• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• гортани
• Рак
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В большинстве случаев в анамнезе больных раком гортани отмечаются

1) полипоз кишечника;
2) длительный период курения, работы в условиях повышенной запыленности (текстильное производство);+
3) вдыхание вредных канцерогенных веществ (нефти, продуктов ее перегонки, бензола, фенольных смол, асбеста);+
4) употребление горячих напитков.

2. В заключении патологоанатомического исследования операционного материала (первичной опухоли) должно быть отражено

1) наличие поражения краев резекции;+
2) уровень экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) клетках;
3) гистологическое строение опухоли;+
4) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии.+

3. В качестве 1 линии лечения рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥1 может назначаться Пембролизумаб по схеме

1) 300 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;

2) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;+
3) 100 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;

4) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед..

4. В лечении больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 баллов для монотерапии рекомендовано использовать

1) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?й день + карбоплатин аuc- 5–6;
2) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2?часовая инфузия) в 1?й день 1?го курса, далее — 250 мг;+
3) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2?часовая инфузия) в 1?й день 1?го курса, далее — 250 мг;+
4) цисплатин 75–100 мг/м2 в/в в 1?й день + фторурацил 1000 мг/м2/сут.

5. В схеме PF + пембролизумаб у больных раком гортани при 1 линии при CPS≥ 1 дозировка пембролизумаба составляет

1) 200 мг/м2;+
2) 150 мг/м2;
3) 325 мг/м2;
4) 300 мг/м2.

6. Во 2 и последующих линиях терапии при платино-резистентных опухолях гортани назначают

1) пембролизумаб;
2) ниволумаб;+
3) пролголимаб;
4) атезолизумаб.

7. Во 2-й и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях ниволумаб используется в дозе

1) 4 мг/кг;
2) 3 мг/кг;+
3) 10 мг/кг;
4) 5 мг/кг.

8. Высокий риск озлокачествления доброкачественных процессов гортани отмечается при

1) пахидермии, дискератозе;+
2) лейкоплакии;
3) эритроплакии;
4) рецидивирующем папилломатозе.+

9. Для морфологической верификации диагноза рака гортани необходимо провести

1) позитронно-эмиссионная томография;
2) цитологическое исследование пунктата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов;+
3) ультразвуковое исследование брюшной полости;
4) цитологическое исследование соскоба, мазков, пунктата из первичной опухоли.+

10. Для пациентов с распространенными стадиями рака гортани, не предусматривающими только локальное лечение, показано исследование уровня экспрессии PD-L1

1) только в опухолевых (TPS; %) клетках;
2) в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);+
3) только в иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS).

11. К предопухолевым заболеваниям гортани относят

1) лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки;
2) только гиперкератоз слизистой оболочки;
3) хронический гипертрофический ларингит, пахидермия слизистой оболочки гортани, лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки, гиперкератоз слизистой оболочки;+
4) только пахидермия слизистой оболочки гортани.

12. Каким образом влияет статус регионарных лимфоузлах (рN) на прогноз рака гортани?

1) метастазы в лимфоузлах шеи в 3 раза снижают выживаемость пациентов;
2) метастазы в лимфоузлах шеи в 5 раз снижают выживаемость пациентов;
3) метастазы в лимфоузлах шеи вдвое снижают выживаемость пациентов.+

13. Канцерогенные факторы, которые повышают риск развития рака гортани

1) только курение;
2) только вирус папилломы человека и контакт с асбестом;
3) употребление алкоголя, контакт с асбестом, древесной пылью, продуктами нефтепереработки, воздействие ионизирующего облучения, ВПЧ;+
4) только воздействие ионизирующего облучения.

14. Капецитабин в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 применяется в дозе

1) 2000 мг/м2;+
2) 1000 мг/м2;
3) 1125 мг/м2;
4) 3000 мг/м2.

15. Монотерапия для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 баллов может проводится следующими препаратами

1) цисплатин 60–70 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели;+
2) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?й день + карбоплатин АUC- 5–6;
3) паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели;+
4) карбоплатин АUC 5–6 в/в 1 раз в 3 недели.+

16. На прогноз рака гортани влияют инвазии опухоли

1) периневральная;+
2) перилимфатическая;+
3) периваскулярная;+
4) только периваскулярная.

17. Ниволумаб во 2 и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях назначается независимо от уровня экспрессии PD-L1 по схеме

1) 10 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия;

2) 2 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия;

3) 3 мг/кг в в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия;+
4) 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия.

18. Ниволумаб у больных раком гортани при прогрессировании во 2 и последующих линиях в случае платино-резистентной опухоли рекомендован в дозе

1) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;+
2) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 150 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;

3) ниволумаб 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;

4) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 500 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед..

19. Определение уровня тиреотропного гормона при диспансеризации пролеченных больных должна выполняться

1) каждые 3 месяца;
2) каждые 5 месяцев;
3) каждые 6–12 месяцев;+
4) каждый месяц.

20. Опухоль Т1 надскладочного отдела гортани

1) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
2) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;+
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.

21. Опухоль Т1 подскладочного отдела гортани

1) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью;
2) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) ограничена подсвязочной частью.+

22. Опухоль Т2 надскладочного отдела гортани

1) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
2) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.+

23. Опухоль Т2 подскладочного отдела гортани

1) ограничена гортанью с фиксацией связок и/или вызывает эрозию щитовидного хряща;
2) ограничена подсвязочной частью;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.+

24. Опухоль Т3 надскладочного отдела гортани

1) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;
2) опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;+
3) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
4) опухоль прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод.

25. Опухоль Т3 подскладочного отдела гортани

1) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью;
2) ограничена подсвязочной частью;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;+
4) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии.

26. Опухоль Т4а надскладочного отдела гортани

1) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
2) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
3) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;+
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.

27. Опухоль Т4а подскладочного отдела гортани

1) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
2) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;+
3) ограничена подсвязочной частью;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

28. Основными методами инструментальной диагностики первичной опухоли при раке гортани являются

1) позитронно-эмиссионная томография;+
2) фиброларингоскопия;+
3) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи;+
4) ультразвуковое исследование брюшной полости.

29. Основными методами клинической диагностики первичной опухоли при раке гортани являются

1) пальпацию образования и прилежащих тканей и регионарных;+
2) фиброларингоскопия;
3) клинический осмотр;+
4) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи.

30. Паклитаксел в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 применяется в дозе

1) 250 мг/м2;
2) 350 мг/м2;
3) 100 мг/м2;
4) 175 мг/м2.+

31. Патологоанатомическое исследование первичной опухоли позволяет установить

1) глубину инвазии опухоли;+
2) наличие поражения печени;
3) степень дифференцировки опухоли;+
4) гистологическое строение опухоли.+

32. Пациентам при раке гортани в случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа, и магистральные сосуды шеи рекомендовано

1) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
2) проведение позитронно-эмиссионной томографии;
3) выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи, и головного мозга с в/в контрастированием.+

33. Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на клинически определяемые регионарные метастазы рекомендована в дозе

1) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
2) 44-63 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);+
3) 40-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
4) 40-50 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция).

34. Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичный очаг рекомендована в дозе

1) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) через день с понедельника по пятницу в течение 6–7 недель;
2) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3 недель;
3) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) два раза в неделю с понедельника по пятницу в течение 6–7 недель;
4) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 6–7 недель.+

35. Пациентам при раке гортани лучевая терапия проводится с применением высокопрецизионных способов

1) IGRT;+
2) IMRT;+
3) МРТ;
4) IGRT.+

36. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии при ECОG 0-1 рекомендуется

1) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия.+

37. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии при ECОG 2 рекомендуется

1) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
2) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
3) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента.+

38. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии рекомендуется

1) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
2) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.+

39. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N0 рекомендована

1) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
2) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте;+
4) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией.

40. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N0-1 рекомендована

1) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);+
2) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте.

41. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N2-3 рекомендована

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
4) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией.+

42. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела Т3N0–3 рекомендована

1) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
2) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа.+

43. Пембролизумаб в качестве 1 линии рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥1 назначается в дозе

1) 200 мг в/в 1 раз в 3 недели;+
2) 150 мг в/в 1 раз в 3 недели;
3) 225 мг в/в 1 раз в 3 недели.

44. Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием ПЭТ/КТ для оценки реализации эффекта индукционной химиотерапии, проводится

1) не ранее, чем, через 2-3 месяца;+
2) не ранее, чем, через 5-3 месяца;
3) не ранее, чем, через 3-4 месяца;
4) не ранее, чем, через 1-2месяца.

45. При диагнозе рака гортани T1, T2, N0 рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
2) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
3) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани.+

46. При диагнозе рака гортани T1–2, N+ рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;+
2) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
3) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
4) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции.

47. При диагнозе рака гортани T4b, любая N, неоперабельные регионарные метастазы, M1 или пациентам, которым не подходит оперативное лечение, рекомендуется

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
2) рассмотреть вопрос о проведении лекарственной терапии (в отдельных случаях возможно рассмотреть химиолучевую терапию) с целью повышения выживаемости, или симптоматическое лечение с целью облегчения симптомов;+
3) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
4) хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией.

48. При диагнозе рака гортани in situ рекомендована

1) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);+
2) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани.

49. При диагнозе рака гортани Т3, N+ рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
4) одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции.+

50. При диагнозе рака гортани Т3, N0 рекомендована

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
2) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
3) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;+
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).

51. При диагнозе рака гортани Т4а, любая N рекомендуется

1) хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;+
2) одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани.

52. При локализации опухоли в области голосового отдела гортани симптоматика появляется достаточно рано в виде

1) изменений голоса (охриплость), кашля;+
2) преимушественно кровохарканья;
3) явлений стеноза, боли с иррадиацией в ухо на стороне поражения, неприятный (гнилостный) запах изо рта.+

53. При повторных неинформативных биопсиях, при наличии клинико-рентгенологических данных о наличии злокачественного процесса гортани, показано

1) проведение позитронно-эмиссионной томографии;
2) проведение видеофиброларингоскопии с биопсией в условиях общей анестезии;+
3) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS).

54. При прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины при уровне TPS ≥ 50 % рекомендован

1) пембролизумаб;+
2) ниволумаб;
3) пролголимаб.

55. Прицельная рентгенография органов грудной клетки проводится при диспансеризации пролеченных больных

1) каждые 12 месяцев;+
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 8 месяцев;
4) каждые 3 месяца.

56. Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортани в России в 2019 г. составил

1) 41,1 случай на 100 тыс. населения;

2) 31,1 случай на 100 тыс. населения;+
3) 11,1 случай на 100 тыс. населения;

4) 21,1 случай на 100 тыс. населения.

57. У больных раком гортани в качестве 1 линии при CPS ≥1 рекомендован

1) PF + пембролизумаб;+
2) пролголимаб;
3) ниволумаб.

58. У больных раком гортани при R+ на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные ЛУ, суммарная доза составляет

1) 44-63 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция);+
2) 70-60 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция);
3) 20-30 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция);
4) 30-40 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция).

59. У больных раком гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥1 в качестве 1 линии терапии назначают

1) ниволумаб;
2) атезолизумаб;
3) пембролизумаб;+
4) пролголимаб.

60. У больных раком гортани при прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины, при уровне TPS ≥50% показано назначение

1) ниволумаба;
2) пембролизумаба;+
3) атезолизумаба;
4) пролголимаба.

61. У больных раком гортани при свободном от опухоли крае резекции (R0) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов подводится доза

1) 45 Гр (2,0 Гр/фракция);
2) 60 Гр (2,0 Гр/фракция);+
3) 40 Гр (2,0 Гр/фракция);
4) 53 Гр (2,0 Гр/фракция).

62. У больных с платино-резистентным раком гортани во 2 и последующих линиях терапии независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять следующий препарат

1) атезолизумаб;
2) пролголимаб;
3) ниволумаб;+
4) пембролизумаб.

63. У больных с платино-резистентным раком независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему

1) пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед;
2) ниволумаб 3 мг/кг в 1 раз в 2 нед;+
3) карбоплатин аuc 5–6 в/в 1 раз в 3 нед.

64. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на

1) изменение подвижности, ширины остова гортани;+
2) увеличение регионарных лимфоузлов;+
3) постоянный кашель, боль в горле;
4) изменение контуров шеи.+

65. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани с целью диагностики заболевания обращать внимание на следующие жалобы

1) боли в грудной клетке;
2) постоянный кашель, боль в горле;+
3) стойкое нарушение голосовой функции в виде осиплости;+
4) изменение контуров шеи.

66. Факторами, влияющими на прогноз рака гортани, являются

1) степень дифференцировки опухоли;+
2) размер и распространенность первичной опухоли;+
3) наличие/отсутствие периваскулярной, перилимфатической, периневральной инвазии;+
4) только степень дифференцировки опухоли.

67. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N1 раке гортани

1) метастаз в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
3) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.+

68. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N2 раке гортани

1) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;+
2) лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;
3) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.

69. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N3 раке гортани

1) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
2) лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;+
3) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–.

70. Цетуксимаб в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 применяется в дозе

1) 150 мг/м2;
2) 400 мг/м2;+
3) 325 мг/м2;
4) 200 мг/м2.

71. Частыми клиническими симптомами рака гортани являются

1) изменение тембра голоса;+
2) затруднение глотания;
3) осиплость;+
4) поперхивания.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---