• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Рак
• ободочной
• кишки
• и
• ректосигмоидного
• отдела
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В адъювантной терапии колоректального рака нужно применять

1) афлиберцепт;
2) иринотекан;
3) фторурацил;
4) цетуксимаб.

2. В качестве факторов риска развития рака ободочной кишки рассматривается

1) гипертоническая болезнь;
2) курение;
3) неспецифический язвенный колит;
4) сахарный диабет.

3. В случае метахронных резектабельных или потенциально резектабельных метастазов рака ободочной кишки в печень или лёгкие рекомендуется

1) выполнить операцию с адъювантной химиотерапией в течение 3 месяцев (FОLFОX или XELОX);
2) выполнить операцию с адъювантной химиотерапией в течение 6 месяцев (FОLFОX или XELОX);
3) провести периоперационную химиотерапию FОLFОX или XELОX (1 месяц до операции и 2 месяца после);
4) провести периоперационную химиотерапию FОLFОX или XELОX (3 месяца до операции и 3 месяца после).

4. В случае назначения таргетных препаратов, после перевода метастазов в операбельное состояние и выполнения R0 резекции метастатических очагов, проводится химиотерапия до суммарной продолжительности

1) 2 месяца;
2) 4 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 8 месяцев.

5. В случае отсутствия послеоперационных осложнений и при наличии в клинике лекарственных препаратов сроки начала адъювантной терапии должны быть в рамках

1) 14 дней с момента оперативного лечения;
2) 21 дня с момента оперативного лечения;
3) 28 дней с момента оперативного лечения;
4) 7 дней с момента оперативного лечения.

6. Для лабораторной диагностики рака ободочной кишки и ректосигмоидного отдела рекомендуется определение уровня онкомаркеров

1) СА 125;
2) СА 19-9;
3) нейроспецифической енолазы;
4) раково-эмбрионального антигена.

7. Для определения тактики лечения малигнизированных полипов ободочной кишки предлагается стадирование по результатам морфологического исследования

1) уровень 0 – отсутствие инвазивной карциномы;
2) уровень I – инвазия в «основание» полипа;
3) уровень II – инвазия в «шейку» полипа;
4) уровень III – инвазия в «ножку» полипа.

8. Если диагностированы или заподозрены отдаленные метастазы аденокарциномы, для выбора таргетного агента в лечении метастатического процесса рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на мутацию

1) BRАF;
2) RАS (экзоны 2–4 генов KRАS и NRАS);
3) микросателлитную нестабильность;
4) микросателлитную стабильность.

9. К наследственным синдромам, при которых развивается рак ободочной кишки, относится

1) гиперпластический полипоз;
2) диффузная лимфоидная гиперплазия;
3) семейный аденоматоз толстой кишки;
4) синдром Линча.

10. К факторам риска рака ободочной кишки и ректосигмоидного отдела относится

1) алкоголь;
2) болезнь Крона;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) ожирение.

11. Какие наследственные синдромы, связанные с развитием колоректального рака, носят аутосомно-доминантный характер?

1) MYH–ассоциированного полипоза;
2) семейного аденоматоза;
3) синдрома Блума;
4) синдрома Линча.

12. Левостороннюю гемиколэктомию или расширенную левостороннюю гемиколэктомю с лигированием а.cоlicа sinistrа, левой ветви а.cоlicа mediа у места отхождения выполняют при локализации опухоли в

1) нисходящей ободочной кишке;
2) проксимальной трети поперечной ободочной кишки;
3) проксимальной трети сигмовидной кишки;
4) селезёночном изгибе ободочной кишки.

13. Наиболее информативный метод исследования при раке ободочной кишки - это

1) виртуальная колоноскопия;
2) ирригоскопия;
3) компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
4) тотальная колоноскопия с биопсией.

14. Наиболее частым осложнением при эндоскопическом лечении раннего рака ободочной кишки является

1) болевой синдром;
2) кишечная непроходимость;
3) кровотечение;
4) перфорация.

15. Опухоли ободочной кишки относятся к высокодифференцированным, если

1) более чем в 95% клеток определяются железистые структуры;
2) в 5-50% клеток определяются железистые структуры;
3) в 50-95% клеток определяются железистые структуры;
4) железистые структуры определяются в ? 5% клеток.

16. Основным методом радикального лечения больных раком ободочной кишки или ректосигмоидного отдела кишки является

1) лучевая терапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое лечение.

17. После завершения лечения по поводу рака толстой кишки рекомендуется наблюдение за уровнем онкомаркера

1) СА 125;
2) СА 15-3;
3) СА 19-9;
4) раково-эмбрионального антигена.

18. После завершения лечения по поводу рака толстой кишки рекомендуется наблюдение за уровнем раково-эмбрионального антигена с периодичностью

1) далее каждые 6 месяцев в последующие 3 года;
2) далее каждый год в последующие 3 года;
3) каждые 3 месяца первые 2 года;
4) каждые 6 месяцев первые 2 года.

19. При pТ3N0M0 рака ободочной кишки с факторами негативного прогноза необходимо определить уровень микросателлитной нестабильности (MSI)

1) при высоком уровне MSI рекомендуется наблюдение;
2) при микросателлитной стабильности (MSS) – проведение адъювантной химиотерапии фторпиримидинами в монорежиме;
3) при низком уровне MSI или при сочетании двух неблагоприятных факторов прогноза - адъювантная химиотерапия по схеме XELОX/FОLFОX в течение 3 месяцев;
4) при низком уровне MSI или при сочетании двух неблагоприятных факторов прогноза - адъювантная химиотерапия по схеме XELОX/FОLFОX в течение 6 месяцев.

20. При pТ4N0M0 рака ободочной кишки рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии по схеме XELОX/FОLFОX в течение

1) 3 месяцев несмотря на уровень микросателлитной нестабильности;
2) 3 месяцев при высоком уровне микросателлитной нестабильности;
3) 3 месяцев при низком уровне микросателлитной нестабильности;
4) 6 месяцев несмотря на уровень микросателлитной нестабильности.

21. При генерализованном раке ободочной кишки с незеректабельными синхронными метастазами рекомендуется применение комбинаций химиопрепаратов

1) FLОX;
2) FОLFIRI;
3) FОLFОX;
4) XELОX.

22. При диагностике рака ободочной кишки и ректосигмоидного отдела рекомендуется выполнять

1) анализ кала на скрытую кровь;
2) общий анализ мочи;
3) развернутый биохимический анализ крови;
4) развернутый клинический анализ крови.

23. При исходно резектабельных метастатических очагах после успешного проведения R0 или R1 резекции рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии на протяжении

1) 1 месяца;
2) 2 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.

24. При исходно резектабельных метастатических очагах после успешного проведения R0 или R1 резекции рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии по схеме

1) FОLFIRI;
2) FОLFОX;
3) XELОX;
4) фторпиримидины в монорежиме.

25. При планировании местного иссечения Т1 рака ободочной кишки предлагается детальное стадирование заболевания на основании данных магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой колоноскопии по следующим критериям

1) T1sm3 – полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя;
2) Т1sm1 – глубина инвазии подслизистого слоя до 1/2;
3) Т1sm1 – глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3;
4) Т1sm2 – умеренная глубина инвазии подслизистого слоя – до 2/3.

26. При подозрении на синдром Линча выполняется тестирование на мутации в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

1) при наличии у пациента родственника первой или второй линии с установленным диагнозом синдрома Линча;
2) при развитии у пациентки рака эндометрия в возрасте до 50 лет;
3) при соответствии критериям Bethesdа;
4) при соответствии пациента критериям Аmsterdаm II.

27. При потенциально резектабельных метастатических очагах при наличии мутации RАS рекомендовано добавление

1) бевацизумаба к любому из режимов химиотерапии;
2) иринотекана к любому из режимов химиотерапии;
3) панитумумаба к любому из режимов химиотерапии;
4) цетуксимаба к любому из режимов химиотерапии.

28. При раке ободочной кишки после перевода метастазов в операбельное состояние и выполнения R0 резекции метастатических очагов бевацизумаб и иринотекан в послеоперационном периоде следует

1) отменить;
2) продолжить до суммарной продолжительности 3 месяца;
3) продолжить до суммарной продолжительности 5 месяцев;
4) продолжить до суммарной продолжительности 6 месяцев.

29. При раннем раке ободочной кишки 0-I стадии рекомендуется рассматривать возможность применения органосохранных и функциональнощадящих способов лечения (эндоскопическая резекция слизистой) при отсутствии факторов негативного прогноза

1) 4 уровень инвазии (вовлечение подслизистой оболочки толстой кишки);
2) лимфатическая, сосудистая или периневральная инвазия;
3) поражение краёв резекции;
4) стадия ≥ G2.

30. При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочной кишки II–III стадий адъювантную химиотерапию рекомендуется проводить при

1) выявлении поражения регионарных лимфатических узлов;
2) при метастазах по париетальной брюшине;
3) прорастании опухоли соседние органы;
4) прорастании опухолью серозной оболочки.

31. При рецидиве рака ободочной кишки рекомендовано рассмотреть возможность повторного хирургического лечения, при его невозможности рекомендована

1) лучевая терапия;
2) паллиативное хирургическое лечение;
3) системная химиотерапия;
4) таргетная терапия.

32. Противопоказанием к эндоскопическому лечению раннего рака ободочной кишки является

1) лимфоваскулярная инвазия;
2) поражение краёв резекции;
3) стадия ? pT1sm1;
4) умеренно дифференцированная аденокарцинома.

33. Развитие заболевания связано с наличием наследственных синдромов у

1) 1-2 % больных раком ободочной кишки;
2) 10 % больных раком ободочной кишки;
3) 3-5 % больных раком ободочной кишки;
4) 6-8 % больных раком ободочной кишки.

34. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела – злокачественная опухоль, исходящая из

1) всех слоев толстой кишки;
2) мышечной оболочки толстой кишки;
3) серозной оболочки толстой кишки;
4) слизистой оболочки толстой кишки.

35. Рекомендуется выполнять правостороннюю гемиколэктомию или расширенную правостороннюю гемиколэктомию с обязательным лигированием у основания а.ileоcоlicа, а.cоlicа dextrа, правой ветви а.cоlicа mediа при локализации опухоли в

1) восходящей ободочной кишке;
2) проксимальной трети поперечной ободочной кишки;
3) селезёночном изгибе ободочной кишки;
4) слепой кишке.

36. Решение о наличии противопоказаний к хирургическому лечению может приниматься только на консилиуме с участием

1) анестезиолога;
2) кардиолога;
3) терапевта;
4) хирурга.

37. Синхронные образования, которые могут быть пропущены при пальпаторной ревизии на операции, встречаются в

1) 1-3% случаев;
2) 10-12% случаев;
3) 4-5% случаев;
4) 6-8% случаев.

38. Тестирование на мутацию гена АРС при подозрении на семейный аденоматоз проводится при

1) выявлении полипов кишечника в более позднем возрасте (34-44 лет);
2) наличии у пациента более 20 полипов кишечника;
3) наличии у пациента родственника первой линии с установленным диагнозом семейного аденоматоза;
4) прослеживании в семье рецессивного наследования семейного аденоматоза.

39. Фторпиримидины – химиопрепараты из группы

1) алкилирующих соединений;
2) антиметаболитов;
3) ингибиторов ДНК-топоизомераз;
4) противоопухолевых антибиотиков.

40. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется выполнять при

1) аденокарциномах с инвазией в пределах подслизистого слоя по данным УЗИ/МРТ;
2) высокой степени дифференцировки аденокарцином;
3) тубулярно-ворсинчатых аденомах с тяжёлой степенью дисплазии эпителия;
4) умеренной степени дифференцировки аденокарцином.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---