Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. 50% заболевших раком пищевода предъявляют жалобы на
1) боли при глотании;
2) запоры;
3) затруднение прохождения пищи;
4) похудение.
2. В качестве альтернативы при раке пищевода режиму XELОX можно использовать комбинацию
1) FОLFОX;
2) BEP;
3) АС.
3. В первой линии у пациентов плоскоклеточным раком пищевода с экспрессией PD-L1 TPS ≥1 или CPS≥1 рекомендовано добавление
1) пембролизумаба и трастузумаба;
2) пембролизумаб и вемурафениба;
3) пембролизумаба и ниволумаба;
4) пембролизумаба и метотрексата.
4. В послеоперационном периоде при HER2neu + раке пищевода если к хиимиотерапии было добавление трастузумаба или иммунотерапи, то продолжение
1) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 1 год;
2) иммунотерапии или трастузумаба не рекомендуется;
3) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 6 мес..
5. В самостоятельном виде лучевая терапия при местнораспространенном раке пищевода
1) малоэффективна и может применяться только с паллиативной целью;
2) эффект зависит от схемы химиотерапии рака пищевода;
3) эффект зависит от стадии рака пищевода;
4) высокоэффективна и может применяться только с паллиативной целью.
6. В этиологии рака пищеводу придается значение
1) химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;
2) только термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;
3) только механическому раздражению слизистой оболочки пищевода.
7. Вариантами второй линии терапии при раке пищевода является
1) монотерапия таксанами, комбинация АС;
2) монотерапия таксанами, схема EP;
3) монотерапия таксанами, комбинация FОLFIRI или XELIRI;
4) комбинация АС.
8. Всем пациентам с диагнозом рак пищевода и/или кардии необходимо выполнить
1) эндосонографию пищевода;
2) лапароскопию;
3) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с мультифокальной биопсией.
9. Гистологические виды рака пищевода включают
1) меланома;
2) нейроэндокринный рак;
3) аденокарцинома;
4) плоскоклеточный рак.
10. Для коррекции дисфагии у пациентов-кандидатов на химиолучевую терапию целесообразно рассмотреть
1) бужирования пищевода;
2) вопрос о формировании питательной энтеростомы или еюностомии;
3) стентирования пищевода.
11. За исключением опухолей шейного отдела пищевода, где СОД может достигать 52-56 Гр, увеличение СОД выше 56 Гр
1) не приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность;
2) не приводит к улучшению результатов, не влияя на летальность;
3) приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность.
12. К гистологическому виду рака пищевода относится
1) медуллярный рак;
2) плоскоклеточный рак;
3) фолликулярная карцинома;
4) дифференцированный рак.
13. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют
1) докосорубицин,паклитаксел;
2) пембролизумаб, ниволумаб;
3) вемурафениб, сунитиниб;
4) атезолизумаб, метотрексат.
14. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют
1) ингибиторы киназы;
2) ингибиторы PD-1/PDL-1;
3) ингибиторы CTL4.
15. К плоскоклеточным опухолям пищевода относятся
1) аденокарцинома;
2) мукоэпидермоидный рак;
3) веретеноклеточный;
4) недифференцированный рак.
16. Комбинация FОLFIRI или XELIRI при раке пищевода могут быть рекомендованы
1) вариантом второй линии химиотерапии;
2) вариантом первой линии химиотерапии;
3) не рекомендованы вовсе.
17. Монотерапия таксанами при раке пищевода является
1) не рекомендованы вовсе;
2) вариантом первой линии химиотерапии;
3) вариантом второй линии химиотерапии.
18. Непосредственные факторы риска рака пищевода
1) курение табака;
2) употребление алкоголя;
3) употребление салатов;
4) употребление слишком горячей пищи и напитков.
19. По данным исследования CRОSS предпочтительным режимом предоперационной терапии является еженедельное введение паклитаксела
1) 50 мг/м2;
2) 70 мг/м2;
3) 100 мг/м2;
4) 10 мг/м2.
20. Показанием к назначению ингибиторов PD-1/PD-L1 при раке пищевода в первой линии служит
1) экспрессия PD-L1 TPS ≥10 или CPS≥1;
2) экспрессия PD-L1 TPS ≥1 или CPS≥1;
3) экспрессия PD-L1 TPS ≥13 или CPS≥1.
21. Постановка стента при раке пищевода у больных с опухолевым стенозом, которым планируется проведение химиолучевой терапии
1) зависит от вида операции;
2) не рекомендуется;
3) обязательно.
22. При HER2 2+рака пищевода с целью подтверждения амплификации гена рекомендуется
1) выполнение PMS2 иммуногистохимическим методом;
2) выполнение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ;
3) определение микросателлитных повторов.
23. При аденокарциноме нижне-грудного отдела пищевода или кардии оптимальным является проведение периоперационной химиотерапии по программе
1) FLОT;
2) BEP;
3) EP;
4) XELОXP.
24. При аденокарциноме пищевода в биопсийном (операционном) рекомендуется определение мутаций в генах
1) MLH1;
2) MSH2;
3) BRSА;
4) PMS2.
25. При аденокарциноме пищевода предоперационная химиолучевая терапия уступает по эффективности периоперационной химиотерапии
1) FОLFОX;
2) EP;
3) FLОT.
26. При аденокарциноме пищевода рекомендуется определение
1) микросателлитных повторов ДНК;
2) холестерина;
3) серотонина.
27. При выявлении HER2neu + рака пищевода к режимам химиотерапии FLОT добавляют
1) пембролизумаб;
2) ниволумаб;
3) трастузумаб.
28. При выявлении в опухоли гиперэкспрессии HER2neu раком пищевода к режимам химиотерапии рекомендуется добавление
1) XELОX и ниволумаба;
2) трастузумаба;
3) FLОT, FОLFОX;
4) XELОX и пембролизумаба.
29. При выявлении в опухоли пищевода MSI возможно применение предоперационной схемы
1) XELОX с добавлением ниволумаба;
2) FLОT, FОLFОX или XELОX с добавлением ниволумаба или пембролизумаба;
3) ниволумаба или пембролизумаба;
4) FLОT, FОLFОX.
30. При выявлении в опухоли пищевода MSI и наличии противопоказаний к хиимотерапии возможно применение
1) монотерапии пембролизумабом;
2) монотерапии ниволумабом;
3) монотерапии трастузумабом.
31. При нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода, локализации опухоли в шейном отделе пищевода, а также у пациентов с IV стадией за счет метастазов в надключичные лимфоузлы рекомендуется
1) только самостоятельная лучевая терапия;
2) только химиотерапия;
3) самостоятельная химиолучевая терапия.
32. При планировании паллиативной ХТ при плоскоклеточном раке рекомендуется определение
1) серотонина;
2) холестерина;
3) экспрессии белка PDL1.
33. При плоскоклеточном раке пищевода предоперационная химиолучевая терапия наряду с предоперационной химиотерапией являются
1) неравнозначными вариантами лечения;
2) равнозначными вариантами лечения;
3) оба варианта лечения используются последовательно.
34. При раке пищевода возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб + трастузумаб
1) при гиперэкспрессии HER2neu;
2) при PD-L1 экспрессии;
3) при сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1.
35. При раке пищевода одновременно с облучением проводится химиотерапия c режимами с включением
1) препаратов платины, этопозида;
2) препаратов платины, паклитаксела;
3) препаратов платины, топотекана;
4) препаратов платины, метотрексата.
36. При раке пищевода оптимальной РОД при проведении лучевой терапии является
1) 5 Гр в неделю;
2) 18Гр в неделю;
3) 1,8 Гр в неделю.
37. При раке пищевода оптимальной СОД при проведении лучевой терапии является
1) 18Гр;
2) 5 Гр;
3) 41 Гр.
38. При раке пищевода оптимальной является
1) стереотаксическая лучевая терапия;
2) 3D-конформная дистанционная лучевая терапия;
3) гамма терапия.
39. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS ≥5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии
1) ниволумабом;
2) трастузумабом;
3) вемурафенибом;
4) метотрексатом.
40. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS ≥5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом
1) на протяжении 0,6 года после операции;
2) на протяжении 1 года после операции;
3) на протяжении 5 мес. после операции;
4) на протяжении 3 лет после операции.
41. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода иммунопрепаратом выбора является
1) кабозантиниб;
2) сунитиниб;
3) пембролизумаб.
42. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода иммунопрепаратом и таргетным препаратом выбора является
1) пембролизумаб;
2) трастузумаб;
3) сунитиниб.
43. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода препаратом выбора является
1) сунитиниб;
2) трастузумаб;
3) кабозантиниб.
44. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 при раке пищевода
1) возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб + трастузумаб;
2) возможно применение комбинации XELОX + доксорубицин;
3) возможно применение комбинации XELОX + олапариб;
4) возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб.
45. Проведение самостоятельной лучевой терапии (без химиотерапии) неоадъювантно, адъювантно или в качестве самостоятельного лечения не рекомендуется пациентам с диагнозом
1) рак пищевода N1-3 Т2 М0;
2) рак пищевода N1-3 Таny М1;
3) рак пищевода N1 Таny М0;
4) рак пищевода N1-3 Таny М0.
46. Рекомендуется пациентам с диагнозом рак пищевода
1) предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лучевая терапия;
2) периоперационная (при аденокарциноме) или предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лекарственная терапия;
3) периоперационная (при аденокарциноме).
47. Рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом если при раке пищевода
1) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥5;
2) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥100;
3) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥50;
4) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥20.
48. Самостоятельная химиолучевая терапия при раке пищевода проводится в дозе
1) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 30 Гр;
2) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 50 Гр;
3) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 10 Гр.
49. Стадии N0 рака пищевода соответствует
1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
3) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;
4) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов.
50. Стадии N1 рака пищевода соответствует
1) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
2) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;
3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.
51. Стадии N2 рака пищевода соответствует
1) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;
2) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
4) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов.
52. Стадии N3 рака пищевода соответствует
1) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;
4) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов.
53. Стадии Т1b рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает подслизистый слой;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль врастает в адвентицию;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
54. Стадии Т1а рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) опухоль врастает в адвентицию.
55. Стадии Т2 рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает подслизистый слой;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) опухоль врастает в адвентицию.
56. Стадии Т3 рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль врастает в адвентицию.
57. Стадии Т4 рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
2) опухоль поражает смежные структуры;
3) опухоль поражает подслизистый слой;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.
58. Стадии Т4а рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) опухоль поражает плевру, перикард, непарную вену, диафрагму или брюшину.
59. Стадии Т4б рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль поражает подслизистый слой;
4) опухоль поражает аорту, тела позвонков или трахею.
60. Стадии ТTis рака пищевода соответствует
1) опухоль поражает подслизистый слой;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) карцинома in situ / дисплазия высокой степени.
61. Стандартизированная заболеваемость раком пищевода в РФ в 2021 г. составила ___ на 100 тыс. населения
1) 1,14 случаев;
2) 9,14 случаев;
3) 50,1 случаев;
4) 3,14 случаев.
62. Тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием микропрепарата рекомендуется проводить
1) всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы;
2) не рекомендуется вообще, ввиду риска осложнений;
3) только при доброкачественных процессах в железе.
63. У отдельных пациентов в общем удовлетворительном состоянии, отвечавших на ранее проводимую химиотерапию, вариантами второй линии терапии рака пищевода являются
1) комбинация FОLFIRI или XELIRI;
2) комбинация EP;
3) монотерапия таксанами.
64. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 10 добавление пембролизумаба** к комбинации XELОX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению
1) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости;
2) только выживаемости без прогрессирования;
3) только общей выживаемости.
65. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 5 добавление ниволумаба к комбинациям FОLFОX или XELОX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению
1) только выживаемости без прогрессирования;
2) только общей выживаемости;
3) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости.
66. У пациентов, неспособных перенести режим FLОT, возможно применение режимов
1) трастузумаба;
2) ниволумаба;
3) оксалиплатина, фторурацила, капецитабина;
4) пембролизумаба.
67. Устранение дисфагии при раке пищевода достигается различными подходами
1) баллонная дилатация;
2) постановка стента-эндопротеза;
3) эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция;
4) криоаблация.
68. Химиоиммунотерапия при раке пищевода
1) используется, но достоверное улучшение показателей выживаемости не отмечено;
2) используется, так как было показано достоверное улучшение показателей выживаемости;
3) не используется, так как не было показано улучшение показателей выживаемости.
69. Химиоиммунотерапия при раке пищевода включает препараты
1) вемурафениб, сунитиниб;
2) пембролизумаб, ниволумаб;
3) докосорубицин,паклитаксел;
4) атезолизумаб, метотрексат.
70. Эндосонографию пищевода нужно обязательно выполнять пациентам с диагнозом рак пищевода, если
1) при подслизистом инфильтративном росте опухоли;
2) планируется эндоскопическая резекция;
3) не планируется хирургическое лечение.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Генетика, Клиническая фармакология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия, Онкология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
