• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Пульмонология (высшие), СПб МИАЦ»

Тест с ответами по теме «Пульмонология (высшие), СПб МИАЦ»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Пульмонология (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Пульмонология (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пульмонология
• высшие
• спб
• миац

---

1. Амидароновое легкое , как правило, развивается при поддерживающей дозе препарата:

1) 200 мг./сутки;
2) Более 400 мг/сутки.

2. Препараты с дополнительным иммуномодулирующим эффектом:

1) Фторхинолоны;
2) Бета-лактамы;
3) Макролиды;
4) Гликопептиды;
5) Аминогликозиды.

3. Наличие выпота в плевральную полость не характерно для:

1) Бронхиальная астма;
2) Крупозная пневмония;
3) Мезотелиома;
4) Злокачественные опухоли.

4. Относительная плотность транссудата:

1) Менее 1015;
2) Более 1020;
3) Более 1015;
4) Более 1030.

5. Проба Ривальта положительная:

1) В транссудате;
2) В экссудате.

6. Алгоритм диагностики экзогенного аллергического альвеолита включает:

1) Выявление иммунной реакции;
2) Обследование;
3) Определение первичного антигена;
4) Исключение альтернативных диагнозов;
5) Установление связи симптомов с антигенной стимуляцией.

7. Астматическим статусом называется:

1) Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного БА в фазе обострения;
2) Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы;
3) Приступ БА, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков;
4) Тяжелый приступ БА, не купирующийся бронхолитиками сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией.

8. Автор базисной классификации пневмоний в нашей стране:

1) А.Г.Чучалин;
2) Н.С.Молчанов;
3) Е.В.Гембицкий;
4) С.П.Боткин.

9. Показаниями к хирургической биопсии легких при интерстициальных заболеваниях легких являются:

1) Быстрое прогрессирование заболевания;
2) Польза от проведенного обследования превышает риск хирургической манипуляции;
3) Возраст более 70 лет;
4) Клиническая картина не типичная для идиопатического легочного фиброза;
5) Рентгенологическая картина не типичная для идиопатического легочного фиброза;
6) Рецидивирующие пневмотораксы;
7) “Нормальная“ рентгенологическая картина;
8) Системные признаки заболевания;
9) Возраст менее 50 лет.

10. В своѐм течении саркоидоз может иметь следующие варианты:

1) Стабилизация состояния (спонтанная или после терапии);
2) Спонтанная регрессия;
3) Рецидив;
4) Волнообразное течение;
5) Прогрессирование;
6) Регрессия на фоне лечения.

11. Введите правильные ответы: «Изменения крови, отражающие развитие гипоксии на фоне ХОБЛ…»

1) Повышение гематокрита;
2) Увеличение количества эритроцитов;
3) Высокий уровень гемоглобина;
4) Гиперэозинофилия.

12. Признаками, свидетельствующими о разрешении астматического статуса, являются:

1) Прекращение отхождения мокроты;
2) Продуктивный кашель;
3) Одышка;
4) Появление немого легкого;
5) Ослабление удушья.

13. Содержание белка в экссудате:

1) Менее 20 г/л;
2) Менее 5 г/л;
3) 30 г/л и более;
4) Менее 10 г/л;
5) Более 20 г/л.

14. Показания для применения приема Геймлиха:

1) Аспирация желудочного содержимого;
2) Обструкция верхних дыхательных путей инородным телом;
3) Термохимическая травма дыхательных путей;
4) «Западение языка» в отсутствии сознания;
5) Релаксация купола диафрагмы.

15. Причины развития «острого легочного сердца»:

1) Массивная ТЭЛА;
2) Астматический статус;
3) Спонтанный пневмоторакс;
4) Инфекционно-токсический шок;
5) Массивная кровопотеря.

16. Нормальное парциальное давление углекислого газа артериальной крови:

1) 35-45 мм рт. ст.;
2) 25-34 мм рт ст.;
3) 45-55 мм рт.ст..

17. Характерными изменениями иммунограммы при аллергических болезнях является:

1) Усиление фагоцитоза;
2) Снижение иммуноглобулинов;
3) Повышение содержания IgE;
4) Снижение комплемента;
5) Диспротеинемия.

18. Ведущими признаками Лангерганс клеточного гистиоцитоза легких являются:

1) Потеря массы тела;
2) Диффузные инфильтративные изменения на рентгенограмме органов грудной полости;
3) Гипертрофия бруннеровых желез;
4) Лихорадка;
5) Узловатая эритема;
6) Спонтанные пневмотораксы;
7) Респираторные симптомы.

19. Путь инфицирования при внебольничных пневмониях:

1) Лимфогенный;
2) Бронхогенный;
3) Гематогенный.

20. Критерии острого респираторного дистресс-синдрома:

1) РаО2/Fi02 ≥200;
2) Резистентная к оксигенотерапии гипоксемия;
3) Острое начало;
4) Двусторонние инфильтраты на рентгенограмме;
5) РаО2/Fi02 ≤200;
6) Левожелудочковая недостаточность.

21. Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких это:

1) Хроническое мультисистемное заболевание неизвестной этиологии;
2) Вызванный курением, диффузный интерстициальный легочный процесс;
3) Поражение легких при СКВ.

22. При астматическом статусе 2 ст. применимо следующее лечение, кроме...

1) Ингаляционные кортикостероиды;
2) Коррекция ацидоза;
3) Глюкокортикостероиды внутривенно;
4) Бронхолитики;
5) Введение жидкости.

23. Перечисленныех патогены являются внутриклеточными возбудителями пневмонии:

1) Хламидия;
2) Пневмококк;
3) Микоплазма;
4) Клебсиелла.

24. Абсолютным показанием для назначения иммунодепрессантов при синдроме Гудпасчера является:

1) Сочетание поражения легких и почек;
2) Гепатоспленомегалия;
3) Кровохарканье.

25. Для начальной стадии острой паренхиматозной дыхательной недостаточности характерны:

1) Метаболический алкалоз;
2) Респираторный ацидоз;
3) Гипоксемия, трудно корригируемая оксигенотерапией;
4) Гиперкапния.

26. Причина ателектаза при пневмонии?

1) Трахеобронхиальная дискинезия;
2) Пиопневмоторакс;
3) Инфаркт легкого при тромбоэмболии легочной артерии;
4) Рак бронха;
5) Нарушение дренажа бронхиального дерева из-за скопления мокроты.

27. Основными методами диагностики легочного альвеолярного протеиноза являются:

1) Медиастиноторакоскопия с биопсией;
2) Компьютерная томография высокого разрешения;
3) Биопсия легких;
4) Магнитно – резонансная томография;
5) Исследование бронхоальвеолярного лаважа с исследованием ШИК( PAS) реакции жидкости.

28. Укажите правильный ответ: «Для ХОБЛ справедливо следующее утверждение, кроме …»

1) Характерно поражение суставов кистей;
2) ХОБЛ – это первично хроническое воспалительное заболевание;
3) Характерно поражение бронхов, паренхимы и развитие эмфиземы;
4) ХОБЛ – самостоятельная нозологическая форма;
5) Характерно развитие необратимой бронхиальной обструкции.

29. Данные препараты не следует применять для эмпирической терапии пациентов внебольничной пневмонией из-за высокой резистентности к ним микробов:

1) Гентамицин;
2) Ципрофлоксацин;
3) Цефазолин;
4) Левофлоксацин;
5) Ко-тримоксазол.

30. Ступенчатая антибактериальная терапия:

1) Назначение сначала монотерапии с переходом на комбинацию;
2) Назначение препарата сначала внутривенно, потом перорально в тех же дозах;
3) Сочетание внутривенной и внутримышечной форм введения;
4) Последовательное введение разных все более эффективных препаратов;
5) Переход от антибактериальной терапии к патогенетической терапии пробиотиками.

31. Рентгенологический симптом ”булыжная мостовая” специфичен для:

1) Лимфангиолейомиоматоза;
2) Гистиоцитоза из клеток Лангерганса;
3) Альвеолярного протеиноза.

32. Введите правильные ответы: «Для ХОБЛ характерно ...»

1) Ослабление жесткого дыхания с удлиненным выдохом;
2) Появление тимпанита;
3) Усиление голосового дрожания;
4) Усиление бронхофонии;
5) Акцент 2 тона над лёгочной артерией.

33. Укажите правильный ответ: «В развитии и прогрессировании ХОБЛ играют роль все патофизиологические механизмы, кроме…»

1) Нейтрофильного воспаления;
2) Дефицита альфа-1-антитрипсина;
3) Эозинофильного воспаления;
4) Оксидативного стресса;
5) Дисбаланса в системе протеаз-антипротеаз.

34. Наиболее перспективными препаратами для лечения идиопатического легочного фиброза на сегодняшний день являются:

1) Новые антифиброгические и антипролиферативные препараты ( ингибиторы тирозинкиназ);
2) Антикоагулянты;
3) Глюкокортикостероиды;
4) Антиоксиданты.

35. При идиопатическом легочном фиброзе при аускультации выслушивается:

1) Инспираторная крепитация в заднее – базальных отделах легких;
2) Сухие рассеянные хрипы над всей поверхностью легких;
3) Ослабленное дыхание в нижних отделах легких.

36. Внебольничная пневмония – это…

1) Пневмония легкого течения;
2) Пневмония, которая лечится исключительно в амбулаторных условиях;
3) Заболевание, возникшее во внебольничных условиях;
4) Интерстициальная пневмония.

37. Укажите правильный ответ: «Ведущим фактором риска развития ХОБЛ является …»

1) Курение;
2) Одонтогенная инфекция;
3) Бактериальная инфекция;
4) Аллергия;
5) Вирусная инфекция.

38. Термин, характеризующий поражение легочной ткани при тромбоэмболии легочной артерии:

1) Острое нарушение легочного кровотока;
2) Респираторный дисстресс-синдром;
3) Инфаркт-пневмония;
4) Гидроторакс;
5) Инфаркт легкого.

39. Синдром Мендельсона это:

1) Морфологический вариант индипатической интерстициальной пневмонии;
2) Аспирационная пневмония;
3) Аспирационный пневмонит после попадания в дыхательные пути и альвеолы желудочного содержимого;
4) Экзогенно-токсический альвеолит, «легкое фермера».

40. Укажите правильные ответы: «Для ХОБЛ характерно…»

1) Нижний парапарез;
2) Часто рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей;
3) Курение в анамнезе;
4) Артериальная гипертензия;
5) Перемежающаяся хромота.

41. Продолжите фразу: при саркоидозе позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) применяется при:

1) Генерализованных формах саркоидоза;
2) Первой стадии саркоидоза;
3) Быстропрогрессирующих формах саркоидоза;
4) Рецидивирующем течении саркоидоза, рефрактерное к проведению терапии СГКС.

42. У групп больных с благоприятным и стабильным течением саркоидоза контрольное обследование проводится через:

1) Через 5-6 месяцев;
2) Через 3-4 месяца.

43. В отличие от кардиогенного отека легких, для острого респираторного дистресс-синдрома характерны:

1) Кашель с отхождением пенистой мокроты;
2) Отсутствие эффекта от нитратов;
3) Давление заклинивания в легочной артерии меньше 18 мм рт ст.;
4) Нормальный уровень натрийуретического пептида;
5) Низкая фракция выброса левого желудочка.

44. Основная группа препаратов базисной терапии среднетяжелой бронхиальной астмы:

1) Бронхолитики;
2) НПВП;
3) Ингаляционные глюкокортикостероиды;
4) Витамины;
5) Муколитики.

45. Укажите клинические признаки обострения ХОБЛ.

1) Увеличение частоты приступов одышки;
2) Кровохарканье;
3) Усиление одышки;
4) Появление гнойной мокроты;
5) Появление отёков на голенях.

46. Шум Грэхэма-Стилла во II межреберье слева от грудины возникает при:

1) Аортальной недостаточности;
2) Аневризме восходящей аорты;
3) Перикардите;
4) Легочной гипертензии.

47. Проведение бронхоскопии с лечебной целью возможно при...

1) ХОБЛ;
2) Идиопатическом фиброзирующем альвеолите;
3) Буллезной эмфиземе;
4) Астматическом статусе 1 ст.

48. Введите правильный ответ: «Механизм действия тиотропия бромида...»

1) Антигистаминовый эффект;
2) Блокада М-холинорецепторов;
3) Муколитическое действие;
4) Подавление активности фосфодиэстеразы;
5) Антибактериальное действие.

49. Для астматического статуса 2 стадии характерно:

1) Гиперкапническая кома, цианоз, коллапс, РаО2<50 мм рт ст, РаСО2>70 мм рт ст.;
2) Адинамия, одышка в покое, заторможенность, возможна брадикардия, феномен «немого легкого», цианоз;
3) Затянувшийся приступ удушья, отсутствие эффективности ингаляционных бронхолитиков, тахипноэ, возбуждение, тахикардия, SaO2<91%.

50. Кислородотерапия при саркоидозе применяется при II стадии саркоидоза:

1) Нет;
2) Да.

51. Помимо глюкокортикоидной терапии в лечении саркоидоза применяются:

1) Флуимуцил;
2) Витамин Е;
3) Антидепрессанты;
4) Пентоксифиллин.

52. Метод экстракорпоральной мембранной оксигенации применяется в лечении:

1) Отека легких после реконструктивных операций на сердце;
2) Первичной легочной гипертензии;
3) Острого респираторного дистресс-синдрома;
4) Субтотальной пневмонии.

53. Аускультативный признак скопления жидкости в плевральной полости:

1) Ослабление дыхания вплоть до полного исчезновения;
2) Сухие хрипы;
3) Бронхиальное дыхание;
4) Крепитация.

54. Рентгенологический признак свидетельствующий о нарушении бронхиального дренажа при пневмонии с полной обтурацией бронха:

1) Локальное ослабление интенсивности легочного рисунка;
2) Воздух в плевральной полости;
3) Ателектаз;
4) Плевральный выпот.

55. Укажите правильный ответ: «Применение антибиотиков у больных ХОБЛ оправдано …»

1) Длительно;
2) В осенне-зимний период с целью профилактик обострения;
3) Не следует применять вообще;
4) При появлении кровохарканья;
5) При выделении гнойной мокроты.

56. Неотложная помощь при массивном плевральном выпоте включает себя:

1) Применение глюкокортикоидов;
2) Торакоцентез (дренирование плевральной полости) по задней подмышечной линии в VI-VII межреберье;
3) Назначение диуретических препаратов внутривенно.

57. Пневмония считается затяжной:

1) В случае сохранения рентгенологических признаков инфильтрации в легких более 2-х недель;
2) Когда кашель беспокоит более 3-х месяцев;
3) Когда ускорение СОЭ отмечается более 2-х недель;
4) В случае сохранения рентгенологических признаков инфильтрации в легких более 4-х недель.

58. Показаниеми для направления пациента с саркоидозом на госпитализацию является:

1) Необходимость проведения терапии высокими дозами системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, эфферентных методов терапии (плазмаферез, экстракорпоральная модификация лимфоцитов и другие);
2) Сочетание лѐгочного саркоидоза с поражением ЦНС, развитием блокад и аритмий сердца и поражением органа зрения;
3) Тяжѐлое течение саркоидоза и/или полиорганное поражение с развитием недостаточности органов и систем (дыхательной, сердечной, почечной недостаточности 2 степени и более).

59. Внебольничная пневмония – это…

1) Заболевание, вызванное поражением сосудов легкого;
2) Заболевание, вызванное инфекционными, физическими, химическими факторами;
3) Острое инфекционное заболевание.

60. Для саркоидоза характерно кровохарканье:

1) Нет;
2) Да.

61. Данные микробы относят к атипичным возбудителям пневмонии:

1) Пневмоциста;
2) Синегнойная палочка;
3) Микоплазма;
4) Хламидия;
5) Легионелла.

62. Введите правильный ответ: «В соответствии с международными рекомендациями по диагностике и лечению ХОБЛ критерии обострения предложены …»

1) М.М. Ильковичем;
2) С.Н. Авдеевым;
3) М.А. Харитоновым;
4) N.R. Anthonisen;
5) C.Н. Коротковым.

63. К стабилизаторам мембран тучных клеток относят:

1) Интал;
2) Кетотифен;
3) Найз;
4) Аколат.

64. Основные причины плевральных выпотов:

1) ТЭЛА;
2) Травма;
3) Туберкулез;
4) Сердечная недостаточность;
5) Пневмония.

65. Основная причина развития токсического отека легких при вдыхании токсических газов:

1) Нарушение гемодинамики малого круга кровообращения.;
2) Закупорка дистальных отделом бронхиального дерева эпителиальным детритом;
3) Повреждение сурфактанта и сульфигдирильных групп белков легочной паренхимы с нарушением проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.

66. Для диагностики БА наиболее информативны следующие показатели спирометрии:

1) ЖЕЛ;
2) ФЖЕЛ, ОФВ1;
3) ООЛ;
4) МВЛ;
5) ОЕЛ.

67. Препарат, имеющий активность против метициллинрезитентного золотистого стафилококка?

1) Оксациллин;
2) Азитромицин;
3) Ванкомицин;
4) Моксифлоксацин;
5) Цефепим.

68. Содержание белка в транссудате:

1) Менее 5 г/л;
2) Менее 20 г/л;
3) Менее 10 г/л;
4) Более 20 г/л.

69. Введите правильный ответ: «Препаратом выбора для постоянной терапии ХОБЛ является...»

1) Иберогаст;
2) Бисопролол;
3) Энтеросгель;
4) Кортинеф;
5) Тиотропия бромид.

70. Признаки системного воспалительного ответа:

1) Падение артериального давления ниже 90 и 60 мм рт.ст.;
2) ЧДД > 20/мин или РаСО2< 32 мм рт.ст.;
3) t0 > 38 или < 360C;
4) Лейкоциты > 12 тыс/мм 3 или < 4 тыс/мм 3 или > 10% п/я форм;
5) Пульс > 90/мин.

71. Основная группа препаратов для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы:

1) Стабилизаторы мембран тучных клеток;
2) Антибиотики;
3) Глюкокортикостероиды;
4) Муколитики.

72. Для нулевой стадии саркоидоза легких характерно:

1) Патология легочной паренхимы без увеличения внутригрудных лимфатических узлов;
2) Фиброзные изменения в легочной ткани, включая формирование «сотового легкого»;
3) Нет изменений на рентгенограмме;
4) Увеличение лимфатических узлов корней легких и средостения в сочетании с изменениями в паренхиме легких;
5) Увеличение лимфатических узлов корней легких и средостения при отсутствии изменения в паренхиме легких.

73. Индекс оксигенации это:

1) Отношение рО2 в альвеолах к сатурации гемоглобина кислородом, выраженной в процентах.;
2) Отношение рО2 артериальной крови к содержанию кислорода во вдыхаемой смеси, выраженное в долях.;
3) Разница рО2 атмосферного воздуха и рО2 артериальной крови;
4) Отношение рО2 артериальной крови к рО2 венозной крови.

74. Для выявления бронхоэктазов при бронхиальной астме ведущее значение имеет:

1) Рентгенография легких;
2) ФВД;
3) УЗИ;
4) КТ легких;
5) ФБС.

75. Группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с наличием внутриальвеолярной экссудации, обнаруживаемым при физическом и рентгенологическом исследованиях, а также выраженными в различной степени воспалительной реакцией и интоксикацией.

1) Острый бронхиолит;
2) Пневмония;
3) Острый бронхит;
4) Идиопатический фиброзирующий альвеолит.

76. К ANCA ассоциированным васкулитам с преимущественным поражением легких относятся:

1) Синдром Черджа- Стросса;
2) Гранулематоз Вегенера;
3) Идиопатическая криоглобулинемия;
4) Микроскопический полиангиит.

77. Для системной красной волчанки характерно наличие:

1) Нейтрофилы;
2) Мезотелиальные клетки;
3) Эритроциты;
4) LE – клетки.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---