• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Прогнозирование и профилактика родовой травмы»

Тест с ответами по теме «Прогнозирование и профилактика родовой травмы»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Прогнозирование и профилактика родовой травмы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Прогнозирование и профилактика родовой травмы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Прогнозирование
• профилактика
• родовой
• травмы

---

1. Интраоперационные/интранатальные факторы риска родового травматизма при операции кесарева сечения

1) экстренность операции;+
2) операция в родах при большом раскрытии;+
3) кесарево сечение после неудачной попытки вакуум-экстракции/наложения щипцов;+
4) преэклампсия у матери;
5) макросомия плода.

2. К благоприятным факторам, указывающим на высокую вероятность успешной попытки вакуум-экстракции/наложения акушерских щипцов относятся

1) вектор движения головки направлен вниз;
2) угол прогресса на схватку более 150 градусов;+
3) передний вид затылочного предлежания;+
4) задний вид затылочного предлежания;
5) вектор движения головки направлен вверх.+

3. К мерам профилактики разрыва промежности в родах относятся

1) массаж промежности в родах;+
2) положение роженицы строго на спине в родах;
3) свободный прием жидкости роженицей в родах;
4) теплый компресс на промежности в родах;+
5) медиолатеральная эпизиотомия в родах при наличии строгих показаний.+

4. К неблагоприятным факторам, указывающим на высокий риск неуспешной попытки вакуум-экстракции/наложения акушерских щипцов относятся

1) передний вид затылочного предлежания;
2) угол прогресса вне схватки менее 120 градусов;+
3) расстояние от промежности до головки вне схватки менее или равно 25 мм;
4) расстояние от промежности до головки вне схватки менее или равно 40 мм;+
5) вектор движения головки направлен вниз.+

5. К факторам риска разрыва промежности относятся

1) роды в отдельном боксе;
2) монголоидная раса;+
3) присутствие доулы на родах;
4) сильно выраженные стрии беременных (striae gravidarum);+
5) дистоция плечиков.+

6. К факторам риска разрыва промежности относятся

1) наложение акушерских щипцов без эпизиотомии;+
2) продолжительность второго периода родов более 4 часов;+
3) вакуум-экстракция плода без эпизиотомии;+
4) передний вид затылочного предлежания;
5) масса плода 2500-3000 г.

7. К факторам риска разрыва промежности относятся

1) масса плода более 4000 г;+
2) повторные роды;
3) масса плода 2500-3000 г;
4) первые роды;+
5) задний вид затылочного предлежания.+

8. Кефалогематома – это

1) скопление крови между мягкой мозговой оболочкой и наружной поверхностью костей черепа;
2) кровоизлияние под надкостницу в области свода черепа;+
3) кровоизлияние под апоневроз в области свода черепа;
4) кровоизлияние между твердой и паутинной мозговыми оболочками;
5) кровоизлияние между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа.

9. Клинические признаки угрожающего разрыва промежности во время родов

1) отек;+
2) блеск и побледнение кожи;+
3) выпячивание промежности;+
4) кровотечение;
5) цианоз.+

10. Кровоизлияние под апоневроз свода черепа – это

1) подапоневротическое (субгалеальное) кровоизлияние;+
2) эпидуральное кровоизлияние;
3) поднадкостничное кровоизлияние;
4) субарахноидальное кровоизлияние;
5) субдуральное кровоизлияние.

11. Материнские/антенатальные факторы риска родового травматизма при операции кесарева сечения

1) сахарный диабет;+
2) опыт хирурга;
3) родоразрешение во время дежурства;
4) ожирение;+
5) возраст ≥35 лет.+

12. Наиболее часто встречающимися антенатальными факторами риска для разных видов родовой травмы являются

1) клинически узкий таз;
2) экстрагенитальная патология (сахарный диабет);+
3) перенашивание беременности;+
4) инструментальные вагинальные роды (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода);
5) крупные (>4000 г) или малые размеры плода (задержка роста плода, маловесный плод).+

13. Наиболее часто встречающимися антенатальными факторами риска для разных видов родовой травмы являются

1) аномалии положения плода;+
2) длительный безводный промежуток;
3) преждевременное излитие околоплодных вод;+
4) преждевременные роды.

14. Наиболее часто встречающимися интранатальными факторами риска для разных видов родовой травмы являются

1) крупные (>4000 г) или малые размеры плода (задержка роста плода, маловесный плод);
2) затрудненные роды (дистоция плечиков);+
3) длительный безводный промежуток;+
4) инструментальные вагинальные роды (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода);+
5) перенашивание беременности.

15. Наиболее часто встречающимися интранатальными факторами риска для разных видов родовой травмы являются

1) преждевременные роды;+
2) преждевременное излитие околоплодных вод;
3) клинически узкий таз;+
4) экстрагенитальная патология (сахарный диабет);
5) задний вид затылочного предлежания, разгибательные вставления головки плода, тазовое предлежание.+

16. Паралич Дежерина-Клюмпке – это

1) нижний вялый парез руки, связанный с повреждением плечевого сплетения при родовой травме;+
2) верхний вялый парез руки, связанный с повреждением шейного сплетения при родовой травме;
3) верхний вялый парез руки, связанный с повреждением плечевого сплетения при родовой травме;
4) нижний вялый парез руки, связанный с повреждением локтевого сплетения при родовой травме;
5) нижний вялый парез руки, связанный с повреждением шейного сплетения при родовой травме.

17. Паралич Эрба-Дюшенна – это

1) верхний вялый парез руки, связанный с повреждением шейного сплетения при родовой травме;
2) верхний вялый парез руки, связанный с повреждением локтевого сплетения при родовой травме;
3) верхний вялый парез руки, связанный с повреждением плечевого сплетения при родовой травме;+
4) нижний вялый парез руки, связанный с повреждением плечевого сплетения при родовой травме;
5) нижний вялый парез руки, связанный с повреждением шейного сплетения при родовой травме.

18. Патологический диастаз лонного сочленения – это

1) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей менее чем на 10 мм;
2) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей менее чем на 5 мм;
3) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей менее чем на 7 мм;
4) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более чем на 10 мм;+
5) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей менее чем на 3 мм.

19. Плодовые факторы риска родового травматизма при операции кесарева сечения

1) опыт хирурга;
2) низкое расположение головки плода;+
3) поперечное положение плода;+
4) недоношенный срок беременности;+
5) экстренность операции.

20. Профилактикой разрывов мягких тканей родовых путей являются

1) присутствие партнера роженицы на родах;
2) квалифицированное оказание акушерского пособия;+
3) своевременное проведение перинеотомии рутинно (без показаний);
4) осторожное применение утеротонических препаратов;+
5) своевременное проведение медиолатеральной эпизиотомии по показаниям.+

21. Профилактикой разрывов мягких тканей родовых путей являются

1) отказ от какого-либо обезболивания;
2) форсирование потуг при высоко расположенной головке;
3) бережное, рациональное ведение родов;+
4) предупреждение преждевременных потуг;+
5) адекватное обезболивание.+

22. Разрыв лонного сочленения – это

1) расхождение лобковых костей более чем на 25 мм с повреждением связочного аппарата;+
2) расхождение лобковых костей более чем на 15 мм без повреждения связочного аппарата;
3) расхождение лобковых костей более чем на 5 мм без повреждения связочного аппарата;
4) расхождение лобковых костей более чем на 10 мм без повреждения связочного аппарата;
5) расхождение лобковых костей более чем на 7 мм без повреждения связочного аппарата.

23. Разрыв промежности, при котором кроме кожи, фасций, луковично-губчатой, поверхностной и глубокой поперечных мышцы промежности надрывается или разрывается наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) без повреждения стенки прямой кишки, классифицируется как

1) разрыв промежности 3 степени;+
2) разрыв промежности 1 степени;
3) разрыв промежности 2 степени;
4) разрыв промежности 5 степени;
5) разрыв промежности 4 степени.

24. Разрыв промежности, при котором повреждается задняя спайка больших половых губ, часть задней стенки влагалища и кожа промежности без повреждения мышц, классифицируется как

1) разрыв промежности 1 степени;+
2) разрыв промежности 2 степени;
3) разрыв промежности 4 степени;
4) разрыв промежности 5 степени;
5) разрыв промежности 3 степени.

25. Разрыв промежности, при котором помимо задней спайки и кожи промежности повреждается сухожильный центр промежности и идущие к нему луковично-губчатая, поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности, классифицируется как

1) разрыв промежности 5 степени;
2) разрыв промежности 3 степени;
3) разрыв промежности 1 степени;
4) разрыв промежности 4 степени;
5) разрыв промежности 2 степени.+

26. Разрыв промежности, при котором происходит нарушение целостности наружного сфинктера заднего прохода с повреждением стенки прямой кишки, классифицируется как

1) разрыв промежности 1 степени;
2) разрыв промежности 5 степени;
3) разрыв промежности 3 степени;
4) разрыв промежности 2 степени;
5) разрыв промежности 4 степени.+

27. Разрыв шейки матки более 2 см, но на 1 см не достигающий свода влагалища, классифицируется как

1) IV степени;
2) III степени;
3) II степени;+
4) I степени;
5) V степени.

28. Разрыв шейки матки с одной или двух сторон не более 2 см, классифицируется как

1) IV степени;
2) III степени;
3) II степени;
4) V степени;
5) I степени.+

29. Разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища или переходящий на него, классифицируется как

1) I степени;
2) V степени;
3) IV степени;
4) II степени;
5) III степени.+

30. Рекомендуются следующие параметры выполнения эпизиотомии в родах

1) по показаниям, медиолатеральная, под углом 45-60 градусов, протяженность разреза не менее 3 см;+
2) без показаний (рутинно), латеральная, под углом 60-80 градусов, протяженность разреза не менее 2 см;
3) по показаниям, латеральная, под углом 60-90 градусов, протяженность разреза не менее 4 см;
4) по показаниям, срединная, под углом 10-20 градусов, протяженность разреза не менее 3 см;
5) без показаний (рутинно), срединная, под углом 20-30 градусов, протяженность разреза не менее 3 см.

31. Симптомы угрожающего разрыва матки

1) интранатальная гибель плода и его возможное перемещение в брюшную полость;
2) контракционное кольцо расположено высоко (на уровне пупка) и/или косо, матка приобретает форму песочных часов;+
3) матка вытянута в длину, ее дно отклонено от средней линии, круглые связки напряжены и болезненны, могут быть асимметрично расположенными;+
4) появление симптомов торпидной стадии шока - кожа роженицы бледнеет, зрачки расширяются, глаза западают, пульс учащается и слабеет, дыхание становится поверхностным, появляются тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
5) нижний сегмент матки резко растянут и истончен, при пальпации напряжен и резко болезнен, в результате чего не удается пальпировать предлежащую часть.+

32. Симптомы угрожающего разрыва матки

1) резкая боль в животе на высоте одной из схваток и последующее прекращение родовой деятельности;
2) кровяные выделения из влагалища отсутствуют;+
3) кровяные выделения из влагалища;
4) частая непроизвольная и безрезультатная потужная деятельность при высоко стоящей головке;+
5) частые, сильные, резко болезненные схватки.+

33. Субарахноидальное кровоизлияние – это

1) кровоизлияние между твердой и мягкой мозговыми оболочками;
2) кровоизлияние между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа;
3) кровоизлияние между твердой и паутинной мозговыми оболочками;
4) скопление крови между мягкой мозговой оболочкой и наружной поверхностью костей черепа;
5) кровоизлияние между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.+

34. Субдуральное кровоизлияние – это

1) скопление крови между мягкой мозговой оболочкой и наружной поверхностью костей черепа;
2) кровоизлияние между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа;
3) кровоизлияние между твердой и паутинной мозговыми оболочками;+
4) кровоизлияние между паутинной и мягкой мозговыми оболочками;
5) кровоизлияние между твердой и мягкой мозговыми оболочками.

35. Факторы риска выворота матки

1) патология соединительной ткани;+
2) роды маловесным плодом;
3) расположение плаценты в дне матки;+
4) стремительные или затяжные роды;+
5) наложение акушерских щипцов.

36. Факторы риска выворота матки

1) короткая пуповина;+
2) плотное прикрепление плаценты;+
3) первые роды;
4) роды крупным плодом;+
5) роды в тазовом предлежании.

37. Факторы риска дистоции плечиков в родах

1) эпидуральная аналгезия;
2) перенашивание беременности;+
3) влагалищные оперативные роды;+
4) угроза прерывания в ранние сроки беременности;
5) избыточная прибавка массы тела во время беременности (>20 кг).+

38. Факторы риска дистоции плечиков в родах

1) дефицит массы тела;
2) высокий индекс массы тела;+
3) дистоция плечиков в предыдущих родах;+
4) врожденная дисфункция коры надпочечников;
5) сахарный диабет или гестационный сахарный диабет.+

39. Факторы риска повреждения анального сфинктера при оперативных влагалищных родах

1) первые роды;+
2) задний вид затылочного предлежания;+
3) передний вид затылочного предлежания;
4) повторные роды;
5) масса плода более 3500 г.+

40. Факторы риска повреждения анального сфинктера при оперативных влагалищных родах

1) выполнение эпизиотомии под углом менее 30 градусов;+
2) расстояние от задней спайки до ануса менее 30 мм;+
3) повторные роды;
4) расстояние от края разреза до задней спайки половых губ менее 5 мм;+
5) передний вид затылочного предлежания.

41. Факторы риска разрыва матки в родах

1) наличие рубца на матке;+
2) медиолатеральная эпизиотомия в родах;
3) интервал между родами менее 16 месяцев;+
4) эпидуральная аналгезия в родах;
5) родостимуляция окситоцином.+

42. Факторы риска разрыва матки в родах

1) срок беременности >41-й недели;+
2) срок беременности 37-38 недель;
3) масса плода ≥4000 г;+
4) масса плода 2500-3000 г;
5) наличие рубца на матке.+

43. Факторы риска расхождения и разрыва лонного сочленения в родах

1) кесарево сечение в плановом порядке;
2) роды маловесным плодом;
3) анатомически узкий таз;+
4) крупный плод;+
5) дистоция плечиков в родах.+

44. Факторы риска расхождения и разрыва лонного сочленения в родах

1) многоплодные роды;+
2) травмы таза в анамнезе;+
3) эпидуральная аналгезия в родах;
4) быстрые роды;+
5) кесарево сечение в плановом порядке.

45. Факторы риска травматизма при оперативном влагалищном родоразрешении

1) затяжные роды;+
2) женский пол плода;
3) длительность проведения оперативного влагалищного родоразрешения;+
4) роды в затылочном предлежании;
5) дистоция плечиков при оперативных влагалищных родах.+

46. Факторы риска травматизма при оперативном влагалищном родоразрешении

1) масса плода 4000 г и более и длина тела более 52 см;+
2) переношенная беременность и запоздалые роды;+
3) масса плода 3000-3500 г и длина тела 48-50 см;
4) уровень положения головки;+
5) мужской пол плода.

47. Эпидуральное кровоизлияние – это

1) скопление крови между твердой и мягкой мозговыми оболочками;
2) скопление крови между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа;+
3) скопление крови между твердой и паутинной мозговыми оболочками;
4) скопление крови между мягкой мозговой оболочкой и наружной поверхностью костей черепа;
5) скопление крови между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---