• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах»

Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• родах
• при
• преждевременных
• тактика
• лечебная
• диагностика
• Прогнозирование
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• и
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Акушерская тактика при поздних преждевременных родах включает

1) До открытия 3 см возможен перевод на 3 уровень на фоне токолитической терапии;+
2) Перевод в стационар 3 уровня обязательно;
3) При открытии 3 см и более помощь оказывается на месте с вызовом мобильной неонатологической бригады;+
4) Профилактика РДС начинается в момент постановки диагноза;+
5) Профилактику РДС плода по показаниям;+
6) Профилактику РДС плода рутинно;
7) Тактика при начавшихся преждевременных родах в сроке беременности 22-24 недели;
8) Токолиз при профилактике РДС;+
9) Транспортировка осуществляется в сопровождении акушерки с родовым комплектом.+

2. Акушерская тактика при ранних преждевременных родах включает

1) Антибактериальную терапию препаратом широкого спектра;
2) Перевод с стационар 3 уровня (при возможности);+
3) Профилактику РДС плода рутинно в сроках 24-34 недели;+
4) Токолитическую терапию в сроках 24-34 недели беременности.+

3. Дифференциальная диагностика преждевременных родов

1) Некроз узла миомы;+
2) Обострение хронического пиелонефрита;+
3) Симфизит;
4) Синдром раздраженного кишечника.+

4. Задачи токолиза при преждевременных родах

1) Перевод беременной в стационар 3-го уровня;+
2) Проведение профилактики респираторного дистресс синдрома у плода;+
3) Пролонгирование беременности до доношенного срока;
4) Снятие тонуса матки.

5. Критерии постановки диагноза преждевременные роды

1) Периодические тянущие боли внизу живота, беспокоящие беременную в течение последних суток;
2) Регулярные схватки, не менее 4 за 30 минут наблюдения;+
3) Резко укороченная (на 80%) или сглаженная шейка матки, с раскрытием маточного зева 1-3 см;+
4) Укорочение шейки матки до 3 см и раскрытие внутреннего зева по данным УЗ-цервикометрии более 5мм.

6. Критерии риска преждевременных родов, определяющие необходимость проведения профилактических мероприятий

1) Высота стояния предлежащей части;
2) Наличие тонуса матки при объективном обследовании пациентки;
3) Размягчение шейки матки, выявленное при влагалищном исследовании;
4) Укорочение шейки матки до 25мм и менее.+

7. Механизм действия нифедипина как токолитика

1) Повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, активирует протеинкиназу и ингибирует легкоцепочечную киназу;
2) Препятствует поступлению кальция в клетки миометрия;+
3) Связывает рецепторы окситоцина;
4) Снижает содержания кальция в клетках миометрия.+

8. Механизм токолитического эффекта ингибиторов циклооксигеназы

1) Активация альфа2 адренорецепторов;
2) Блокада кальциевых каналов в клетках миометрия;
3) Блокада окситоциновых рецепторов;
4) Угнетение синтеза простагландинов.+

9. Особенности мониторинга состояния беременной и плода на фоне токолитической терапии β2-адреномиметиками:

1) Аускультация легких каждые 4 часа;+
2) Кардиотокографический контроль;+
3) Контроль АД и ЧСС матери каждые 15 минут;+
4) Контроль уровня глюкозы в крови каждые 4 часа.+

10. Особенности родоразрешения при преждевременных родах

1) В самопроизвольных родах в интересах плода рутинно показана эпизиотомия;
2) Может быть использован любой вид обезболивания;+
3) Преждевременные роды в 22-24 недели – показание к кесареву сечению в интересах плода;
4) Применение вакуум-экстракции плода возможно в сроке более 34 недель беременности.+

11. Повторный курс профилактики РДС плода при риске преждевременных родов

1) Возможен, если после первого прошло более 7 дней и сохраняется очень высокий риск преждевременных родов;+
2) Возможен, если после токолиза прогрессирование родов прекратилось, но срок беременности менее 37 недель;
3) Противопоказан в сроках 24-34 недели беременности;
4) Противопоказан если имеет место преждевременное излитие вод в сроке более 30 недель.

12. Показания к проведению токолиза при преждевременных родах

1) Излитие околоплодных вод;
2) Мягкая консистенция шейки матки и пролабирование плодного пузыря;
3) Раскрытие канала шейки матки от 1 до 3 см;+
4) Схватки каждые 7-8 минут.+

13. Показания к рутинной профилактике РДС плода

1) Преждевременное излитие вод в 22-24 недели беременности;
2) Преждевременное излитие вод в 24-34 недели беременности;+
3) Преждевременные роды в 24-34недели беременности;+
4) Преждевременные роды в сроке 24-37 недель беременности.

14. Препараты для проведения токолиза

1) β2-адреномиметики;+
2) Блокаторы Са-каналов;+
3) Блокаторы рецепторов окситоцина;+
4) Сульфат магния.

15. Применение антибиотиков при преждевременных родах

1) Показаны при выявлении при узи взвеси в околоплодных водах;
2) Показаны при дородовом излитии околоплодных вод;+
3) Показаны при наличии признаков хориоамнионита;+
4) Показаны при целом плодном пузыре и укорочении шейки матки менее 25мм и в сроке 22-32 недели беременности.

16. Применение ингибиторов циклооксигеназы ограничено

1) Продолжительностью применения 24 часа;
2) Продолжительностью применения 48 часов;+
3) Сроком беременности 32 недели;+
4) Сроком беременности 34 недели.

17. Противопоказания для использования β2-адреномиметиков

1) Выраженное нарушение состояния плода по данным тестов функциональной диагностики;+
2) Гипертиреоз;+
3) Инсулинозависимый сахарный диабет;+
4) Сердечно-сосудистые заболевания матери.+

18. Противопоказания к применению Атозибана

1) Гестационная артериальная гипертензия;
2) Маточное кровотечение;+
3) Предлежание плаценты;+
4) Срок беременности <24 или >33 полных недель.+

19. Противопоказания к проведению токолиза

1) Антенатальная гибель плода;+
2) Рубец на матке после кесарева сечения;
3) Тяжелая преэклампсия;+
4) Хориоамнионит.+

20. Риски для плода, обусловленные побочными эффектами токолитической терапии ингибиторами циклооксигеназы

1) Гипергликемия;
2) Нарушение функции почек;+
3) Преждевременное закрытие овального окна;+
4) Тахикардия.

21. Схема магнезиальной терапии для нейропротекции плода

1) 1г в час в виде внутривенной инфузии после нагрузочной дозы до открытия шейки матки 8 см;+
2) 2,5 г в 200мл физиологического раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки;
3) 5г в 500мл физиологического раствора внутривенно капельно при постановке диагноза угроза преждевременных родов;
4) 5г внутривенно медленно в течение 30 минут как нагрузочная доза при отсутствии эффекта от токолитической терапии.+

22. Схема применения Атозибана

1) Болюсно - раствор в дозе 6,75 мг далее инфузия 18 мг/час в течение 3 часов до снятия симптомов преждевременных родов;
2) Курсом за 48 часов: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 45 часов;+
3) Курсом с переходом на поддерживающую терапию в последующие 7 дней: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 7 дней;
4) При наличии не регулярных схваток – начать болюсно - раствор в дозе 6,75 мг для снятия симптомов с последующим переходом на блокаторы кальциевых каналов или завершением токолиза.

23. Тест система для диагностики преждевременных родов

1) На определение ИЛ-8 в цервикальной слизи;
2) На определение концентрации С реактивного белка;
3) На определение плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1);+
4) На определение фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1 (IGFBP-1).+

24. Факторы риска развития преждевременных родов

1) Высокий паритет (более 4-х родов);+
2) Малоинвазивные манипуляции, проводимые на шейке матки (биопсия, лазерокоагуляция, криокоагуляция);
3) Наличие преждевременных родов в анамнезе;+
4) Предлежание плаценты.+

25. Цель применения сернокислой магнезии при преждевременных родах

1) Обеспечение нейропротекции плода;+
2) Пролонгирование беременности;
3) Профилактика респираторного дистресс синдрома;
4) Токолитическая терапия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---