• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• гортани
• Рак
• бесплатно
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• рекомендациям
• 2020
• _2020

---

1. В гистологическом заключении хирургически удаленного опухолевого препарата при раке гортани рекомендуется отразить следующие параметры

1) наличие поражения краев резекции;+
2) наличие отдаленных метастазов;
3) степень дифференцировки опухоли;+
4) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии.+

2. В каком случае рекомендуется выполнять ПЭТ-КТ при раке гортани?

1) при подозрении на метастазы в лимфатические узлы шеи;
2) при подозрении на распространение опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;
3) всем пациентам раком гортани;
4) при подозрении на диссеминированный процесс.+

3. В качестве конкурентной химиолучевой терапии после индукции рекомендовано проведение химиотерапии с включением

1) доцетаксела 100 мг/м2;
2) паклитаксела 75мг/м2;
3) цетуксимаба 400 мг/м2;
4) цисплатина 100 мг/м2 или карбоплатина 1,5-2,0 АUC.+

4. В качестве химиотерапии 2-й линии рака гортани рекомендовано

1) паклитаксел 150мг/м2 1-й день + карбоплатин АUС6 1-й день;
2) ниволумаб или пембролизумаб или афатиниб;+
3) гемцитабин 1000мг/м2 в/в 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4 недели;
4) 5-ФУ 425 мг/м2 в/в струйно + кальция фолиант 20 мг/м2 в/в струйно; оба препарата в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни.

5. В первый год после окончания лечения рака гортани физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить

1) 1- 3 месяца;+
2) каждый год;
3) 6 месяцев.

6. В случае отказа пациента от операции при раке гортани рекомендовано

1) динамическое наблюдение;
2) проведение терапии ниволумабом;
3) проведение монохимиотерапии 5-ФУ;
4) проведение конкурентной химиолучевой терапии или индукционной полихимиотерапии.+

7. В случае полной или частичной регрессии первичной опухоли после индукционной полихимиотерапии (2-3 курса) рекомендовано

1) проведение лучевой терапии или конкурентной химиотерапии;+
2) вторая линия полихимиотерапии;
3) проведение таргентной терапии;
4) оперативное вмешательство.

8. В случае полной регрессии метастатических лимфатических узлов после окончания конкурентной химиолучевой терапии показано

1) полихимиотерапия;
2) лучевая терапия;
3) хирургическое вмешательство;
4) динамическое наблюдение.+

9. Всем пациентам раком гортани после хирургического лечения рекомендуется проводить исследование хирургически удаленного опухолевого препарата

1) молекулярно-генетическое;
2) иммуногистохимическое;
3) цитологическое;
4) гистологическое.+

10. Высокий риск озлокачествления отмечается при наличии в гортани

1) кератом;
2) папиллом;+
3) невусов;
4) липом.

11. Голосовая реабилитация после ларингэктомии возможна путем

1) голосового протезирования;+
2) использования электрогортани;+
3) электроионофореза;
4) формирования пищеводной речи.+

12. Для верификации диагноза рак гортани всем пациентам рекомендуется

1) эндоскопическое исследование верхних дыхательно-пищеварительных путей с биопсией;+
2) риноскопия;
3) ирригоскопия;
4) колоноскопия.

13. Индукционная химиотерапия при раке гортани

1) гемцитабин 1000мг/м2 в/в 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4 недели;
2) доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день + цисплатин 75 мг/м2 в/в в 1-й день+ 5-ФУ 1000 мг/м2/сут 1 - 4 дни;+
3) паклитаксел 150мг/м2 1-й день + карбоплатин АUС6 1-й день.

14. Интервал между оперативным вмешательством и сроком начала послеоперационной лучевой терапии при раке гортани

1) 6 месяцев;
2) 3 месяца;
3) не должен превышать 6 недель;+
4) один год.

15. К надскладочному отделу гортани относятся

1) голосовые складки;
2) гортанные желудочки;+
3) черпалонадгортанные связки;+
4) гортанная поверхность надгортанника.+

16. К облигатным предраковым заболеваниям гортани относят

1) очаговые дискератозы;+
2) фиброз голосовых складок;
3) папилломы;+
4) липомы.

17. К подскладочному отделу гортани относятся

1) подкомиссуральная область;+
2) задняя стенка – внутренняя поверхность печатки перстневидного хряща;+
3) боковые стенки;+
4) надкомиссуральная область.

18. К складочному отделу гортани относятся

1) голосовые складки;+
2) передняя комиссура;+
3) задняя комиссура;+
4) надгортанник.

19. Количество курсов химиотерапии при рецидивных неоперабельных опухолях гортани или при наличии отдаленных метастазов зависит от

1) размеров пораженных лимфатических узлов;
2) размеров опухоли;
3) возраста пациента;
4) эффективности проводимого лечения.+

20. Лечение карциномы in situ складочного отдела гортани

1) эндоларингеальная резекция или лучевая терапия;+
2) ларингэктомия с резекцией щитовидной железы на стороне поражения;
3) химиотерапия;
4) ларингэктомия.

21. Лечение складочного отдела гортани T3, N0-1

1) операция на л/у шеи;
2) индукционная химиотерапия;
3) эндоларингеальная резекция;
4) ларингэктомия с резекцией щитовидной железы на стороне поражения+/- шейная лимфодиссекция.+

22. Методы лечения рака гортани

1) хирургическое вмешательство;+
2) лучевая терапия;+
3) гормонотерапия;
4) полихимиотерапия;+
5) химиолучевая терапия.+

23. На сроке 3 - 5 лет после окончания лечения рака гортани физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить

1) 1 раз в 24 месяца;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 4 - 6 месяцев;+
4) 1 раз в месяц.

24. Основная жалоба при раке гортани

1) кашель;
2) першение в горле;
3) сухость во рту;
4) осиплость голоса.+

25. Основную группу злокачественных новообразований гортани составляет

1) бородавчатый рак;
2) плоскоклеточный рак;+
3) папиллярный плоскоклеточный рак;
4) железистый рак.

26. Основным методом радикального лечения рака гортани является

1) гормонотерапия;
2) полихимиотерапия;
3) хирургическое вмешательство;+
4) лучевая терапия.

27. Остеосцинтиграфию при раке гортани рекомендуется выполнять

1) при подозрении на метастазы в л/у шеи;
2) при подозрении на распространение опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;
3) всем пациентам раком гортани;
4) при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.+

28. Первая линия противорецидивной полихимиотерапии рака гортани

1) доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день + цисплатин 75 мг/м2 в/в в 1-й день каждые 3 недели + цетуксимаб 400 мг/м2 (нагрузочная доза), далее 250 мг/м2 в/в еженедельно;+
2) гемцитабин 1000мг/м2 в/в 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4 недели;
3) 5-ФУ 425 мг/м2 в/в струйно + кальция фолиант 20 мг/м2 в/в струйно; оба препарата в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни;
4) цисплатин 60-75 мг/м2 в/в в 1-й день+ карбоплатин АUC 4-5 в/в в 1-й день.

29. Первая линия противорецидивной полихимиотерапии рака гортани

1) паклитаксел 75мг/м2 1-й день + карбоплатин АUС6 1-й день;
2) 5-ФУ 425 мг/м2 в/в струйно+ кальция фолиант 20 мг/м2 в/в струйно; оба препарата в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й дни;
3) паклитаксел 100 мг/м2 в/в в 1-й и 8-й дни+ карбоплатин АUC 2,5 в/в в 1-й и 8-й дни + цетуксимаб 400 мг/м2 в/в;+
4) гемцитабин 1000мг/м2 в/в 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4 недели.

30. По клинической классификации TNM при поражении надскладочного отдела гортани при Т1

1) опухоль прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
2) опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется на заднюю область гортанного хряща, преднадгортанную ткань; минимальная эрозия щитовидного хряща;
3) опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей, или область вне надсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;
4) опухоль ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена.+

31. По клинической классификации TNM при поражении подскладочного отдела гортани при Т1

1) опухоль прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
2) опухоль ограничена подсвязочной частью;+
3) опухоль ограничена гортанью с фиксацией связок;
4) опухоль распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

32. По клинической классификации TNM при поражении складочного отдела гортани при Т2

1) опухоль прорастает в щитовидный хрящ и/или распространяется на ткани вокруг гортани: трахею, мягкие ткани шеи, включая глубокие/наружные мышцы языка, лентовидные мыщцы, щитовидную железу, пищевод;
2) опухоль прорастает в предпозвоночное пространство, структуры средостения или оболочку сонной артерии;
3) опухоль распространяется на надсвязочную и/или подсвязочную области с нарушением подвижности голосовых связок;+
4) опухоль распространяется на одну голосовую связку.

33. По клинической классификации TNM рака гортани при N1 отмечается наличие метастазов

1) в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;
2) в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении;
3) в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении;
4) в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3см в наибольшем измерении.+

34. По клинической классификации TNM рака гортани при N3 отмечается наличие метастазов в лимфатических узлах

1) более 2 см в наибольшем измерении;
2) более 10 см в наибольшем измерении;
3) более 1 см в наибольшем измерении;
4) более 6 см в наибольшем измерении.+

35. После 5 лет с момента операции при раке гортани физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить

1) один раз в 2 года;
2) один раз в 6 - 12 месяцев;+
3) один раз в месяц.

36. После хирургического лечения рака гортани рекомендовано проведение

1) лучевой терапии;
2) химиолучевой терапии;+
3) гормональной терапии;
4) химиотерапии (цисплатин или карбоплатин или цетуксимаб).

37. При T1-2, N0 рака гортани рекомендовано следующее лечение

1) резекция гортани или лучевая терапия;+
2) ларингэктомия;
3) полихимиотерапия;
4) фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи.

38. При T4 и любой N при раке гортани рекомендовано хирургическое лечение в объеме

1) ларингэктомия;
2) ларингэктомия с резекцией щитовидной железы на стороне поражения, шейная лимфодиссекция;+
3) резекция гортани;
4) одно/двусторонняя шейная лимфодиссекция.

39. При T4а, N0-3 рака гортани рекомендована

1) ларингэктомия с резекцией щитовидной железы на стороне поражения и шейная лимфодиссекция;+
2) ларингэктомия с резекцией щитовидной железы на стороне поражения;
3) ларингэктомия без резекции щитовидной железы на стороне поражения;
4) резекция гортани.

40. При Т2 клинической классификации TNM при поражении надскладочного отдела гортани

1) опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной или связочной областей, или область вне надсвязочной части (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани;+
2) опухоль ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена;
3) опухоль ограничена подсвязочной частью;
4) опухоль распространяется на одну голосовую связку.

41. При Т3 клинической классификации TNM при поражении складочного отдела гортани

1) опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или распространяется в надсвязочное пространстсво; и/или вызывает небольшую эрозию щитовидного хряща;+
2) опухоль ограничена одной связкой;
3) опухоль ограничена одной анатомической областью надсвязочной части, подвижность голосовых связок сохранена.

42. При локальном рецидиве рака гортани или остаточной опухоли без предшествующей лучевой терапии, рекомендовано

1) проведение терапии ниволумабом;
2) проведение первой линии ПХТ;
3) хирургическое вмешательство;+
4) динамическое наблюдение.

43. При локальном рецидиве рака гортани или остаточной опухоли после лучевой терапии, рекомендовано

1) проведение второй линии полихимиотерапии;
2) хирургическое лечение;
3) проведение таргентной терапии;
4) проведение повторной лучевой терапии.+

44. При наличии остаточной опухоли и/или метастатических лимфатических узлов после окончания полихимиотерапии рекомендовано

1) вторая линия ПХТ;
2) динамическое наблюдение;
3) лучевая терапия;
4) хирургическое вмешательство.+

45. При плановом гистологическом исследовании в случае выявления после хирургического вмешательства периневральной инвазии при раке гортани рекомендовано

1) динамическое наблюдение;
2) повторное хирургическое вмешательство;
3) проведение лучевой терапии;+
4) проведение полихимиотерапии.

46. При плановом гистологическом исследовании в случае выявления после хирургического вмешательства положительных краев резекции при карциноме in situ гортани рекомендовано

1) конкурентная химиолучевая терапия;+
2) повторное оперативное вмешательство;
3) полихимиотерапия;
4) иммунотерапия.

47. При плановом гистологическом исследовании в случае отсутствия неблагоприятных признаков после хирургического вмешательства при раке гортани рекомендуется

1) динамическое наблюдение;
2) таргетная терапия;
3) лучевая терапия;+
4) полихимиотерапия.

48. При раке гортани II стадия

1) T1N0M0;
2) T2N0M0;+
3) T2N1M0;
4) T1N1M0.

49. При раке гортани III стадия

1) T2N0M1;
2) T3N0M1;
3) T1N1M0;+
4) T4N1M0.

50. При раке гортани в гистологическом заключении хирургически удаленного опухолевого препарата рекомендуется отразить следующие параметры

1) размеры опухоли;+
2) гистологическое строение опухоли;+
3) наличие отдаленных метастазов;
4) глубину инвазии опухоли.+

51. При раке гортани в случае выявление после хирургического вмешательства при плановом гистологическом исследовании положительных краев резекции рекомендовано

1) полихимиотерапия;
2) проведение таргетной терапии;
3) повторное оперативное вмешательство;+
4) динамическое наблюдение.

52. При раке гортани в случае выявления после хирургического вмешательства при плановом гистологическом исследовании опухолевых эмболов в сосудах рекомендовано

1) Проведение таргентной терапии;
2) повторное хирургическое вмешательство;
3) конкурентная химиолучевая терапия;+
4) динамическое наблюдение.

53. При раке гортани лимфатические узлы средней линии расцениваются как

1) пораженные лимфатические узлы справа;
2) пораженные лимфатические узлы с обеих сторон;
3) лимфатические узлы на стороне поражения;+
4) пораженные лимфатические узлы слева.

54. При раке гортани надскладочного отдела T3, N2-3 рекомендована

1) ларингэктомия без резекции щитовидной железы на стороне поражения;
2) ларингэктомия;
3) ларингэктомия с резекцией щитовидной железы на стороне поражения;
4) надскладочная резекция гортани с шейной лимфодиссекцией.+

55. При рецидивных неоперабельных опухолях гортани или при наличии отдаленных метастазов рекомендована схема лечения

1) паклитаксел 150мг/м2 1-й день + карбоплатин АUС6 1-й день;
2) цисплатин 100мг/м2 1-й день + фторурацил 1000мг/м2/сут 1 - 4 дни;+
3) цисплатин 500мг/м2 1-й день + фторурацил 1000мг/м2/сут 1 - 7 дни;
4) паклитаксел 75мг/м2 1-й день + карбоплатин АUС6 1-й день.

56. При стабилизации или прогрессировании заболевания на индукционную полихимиотерапию при раке гортани рекомендовано

1) паллиативное лечение;
2) лучевая терапия;
3) проведение монохимиотерапии гемцитабином;
4) хирургическое лечение.+

57. При физикальном обследовании больных раком гортани можно выявить

1) нарушение функции гортани;
2) увеличение регионарных лимфатических узлов;+
3) изменение контуров шеи;+
4) изменение подвижности, ширины остова гортани.+

58. При физикальном обследовании при раке гортани можно отметить

1) увеличение размеров языка;
2) уменьшение размеров шеи;
3) язвенный дефект полости рта;
4) изменение контуров шеи.+

59. Рак гортани – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов

1) неороговевающего эпителия гортани;+
2) хрящевой ткани гортани;
3) ороговевающего эпителия гортани;
4) мышечной ткани гортани.

60. Рекомендуемый объем обследования при динамическом наблюдении пациентов раком гортани

1) УЗИ лимфатических узлов шеи с 2-х сторон, органов брюшной полости и малого таза;+
2) ларингоскопия;+
3) рентгенография органов грудной клетки;+
4) МРТ головного мозга.

61. Рекомендуется выполнить КТ костей лицевого скелета и шеи с внутривенным контрастированием при раке гортани в случае подозрения распространения опухоли на

1) нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;+
2) лимфатические узлы шеи;
3) волосистую часть головы;
4) головной мозг.

62. С целью стадирования рака гортани рекомендовано выполнить

1) эндоскопическое исследование верхних дыхательно-пищеварительных путей с биопсией;+
2) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;+
3) УЗИ лимфатических узлов шеи с пункцией непальпируемых лимфоузлов;+
4) рентгенографию грудной клетки;+
5) КТ загрудинных лимфатических узлов.

63. Суммарная доза облучение при раке гортани на клинически неизменные лимфатические узлы при проведении конкурентной химиолучевой терапии

1) 50 Гр;+
2) 60 - 66 Гр;
3) 70 Гр;
4) 16 Гр.

64. Суммарная доза облучение при раке гортани на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы составляет

1) 70 Гр;+
2) 60 - 66 Гр;
3) 2 Гр;
4) 40 - 45 Гр.

65. Суммарная доза облучения на клинически неизменные лимфатические узлы при проведении лучевой терапии в самостоятельном варианте

1) 60-66 Гр;
2) 50 Гр;+
3) 70 Гр;
4) 12 Гр.

66. Суммарная доза облучения на ложе удаленной опухоли гортани и пораженных регионарных лимфоузлов

1) 40 - 45 Гр;
2) 30 - 35 Гр;
3) 50 - 55 Гр;
4) 60 - 66 Гр.+

67. Суммарная доза облучения при раке гортани на первичный очаг при проведении конкурентной химиолучевой терапии

1) 70 Гр;+
2) 40,05 Гр;
3) 20 Гр;
4) 15 Гр.

68. ТАБ лимфоузлов шеи при раке гортани рекомендуется выполнять

1) при подозрении на распространение опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;
2) всем пациентам раком гортани;
3) при подозрении на метастазы в лимфатические узлы шеи;+
4) при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.

69. Частые жалобы при раке гортани

1) затруднение дыхания;+
2) одышка;
3) боль в горле, не проходящая на фоне антибактериальной терапии;+
4) осиплость голоса.+

70. Этиологические факторы развития рака гортани

1) длительный период курения;+
2) прием комбинированных оральных контрацептивов;
3) употребление алкоголя;+
4) работа в условиях повышенной запылённости.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Радиология, Хирургия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---