• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• гортани
• Рак
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В большинстве случаев в анамнезе больных раком гортани отмечаются

1) полипоз кишечника;
2) длительный период курения, работы в условиях повышенной запыленности (текстильное производство);
3) вдыхание вредных канцерогенных веществ (нефти, продуктов ее перегонки, бензола, фенольных смол, асбеста);
4) употребление горячих напитков.

2. В заключении патологоанатомического исследования операционного материала (первичной опухоли) должно быть отражено

1) наличие поражения краев резекции;
2) уровень экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) клетках;
3) гистологическое строение опухоли;
4) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии.

3. В качестве 1 линии лечения рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥1 может назначаться Пембролизумаб по схеме

1) 300 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;

2) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;
3) 100 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.;

4) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед. (30?минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед..

4. В лечении больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 баллов для монотерапии рекомендовано использовать

1) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?й день + карбоплатин аuc- 5–6;
2) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2?часовая инфузия) в 1?й день 1?го курса, далее — 250 мг;
3) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2?часовая инфузия) в 1?й день 1?го курса, далее — 250 мг;
4) цисплатин 75–100 мг/м2 в/в в 1?й день + фторурацил 1000 мг/м2/сут.

5. В схеме PF + пембролизумаб у больных раком гортани при 1 линии при CPS≥ 1 дозировка пембролизумаба составляет

1) 200 мг/м2;
2) 150 мг/м2;
3) 325 мг/м2;
4) 300 мг/м2.

6. Во 2 и последующих линиях терапии при платино-резистентных опухолях гортани назначают

1) пембролизумаб;
2) ниволумаб;
3) пролголимаб;
4) атезолизумаб.

7. Во 2-й и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях ниволумаб используется в дозе

1) 4 мг/кг;
2) 3 мг/кг;
3) 10 мг/кг;
4) 5 мг/кг.

8. Высокий риск озлокачествления доброкачественных процессов гортани отмечается при

1) пахидермии, дискератозе;
2) лейкоплакии;
3) эритроплакии;
4) рецидивирующем папилломатозе.

9. Для морфологической верификации диагноза рака гортани необходимо провести

1) позитронно-эмиссионная томография;
2) цитологическое исследование пунктата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов;
3) ультразвуковое исследование брюшной полости;
4) цитологическое исследование соскоба, мазков, пунктата из первичной опухоли.

10. Для пациентов с распространенными стадиями рака гортани, не предусматривающими только локальное лечение, показано исследование уровня экспрессии PD-L1

1) только в опухолевых (TPS; %) клетках;
2) в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
3) только в иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS).

11. К предопухолевым заболеваниям гортани относят

1) лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки;
2) только гиперкератоз слизистой оболочки;
3) хронический гипертрофический ларингит, пахидермия слизистой оболочки гортани, лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки, гиперкератоз слизистой оболочки;
4) только пахидермия слизистой оболочки гортани.

12. Каким образом влияет статус регионарных лимфоузлах (рN) на прогноз рака гортани?

1) метастазы в лимфоузлах шеи в 3 раза снижают выживаемость пациентов;
2) метастазы в лимфоузлах шеи в 5 раз снижают выживаемость пациентов;
3) метастазы в лимфоузлах шеи вдвое снижают выживаемость пациентов.

13. Канцерогенные факторы, которые повышают риск развития рака гортани

1) только курение;
2) только вирус папилломы человека и контакт с асбестом;
3) употребление алкоголя, контакт с асбестом, древесной пылью, продуктами нефтепереработки, воздействие ионизирующего облучения, ВПЧ;
4) только воздействие ионизирующего облучения.

14. Капецитабин в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 применяется в дозе

1) 2000 мг/м2;
2) 1000 мг/м2;
3) 1125 мг/м2;
4) 3000 мг/м2.

15. Монотерапия для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 баллов может проводится следующими препаратами

1) цисплатин 60–70 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели;
2) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?й день + карбоплатин АUC- 5–6;
3) паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели;
4) карбоплатин АUC 5–6 в/в 1 раз в 3 недели.

16. На прогноз рака гортани влияют инвазии опухоли

1) периневральная;
2) перилимфатическая;
3) периваскулярная;
4) только периваскулярная.

17. Ниволумаб во 2 и последующих линиях терапии рака гортани при платино-резистентных опухолях назначается независимо от уровня экспрессии PD-L1 по схеме

1) 10 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия;

2) 2 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия;

3) 3 мг/кг в в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия;
4) 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед. 60?минутная инфузия (первое введение), далее — 30?минутная инфузия.

18. Ниволумаб у больных раком гортани при прогрессировании во 2 и последующих линиях в случае платино-резистентной опухоли рекомендован в дозе

1) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;
2) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 150 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;

3) ниволумаб 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 240 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед.;

4) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед. или 500 мг 1 раз в 2 нед. или 480 мг 1 раз в 4 нед..

19. Определение уровня тиреотропного гормона при диспансеризации пролеченных больных должна выполняться

1) каждые 3 месяца;
2) каждые 5 месяцев;
3) каждые 6–12 месяцев;
4) каждый месяц.

20. Опухоль Т1 надскладочного отдела гортани

1) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
2) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.

21. Опухоль Т1 подскладочного отдела гортани

1) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью;
2) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) ограничена подсвязочной частью.

22. Опухоль Т2 надскладочного отдела гортани

1) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
2) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
3) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.

23. Опухоль Т2 подскладочного отдела гортани

1) ограничена гортанью с фиксацией связок и/или вызывает эрозию щитовидного хряща;
2) ограничена подсвязочной частью;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

24. Опухоль Т3 надскладочного отдела гортани

1) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;
2) опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
3) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
4) опухоль прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод.

25. Опухоль Т3 подскладочного отдела гортани

1) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью;
2) ограничена подсвязочной частью;
3) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии.

26. Опухоль Т4а надскладочного отдела гортани

1) ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
2) ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
3) прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
4) поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей или область вненадсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.

27. Опухоль Т4а подскладочного отдела гортани

1) прорастает в перстневидный или щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мышцы, щитовидную железу, пищевод;
2) прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
3) ограничена подсвязочной частью;
4) распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

28. Основными методами инструментальной диагностики первичной опухоли при раке гортани являются

1) позитронно-эмиссионная томография;
2) фиброларингоскопия;
3) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи;
4) ультразвуковое исследование брюшной полости.

29. Основными методами клинической диагностики первичной опухоли при раке гортани являются

1) пальпацию образования и прилежащих тканей и регионарных;
2) фиброларингоскопия;
3) клинический осмотр;
4) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи.

30. Паклитаксел в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 применяется в дозе

1) 250 мг/м2;
2) 350 мг/м2;
3) 100 мг/м2;
4) 175 мг/м2.

31. Патологоанатомическое исследование первичной опухоли позволяет установить

1) глубину инвазии опухоли;
2) наличие поражения печени;
3) степень дифференцировки опухоли;
4) гистологическое строение опухоли.

32. Пациентам при раке гортани в случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа, и магистральные сосуды шеи рекомендовано

1) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS);
2) проведение позитронно-эмиссионной томографии;
3) выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи, и головного мозга с в/в контрастированием.

33. Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на клинически определяемые регионарные метастазы рекомендована в дозе

1) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
2) 44-63 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
3) 40-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
4) 40-50 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция).

34. Пациентам при раке гортани лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичный очаг рекомендована в дозе

1) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) через день с понедельника по пятницу в течение 6–7 недель;
2) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3 недель;
3) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) два раза в неделю с понедельника по пятницу в течение 6–7 недель;
4) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 6–7 недель.

35. Пациентам при раке гортани лучевая терапия проводится с применением высокопрецизионных способов

1) IGRT;
2) IMRT;
3) МРТ;
4) IGRT.

36. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии при ECОG 0-1 рекомендуется

1) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия.

37. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии при ECОG 2 рекомендуется

1) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
2) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
3) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента.

38. Пациентам с локальным рецидивом в надскладочном отделе гортани без предшествующей лучевой терапии рекомендуется

1) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
2) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.

39. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N0 рекомендована

1) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
2) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
4) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией.

40. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N0-1 рекомендована

1) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
2) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте.

41. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела T1-2N2-3 рекомендована

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа;
4) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией.

42. Пациентам с раком гортани надскладочного отдела Т3N0–3 рекомендована

1) резекция гортани (эндоскопическая или открытая);
2) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
3) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией, или резекция гортани с односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
4) одномоментная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия в последующей химиолучевой терапией с целью сохранения органа.

43. Пембролизумаб в качестве 1 линии рака гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥1 назначается в дозе

1) 200 мг в/в 1 раз в 3 недели;
2) 150 мг в/в 1 раз в 3 недели;
3) 225 мг в/в 1 раз в 3 недели.

44. Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием ПЭТ/КТ для оценки реализации эффекта индукционной химиотерапии, проводится

1) не ранее, чем, через 2-3 месяца;
2) не ранее, чем, через 5-3 месяца;
3) не ранее, чем, через 3-4 месяца;
4) не ранее, чем, через 1-2месяца.

45. При диагнозе рака гортани T1, T2, N0 рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
2) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
3) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани.

46. При диагнозе рака гортани T1–2, N+ рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
3) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
4) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции.

47. При диагнозе рака гортани T4b, любая N, неоперабельные регионарные метастазы, M1 или пациентам, которым не подходит оперативное лечение, рекомендуется

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
2) рассмотреть вопрос о проведении лекарственной терапии (в отдельных случаях возможно рассмотреть химиолучевую терапию) с целью повышения выживаемости, или симптоматическое лечение с целью облегчения симптомов;
3) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
4) хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией.

48. При диагнозе рака гортани in situ рекомендована

1) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
2) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани.

49. При диагнозе рака гортани Т3, N+ рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
2) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
3) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
4) одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции.

50. При диагнозе рака гортани Т3, N0 рекомендована

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани;
2) конкурентная химиолучевая терапия или резекция гортани;
3) конкурентная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
4) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно).

51. При диагнозе рака гортани Т4а, любая N рекомендуется

1) хирургическое лечение в объеме ларингэктомии с тиреоидэктомией, пре- и ипсилатеральной паратрахеальной лимфодиссекцией, односторонней или двусторонней шейной лимфодиссекцией;
2) одномоментная химиолучевая терапия с целью повышения выживаемости и сохранения голосовой функции;
3) эндоларингеальная резекция (удаление новообразования гортани с помощью СО2 лазера (предпочтительно);
4) лучевая терапия в самостоятельном варианте или резекция гортани.

52. При локализации опухоли в области голосового отдела гортани симптоматика появляется достаточно рано в виде

1) изменений голоса (охриплость), кашля;
2) преимушественно кровохарканья;
3) явлений стеноза, боли с иррадиацией в ухо на стороне поражения, неприятный (гнилостный) запах изо рта.

53. При повторных неинформативных биопсиях, при наличии клинико-рентгенологических данных о наличии злокачественного процесса гортани, показано

1) проведение позитронно-эмиссионной томографии;
2) проведение видеофиброларингоскопии с биопсией в условиях общей анестезии;
3) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS).

54. При прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины при уровне TPS ≥ 50 % рекомендован

1) пембролизумаб;
2) ниволумаб;
3) пролголимаб.

55. Прицельная рентгенография органов грудной клетки проводится при диспансеризации пролеченных больных

1) каждые 12 месяцев;
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 8 месяцев;
4) каждые 3 месяца.

56. Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортани в России в 2019 г. составил

1) 41,1 случай на 100 тыс. населения;

2) 31,1 случай на 100 тыс. населения;
3) 11,1 случай на 100 тыс. населения;

4) 21,1 случай на 100 тыс. населения.

57. У больных раком гортани в качестве 1 линии при CPS ≥1 рекомендован

1) PF + пембролизумаб;
2) пролголимаб;
3) ниволумаб.

58. У больных раком гортани при R+ на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные ЛУ, суммарная доза составляет

1) 44-63 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция);
2) 70-60 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция);
3) 20-30 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция);
4) 30-40 Гр (1,8–2,0 Гр/фракция).

59. У больных раком гортани при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥1 в качестве 1 линии терапии назначают

1) ниволумаб;
2) атезолизумаб;
3) пембролизумаб;
4) пролголимаб.

60. У больных раком гортани при прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины, при уровне TPS ≥50% показано назначение

1) ниволумаба;
2) пембролизумаба;
3) атезолизумаба;
4) пролголимаба.

61. У больных раком гортани при свободном от опухоли крае резекции (R0) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов подводится доза

1) 45 Гр (2,0 Гр/фракция);
2) 60 Гр (2,0 Гр/фракция);
3) 40 Гр (2,0 Гр/фракция);
4) 53 Гр (2,0 Гр/фракция).

62. У больных с платино-резистентным раком гортани во 2 и последующих линиях терапии независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять следующий препарат

1) атезолизумаб;
2) пролголимаб;
3) ниволумаб;
4) пембролизумаб.

63. У больных с платино-резистентным раком независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему

1) пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед;
2) ниволумаб 3 мг/кг в 1 раз в 2 нед;
3) карбоплатин аuc 5–6 в/в 1 раз в 3 нед.

64. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на

1) изменение подвижности, ширины остова гортани;
2) увеличение регионарных лимфоузлов;
3) постоянный кашель, боль в горле;
4) изменение контуров шеи.

65. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани с целью диагностики заболевания обращать внимание на следующие жалобы

1) боли в грудной клетке;
2) постоянный кашель, боль в горле;
3) стойкое нарушение голосовой функции в виде осиплости;
4) изменение контуров шеи.

66. Факторами, влияющими на прогноз рака гортани, являются

1) степень дифференцировки опухоли;
2) размер и распространенность первичной опухоли;
3) наличие/отсутствие периваскулярной, перилимфатической, периневральной инвазии;
4) только степень дифференцировки опухоли.

67. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N1 раке гортани

1) метастаз в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
3) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.

68. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N2 раке гортани

1) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;
3) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.

69. Характеристика метастаза в регионарные лимфатические узлах при N3 раке гортани

1) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
2) лимфоузел более 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастаз в одном ипсилатеральном лимфоузле >3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любого размера ENE+;
3) один лимфоузел на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ?3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–.

70. Цетуксимаб в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECОG=2 применяется в дозе

1) 150 мг/м2;
2) 400 мг/м2;
3) 325 мг/м2;
4) 200 мг/м2.

71. Частыми клиническими симптомами рака гортани являются

1) изменение тембра голоса;
2) затруднение глотания;
3) осиплость;
4) поперхивания.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---