Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Прогнозирование, диагностика и лечебная тактика при преждевременных родах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Акушерская тактика при поздних преждевременных родах включает
1) До открытия 3 см возможен перевод на 3 уровень на фоне токолитической терапии;+
2) Перевод в стационар 3 уровня обязательно;
3) При открытии 3 см и более помощь оказывается на месте с вызовом мобильной неонатологической бригады;+
4) Профилактика РДС начинается в момент постановки диагноза;+
5) Профилактику РДС плода по показаниям;+
6) Профилактику РДС плода рутинно;
7) Тактика при начавшихся преждевременных родах в сроке беременности 22-24 недели;
8) Токолиз при профилактике РДС;+
9) Транспортировка осуществляется в сопровождении акушерки с родовым комплектом.+
2. Акушерская тактика при ранних преждевременных родах включает
1) Антибактериальную терапию препаратом широкого спектра;
2) Перевод с стационар 3 уровня (при возможности);+
3) Профилактику РДС плода рутинно в сроках 24-34 недели;+
4) Токолитическую терапию в сроках 24-34 недели беременности.+
3. Дифференциальная диагностика преждевременных родов
1) Некроз узла миомы;+
2) Обострение хронического пиелонефрита;+
3) Симфизит;
4) Синдром раздраженного кишечника.+
4. Задачи токолиза при преждевременных родах
1) Перевод беременной в стационар 3-го уровня;+
2) Проведение профилактики респираторного дистресс синдрома у плода;+
3) Пролонгирование беременности до доношенного срока;
4) Снятие тонуса матки.
5. Критерии постановки диагноза преждевременные роды
1) Периодические тянущие боли внизу живота, беспокоящие беременную в течение последних суток;
2) Регулярные схватки, не менее 4 за 30 минут наблюдения;+
3) Резко укороченная (на 80%) или сглаженная шейка матки, с раскрытием маточного зева 1-3 см;+
4) Укорочение шейки матки до 3 см и раскрытие внутреннего зева по данным УЗ-цервикометрии более 5мм.
6. Критерии риска преждевременных родов, определяющие необходимость проведения профилактических мероприятий
1) Высота стояния предлежащей части;
2) Наличие тонуса матки при объективном обследовании пациентки;
3) Размягчение шейки матки, выявленное при влагалищном исследовании;
4) Укорочение шейки матки до 25мм и менее.+
7. Механизм действия нифедипина как токолитика
1) Повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, активирует протеинкиназу и ингибирует легкоцепочечную киназу;
2) Препятствует поступлению кальция в клетки миометрия;+
3) Связывает рецепторы окситоцина;
4) Снижает содержания кальция в клетках миометрия.+
8. Механизм токолитического эффекта ингибиторов циклооксигеназы
1) Активация альфа2 адренорецепторов;
2) Блокада кальциевых каналов в клетках миометрия;
3) Блокада окситоциновых рецепторов;
4) Угнетение синтеза простагландинов.+
9. Особенности мониторинга состояния беременной и плода на фоне токолитической терапии β2-адреномиметиками:
1) Аускультация легких каждые 4 часа;+
2) Кардиотокографический контроль;+
3) Контроль АД и ЧСС матери каждые 15 минут;+
4) Контроль уровня глюкозы в крови каждые 4 часа.+
10. Особенности родоразрешения при преждевременных родах
1) В самопроизвольных родах в интересах плода рутинно показана эпизиотомия;
2) Может быть использован любой вид обезболивания;+
3) Преждевременные роды в 22-24 недели – показание к кесареву сечению в интересах плода;
4) Применение вакуум-экстракции плода возможно в сроке более 34 недель беременности.+
11. Повторный курс профилактики РДС плода при риске преждевременных родов
1) Возможен, если после первого прошло более 7 дней и сохраняется очень высокий риск преждевременных родов;+
2) Возможен, если после токолиза прогрессирование родов прекратилось, но срок беременности менее 37 недель;
3) Противопоказан в сроках 24-34 недели беременности;
4) Противопоказан если имеет место преждевременное излитие вод в сроке более 30 недель.
12. Показания к проведению токолиза при преждевременных родах
1) Излитие околоплодных вод;
2) Мягкая консистенция шейки матки и пролабирование плодного пузыря;
3) Раскрытие канала шейки матки от 1 до 3 см;+
4) Схватки каждые 7-8 минут.+
13. Показания к рутинной профилактике РДС плода
1) Преждевременное излитие вод в 22-24 недели беременности;
2) Преждевременное излитие вод в 24-34 недели беременности;+
3) Преждевременные роды в 24-34недели беременности;+
4) Преждевременные роды в сроке 24-37 недель беременности.
14. Препараты для проведения токолиза
1) β2-адреномиметики;+
2) Блокаторы Са-каналов;+
3) Блокаторы рецепторов окситоцина;+
4) Сульфат магния.
15. Применение антибиотиков при преждевременных родах
1) Показаны при выявлении при узи взвеси в околоплодных водах;
2) Показаны при дородовом излитии околоплодных вод;+
3) Показаны при наличии признаков хориоамнионита;+
4) Показаны при целом плодном пузыре и укорочении шейки матки менее 25мм и в сроке 22-32 недели беременности.
16. Применение ингибиторов циклооксигеназы ограничено
1) Продолжительностью применения 24 часа;
2) Продолжительностью применения 48 часов;+
3) Сроком беременности 32 недели;+
4) Сроком беременности 34 недели.
17. Противопоказания для использования β2-адреномиметиков
1) Выраженное нарушение состояния плода по данным тестов функциональной диагностики;+
2) Гипертиреоз;+
3) Инсулинозависимый сахарный диабет;+
4) Сердечно-сосудистые заболевания матери.+
18. Противопоказания к применению Атозибана
1) Гестационная артериальная гипертензия;
2) Маточное кровотечение;+
3) Предлежание плаценты;+
4) Срок беременности <24 или >33 полных недель.+
19. Противопоказания к проведению токолиза
1) Антенатальная гибель плода;+
2) Рубец на матке после кесарева сечения;
3) Тяжелая преэклампсия;+
4) Хориоамнионит.+
20. Риски для плода, обусловленные побочными эффектами токолитической терапии ингибиторами циклооксигеназы
1) Гипергликемия;
2) Нарушение функции почек;+
3) Преждевременное закрытие овального окна;+
4) Тахикардия.
21. Схема магнезиальной терапии для нейропротекции плода
1) 1г в час в виде внутривенной инфузии после нагрузочной дозы до открытия шейки матки 8 см;+
2) 2,5 г в 200мл физиологического раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки;
3) 5г в 500мл физиологического раствора внутривенно капельно при постановке диагноза угроза преждевременных родов;
4) 5г внутривенно медленно в течение 30 минут как нагрузочная доза при отсутствии эффекта от токолитической терапии.+
22. Схема применения Атозибана
1) Болюсно - раствор в дозе 6,75 мг далее инфузия 18 мг/час в течение 3 часов до снятия симптомов преждевременных родов;
2) Курсом за 48 часов: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 45 часов;+
3) Курсом с переходом на поддерживающую терапию в последующие 7 дней: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 7 дней;
4) При наличии не регулярных схваток – начать болюсно - раствор в дозе 6,75 мг для снятия симптомов с последующим переходом на блокаторы кальциевых каналов или завершением токолиза.
23. Тест система для диагностики преждевременных родов
1) На определение ИЛ-8 в цервикальной слизи;
2) На определение концентрации С реактивного белка;
3) На определение плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1);+
4) На определение фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1 (IGFBP-1).+
24. Факторы риска развития преждевременных родов
1) Высокий паритет (более 4-х родов);+
2) Малоинвазивные манипуляции, проводимые на шейке матки (биопсия, лазерокоагуляция, криокоагуляция);
3) Наличие преждевременных родов в анамнезе;+
4) Предлежание плаценты.+
25. Цель применения сернокислой магнезии при преждевременных родах
1) Обеспечение нейропротекции плода;+
2) Пролонгирование беременности;
3) Профилактика респираторного дистресс синдрома;
4) Токолитическая терапия.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)