 48 часов, но не позднее 120 часов после госпитализации.+

20. Какое положение пациента является предпочтительным для профилактики ВАП?

1) горизонтальное;
2) с приподнятым головным концом кровати;+
3) Тренделенбурга;
4) литотомическое.

21. Какой показатель шкалы CPIS указывает на наличие ВАП?

1) 3;
2) 7;+
3) 0;
4) 5.

22. Контур аппарата ИВЛ необходимо менять

1) один раз в 48 часов;
2) не реже, чем раз в три дня;
3) ежедневно;
4) только при наличии загрязнения.+

23. Меры, направленные на снижение продолжительности ИВЛ

1) отказ от интубации пациентов с ХОБЛ в пользу НИВЛ;+
2) проведение неинвазивной ИВЛ у пациентов с кардиогенным отеком легких;+
3) использование низких ДО при ОРДС (6 мл/кг ПМТ);+
4) использование ингибиторов протонной помпы у всех пациентов на ИВЛ.

24. Методы, направленные на профилактику аспирации

1) аспирация секрета из надманжеточного пространства;+
2) контроль давления в манжете;+
3) положение больного с приподнятым головным концом кровати;+
4) горизонтальное положение больного.

25. Методы, направленные на профилактику контаминации

1) ежедневная смена контура аппарата ИВЛ;
2) контроль давления в манжете;
3) гигиена рук персонала;+
4) санация трахеи в стерильных условиях.+

26. Обязанности медицинской сестры (ассистента) при санации трахеи

1) санация трахеи;
2) соединение нестерильной части катетера с трубкой вакуум-системы;+
3) отсоединение эндотрохеальной трубки от коннектора;+
4) проверка работоспособности вакуум-системы.+

27. Под нозокомиальной пневмонией понимают инфекцию легочной паренхимы, развившаяся

1) через 48 ч и более после госпитализации;+
2) через 24 ч и более после госпитализации;
3) в любое время после госпитализации;
4) через 120 ч и более после госпитализации.

28. Следующие лабораторные показатели используются в шкале CPIS

1) абсолютное значение лейкоцитов;+
2) С-реактивный белок;
3) прокальцитонин;
4) абсолютное значение незрелых форм лейкоцитов.+

29. У пациентов на ИВЛ контроль давления в манжете следует выполнять

1) ежедневно;+
2) только после интубации трахеи;
3) только при наличии показаний;
4) непрерывно.

30. Частота развития ВАП как правило составляет

1) не превышает 10%;
2) до 5%;
3) 5-40%;+
4) более 80%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология и реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---