• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• психические
• поведенческие
• расстройства
• вызванные
• употреблением
• психоактивных
• веществ
• абстинентное
• состояние
• синдром
• отмены
• делирием
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Атипичная форма, нет галлюцинаций и бреда; преобладает неврологическая симптоматика - это

1) «делирий без делирия»;+
2) абортивный делирий;
3) гипнагогический делирий фантастического содержания;
4) гипнагогический делирий.

2. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин вводится

1) подкожно;
2) перорально;
3) внутривенно;+
4) внутримышечно.+

3. В Российской Федерации число пациентов с алкогольными психозами, зарегистрированных наркологическими учреждениями, составило в 2021

1) 14,9 на 100 тыс. населения;
2) 4,9 на 100 тыс. населения;
3) 34,9 на 100 тыс. населения;
4) 24,9 на 100 тыс. населения.+

4. В каких % случаев у взрослых пациентов, злоупотреблявших алкоголем и болевших ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, энцефалопатия Вернике устанавливается только на аутопсии?

1) 45-50%;
2) 25-30%;
3) 15-20%;
4) 75-80%.+

5. В настоящее время в зарубежной научной литературе и DSM-V выделяется три подтипа делирия, такие как

1) редуцированный;
2) гиперактивный;+
3) гипоактивный;+
4) смешанный.+

6. В случае отсутствия достаточного ответа на галоперидол при использовании в качестве вспомогательного (альтернативного) препарата при развитии резистентного синдрома отмены с делирием с выраженным психомоторным возбуждением, дозировка может быть увеличена вдвое от начальной дозы

1) 35-45 каждые минут;
2) 15-30 каждые минут;+
3) 5-10 каждые минут;
4) 50-60 каждые минут.

7. В случае отсутствия достаточного ответа на галоперидол, дозировка может быть каждые15-30 минут увеличена в

1) 3,5 раза от начальной дозы;
2) 4 раза от начальной дозы;
3) 2 раза от начальной дозы;+
4) 4,5 раза от начальной дозы.

8. Введение производных бензодиазепина повторяется, если психомоторное возбуждение сохраняется в течение

1) 2 ч после введения препарата;
2) 1 ч после введения препарата;+
3) 3 ч после введения препарата;
4) 4 ч после введения препарата.

9. Галоперидол в качестве вспомогательного (альтернативного) препарата при развитии резистентного синдрома отмены с делирием с выраженным психомоторным возбуждением вводится в дозе

1) 5-6 мг каждые 2-4 часа;
2) 3-4 мг каждые 2-4 часа;
3) 1-2 мг каждые 2-4 часа;+
4) 7-8 мг каждые 2-4 часа.

10. Галоперидол вводится в дозе 1-2 мг каждые __ ч.

1) 2-4;+
2) 9-12;
3) 7-8;
4) 5-6.

11. Галоперидол может вводиться

1) перорально;+
2) внутривенно;+
3) подкожно;
4) внутримышечно.+

12. Гипонатриемия определяется при уровне натрия в сыворотке менее

1) 145 мг-экв/л;
2) 140 мг-экв/л;
3) 135 мг-экв/л;+
4) 150 мг-экв/л.

13. Диазепам вводится

1) внутривенно;+
2) внутримышечно;+
3) перорально;
4) подкожно.

14. Для купирования психомоторного возбуждения и достижения уровня достаточной седации (сон, при котором пациента легко разбудить) рекомендуется

1) сертралин;
2) диазепам;+
3) ибупрофен;
4) клемастин.

15. Для находящихся в стабильном состоянии пациентов с невыраженной симптоматикой, получающих производные бензодиазепина перорально, оценка может производиться с

1) 4-6 часовым интервалом;+
2) 7-8 часовым интервалом;
3) 1-3 часовым интервалом;
4) 9-12 часовым интервалом.

16. Для оценки и лечения пациентов в критических состояниях необходимо использовать подход

1) BCDEF;
2) АDEFG;
3) АBCDE;+
4) ВCBDI.

17. Для профилактики нозокомиальной пневмонии при развитии гипоактивного делирия необходимо поднятие головного конца кровати на

1) 15-30 градусов;+
2) 35-40 градусов;
3) 5-10 градусов;
4) 45-60 градусов.

18. Единичные зрительные иллюзии и микроскопические галлюцинации; акоазмы и фонемы - это

1) абортивный делирий;+
2) гипнагогический делирий фантастического содержания;
3) гипнагогический делирий;
4) «делирий без делирия».

19. Если энцефалопатия Гайе-Вернике не диагностируется или неадекватно лечится, то у выживших она трансформируется в синдром

1) Бабинского;
2) Корсакова;+
3) Моруа;
4) Нестерова.

20. Использование медикаментозного лечения может вызвать побочные эффекты, особенно со стороны

1) мочевыделительной системы;
2) пищеварительной системы;
3) сердечно-сосудистой системы;+
4) дыхательной системы.

21. К атипичным формам алкогольного делирия относятся

1) гипнагогический делирий;
2) делирий с фантастическим содержанием;+
3) мусситирующий делирий;
4) делирий с онирическими расстройствами.+

22. К редуцированным формам алкогольного делирия относятся

1) гипнагогический делирий;+
2) делирий без делирия;+
3) мусситирующий делирий;
4) профессиональный делирий.

23. К тяжелым формам алкогольного делирия относятся

1) мусситирующий делирий;+
2) профессиональный делирий;+
3) делирий без делирия;
4) гипнагогический делирий.

24. Классическая триада энцефалопатии Гайе-Вернике встречается в

1) 30 % случаев;
2) 20 % случаев;
3) 10 % случаев;+
4) 40 % случаев.

25. Корригированную величину интервала QT (QTc), рассчитывают по формуле Базетта: QTc= K x √RR, где К = __ для женщин

1) 0,7;
2) 0,2;
3) 0,5;
4) 0,4.+

26. Корригированную величину интервала QT (QTc), рассчитывают по формуле Базетта: QTc= K x √RR, где К = __ для мужчин

1) 0,27;
2) 0,37;+
3) 0,47;
4) 0,17.

27. Максимальная доза галоперидола составляет __ мг в сутки

1) 15;
2) 10;+
3) 2;
4) 20.

28. Максимальная доза галоперидола у пожилых пациентов составляет

1) 5 мг в сутки;+
2) 20 мг в сутки;
3) 10 мг в сутки;
4) 15 мг в сутки.

29. Начало развития алкогольного делирия без сопутствующей соматической или неврологической патологии наблюдается, как правило, через

1) 2-3 суток после прекращения употребления алкоголя;+
2) 6-7 суток после прекращения употребления алкоголя;
3) 8-9 суток после прекращения употребления алкоголя;
4) 4-5 суток после прекращения употребления алкоголя.

30. Нормальный уровень психомоторной активности даже в случае нарушений внимания и ориентировки в окружающей ситуации – это

1) гипоактивный подтип делирия;
2) редуцированный подтип делирия;
3) гиперактивный подтип делирия;
4) смешанный подтип делирия.+

31. Обычная доза тиамина, необходимая для профилактики, у большинства пациентов с алкогольным делирием составляет до

1) 200 мг в сутки;
2) 500 мг в сутки;+
3) 250 мг в сутки;
4) 750 мг в сутки.

32. Пиридоксин назначают из расчета __ мг 1-2 раза в сутки

1) 25-40;
2) 150-200;
3) 5-10;
4) 50-100.+

33. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем психическое и поведенческое расстройство, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ, абстинентное состояние с делирием, кодируется как

1) F23.4;
2) F03.4;
3) F10.4;
4) F19.4.+

34. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя, абстинентное состояние с делирием, кодируется как

1) F15.4;
2) В15.4;
3) В10.4;
4) F10.4.+

35. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов, абстинентное состояние с делирием, кодируется как

1) F12.4;
2) F10.4;
3) F11.4;+
4) F15.4.

36. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных средств, абстинентное состояние с делирием, кодируется как

1) F10.4;
2) F03.4;
3) F11.4;
4) F13.4.+

37. По сравнению с предыдущими ЭКГ может послужить основанием для консультации врача-кардиолога удлинение интервала QT до более чем

1) 0,15 с;
2) 0,35 с;
3) 0,25 с;
4) 0,45 с.+

38. После купирования выраженного психомоторного возбуждения на фоне терапии галоперидолом у пациентов с резистентным синдромом отмены с делирием, если симптомы пациентов контролируются, вводится

1) 15 % от последней дозы препарата каждые 6 часов;
2) 30 % от последней дозы препарата каждые 6 часов;
3) 25 % от последней дозы препарата каждые 6 часов;+
4) 10 % от последней дозы препарата каждые 6 часов.

39. При алкогольном делирии смертность может достигать

1) 18 %;
2) 38 %;
3) 28 %;
4) 8 %.+

40. При открывании глаз грезы прерываются, а при их закрывании вновь возобновляются - это

1) гипнагогический делирий фантастического содержания;
2) «делирий без делирия»;+
3) абортивный делирий;
4) гипнагогический делирий.

41. При отмене натрия оксибутирата, гамма-бутиролактона может развиваться делирий примерно через

1) 24 ч прекращения употребления вещества;+
2) 4 ч прекращения употребления вещества;
3) 72 ч прекращения употребления вещества;
4) 48 ч прекращения употребления вещества.

42. Психомоторное возбуждение, которое может сопровождается лабильностью настроения, страхом, агрессией – это

1) смешанный подтип делирия;
2) гипоактивный подтип делирия;
3) гиперактивный подтип делирия;+
4) редуцированный подтип делирия.

43. Регистрацию электрокардиограммы необходимо выполнить не позднее

1) 24 часов от момента поступления в стационар;+
2) 48 часов от момента поступления в стационар;
3) 72 часов от момента поступления в стационар;
4) 36 часов от момента поступления в стационар.

44. Резистентный алкогольный делирий (устойчивый к производным бензодиазепина) определяется, как требующий более

1) 30 мг диазепама в час;
2) 20 мг диазепама в час;
3) 10 мг диазепама в час;
4) 40 мг диазепама в час.+

45. Рекомендуется всем пациентам при синдроме отмены с делирием использовать шкалу_____ для оценки степени психомоторного возбуждения пациента и (или) уровня глубины седации

1) RАSS;+
2) РАSS;
3) САSS;
4) ВАSS.

46. Рекомендуется всем пациентам с синдромом отмены с делирием до начала лечения выполнить

1) ЭКГ;+
2) УЗИ;
3) МРТ;
4) КТ.

47. Рекомендуется пациентами с синдромом отмены с делирием, при наличии не менее двух характерных клинических признаков энцефалопатии Гайе-Вернике, проводить

1) ЭЭГ головного мозга;
2) УЗИ головного мозга;
3) МРТ головного мозга.+

48. Рекомендуется при диагностике абстинентного состояния седативных или снотворных веществ с делирием учитывать отсроченность развития абстинентных барбитуровых психозов, которые возникают на

1) 1-2 сутки отмены или резкого снижения суточных доз;
2) 11-12 сутки отмены или резкого снижения суточных доз;
3) 9-10 сутки отмены или резкого снижения суточных доз;
4) 3-8 сутки отмены или резкого снижения суточных доз.+

49. Рекомендуется при синдроме отмены с делирием использовать для оценки дозирования производных бензодиазепина шкалу _____ оценки состояния отмены алкоголя

1) CIВА-Аr;
2) CIWА-Аr;+
3) ТIWА-Аr;
4) CIАА-Аr.

50. Риск развития пневмонии среди лиц, употребляющих алкоголь в больших количествах («тяжелое пьянство»), на

1) 53 % выше по сравнению с теми, кто не превышает дозы алкоголя, рекомендованные ВОЗ;
2) 13 % выше по сравнению с теми, кто не превышает дозы алкоголя, рекомендованные ВОЗ;
3) 33 % выше по сравнению с теми, кто не превышает дозы алкоголя, рекомендованные ВОЗ;
4) 83 % выше по сравнению с теми, кто не превышает дозы алкоголя, рекомендованные ВОЗ.+

51. Сценоподобные сновидения или зрительные галлюцинации при засыпании, закрывании глаз - это

1) гипнагогический делирий;+
2) «делирий без делирия»;
3) абортивный делирий;
4) гипнагогический делирий фантастического содержания.

52. Терапию лекарственными препаратами группы производные бензодиазепина необходимо назначить не позднее

1) 3 часов с момента поступления в стационар;
2) 4 часов с момента поступления в стационар;
3) 5 часов с момента поступления в стационар;
4) 2 часов с момента поступления в стационар.+

53. Терапия тиамином должна быть проведена не позднее

1) 2 часов с момента поступления в стационар;+
2) 12 часов с момента поступления в стационар;
3) 4 часов с момента поступления в стационар;
4) 6 часов с момента поступления в стационар.

54. У пациентов с выраженными симптомами психоза, получающими производные бензодиазепина , после купирования острой симптоматики оценку целесообразно производить 1 раз в

1) 6 ч;
2) 12 ч;
3) 1 ч;+
4) 3 ч.

55. У пациентов с выраженными симптомами психоза, получающими производные бензодиазепина внутривенно, оценка должна производиться каждые

1) 20-25 минут;
2) 10-15 минут;+
3) 30-35 минут;
4) 40-45 минут.

56. У пожилых пациентов галоперидол вводится в дозе 0,25-0,5 мг каждые

1) 3 ч по мере необходимости;
2) 2 ч по мере необходимости;
3) 5 ч по мере необходимости;
4) 4 ч по мере необходимости.+

57. У пожилых пациентов галоперидол вводится в дозе __ мг каждые 4 часа по мере необходимости

1) 0,65-0,7;
2) 0,85-0,9;
3) 0,1-0,15;
4) 0,25-0,5.+

58. Удлинение интервала QT диагностируют в том случае, если длительность QTc превышает __ с

1) 0,24;
2) 0,44;+
3) 0,34;
4) 0,14.

59. Уровень психомоторной активности снижен, может сопровождаться медлительностью и сонливостью – это

1) гиперактивный подтип делирия;
2) гипоактивный подтип делирия;+
3) смешанный подтип делирия;
4) редуцированный подтип делирия.

60. Фантастическое содержание обильных, чувственно-ярких зрительных галлюцинаций - это

1) «делирий без делирия»;
2) абортивный делирий;
3) гипнагогический делирий;
4) гипнагогический делирий фантастического содержания.+

61. Фолиевую кислоту назначают из расчета

1) 4 мг/сутки;
2) 1 мг/сутки;+
3) 3 мг/сутки;
4) 2 мг/сутки.

62. Хлордиазепоксид вводится

1) подкожно;
2) перорально;+
3) внутривенно;
4) внутримышечно.

63. Целесообразно назначать инфузию тиамина в дозе от 500 мг

1) 2 раза в день в течении 3-5 суток;
2) 5 раз в день в течении 3-5 суток;
3) 3 раза в день в течении 3-5 суток;+
4) 4 раза в день в течении 3-5 суток.

64. Цианкоболамин назначают из расчета

1) 500 мкг в сутки;+
2) 400 мкг в сутки;
3) 100 мкг в сутки;
4) 200 мкг в сутки.

65. Энцефалопатия Маркиафавы-Биньями сочетается с энцефалопатией Вернике-Корсакова в

1) 15-20 % случаев;+
2) 5-10 % случаев;
3) 35-40 % случаев;
4) 25-30 % случаев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Психиатрия-наркология, Психиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---