• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак полости носа и придаточных пазух (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак полости носа и придаточных пазух (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак полости носа и придаточных пазух (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак полости носа и придаточных пазух (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рак
• полости
• носа
• придаточных
• пазух
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Биопсию слизистой оболочки полости носа больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендуется выполнять

1) всем больным;+
2) только больным перед химиотерапией;
3) только больным перед хирургическим лечением.

2. Близкий край определяется как расстояние от инвазивного края опухоли до края резекции

1) равное >5 мм;
2) равное <5 мм;+
3) равное <7 мм.

3. В случае констатации риска кровотечения из опухолевых узлов при отсутствии противопоказаний рекомендовано произвести

1) эндоваскулярную окклюзирующюю операцию на сосудах опухоли;
2) селективную внутриартериальную эмболизацию сосудов опухоли;
3) суперселективную внутриартериальную эмболизацию сосудов опухоли.+

4. В случае констатации риска кровотечения из опухолевых узлов рекомендовано произвести

1) КТ шеи;
2) ангиографию сонной артерии;+
3) УЗИ сосудов шеи.

5. В случае синоназальной нейроэндокринной опухоли и низкодифференцированной эстейзеонейробластомы рекомендованы следующие режимы индукционной ПХT

1) карбоплатин + этопозид;+
2) 5-фторурацил + оксалиплатин + цетуксимаб;
3) цисплатин + этопозид;+
4) цисплатин + доксорубицин + циклофосфамид;+
5) капецитабин + оксалиплатин.

6. Возможная инвазия (охват) стенки общей или внутренней сонной артерии диагностируется, если опухоль окружает

1) ≥270° окружности сонной артерии;+
2) ≥250° окружности сонной артерии;
3) ≥300° окружности сонной артерии.

7. Возможная инвазия (охват) стенки общей или внутренней сонной артерии обычно оценивается

1) по данным физикального осмотра;
2) по данным УЗИ;
3) радиологически (по данным КТ и МРТ).+

8. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса до начала лечения с целью стадирования рекомендовано выполнить

1) КТ органов грудной полости;+
2) ангиопульмонографию;
3) бронхографию.

9. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендовано выполнение

1) ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи;+
2) рентгенографии шеи;
3) ангиографии сосудов шеи.

10. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендовано выполнить

1) эксцизионную биопсию лимфоузла;
2) тонкоигольную биопсию лимфоузла;+
3) Cоre-биопсию лимофоузла.

11. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендовано проведение

1) рентгеноскопии лицевого отдела черепа и шеи;
2) КТ лицевого отдела черепа и шеи с внутривенным болюсным контрастированием;+
3) рентгенографии лицевого отдела черепа и шеи;
4) МРТ лицевого отдела черепа, шеи с внутривенным контрастированием.+

12. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа для оценки распространенности опухолевого процесса рекомендуется выполнить

1) УЗИ почек;
2) УЗИ малого таза;
3) УЗИ органов брюшной полости (комплексное).+

13. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа после проведения ЛТ/ХЛТ рекомендовано выполнить ПЭТ/КТ с флудезоксиглюкозой [18F] или МРТ с в/в болюсным контрастированием через

1) 3-5 месяцев;
2) 2-3 месяца;+
3) 1-2 месяца;
4) 6 месяцев.

14. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано выполнение КТ лицевого отдела черепа и шеи с внутривенным болюсным контрастированием в течение первого года после лечения

1) каждые 3 месяца;+
2) 1 раз в год;
3) каждые 3-6 месяцев.

15. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано выполнение УЗИ лимфатических узлов шеи с 2 сторон в течение первого года после лечения

1) каждые 6 месяцев;
2) каждый месяц;
3) каждые 3 месяца.+

16. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано выполнение УЗИ органов брюшной полости (комплексное) в течение второго года после лечения

1) каждые 3 месяца;
2) 1 раз в год;
3) каждые 3-6 месяцев.+

17. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа рекомендовано проведение КТ органов грудной полости

1) каждые 12 месяцев;+
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 3 месяца.

18. Всем больным раком слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа с местно-распространенным процессом (T3-T4 или N≥ 1) рекомендовано выполнение

1) МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием;
2) ангиографии сосудов легких и брюшной полости;
3) ПЭТ-КТ с туморотропным РФП;+
4) КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным болюсным контрастированием.+

19. Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения в первые 1-2 года физикальный осмотр и сбор жалоб необходимо проводить

1) каждые 12 месяцев;
2) каждый месяц;
3) каждые 3-6 месяцев.+

20. Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения на сроке 3-5 лет физикальный осмотр и сбор жалоб необходимо проводить

1) 1 раз в 3-6 месяцев;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в 6-12 месяцев.+

21. Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения рекомендуется УЗИ л/у шеи с 2-х сторон, органов брюшной полости и малого таза

1) каждые 3-6 месяцев;+
2) каждые 2 месяца;
3) каждый год.

22. Всем больным раком слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа после первичного лечения рекомендуется рентгенография органов грудной клетки

1) каждые 6 месяцев;
2) каждые 12 месяцев;+
3) каждые 3 года.

23. Для синоназальной недифференцированной карциномы, низкодифференцированной эстейзеонейробластомы или синоназального нейроэндокринного рака рекомендовано включать в план лечения

1) лучевую терапию;
2) только хирургическое лечение;
3) системную химиотерапию.+

24. Индукционная ХТ с последующей одновременной ХЛТ проводится по схеме

1) капецитабин + оксалиплатин;
2) доксорубицин + циклофосфамид;
3) доцетаксел + цисплатин + фторурацил.+

25. Количество курсов химиотерапии определяется

1) выбором комбинации препаратов;
2) желанием пациента;
3) эффективностью лечения;+
4) переносимостью лечения.+

26. Лучевая терапия в самостоятельном варианте на первичную опухоль и клинически определяемые метастазы в л/у шеи рекомендована в дозе

1) 70 Гр;+
2) 50 Гр;
3) 60 Гр.

27. Наиболее часто первыми клиническими проявлениями опухолей полости носа и придаточных пазух являются

1) болевой синдром;+
2) заложенность носа;+
3) носовые кровотечения;
4) выделения из полости носа;+
5) искривление перегородки носа.

28. Наиболее частой формой злокачественных новообразований носа и придаточных пазух является

1) аденокарцинома;
2) плоскоклеточный рак;+
3) эстезионейробластома;
4) меланома.

29. Одними из факторов, влияющими на прогноз заболевания, являются

1) наличие осложнений;
2) размер и распространенность первичной опухоли;
3) статус регионарных ЛУ;
4) степень дифференцировки опухоли;
5) наличие сопутствующей патологии.

30. Опухоль верхнечелюстной пазухи распространяющаяся на любую из следующих структур: заднюю стенку гайморовой пазухи, подкожную клетчатку, дно или медиальную стенку орбиты, крыловидную ямку, клетки решетчатого лабиринта, согласно классификации TNM соответствует стадии

1) Т2;
2) Т3;+
3) Т4;
4) Т1.

31. Опухоль верхнечелюстной пазухи, распространяющаяся на следующие структуры: купол орбиты, твердую мозговую оболочку, головной мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы за исключением верхнечелюстной ветви тройничного нерва, носоглотку, скат основания черепа (clivus), согласно классификации TNM соответствует стадии

1) Т4а;
2) Т4b;+
3) Т1;
4) Т3;
5) Т2.

32. Опухоль полости носа, распространяющаяся на две стороны полости носа и прилежащие участки в пределах полости носа и клеток решетчатого лабиринта с эрозией/без эрозии кости, согласно классификации TNM соответствует стадии

1) Т2;+
2) Т1;
3) Т3;
4) Т4.

33. Опухоль полости носа, распространяющаяся на любую из следующих структур: передние структуры орбиты, кожу носа или щек, минимально на переднюю черепную ямку, крыловидные отростки, основную или лобную пазуху, согласно классификации TNM соответствует стадии

1) Т3;
2) Т4b;
3) Т1;
4) Т2;
5) Т4а.+

34. Опухоль полости носа, распространяющаяся на следующие структуры: купол орбиты, твердую мозговую оболочку, головной мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы за исключением верхнечелюстной ветви тройничного нерва, носоглотку, скат основания черепа (clivus), согласно классификации TNM соответствует стадии

1) Т3;
2) Т4а;
3) Т4b;+
4) Т1;
5) Т2.

35. Опухоль, вызывающая эрозию или разрушающая кость, включая твердое небо и/или средний носовой ход, исключая распространение на заднюю стенку верхнечелюстной пазухи или крыловидные отростки, согласно классификации TNM соответствует стадии

1) Т2;+
2) Т3;
3) Т1;
4) Т4.

36. Основными этиологическими факторами развития злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух являются

1) воздействие канцерогенных веществ физической и химической природы;+
2) частые носовые кровотечения;
3) хронические воспалительные заболевания (хронические синуситы, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, инвертированная папиллома);+
4) неблагоприятные факторы внешней среды;+
5) частые хирургические операции на полости носа.

37. По шкале EGОG/ВОЗ для оценки общего состояния пациента 2 балла – это

1) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50 % времени бодрствования (30-40 баллов по шкале Карновского);
2) пациент выполняет сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу, 70-80 баллов по шкале Карновского);
3) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу, более 50 % времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении (50-60 баллов по шкале Карновского).+

38. По шкале EGОG/ВОЗ для оценки общего состояния пациента 3 балла это

1) инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели (10-20 баллов по шкале Карновского);
2) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50 % времени бодрствования (30-40 баллов по шкале Карновского);+
3) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу, более 50 % времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении (50-60 баллов по шкале Карновского).

39. По шкале EGОG/ВОЗ для оценки общего состояния пациента 4 балла это

1) инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели (10-20 баллов по шкале Карновского);+
2) пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50 % времени бодрствования (30-40 баллов по шкале Карновского);
3) пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу, более 50 % времени бодрствования проводит активно – в вертикальном положении (50-60 баллов по шкале Карновского).

40. По шкале оценки лечебного патоморфоза опухоли I степень – это

1) более 50% опухолевой паренхимы сохранено;+
2) до 20% паренхимы опухоли сохранилось в виде отдельных очагов;
3) сохранено 20-50% опухолевой паренхимы.

41. По шкале оценки лечебного патоморфоза опухоли II степень – это

1) до 20% паренхимы опухоли сохранилось в виде отдельных очагов;
2) сохранено 20-50% опухолевой паренхимы;+
3) более 50% опухолевой паренхимы сохранено.

42. По шкале оценки лечебного патоморфоза опухоли III степень – это

1) полное отсутствие опухолевой паренхимы;
2) до 20% паренхимы опухоли сохранилось в виде отдельных очагов;+
3) сохранено 20-50% опухолевой паренхимы.

43. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме являются

1) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, ЛТ, лекарственная терапия и т.д.) онкологического заболевания;
2) наличие осложнений онкологического заболевания, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
3) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
4) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.+

44. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме являются

1) наличие осложнений онкологического заболевания, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;+
2) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
3) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
4) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, ЛТ, лекарственная терапия и т.д.) онкологического заболевания.+

45. При наличии рака полости носа, клеток решетчатого лабиринта на стадиях Т1–Т2, первично выявленном, рекомендовано

1) химиолучевая терапия;
2) хирургическое лечение, с последующим проведением лучевой терапии;+
3) индукционная химиотерапия.

46. При наличии рака полости носа, клеток решетчатого лабиринта на стадиях Т4b N0-N3, M0 первично выявленном, выбор метода лечения, оцененного по шкале ECОG 0-1 балл

1) паллиативная ЛТ или монохимиотерапия или паллиативная помощь;
2) проведение ЛТ +/- ХТ (в зависимости от общего состояния);
3) проведение одновременной ХЛТ или индукционной ХТ с последующей ЛТ или сочетанной ХЛТ.+

47. При наличии рака полости носа, клеток решетчатого лабиринта на стадиях Т4b N0-N3, M0 первично выявленном, выбор метода лечения, оцененного по шкале ECОG 2 балла

1) паллиативная ЛТ или монохимиотерапия или паллиативная помощь;
2) проведение одновременной ХЛТ или индукционной ХТ с последующей ЛТ или сочетанной ХЛТ;
3) проведение ЛТ +/- ХТ (в зависимости от общего состояния).+

48. При наличии рака полости носа, клеток решетчатого лабиринта на стадиях Т4b N0-N3, M0 первично выявленном, выбор метода лечения, оцененного по шкале ECОG 3 балла

1) проведение одновременной ХЛТ или индукционной ХТ с последующей ЛТ или сочетанной ХЛТ;
2) паллиативная ЛТ или монохимиотерапия или паллиативная помощь;+
3) проведение ЛТ +/- ХТ (в зависимости от общего состояния).

49. При наличии сопутствующей патологии, препятствующей проведению одновременной ХЛТ с включением препаратов соединений платины предпочтительной является замена их на

1) этопазид;
2) цетуксимаб;+
3) доцетаксел.

50. При невозможности выполнения КТ органов грудной полости возможно выполнение

1) флюорографии легких;
2) сцинтиграфии легких;
3) рентгенографии легких.+

51. При невозможности выполнения оперативного вмешательства и лучевой терапии проводится

1) противорецидивная полихимиотерапия;+
2) терапия не проводится;
3) симптоматическая терапия;
4) противорецидивная монохимиотерапия.+

52. При невозможности проведения ПЭТ-КТ или КТ, в целях стадирования опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения необходимо выполнить

1) рентгенографию легких;+
2) гепатобилиарную сцинтиграфию;
3) МРТ грудной клетки;
4) УЗИ органов брюшной полости (комплексное).+

53. При одновременной ХЛТ лучевая терапия на клинически неизмененные лимфатические лимфоузлы рекомендуемая доза

1) 44-60 Гр;+
2) 40-50 Гр;
3) 50-70 Гр.

54. При одновременной ХЛТ лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы рекомендуемая доза

1) 80 Гр;
2) 70 Гр;+
3) 60 Гр.

55. При осложнениях химиотерапии необходима консультация

1) врача-радиолога;
2) врача-онколога;
3) врача-химиотерапевта.+

56. При планировании лучевой терапии применяются критерии

1) RECIST 1.1;
2) QUАNTEC;+
3) шкалы ECОG.

57. При положительном результате патолого-анатомического исследования биопсийного материала тканей верхних дыхательных путей (злокачественная опухоль верифицирована) необходимо

1) выполнить биопсию лимфоузлов;
2) определить гистологический тип опухоли;+
3) выполнить повторную биопсию.

58. При раке верхнечелюстной пазухи (кроме меланомы, саркомы и лимфомы) на стадии Т1–Т2, N0 (любая гистология кроме аденокистозного рака) рекомендована

1) радикальная хирургическая операция с последующей лучевой терапией;
2) радикальная хирургическая операция с последующим динамическим наблюдением;+
3) лучевая терапия/химиолучевая терапия.

59. При раке верхнечелюстной пазухи (кроме меланомы, саркомы и лимфомы) на стадии Т1–Т2, N0, аденокистозный рак рекомендована

1) радикальная хирургическая операция с последующей лучевой терапией;+
2) радикальная хирургическая операция с последующим динамическим наблюдением;
3) химиолучевая терапия.

60. При раке верхнечелюстной пазухи на стадии Т3–Т4а, N0 после радикальной хирургической операции рекомендована

1) конкурентная химиолучевая терапия;
2) индукционная химиотерапия;
3) лучевая терапия на первичный очаг.+

61. При раке слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа предпочтительно проведение лучевой терапии с применением

1) IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности);+
2) VMАT (объемно-модулированная лучевая терапия);+
3) АВС (лучевая терапия с использованием активного контроля за дыханием);
4) SRT (стереотаксическая лучевая терапия).

62. Рак полости носа и придаточных пазух – это

1) злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов слизистой полости носа и придаточных пазух;+
2) злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов подслизистого слоя полости носа и придаточных пазух;
3) злокачественная опухоль, развивающаяся из костных структур полости носа и придаточных пазух.

63. Режим DС+ Cet включает в себя препараты

1) карбоплатин + фторурацил;
2) доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб;+
3) паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб.

64. Режим PF+ Cet включает в себя препараты

1) доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб;
2) цисплатин + фторурацил + цетуксимаб;+
3) паклитаксел + карбоплатин + цетуксимаб.

65. Режим Pаcli + Cаrbо включает в себя препараты

1) паклитаксел + карбоплатин;+
2) карбоплатин + фторурацил;
3) цисплатин + цетуксимаб.

66. Рекомендовано проводить оценку всех пациентов до хирургического лечения

1) врачом-радиологом;
2) врачом-терапевтом;
3) врачом-онкологом, специализирующимся на опухолях головы и шеи.+

67. Рекомендуемая СОД на лимфоузлы шеи (определяемые клинически метастазы в ЛУ) при послеоперационной лучевой терапии

1) 60-66 Гр;+
2) 50-55 Гр;
3) 65-70 Гр.

68. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественных новообразований с даты поступления биопсийного материала в патологоанатомическое бюро не должен превышать

1) 30 рабочих дней;
2) 15 рабочих дней;+
3) 10 рабочих дней.

69. Степень распространенности злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух представлена в классификации TNM, за исключением

1) плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух;
2) меланомы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух;+
3) аденокарциномы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

70. Чистый край определяется как расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет

1) ≤ 5 мм от края резекции;
2) ≥ 3 мм от края резекции;
3) ≥ 5 мм от края резекции.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Радиология, Хирургия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---