• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием»

Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• психические
• поведенческие
• расстройства
• вызванные
• употреблением
• психоактивных
• веществ
• пав
• абстинентное
• состояние
• синдром
• отмены
• делирием

---

1. Абстинентное состояние (синдром отмены)

1) возникает при прекращении приема ПАВ или снижении его дозы;+
2) как правило, возникает после употребления ПАВ в высоких дозах;+
3) как правило, возникает после однократного приема ПАВ;
4) не ограничено во времени.

2. Быстрое развитие симптоматики, практически без галлюцинаторно-бредовой симптоматики, речевое возбуждение в виде слов, слогов, тяжелые неврологические нарушения, двигательное возбуждение в пределах постели характерно для

1) мусситирующего делирия;+
2) систематизированного делирия;
3) делирия с психическими автоматизмами;
4) профессионального делирия.

3. В алгоритм ABCDE включается оценка

1) проходимости дыхательных путей;+
2) оценка психического статуса;
3) неврологического статуса;+
4) состояния кровообращения.+

4. В отношении применения антипсихотиков при терапии синдрома отмены с делирием, верно следующее

1) применение препаратов из группы фенотиазина не рекомендуется;+
2) при классическом (типичном) делирии нельзя назначать любые антипсихотические средства;
3) бутирофеноны применяются в качестве вспомогательного (альтернативного) препарата при развитии резистентного синдрома отмены с делирием с выраженным психомоторным возбуждением;+
4) галоперидол может применяться только у молодых пациентов.

5. В отношении смешанных форм делирия верны следующие утверждения

1) не выделены в МКБ-10;+
2) кодируются как F10.48;
3) включают делирий с психическими автоматизмами;
4) включают делирий с выраженными вербальными галлюцинациями.+

6. В патогенезе делирия играет важную роль

1) снижение уровня кортизола;
2) дефицит тиамина;+
3) увеличение уровня дофамина;+
4) дефицит пиридоксина.

7. В рубрику Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием (F1х.4) включаются

1) энцефалопатия Гайе-Вернике;+
2) энцефалопатия Маркиафавы-Биньями;+
3) другие острые алкогольные энцефалопатии;+
4) энцефалопатия Хасимото.

8. В терапии профилактики энцефалопатий с учетом сведений о синергическом влиянии различных групп витаминов рекомендуется применение

1) пиридоксина (витамина В6);+
2) тиамина (витамина В1);+
3) фолиевой кислоты;+
4) холекальциферола (витамина Д).

9. Всем пациентам с синдромом отмены с делирием до начала лечения рекомендуется выполнить

1) Рентгенографию грудной клетки (или флюорография легких);
2) регистрацию электрокардиограммы;+
3) УЗИ органов брюшной полости;
4) КТ головного мозга.

10. Галоперидол

1) рекомендуется использовать у пациентов с повреждениями головного мозга;
2) может вводиться перорально, внутримышечно или внутривенно;+
3) применяется в качестве вспомогательного (альтернативного) препарата при развитии резистентного синдром отмены с делирием;+
4) является препаратом выбора первого ряда в терапии делирия.

11. Дексемедетомидин

1) селективный агонист α2-адренорецепторов с широким спектром фармакологических свойств;+
2) применяется только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии;+
3) селективный бета-адреноблокатор;
4) назначается в пероральной форме.

12. Делирий характеризуется

1) первичным бредом;
2) дезориентацией в месте и времени;+
3) наличием истинных галлюцинаций;+
4) дезориентацией в собственной личности.

13. Диагностическими критериями абстинентного состояния (F1x.3) являются

1) симптомы и признаки, которые могут быть объяснены другим психическим или поведенческим расстройством;
2) характерные симптомы и признаки состояния отмены для конкретного вещества;+
3) четкие данные о недавнем употреблении вещества в высоких дозах;
4) четкие данные о недавнем прекращении приема или снижении доз вещества после употребления этого вещества обычно в течение длительного времени и/или в высоких дозах.+

14. Диагностическими критериями делирия (F05) являются

1) измененное сознание и внимание;+
2) преобладание слуховых обманов восприятия;
3) психомоторные расстройства;+
4) отсутствие эмоциональных расстройств.

15. Для абстинентного состояния (синдрома отмены) с делирием верны следующие утверждения

1) возникает обычно вследствие полного или частичного прекращения приема ПАВ;+
2) возникает на фоне острой интоксикации ПАВ;
3) это острое психотическое состояние;+
4) это затяжное психотическое состояние.

16. Для алкогольных делириев верны следующие утверждения

1) пик возникновения приходится на пожилой возраст;
2) самый частый из всех алкогольных психозов;+
3) частота их развития имеет прямую корреляцию с уровнем потребления алкоголя;+
4) чаще развиваются у женщин.

17. Для верификации состояния с использованием кода F1x.4 должны быть выполнены следующие условия

1) наличие расстройства личности, обусловленного болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, как оно определено в F07;
2) наличие делирия, как он определен в F05;+
3) наличие синдрома отмены, как оно определено в F1x.3;+
4) одновременное наличие всех вышеперечисленных состояний.

18. Для делирия без делирия верны следующие утверждения

1) наличие сценоподобных сновидений или зрительной галлюцинации при засыпании;
2) наличие рудиментарных бредовых расстройств;
3) преобладание неврологической симптоматики;+
4) отсутствие галлюцинаций и бреда.+

19. Для клинической картины синдрома отмены седативных и снотворных средств с делирием характерно следующее

1) преобладание ярких зрительных галлюцинаций;+
2) преобладание слуховых галлюцинаций;
3) выраженность аффекта тревоги, агрессии, напряженности;+
4) схожесть симптоматики по клиническим проявлениям с алкогольным делирием.+

20. Для критического выхода из делирия характерно

1) сохранение фрагментарных проявлений психотического эпизода;
2) формирование амнестического синдрома;
3) наличие эмоциональной лабильности и отвлекаемости внимания;
4) полное купирование делириозной симптоматики после глубокого продолжительного сна.+

21. Для определения делирия верно следующее

1) протекает с помрачением сознания;+
2) относится к эндогенным психическим расстройствам;
3) отмечается преобладание слуховых галлюцинаций;
4) отмечается преобладание зрительных галлюцинаций.+

22. Для профессионального делирия верно следующее

1) присутствуют люцидные промежутки;
2) галлюцинации и бред отсутствуют, либо рудиментарны;+
3) присутствуют симптомы орального автоматизма;
4) преобладают однообразные движения стереотипного характера: заученные, привычные действия.+

23. Для профилактики риска развития энцефалопатий при терапии синдрома отмены с делирием, всем пациентам показано назначение

1) тиамина;+
2) ноотропов;
3) глюкозы;
4) магния сульфата.

24. Ингибирующий эффект алкоголя на головной мозг в первую очередь достигается за счет

1) серотонина;
2) мелатонина;
3) адреналина;
4) ГАМК.+

25. К провоцирующим факторам развития алкогольного делирия относятся

1) незначительная длительность алкогольной зависимости;
2) сопутствующие соматические заболевания;+
3) употребление алкоголя низкого качества;+
4) предшествующие судорожные пароксизмы.+

26. К редуцированным формам делирия относят

1) гипнагогический делирий;+
2) абортивный делирий;+
3) делирий без делирия;+
4) профессиональный.

27. К тяжелым формам делирия относят

1) атипичный делирий;
2) мусситирующий делирий;+
3) систематизированный делирий;
4) профессиональный делирий.+

28. Клиническую оценку тяжести делирия определяет

1) выраженность сосудисто-вегетативных дисфункций;+
2) глубина помрачения сознания;+
3) пол пациента;
4) возраст пациента.

29. Назначение Магния сульфата пациентам с синдромом отмены с делирием

1) показано в виде внутривенных инъекций/инфузий;+
2) рекомендовано пациентам в пероральной форме;
3) повышает нейромышечную возбудимость;
4) снижает вероятность развития судорожных припадков.+

30. Наличие в клинической картине выраженного иллюзорно-бредового компонента характерно для

1) алкогольного ониризма;+
2) алкогольного онейроида;
3) абортивного делирия;
4) алкогольного параноида.

31. Начало алкогольного делирия без сопутствующей соматоневрологической патологии наблюдается, как правило

1) через 48-72 часа после сокращения/прекращения употребления алкоголя;+
2) через 4-7 суток после сокращения/прекращения употребления алкоголя;
3) на высоте алкогольной интоксикации;
4) на фоне клинических проявлений синдрома отмены.+

32. Не позднее 2 часов с момента поступления пациента с синдромом отмены с делирием в стационар, должна быть назначена терапия

1) бензодиазепинами;+
2) антипсихотиками;
3) декстрозой;
4) тиамином.+

33. Основное значение для диагностики делирия имеют

1) сведения, полученные от пациента;
2) анамнестические сведения, полученные от родственников или сопровождающих лиц;+
3) данные лабораторных и инструментальных исследований;
4) данные электронной МИС.+

34. Отсутствие продромальных явлений, единичные зрительные иллюзии, рудиментарные бредовые расстройства, акоазмы, фонемы, микроскопические галлюцинации характерны для

1) абортивного делирия;+
2) делирия без делирия;
3) классического делирия;
4) атипичного делирия.

35. Пациентам с синдромом отмены с делирием реабилитация

1) проводится после купирования делирия;+
2) должна проводиться с момента поступления в стационар;
3) в рамках синдрома отмены не предусмотрена;+
4) проводится после проведения диагностики по шкале RASS CIWA-Ar.

36. Пациентам с тяжелыми формами делирия показана

1) нутритивная поддержка;+
2) медицинская реабилитация;
3) респираторная поддержка;+
4) ЛФК.

37. По МКБ-10 Абстинентное состояние с делирием абортивным кодируется как

1) F1х.43;
2) F1х.46;+
3) F1х.42;
4) F1х.41.

38. Препаратами выбора первого ряда при лечении синдрома отмены с делирием являются

1) бутирофеноны;
2) бензодиазепины;+
3) ноотропы;
4) барбитураты.

39. При делирии для оценки степени психомоторного возбуждения пациента и (или) уровня глубины седации используется шкала

1) MINI;
2) Спилберга-Ханина;
3) Ричмонда (RASS);+
4) CIWA-Ar.

40. При диагностике энцефалопатии Гайе-Вернике специфическими клиническими проявлениями считаются

1) тетрапарез;
2) наружная офтальмоплегия;+
3) глазодвигательные расстройства;+
4) недостаток питания.+

41. При коррекции водно-электролитного баланса при синдроме отмены с делирием, наиболее сложны в курации состояния, связанные с дисбалансом

1) кальция;
2) натрия;+
3) хлора;
4) магния.

42. При лечении синдрома отмены с делирием, барбитураты используются

1) только у пациентов пожилого возраста;
2) в качестве препаратов выбора второго ряда;
3) у пациентов с судорожными припадками в анамнезе;+
4) когда максимальные терапевтические дозы производных бензодиазепина не могут контролировать выраженное психомоторное возбуждение.+

43. При лечении синдрома отмены с делирием, парентерально могут назначаться следующие препараты из группы «производные бензодиазепинов»

1) хлордиазепоксид;
2) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;+
3) диазепам;+
4) лоразепам.

44. При лечении синдрома отмены с делирием, предпочтение назначения производных бензодиазепина отдается следующей схеме

1) с использованием «нагрузочной дозы»;
2) литической;
3) симптоматической;+
4) фиксированной.

45. Прием алкоголя

1) вызывает повышенное высвобождение ГАМК и повышает чувствительность рецептора ГАМКа;+
2) оказывает стимулирующее действие на ЦНС;
3) увеличивает ингибирующую нейротрансмиссию;+
4) при хроническом употреблении уменьшает уровень дофамина в ЦНС.

46. Провоцирующими факторами развития делириев являются

1) молодой возраст;
2) хирургические операции;+
3) инфекционные заболевания;+
4) черепно-мозговые травмы.+

47. Пропофол

1) средство для неингаляционного наркоза;+
2) не используется в наркологической практике;
3) по сравнению с дексемедетомидином дает больше случаев брадикардии;
4) применяется у пациентов, нуждающихся в проведении аппаратной вентиляционной поддержки в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.+

48. Смертность при алкогольном делирии может достигать

1) 15%;
2) 8%;+
3) 50%;
4) 100%.

49. Согласно МКБ-10, в рубрике F1х.4 кодифицированы следующие нозологии

1) F11.4;+
2) F13.4;+
3) F10.4;+
4) F12.4.

50. Сценоподобные сновидения или зрительные галлюцинации при засыпании, закрывании глаз отмечаются при

1) абортивном делирии;
2) гипнагогическом ониризме;
3) гипнагогическом делирии;+
4) делирии без делирия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Психиатрия, Психиатрия-наркология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---