• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Рак
• пищевода
• кардии
• по утвержденным
• клиническим рекомендациям
• 2024

---

1. 50% заболевших раком пищевода предъявляют жалобы на

1) боли при глотании;+
2) запоры;
3) затруднение прохождения пищи;+
4) похудение.+

2. В качестве альтернативы при раке пищевода режиму XELОX можно использовать комбинацию

1) FОLFОX;+
2) BEP;
3) АС.

3. В первой линии у пациентов плоскоклеточным раком пищевода с экспрессией PD-L1 TPS ≥1 или CPS≥1 рекомендовано добавление

1) пембролизумаба и трастузумаба;
2) пембролизумаб и вемурафениба;
3) пембролизумаба и ниволумаба;+
4) пембролизумаба и метотрексата.

4. В послеоперационном периоде при HER2neu + раке пищевода если к хиимиотерапии было добавление трастузумаба или иммунотерапи, то продолжение

1) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 1 год;
2) иммунотерапии или трастузумаба не рекомендуется;+
3) иммунотерапии или трастузумаба рекомендуется на 6 мес..

5. В самостоятельном виде лучевая терапия при местнораспространенном раке пищевода

1) малоэффективна и может применяться только с паллиативной целью;+
2) эффект зависит от схемы химиотерапии рака пищевода;
3) эффект зависит от стадии рака пищевода;
4) высокоэффективна и может применяться только с паллиативной целью.

6. В этиологии рака пищеводу придается значение

1) химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;+
2) только термическому раздражению слизистой оболочки пищевода;
3) только механическому раздражению слизистой оболочки пищевода.

7. Вариантами второй линии терапии при раке пищевода является

1) монотерапия таксанами, комбинация АС;
2) монотерапия таксанами, схема EP;
3) монотерапия таксанами, комбинация FОLFIRI или XELIRI;+
4) комбинация АС.

8. Всем пациентам с диагнозом рак пищевода и/или кардии необходимо выполнить

1) эндосонографию пищевода;+
2) лапароскопию;
3) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с мультифокальной биопсией.+

9. Гистологические виды рака пищевода включают

1) меланома;
2) нейроэндокринный рак;+
3) аденокарцинома;+
4) плоскоклеточный рак.+

10. Для коррекции дисфагии у пациентов-кандидатов на химиолучевую терапию целесообразно рассмотреть

1) бужирования пищевода;
2) вопрос о формировании питательной энтеростомы или еюностомии;+
3) стентирования пищевода.

11. За исключением опухолей шейного отдела пищевода, где СОД может достигать 52-56 Гр, увеличение СОД выше 56 Гр

1) не приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность;+
2) не приводит к улучшению результатов, не влияя на летальность;
3) приводит к улучшению результатов, повышая лишь летальность.

12. К гистологическому виду рака пищевода относится

1) медуллярный рак;
2) плоскоклеточный рак;+
3) фолликулярная карцинома;
4) дифференцированный рак.

13. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют

1) докосорубицин,паклитаксел;
2) пембролизумаб, ниволумаб;+
3) вемурафениб, сунитиниб;
4) атезолизумаб, метотрексат.

14. К комбинации цисплатина и фторурацила в режимах химиоиммунотерапии рака пищевода добавляют

1) ингибиторы киназы;
2) ингибиторы PD-1/PDL-1;+
3) ингибиторы CTL4.

15. К плоскоклеточным опухолям пищевода относятся

1) аденокарцинома;
2) мукоэпидермоидный рак;
3) веретеноклеточный;+
4) недифференцированный рак.

16. Комбинация FОLFIRI или XELIRI при раке пищевода могут быть рекомендованы

1) вариантом второй линии химиотерапии;+
2) вариантом первой линии химиотерапии;
3) не рекомендованы вовсе.

17. Монотерапия таксанами при раке пищевода является

1) не рекомендованы вовсе;
2) вариантом первой линии химиотерапии;
3) вариантом второй линии химиотерапии.+

18. Непосредственные факторы риска рака пищевода

1) курение табака;+
2) употребление алкоголя;+
3) употребление салатов;
4) употребление слишком горячей пищи и напитков.+

19. По данным исследования CRОSS предпочтительным режимом предоперационной терапии является еженедельное введение паклитаксела

1) 50 мг/м2;+
2) 70 мг/м2;
3) 100 мг/м2;
4) 10 мг/м2.

20. Показанием к назначению ингибиторов PD-1/PD-L1 при раке пищевода в первой линии служит

1) экспрессия PD-L1 TPS ≥10 или CPS≥1;
2) экспрессия PD-L1 TPS ≥1 или CPS≥1;+
3) экспрессия PD-L1 TPS ≥13 или CPS≥1.

21. Постановка стента при раке пищевода у больных с опухолевым стенозом, которым планируется проведение химиолучевой терапии

1) зависит от вида операции;
2) не рекомендуется;+
3) обязательно.

22. При HER2 2+рака пищевода с целью подтверждения амплификации гена рекомендуется

1) выполнение PMS2 иммуногистохимическим методом;
2) выполнение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ;+
3) определение микросателлитных повторов.

23. При аденокарциноме нижне-грудного отдела пищевода или кардии оптимальным является проведение периоперационной химиотерапии по программе

1) FLОT;+
2) BEP;
3) EP;
4) XELОXP.

24. При аденокарциноме пищевода в биопсийном (операционном) рекомендуется определение мутаций в генах

1) MLH1;+
2) MSH2;
3) BRSА;
4) PMS2.

25. При аденокарциноме пищевода предоперационная химиолучевая терапия уступает по эффективности периоперационной химиотерапии

1) FОLFОX;
2) EP;
3) FLОT.+

26. При аденокарциноме пищевода рекомендуется определение

1) микросателлитных повторов ДНК;+
2) холестерина;
3) серотонина.

27. При выявлении HER2neu + рака пищевода к режимам химиотерапии FLОT добавляют

1) пембролизумаб;
2) ниволумаб;
3) трастузумаб.+

28. При выявлении в опухоли гиперэкспрессии HER2neu раком пищевода к режимам химиотерапии рекомендуется добавление

1) XELОX и ниволумаба;
2) трастузумаба;+
3) FLОT, FОLFОX;
4) XELОX и пембролизумаба.

29. При выявлении в опухоли пищевода MSI возможно применение предоперационной схемы

1) XELОX с добавлением ниволумаба;
2) FLОT, FОLFОX или XELОX с добавлением ниволумаба или пембролизумаба;+
3) ниволумаба или пембролизумаба;+
4) FLОT, FОLFОX.

30. При выявлении в опухоли пищевода MSI и наличии противопоказаний к хиимотерапии возможно применение

1) монотерапии пембролизумабом;+
2) монотерапии ниволумабом;+
3) монотерапии трастузумабом.

31. При нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода, локализации опухоли в шейном отделе пищевода, а также у пациентов с IV стадией за счет метастазов в надключичные лимфоузлы рекомендуется

1) только самостоятельная лучевая терапия;
2) только химиотерапия;
3) самостоятельная химиолучевая терапия.+

32. При планировании паллиативной ХТ при плоскоклеточном раке рекомендуется определение

1) серотонина;
2) холестерина;
3) экспрессии белка PDL1.+

33. При плоскоклеточном раке пищевода предоперационная химиолучевая терапия наряду с предоперационной химиотерапией являются

1) неравнозначными вариантами лечения;
2) равнозначными вариантами лечения;+
3) оба варианта лечения используются последовательно.

34. При раке пищевода возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб + трастузумаб

1) при гиперэкспрессии HER2neu;
2) при PD-L1 экспрессии;
3) при сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1.+

35. При раке пищевода одновременно с облучением проводится химиотерапия c режимами с включением

1) препаратов платины, этопозида;
2) препаратов платины, паклитаксела;+
3) препаратов платины, топотекана;
4) препаратов платины, метотрексата.

36. При раке пищевода оптимальной РОД при проведении лучевой терапии является

1) 5 Гр в неделю;
2) 18Гр в неделю;
3) 1,8 Гр в неделю.+

37. При раке пищевода оптимальной СОД при проведении лучевой терапии является

1) 18Гр;
2) 5 Гр;
3) 41 Гр.+

38. При раке пищевода оптимальной является

1) стереотаксическая лучевая терапия;
2) 3D-конформная дистанционная лучевая терапия;+
3) гамма терапия.

39. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS ≥5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии

1) ниволумабом;+
2) трастузумабом;
3) вемурафенибом;
4) метотрексатом.

40. При раке пищевода пациентам, получивших предоперационную химиолучевую терапию и у которых не был достигнут полный лечебный патоморфоз и PD-L1 CPS ≥5 рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом

1) на протяжении 0,6 года после операции;
2) на протяжении 1 года после операции;+
3) на протяжении 5 мес. после операции;
4) на протяжении 3 лет после операции.

41. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода иммунопрепаратом выбора является

1) кабозантиниб;
2) сунитиниб;
3) пембролизумаб.+

42. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода иммунопрепаратом и таргетным препаратом выбора является

1) пембролизумаб;+
2) трастузумаб;
3) сунитиниб.

43. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 (CPS ≥ 1) при раке пищевода препаратом выбора является

1) сунитиниб;
2) трастузумаб;+
3) кабозантиниб.

44. При сочетании гиперэкспрессии HER2neu и PD-L1 при раке пищевода

1) возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб + трастузумаб;+
2) возможно применение комбинации XELОX + доксорубицин;
3) возможно применение комбинации XELОX + олапариб;
4) возможно применение комбинации XELОX + пембролизумаб.

45. Проведение самостоятельной лучевой терапии (без химиотерапии) неоадъювантно, адъювантно или в качестве самостоятельного лечения не рекомендуется пациентам с диагнозом

1) рак пищевода N1-3 Т2 М0;
2) рак пищевода N1-3 Таny М1;
3) рак пищевода N1 Таny М0;
4) рак пищевода N1-3 Таny М0.+

46. Рекомендуется пациентам с диагнозом рак пищевода

1) предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лучевая терапия;
2) периоперационная (при аденокарциноме) или предоперационная (при плоскоклеточном раке) противоопухолевая лекарственная терапия;+
3) периоперационная (при аденокарциноме).

47. Рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении адъювантной терапии ниволумабом если при раке пищевода

1) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥5;+
2) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥100;
3) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥50;
4) гиперэкспрессия PD-L1 CPS ≥20.

48. Самостоятельная химиолучевая терапия при раке пищевода проводится в дозе

1) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 30 Гр;
2) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 50 Гр;+
3) РОД 1,8-2,0 Гр до СОД 10 Гр.

49. Стадии N0 рака пищевода соответствует

1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;+
2) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
3) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;
4) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов.

50. Стадии N1 рака пищевода соответствует

1) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
2) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;+
3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
4) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов.

51. Стадии N2 рака пищевода соответствует

1) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;+
2) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов;
3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
4) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов.

52. Стадии N3 рака пищевода соответствует

1) поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) поражение от 3 до 6 регионарных лимфатических узлов;
4) поражение 7 или более регионарных лимфатических узлов.+

53. Стадии Т1b рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает подслизистый слой;+
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль врастает в адвентицию;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.

54. Стадии Т1а рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;+
4) опухоль врастает в адвентицию.

55. Стадии Т2 рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает подслизистый слой;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;+
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) опухоль врастает в адвентицию.

56. Стадии Т3 рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
4) опухоль врастает в адвентицию.+

57. Стадии Т4 рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
2) опухоль поражает смежные структуры;+
3) опухоль поражает подслизистый слой;
4) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки.

58. Стадии Т4а рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
2) опухоль поражает подслизистый слой;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) опухоль поражает плевру, перикард, непарную вену, диафрагму или брюшину.+

59. Стадии Т4б рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль поражает подслизистый слой;
4) опухоль поражает аорту, тела позвонков или трахею.+

60. Стадии ТTis рака пищевода соответствует

1) опухоль поражает подслизистый слой;
2) опухоль поражает собственно мышечную оболочку;
3) опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки;
4) карцинома in situ / дисплазия высокой степени.+

61. Стандартизированная заболеваемость раком пищевода в РФ в 2021 г. составила ___ на 100 тыс. населения

1) 1,14 случаев;
2) 9,14 случаев;
3) 50,1 случаев;+
4) 3,14 случаев.

62. Тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием микропрепарата рекомендуется проводить

1) всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы;+
2) не рекомендуется вообще, ввиду риска осложнений;
3) только при доброкачественных процессах в железе.

63. У отдельных пациентов в общем удовлетворительном состоянии, отвечавших на ранее проводимую химиотерапию, вариантами второй линии терапии рака пищевода являются

1) комбинация FОLFIRI или XELIRI;+
2) комбинация EP;
3) монотерапия таксанами.+

64. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 10 добавление пембролизумаба** к комбинации XELОX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению

1) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости;
2) только выживаемости без прогрессирования;+
3) только общей выживаемости.

65. У пациентов с метастатической аденокарциномой пищевода и кардии с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 5 добавление ниволумаба к комбинациям FОLFОX или XELОX в первой линии терапии приводит к достоверному улучшению

1) только выживаемости без прогрессирования;
2) только общей выживаемости;
3) выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости.+

66. У пациентов, неспособных перенести режим FLОT, возможно применение режимов

1) трастузумаба;
2) ниволумаба;
3) оксалиплатина, фторурацила, капецитабина;+
4) пембролизумаба.

67. Устранение дисфагии при раке пищевода достигается различными подходами

1) баллонная дилатация;+
2) постановка стента-эндопротеза;+
3) эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция;+
4) криоаблация.

68. Химиоиммунотерапия при раке пищевода

1) используется, но достоверное улучшение показателей выживаемости не отмечено;
2) используется, так как было показано достоверное улучшение показателей выживаемости;+
3) не используется, так как не было показано улучшение показателей выживаемости.

69. Химиоиммунотерапия при раке пищевода включает препараты

1) вемурафениб, сунитиниб;
2) пембролизумаб, ниволумаб;+
3) докосорубицин,паклитаксел;
4) атезолизумаб, метотрексат.

70. Эндосонографию пищевода нужно обязательно выполнять пациентам с диагнозом рак пищевода, если

1) при подслизистом инфильтративном росте опухоли;+
2) планируется эндоскопическая резекция;+
3) не планируется хирургическое лечение.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Клиническая фармакология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---