• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак гортаноглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак гортаноглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак гортаноглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак гортаноглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• гортаноглотки
• Рак
• ответами
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• с
• Тест
• итоговое
• 2024

---

1. В анамнезе больных раком гортаноглотки довольно часто отмечается

1) вдыхание вредных канцерогенных веществ (нефти, продуктов ее перегонки, бензола, фенольных смол, асбеста);+
2) полипоз кишечника;
3) употребление горячих напитков;
4) длительный период курения, работы в условиях повышенной запыленности (текстильное производство).+

2. В заключении патолого-анатомического исследования операционного материала (первичной опухоли) должно быть отражено

1) гистологическое строение опухоли;+
2) наличие поражения краев резекции;+
3) наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии;+
4) уровень экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) клетках.

3. В качестве 1 линии лечения рака гортаноглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥ 20 может назначаться Пембролизумаб по схеме

1) 300 мг в/в 1 раз в 3 нед (30‑минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед;
2) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед (30‑минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед;
3) 100 мг в/в 1 раз в 3 нед (30‑минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед;
4) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед (30‑минутная инфузия) или 400 мг 1 раз в 6 нед.+

4. В лечении больных раком гортани в общем состоянии по ECOG более 2 баллов для монотерапии рекомендовано использовать

1) цетуксимаб 400 мг/м2 в/в (2‑часовая инфузия) в 1‑й день 1‑го курса, далее – 250 мг;+
2) цисплатин 75–100 мг/м2 в/в в 1‑й день + фторурацил 1000 мг/м2/сут;
3) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1‑й день + карбоплатин AUC- 5–6.

5. В случае подозрения распространения опухоли на хрящи гортани, основание черепа, и магистральные сосуды шеи больным раком гортаноглотки показано

1) МРТ (возможно с контрастированием) области грудной клетки;
2) МРТ (возможно с контрастированием) области головы и шеи;+
3) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках;
4) компьютерная томография с контрастированием области головы и шеи.+

6. В схеме PF + Пембролизумаб у больных раком гортаноглотки при 1 линии при CPS≥ 1 дозировка Пембролизумаба составляет

1) 150 мг/м2;
2) 325 мг/м2;
3) 300 мг/м2;
4) 200 мг/м2.+

7. Во 2 и последующих линиях терапии при платино-резистентных опухолях гортаноглотки назначают

1) ниволумаб;+
2) пролголимаб;
3) атезолизумаб;
4) пембролизумаб.

8. Во 2-й и последующих линиях терапии рака гортаноглотки при платино-резистентных опухолях ниволумаб используется в дозе

1) 10 мг/кг;
2) 3 мг/кг;+
3) 4 мг/кг;
4) 5 мг/кг.

9. Для морфологической верификации диагноза рака гортаноглотки необходимо провести

1) цитологическое исследование пунктата из увеличенных или подозрительных лимфоузлов;+
2) ультразвуковое исследование брюшной полости;
3) цитологическое исследование соскоба, мазков, пунктата из первичной опухоли;+
4) позитронно-эмиссионная томография.

10. Для пациентов с распространенными стадиями рака гортаноглотки с поражением шейных лимфоузлов рекомендовано

1) компьютерная томография органов грудной клетки;+
2) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;+
3) компьютерная томография органов малого таза.

11. Для решения вопроса об отказе от лимфаденэктомии (в случае консервативного лечения на 1 этапе) больным раком гортаноглотки рекомендовано

1) выполнить КТ или МРТ мягких тканей шеи, и головного мозга с в/в контрастированием;
2) проведение позитронно-эмиссионной томографии после химиолучевой терапии через 2-3 мес;+
3) исследование уровня экспрессии PD-L1 в опухолевых (TPS; %) и иммунных клетках с расчетом комбинированного показателя (CPS).

12. К предопухолевым заболеваниям гортаноглотки относят

1) хронические воспалительные заболевания, лейкоплакия слизистой оболочки гортаноглотки, папилломы;+
2) только пахидермия слизистой оболочки гортани;
3) только гиперкератоз слизистой оболочки;
4) лейкоплакия слизистой оболочки гортани, дисплазия слизистой оболочки.

13. Каким образом влияет статус регионарных лимфоузлах (рN) на прогноз рака гортаноглотки?

1) метастазы в лимфоузлах шеи вдвое снижают выживаемость пациентов;+
2) метастазы в лимфоузлах шеи в 5 раз снижают выживаемость пациентов;
3) метастазы в лимфоузлах шеи в 3 раза снижают выживаемость пациентов.

14. Канцерогенные факторы, которые повышают риск развития рака гортаноглотки

1) только вирус папиломы человека и контакт с асбестом;
2) употребление алкоголя, контакт с асбестом, древесной пылью, продуктами нефтепереработки, воздействие ионизирующего облучения;+
3) только курение;
4) только воздействие ионизирующего облучения.

15. Капецитабин в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG=2 применяется в дозе

1) 1125 мг/м2;
2) 1000 мг/м2;
3) 3000 мг/м2;
4) 2000 мг/м2.+

16. Монотерапия для больных раком гортаноглотки в общем состоянии по ECOG более2 баллов может проводится следующими препаратами

1) паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 раз в 3 нед;+
2) карбоплатин AUC 5–6 в/в 1 раз в 3 нед;+
3) цисплатин 60–70 мг/м2 в/в 1 раз в 3 нед;+
4) паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1‑й день + карбоплатин AUC- 5–6.

17. На прогноз рака гортаноглотки влияет инвазия опухоли

1) периваскулярная;+
2) перилимфатическая;+
3) периневральная;+
4) только периваскулярная.

18. Ниволумаб во 2 и последующих линиях терапии рака гортаноглотки при платино-резистентных опухолях назначается независимо от уровня экспрессии PD-L1 по схеме

1) 10 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60‑минутная инфузия (первое введение), далее – 30‑минутная инфузия;
2) 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60‑минутная инфузия (первое введение), далее – 30‑минутная инфузия;+
3) 2 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60‑минутная инфузия (первое введение), далее – 30‑минутная инфузия;
4) 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед 60‑минутная инфузия (первое введение), далее – 30‑минутная инфузия.

19. Ниволумаб у больных раком гортаноглотки при прогрессировании во 2 и последующих линиях в случае платино-резистентной опухоли рекомендован в дозе

1) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 500 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед;
2) ниволумаб 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед;
3) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 150 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед;
4) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед или 240 мг 1 раз в 2 нед или 480 мг 1 раз в 4 нед.+

20. Одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке гортаноглотки в самостоятельном варианте рекомендована на первичный очаг

1) 53 Гр (2,0 Гр/фракция);
2) 40 Гр (2,0 Гр/фракция);
3) 70 Гр (2,0 Гр/фракция);+
4) 45 Гр (2,0 Гр/фракция).

21. Одновременная химиолучевая терапия у больных раком гортаноглотки на локорегионарную область, включая регионарные лимфоузлы рекомендована в дозе

1) 44-50 Гр (2,0 Гр/фракция);+
2) 30-40 Гр (1,8–2,0 Гр/ фракция);
3) 70-60 Гр (1,8–2,0 Гр/ фракция);
4) 20-30 Гр (1,8–2,0 Гр/ фракция).

22. Определение уровня тиреотропного гормона при диспансеризации пролеченных больных должна выполняться

1) каждые 5 мес;
2) каждый месяц;
3) каждые 6–12 мес;+
4) каждые 3 мес.

23. Опухоль Т1 гортаноглотки

1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
2) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи;
3) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;+
4) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения.

24. Опухоль Т2 гортаноглотки

1) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
2) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;+
4) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи.

25. Опухоль Т3 гортаноглотки

1) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;+
2) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
3) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи;
4) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре.

26. Опухоль Т4а гортаноглотки

1) умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи;+
2) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
3) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
4) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре.

27. Опухоль Т4б гортаноглотки

1) ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре;
2) более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод;
3) поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения;
4) распространенный локальный процесс: опухоль поражает предпозвоночную фасцию, окутывает сонную артерию или распространяется в средостение.+

28. Основными методами инструментальной диагностики первичной опухоли при раке гортаноглотки являются

1) ультразвуковое исследование брюшной полости;
2) фиброларингоскопия;+
3) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи;+
4) позитронно-эмиссионная томография.+

29. Основными методами клинической диагностики первичной опухоли при раке гортаноглотки являются

1) ультразвуковое исследование мягких тканей шеи;
2) пальпация образования и прилежащих тканей и регионарных лимфоузлов;+
3) клинический осмотр;+
4) фиброларингоскопия.

30. Паклитаксел в монотерапии для больных раком гортани в общем состоянии по ECOG более 2 применяется в дозе

1) 350 мг/м2;
2) 175 мг/м2;+
3) 250 мг/м2;
4) 100 мг/м2.

31. Патолого-анатомическое исследование первичной опухоли позволяет установить

1) глубину инвазии опухоли;+
2) степень дифференцировки опухоли;+
3) наличие поражения печени;
4) гистологическое строение опухоли.+

32. Пациентам при раке гортаноглотки лучевая терапия в самостоятельном варианте на клинически определяемые регионарные метастазы рекомендована в дозе

1) 44-50 Гр (2,0 Гр/фракция);+
2) 30-40 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
3) 40-60 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция);
4) 40-50 Гр (1,8-2,0 Гр/фракция).

33. Пациентам при раке гортаноглотки лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичный очаг рекомендована в дозе

1) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 3 нед;
2) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) два раза в неделю с понедельника по пятницу в течение 6–7 нед;
3) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) через день с понедельника по пятницу в течение 6–7 нед;
4) 66–70 Гр (2,0– 2,2 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течение 6–7 нед.+

34. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки без предшествующей лучевой терапии при ECOG-0–1 рекомендовано

1) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
3) одновременная химиолучевая терапия.+

35. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки без предшествующей лучевой терапии при ECOG-2 рекомендовано

1) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости;
2) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия;+
3) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия.

36. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки без предшествующей лучевой терапии рекомендовано

1) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия с целью облегчения состояния пациента;
2) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
3) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах).+

37. Пациентам с локальным рецидивом рака гортаноглотки после лучевой терапии при резектабельности опухоли рекомендовано

1) хирургическое вмешательство с обсуждением вопроса о повторной лучевой терапии;+
2) одновременная химиолучевая терапия или индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией или одновременная химиолучевая терапия;
3) паллиативная лучевая терапия или лекарственная терапия;
4) хирургическое вмешательство (при резектабельных процессах) с целью увеличения выживаемости.

38. Пембролизумаб в качестве 1 линии рака гортаноглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥ 20 назначается в дозе

1) 225 мг в/в 1 раз в 3 нед;
2) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед;+
3) 150 мг в/в 1 раз в 3 нед.

39. Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием ПЭТ/КТ, для оценки реализации эффекта индукционной химиотерапии проводится

1) по показаниям;
2) через 2-3 месяца;+
3) через 10-12 месяцев.

40. Показание для проведения конкурентной ХЛТ у больных раком гортаноглотки – это

1) наличие pT4;+
2) ENE-;
3) ENE+ изолированно;+
4) наличие pT2.

41. Показанием для послеоперационной лучевой терапии у больных раком гортаноглотки является

1) только одного НПФ (периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия) при отсутствии других НПФ;+
2) отсутствие периневральной инвазии;
3) наличие регионарного метастаза pN2а;
4) наличие только одного регионарного метастаза pN1 без ENE.+

42. Показанием для проведения послеоперационной химиолучевой терапии у больных раком гортаноглотки является

1) наличие pT2;
2) микроскопическая остаточная опухоль (R1);
3) pT3– 4;+
4) периневральная, периваскулярная, перилимфатическая инвазия.+

43. Показанием для проведения послеоперационной химиолучевой терапии у больных раком гортаноглотки является

1) перилимфатическая инвазия;+
2) pN0;
3) периваскулярная инвазия;+
4) периневральная инвазия.+

44. При N1 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах

1) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;+
3) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
4) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует.

45. При N2 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах

1) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–.+

46. При N2а рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах

1) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;+
2) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;
3) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.

47. При N2б рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах

1) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;+
2) в нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует;+
3) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–.

48. При N2с рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах

1) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) в лимфоузлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;+
3) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+; или ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
4) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.

49. При N3 рака гортаноглотки метастазы в регионарных лимфатических узлах

1) в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см и ENE+, ˃3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в нескольких лимфоузлах шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастазы в лимфоузлах шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE–;
2) одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует;
3) в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и ENE–; или метастаз любого размера ENE+.+

50. При диагнозе рака гортаноглотки T1-2N0M0 рекомендовано

1) радикальная лучевая терапия в самостоятельном варианте либо одновременная химиолучевая терапия;+
2) индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевая терапия;
3) органосохраняющее хирургическое лечение;+
4) индукционная химиотерапия;
5) парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + одно- или двусторонняя (по показаниям) шейная лимфодиссекция.

51. При диагнозе рака гортаноглотки T4a N любая M0 рекомендовано

1) индукционная химиотерапия;+
2) индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевой терапией;
3) парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + одно- или двусторонняя (по показаниям) шейная лимфодиссекция;
4) органосохраняющее хирургическое лечение;
5) радикальная лучевая терапия в самостоятельном варианте либо одновременная химиолучевая терапия.

52. При диагнозе рака гортаноглотки Т1N+, T2–3, любая N M0 рекомендовано

1) органосохраняющее хирургическое лечение;
2) радикальная лучевая терапия в самостоятельном варианте либо одновременная химиолучевая терапия;
3) индукционная химиотерапия;
4) индукционная химиотерапия с последующей одновременной химиолучевой терапией;
5) парциальная или тотальная ларингофарингэктомия + одно- или двусторонняя (по показаниям) шейная лимфодиссекция.+

53. При доброкачественных процессах гортаноглотки отмечается высокий риск озлокачествления при

1) рецидивирующем папилломатозе;+
2) лейкоплакии;
3) пахидермии, дискератозе;+
4) эритроплакии.

54. При полной/частичной регрессии первичного очага (по критериям ВОЗ) после индукционной химиотерапии у больных раком гортаноглотки

1) дальнейшее лечение не требуется;
2) хирургическое лечение;+
3) проводится одновременная ХЛТ.+

55. При прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины при уровне TPS ≥ 50 % у больных раком гортаноглотки рекомендован

1) ниволумаб;
2) пембролизумаб;+
3) пролголимаб.

56. При раке гортаноглотки стадии T4aN любая M0 рекомендуется

1) геми- или тиреоидэктомия;+
2) только ларингофарингэктомия;
3) ларингофарингэктомия с одно- или двусторонней шейной лимфодиссекцией;+
4) лучевая или химиолучевая терапия.+

57. При ранних стадиях пациенты с раком гортаноглотки могут отмечать

1) парестезию, сухость, чувство инородного тела в горле;+
2) преимущественно кровохарканье;
3) ощущение неудобства при глотании.+

58. Прицельная рентгенография органов грудной клетки проводится при диспансеризации пролеченных больных

1) каждые 12 мес;+
2) каждые 8 мес;
3) каждые 6 мес;
4) каждые 3 мес.

59. Стандартизованный показатель заболеваемости раком гортаноглотки в России в 2020 г. составил

1) 1,3-0,98 на 100 000 населения;
2) 0,39-0,98 на 100 000 населения;+
3) 3,39-0,98 на 100 000 населения;
4) 2,39-0,98 на 100 000 населения.

60. У больных раком гортани при прогрессировании на фоне или после химиотерапии, включающей препараты платины, при уровне TPS ≥ 50 % показано назначение

1) атезолизумаба;
2) пембролизумаба;+
3) пролголимаба;
4) ниволумаба.

61. У больных раком гортаноглотки в качестве 1 линии при CPS≥ 1 рекомендован

1) PF + Пембролизумаб;+
2) ниволумаб;
3) пролголимаб.

62. У больных раком гортаноглотки при наличии экспрессии PD-L1 CPS ≥ в качестве 1 линии терапии назначают

1) пембролизумаб;+
2) пролголимаб;
3) ниволумаб;
4) атезолизумаб.

63. У больных с платино-резистентным раком гортани во 2 и последующих линиях терапии независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять следующий препарат

1) атезолизумаб;
2) ниволумаб;+
3) пролголимаб;
4) пембролизумаб.

64. У больных с платино-резистентным раком гортаноглотки независимо от уровня экспрессии PD-L1 можно применять схему

1) ниволумаб 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед;+
2) карбоплатин AUC 5–6 в/в 1 раз в 3 нед;
3) пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 3 нед.

65. У пациентов с предполагаемой опухолью гортани при физикальном осмотре с целью планирования дальнейшего обследования обращать внимание на

1) постоянный кашель, боль в горле;
2) оценку нутритивного статуса;+
3) изменение контуров шеи;+
4) подвижность, изменения остова гортани.+

66. У пациентов с предполагаемой опухолью гортаноглотки с целью диагностики заболевания обращать внимание на следующие жалобы

1) изменение контуров шеи;+
2) боли в грудной клетке;
3) увеличение регионарных лимфоузлов.+

67. Факторами, влияющими на прогноз рака гортаноглотки, являются

1) степень дифференцировки опухоли;+
2) размер и распространенность первичной опухоли;+
3) наличие/отсутствие периваскулярной, перилимфатической, периневральной инвазии;+
4) только степень дифференцировки опухоли.

68. Цетуксимаб в монотерапии для больных раком гортаноглотки в общем состоянии по ECOG более 2 применяется в дозе

1) 325 мг/м2;
2) 150 мг/м2;
3) 400 мг/м2;+
4) 200 мг/м2.

69. Частыми клиническими симптомами рака гортаноглотки являются

1) затруднение глотания;
2) дисфагия;+
3) осиплость;+
4) поперхивание.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---