Тест с ответами по теме «Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации для вашей специальности: t.me/nmomed_bot
1. EC+M при опухоли надпочечников включает в себя
1) митотан;
2) доксорубицин;
3) карбоплатин;
4) этопозид.
2. EDP+M для пациентов 0-18 лет при опухоли надпочечников включает в себя
1) доксорубицин;
2) митотан;
3) цисплатин;
4) этопозид.
3. Ki-67 является надежным предиктором неблагоприятного исхода у пациентов с АКР при значении
1) более 5%;
2) более 15%;
3) более 1%;
4) более 10%.
4. Адренокортикальный рак характеризуется
1) ранним сроком выявления;
2) благоприятным лечебным прогнозом;
3) ранней манифестацией;
4) агрессивностью клинического течения.
5. Биопсия опухоли надпочечника может быть рекомендована
1) при синдроме «неуправляемой гемодинамики»;
2) при обоснованном подозрении на метастатическое (вторичное) поражение надпочечника;
3) при подозрении на лимфопролиферативное заболевание;;
4) в случае неоперабельного метастатического опухолевого процесса перед началом лекарственной противоопухолевой терапии.
6. В качестве диагностического критерия с высокой отрицательной прогнозирующей ценностью в отношении субклинического гиперкортицизма при адренокортикальном раке считается подавление утреннего кортизола менее
1) 50 нмоль/л;
2) 60 нмоль/л;
3) 30 нмоль/л;
4) 40 нмоль/л.
7. Выберите наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения при терапии митотаном
1) гипотиреоз;
2) сахарный диабет;
3) тиреотоксикоз;
4) гиперкортицизм;
5) надпочечниковая недостаточность.
8. Высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high определяется в
1) 23-26% случаев;
2) 3-6% случаев;
3) 33-36% случаев;
4) 13-16% случаев.
9. Высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-high) является показанием для назначения
1) бевацизумаба;
2) этопозида;
3) пембролизумаба;
4) митомицина С.
10. Гиперкортицизм характеризуется наличием
1) нарушения менструального цикла;
2) ожирения;
3) импотенция;
4) головной боли.
11. Гормонально-активные опухоли при адренокортикальном раке наблюдаются у
1) 40-50% взрослых;
2) 50-60% взрослых;
3) 30-40% взрослых;
4) 60-70% взрослых.
12. Диагноз адренокортикального рака выставляется по критериям световой микроскопии Weiss при наборе
1) 3 баллов и более;
2) 2 баллов и более;
3) 4 баллов и более;
4) 5 баллов и более.
13. Диапазон терапевтической концентрации Митотана в крови составляет
1) 14-30 мг/л;
2) 15-30 мг/л;
3) 10-20 мг/л;
4) 5-15 мг/л;
5) 14-20 мг/л.
14. Дистанционная лучевая терапия рекомендована в качестве паллиативной терапии при метастазах адренокортикального рака в
1) печень;
2) органы желудочно-кишечного тракта;
3) кости;
4) легкие.
15. Дифференциальная диагностика адренокортикального рака проводится с
1) вторичным гиперальдостеронизмом;
2) забрюшинными неорганными опухолями.;
3) опухолями печени;
4) опухолями почки.
16. Для диагностики злокачественного потенциала опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано проведение
1) магнитно-резонансной томографии;
2) рентгенографии органов брюшной полости;
3) компьютерной томографии;
4) ультразвукового исследования.
17. Для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала в настоящее время наиболее распространена панель по критериям световой микроскопии Weiss, состоящая из
1) 6 критериев;
2) 8 критериев;
3) 9 критериев;
4) 7 критериев.
18. Для подтверждения/исключения гормональной активности опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с
1) 1,5 мг дексаметазона;
2) 1,0 мг дексаметазона;
3) 0,5 мг дексаметазона;
4) 2,0 мг дексаметазона.
19. Для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком используют
1) бевацизумаб;
2) цисплатин;
3) 5-фторурацил;
4) гемцитабин.
20. Доза гемцитабина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
1) 800 мг;
2) 400 мг;
3) 1000 мг;
4) 300 мг.
21. Доза капецитабина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
1) 1000 мг;
2) 300 мг;
3) 2000 мг;
4) 400 мг.
22. Доза пембрализумаба (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
1) 300 мг;
2) 200 мг;
3) 1000 мг;
4) 400 мг.
23. Доза темозоломида (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
1) 300 мг;
2) 200 мг;
3) 400 мг;
4) 1000 мг.
24. Доза цисплатина (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
1) 400 мг;
2) 1000 мг;
3) 300 мг;
4) 40 мг.
25. Доза этопозида (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке составляет
1) 400 мг;
2) 1000 мг;
3) 300 мг;
4) 100 мг.
26. Единственным методом, обеспечивающим длительное выживание при рецидивах или метастазах адренокортикального рака является
1) повторная «радикальная» R0 резекция;
2) комбинированное лечение;
3) химиотерапия;
4) лучевая терапия.
27. Ежегодное выявление адренокортикального рака составляет
1) 0,05–0,5 случаев на миллион населения;
2) 0,5–2 случая на миллион населения;
3) 3,5–5,0 случаев на миллион населения;
4) 2,5–3,0 случая на миллион населения.
28. Жалобы, связанные с гиперсекрецией кортизола при адренокортикальном раке включают
1) общую слабость;
2) повышение массы тела;
3) перераспределение подкожно-жировой клетчатки по диспластическому типу;
4) понижение массы тела.
29. Заболевание обнаруживается случайно при проведении лучевых методов исследований
1) в 10–35% случаев;
2) в 10–15% случаев;
3) в 10–25% случаев;
4) в 20–15% случаев.
30. Золотым стандартом лечения диссеминированного адренокортикального рака является комбинация противоопухолевых препаратов
1) паклитаксел, карбоплатин, митотан;
2) доксорубицин, цисплатин, циклофосфан;
3) этопозид, доксорубицин, цисплатин, митотан;
4) доцетаксел, доксорубицин, митотан.
31. Изолированная гиперпродукция андрогенов является вторым по распространенности проявлением гормональной активности и составляет
1) 80% случаев;
2) 20% случаев;
3) 60% случаев;
4) 40% случаев.
32. Инвазия нижней полой вены/почечной вены наблюдается по данным литературы при адренокортикального раке
1) 5-7% до 40% случаев;
2) 5-7% до 30% случаев;
3) 5-7% до 20% случаев;
4) 5-7% до 10% случаев.
33. Инциденталомы надпочечников выявляются
1) у 15% пациентов;
2) у 10% пациентов;
3) у 20% пациентов;
4) у 4% пациентов.
34. К гормонально-неактивным опухолям коры надпочечников относится
1) глюкостерома;
2) альдостерома;
3) инциденталомама;
4) кортикостерома.
35. К критериям системы Weiss для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала относятся
1) более 85% эозинофильных клеток в опухоли;
2) инвазия опухоли в капсулу;
3) количество митозов более 5 на 50 полей зрения;
4) высокий ядерный индекс.
36. К наследственным синдромам, компонентом которых является адренокортикальный рак, относятся
1) синдром Горнера;
2) синдром Ли-Фраумени;
3) синдром Гарднера;
4) синдром Беквита–Вайдемана.
37. К побочным эффектам Митотана относят
1) запоры;
2) гипогонадизм;
3) атаксию;
4) депрессию.
38. К препаратам, применяемым для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком относятся
1) капецитабин;
2) гемцитабин;
3) 5-фторурацил;
4) цисплатин.
39. Какой пороговый уровень Ki67 определяет прогноз при адренокортикальном раке и целесообразность назначения адъювантной терапии?
1) 20%;
2) 25%;
3) 10%;
4) 15%.
40. Клинические проявления адренокортикального рака, связанные с избытком кортизола, включают
1) гинекомастия;
2) артериальная гипертензия;
3) лунообразное лицо;
4) гирсутизм.
41. Клинические проявления адренокортикального рака, связанные с избытком тестостерона, включают
1) растяжки на животе;
2) вирилизация;
3) акне;
4) артериальная гипертензия.
42. Клинические проявления гиперальдостеронизма включают
1) аменорею;
2) атрофию яичек;
3) мышечную слабость;
4) артериальную гипертензию.
43. Клинические проявления при наличии гормонально-неактивной опухоли надпочечников включают
1) снижение массы тела;
2) повышение массы тела;
3) боли в поясничной области;
4) артериальная гипертензия.
44. Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить плотность ткани опухоли надпочечника
1) КТ;
2) УЗИ;
3) ПЭТ с 18ФДГ;
4) МРТ.
45. Миксоидный вариант АКР характеризуется наличием внеклеточного муцина, который оставляет
1) 50% площади опухоли;
2) 20% площади опухоли;
3) 30% площади опухоли;
4) 40% площади опухоли.
46. Наиболее эффективным режимом терапии, по данным рандомизированного исследования FIRM-ACT является комбинация
1) этопозида, цисплатина;
2) этопозида, доксорубицина, цисплатина;
3) этопозида и доксорубицина;
4) доксорубицина и цисплатина.
47. Необходимо рассмотреть вопрос о монотерапии митотаном в комбинации с возможными циторедуктивными вмешательствами или другими методами местного воздействия при Ki-67 опухоли
1) менее 20%;
2) менее 40%;
3) менее 10%;
4) менее 30%.
48. Пациентам с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H) назначить пембролизумаб
1) 300 мг в/в каждые 3 недели;
2) 1000 мг в/в каждые 3 недели;
3) 200 мг в/в каждые 3 недели;
4) 500 мг в/в каждые 3 недели.
49. Пациенты с АКР не предъявляют жалоб
1) в 10-15% всех случаев;
2) в 15-20% всех случаев;
3) в 30-15% всех случаев;
4) в 40-35% всех случаев.
50. Правила проведения теста дексаметазоном при адренокортикальном раке
1) кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 10 и 11 часами;
2) кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 8 и 9 часами;
3) 3 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами;
4) 1 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами.
51. При клиническом подозрении на изолированную или сочетанную с гиперкортицизмом опухолевую гиперпродукцию половых гормонов при адренокортикальном раке рекомендовано определение
1) дегидроэпиандростерон-сульфата;
2) андростендиона;
3) 17-оксипрогестерона;
4) деоксикортикостерона.
52. При наличии у больного с опухолью надпочечника артериальной гипертензии рекомендовано определение
1) уровня кортизола;
2) соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы;
3) активности ренина плазмы;
4) уровня альдостерона.
53. При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола при проведении подавляющего теста с дексаметазоном при адренокортикальном раке рекомендовано определение
1) альдостерона в утренние часы;
2) адренокортикотропного гормона в утренние часы;
3) адренокортикотропного гормона в вечерние часы;
4) альдостерона в вечерние часы.
54. При подозрении на изолированную или сочетанную (с гиперкортицизмом) опухолевую гиперпродукцию половых гормонов показано определение стероидных гормонов сыворотки крови
1) тестостерон;
2) дегидроэпиандростерон-сульфат;
3) эстроген;
4) андростендион.
55. При подозрении на синдром Линча нужно выполнять иммуногистохимическое исследование с антителами
1) MLH1, PMS2;
2) MSH2, MLH1, PMS2;
3) PMS2;
4) MSH2, MLH1.
56. Пункционная биопсия в дифференциальном диагнозе органоспецифичных опухолей надпочечника показана при
1) подозрении на пигментированную аденому коры надпочечника;
2) подозрении на метастатическое поражение надпочечников;
3) подозрении на смешанноклеточную аденому коры надпочечника;
4) подозрении на неходжкинскую лимфому с изолированным поражением надпочечников.
57. Рак коры надпочечника может быть причиной субклинического или манифестного
1) синдрома Пейтса Егерса;
2) синдрома Кушинга;
3) синдрома Горнера;
4) синдрома Лайела.
58. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т1 если
1) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
2) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов;
3) размер опухоли ≤ 5 cм;
4) размер опухоли > 5 cм.
59. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т2 если
1) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов;
2) размер опухоли ≤ 5 cм;
3) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
4) размер опухоли> 5 cм.
60. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т3 если
1) размер опухоли > 5 cм;
2) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов;
3) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
4) размер опухоли ≤ 5 cм.
61. Рак коры надпочечников соответствует стадии Т4 если
1) опухоль любого размера с инвазий опухоли в окружающие органы и/или тромбоз нижней полой вены (НПВ) и/или тромбоз почечной вены;
2) размер опухоли ≤ 5 cм;
3) размер опухоли> 5 cм;
4) опухоль любого размера с локальной инвазией, без вовлечения окружающих органов.
62. Синдром Ли-Фраумени характеризуется развитием
1) адренокортикального рака;
2) сарком мягких тканей;
3) рака молочной железы;
4) новообразований печени.
63. Специфичность подавляющего теста утренненого кортизола при пороговом значении менее 50 нмоль/л
1) не превышает 20%;
2) не превышает 80%;
3) не превышает 10%;
4) не превышает 30%.
64. Схема GemCap+M (для взрослых пациентов) при адренокортикальном раке включает
1) капецитабин;
2) гемцитабин;
3) темозоломид;
4) митотан.
65. Схема химиотерапии EDP+M при опухоли надпочечников включает в себя
1) этопозид;
2) доксорубицин;
3) циклофосфан;
4) митотан.
66. У взрослых на момент постановки диагноза рак коры надпочечников средний возраст составляет
1) 60-70 лет;
2) 50-60 лет;
3) 30-40 лет;
4) 20-30 лет.
67. У детей гормональная активность адренокортикального рака выявляется в
1) 74-85% случаев;
2) 67-79% случаев;
3) 90% случаев;
4) 60% случаев.
68. Частота объективного ответа на фоне гемцитабин-содержащей химиотерапии составляет
1) 4-7%;
2) 10-15%;
3) 11-27%;
4) 40-70%.
69. Частота прогрессирования адренокортикального рака после хирургического лечения в течение 5 лет достигает до
1) 70-75% случаев;
2) 60-65% случаев;
3) 80–85% случаев;
4) 90-95% случаев.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская онкология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Радиотерапия, Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Отсутствие рекламы
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Отсутствие рекламы
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
