• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак полового члена (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак полового члена (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак полового члена (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак полового члена (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Рак
• полового
• члена
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В России в 2017 г. показатель заболеваемости РПЧ составляет

1) 0,67 на 100 000;+
2) 6,7 на 100 000;
3) 19 на 100 000.

2. В группе высокого риска метастазирования в паховые лимфоузлы (Т>Т1 и/или СЗ-4) вероятность обнаружения метастазов в непальпируемых лимфоузлах составляет

1) 29-33%;
2) 17-24%;
3) 47-73%.+

3. В отношении выделения категорий сТ1 и сТ2 МРТ

1) имеет высокую диагностическую эффективность;
2) не имеет преимуществ по сравнению с осмотром и пальпацией;+
3) дает значимую дополнительную информацию об особенностях опухолевого процесса;
4) имеет низкую диагностическую эффективность.+

4. В отношении динамической биопсии сторожевого лимфоузла верны следующие положения

1) частота ложноотрицательных результатов достигает 12-15%;+
2) оптимальные результаты регистрируются в клинических центрах, выполняющих ≥20 процедур в год;+
3) частота ложноотрицательных результатов достигает 20-30%;
4) чувствительность динамической биопсии сторожевого лимфоузла составляет 75-80%;
5) чувствительность динамической биопсии сторожевого лимфоузла составляет 90-94%;+
6) оптимальные результаты регистрируются в клинических центрах, выполняющих ≥10 процедур в год.

5. В рамках стадирования РПЧ по системе ТNМ символу сТ3 соответствует следующее описание

1) опухоль врастает в губчатое тело с инвазией в уретру или без нее;
2) опухоль врастает в субэпителиальную соединительную ткань, имеет лимфоваскулярную инвазию либо является низкодифференцированной или недифференцированной;
3) опухоль врастает в кавернозное тело с инвазией в уретру или без нее.+

6. ВПЧ-ассоциированный плоскоклеточный рак

1) бородавчатая карцинома;+
2) плоскоклеточный рак, обычный тип;
3) псевдогландулярная карцинома.

7. ВПЧ-ассоциированный плоскоклеточный рак

1) папиллярная плоскоклеточная карцинома;
2) папиллярно-базалоидная карцинома;+
3) саркоматоидная плоскоклеточная карцинома.

8. Всем пациентам с РПЧ рекомендуются

1) общий (клинический) анализ мочи;+
2) исследование крови на ПСА;
3) коагулограмма;+
4) исследование крови на РЭА;
5) биохимический анализ крови;+
6) общий клинический анализ крови.+

9. Всем пациентам с РПЧ, имеющим увеличенные паховые лимфоузлы с целью оценки состояния забрюшинных лимфоузлов показано

1) КТ или МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства без внутривенного контрастирования;
2) КТ или МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием;+
3) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

10. Выполнение двухсторонней модифицированной пахово-бедренной лимфодиссекции со срочным патологоанатомическим исследованием удаленных лимфоузлов рекомендуется пациентам с непальпируемыми паховыми лимфоузлами при РПЧ

1) Т1аG2;+
2) Tis;
3) Т1аG4;+
4) Т1аG1;
5) Т1аG3.+

11. Выполнение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с КТ всего тела с целью оценки распространенности опухолевого процесса для определения тактики дальнейшего лечения у пациентов с РПЧ, осуществляется с применением

1) флудезоксиглюкозы [18F];+
2) фторхолина[18F];
3) фтортимидина[18F].

12. Выявлена корреляция риска развития РПЧ с вирусом папилломы человека

1) 28 типа;
2) 10 типа;
3) 18 типа;+
4) 16 типа.+

13. Для пациентов с РПЧ характерно

1) лимфогенное метастазирование;+
2) гематогенное метастазирование;
3) двухстороннее поражение лимфоузлов;+
4) одностороннее поражение лимфоузлов.

14. Доказано повышение риска развития РПЧ у пациентов с псориазом, получавших

1) пиритион цинка 0,2%;
2) псорален;+
3) ГКС;
4) фототерапию.+

15. Использование топической лекарственной терапии позволяет добиться полного ответа

1) у 70-91% пациентов с РПЧ;+
2) у 23-70% пациентов с РПЧ;
3) у 5-23% пациентов с РПЧ.

16. К группе низкого риска регионарного метастазирования относятся

1) Та;+
2) T1аG1;+
3) Tis;+
4) T1аG2;
5) T1bG1.

17. Категорию рN+ имеет

1) около 50% пациентов с непальпируемыми паховыми лимфоузлами;
2) около 5% пациентов с непальпируемыми паховыми лимфоузлами;
3) около 90% пациентов с непальпируемыми паховыми лимфоузлами;
4) около 25% пациентов с непальпируемыми паховыми лимфоузлами.+

18. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее

1) 15 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
2) 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;+
3) 10 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

19. Лечение ходьбой пациентам для профилактики полинейропатии назначается на

1) 12 недель;
2) 6 недель;+
3) 10 недель.

20. Лучевая терапия позволяет добиться длительного локального контроля с сохранением полового члена

1) в 40% случаев у пациентов с РПЧ;+
2) в 80% случаев у пациентов с РПЧ;
3) в 25% случаев у пациентов с РПЧ;
4) в 10% случаев у пациентов с РПЧ.

21. Методы лечения первичной опухоли у пациентов с РПЧ Т1 (G1, G2)

1) аппликации имихимода;+
2) ЛТ;+
3) хирургическое лечение;+
4) химиолучевая терапия;
5) лазерная абляция;+
6) системная ХТ.

22. Методы лечения первичной опухоли у пациентов с РПЧ Т1 (G3, G4)

1) хирургическое лечение;+
2) химиолучевая терапия;+
3) ЛТ;+
4) лазерная абляция;
5) аппликации имихимода.

23. Методы лечения первичной опухоли у пациентов с РПЧ Тis, Та

1) хирургическое лечение;+
2) аппликации имихимода;+
3) дистанционная ЛТ;
4) внутритканевая ЛТ;
5) лазерная абляция;+
6) системная ХТ.

24. Наиболее значимыми факторами прогноза выживаемости при РПЧ являются

1) опухолевая пенетрация капсулы лимфоузлов;+
2) количество и локализация пораженных лимфоузлов;+
3) размер первичного очага;
4) морфологический тип опухоли;
5) категория N.+

25. Наиболее изученным режимом ХТ РПЧ является комбинация

1) цисплатин + фторурацил;
2) блеомицин + этопозид + цисплатин;
3) цисплатин + паклитаксел + ифосфамид.+

26. Не-ВПЧ-ассоциированный плоскоклеточный рак

1) лимфоэпителиомоподобная карцинома;
2) плоскоклеточный рак, обычный тип;+
3) папиллярно-базалоидная карцинома;
4) аденосквамозная карцинома.+

27. Не-ВПЧ-ассоциированный плоскоклеточный рак

1) веррукозная карцинома;+
2) базалоидная плоскоклеточная карцинома;
3) светлоклеточная плоскоклеточная карцинома;
4) псевдогиперпластическая карцинома.+

28. Описание «Опухоль врастает в субэпителиальную соединительную ткань, имеет лимфоваскулярную инвазию либо является низкодифференцированной или недифференцированной» соответствует

1) Т2;
2) сТ1а;
3) сТ1b.+

29. Основными причинами смерти пациентов с РПЧ являются

1) ТЭЛА;
2) раковая интоксикация;
3) кровотечение;+
4) инфекция;+
5) метастазы в печень.

30. Пальпируемые паховые лимфоузлы у пациентов с РПЧ обусловлены регионарным метастазированием

1) у 55-83%;
2) у 85-90%;
3) у 17-45%.+

31. Параметры неодимового лазера при лазерной абляции для лечения пациентов с РПЧ

1) длина волны 1,064 нм;
2) мощность – 40 Вт, длительность воздействия - 1 мсек, частота - 10-40 Гц;
3) глубина проникновения — 3-4 мм, размер участка ткани, на который производится воздействие - 1-5 мм;
4) глубина проникновения - 0,1 мм; размер участка ткани, на который производится воздействие - 1-5 мм;
5) мощность - 5-10 Вт, непрерывный или суперимпульсивный режим;
6) длина волны 10,600.

32. Пациентам с РПЧ категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли <4 см рекомендуется

1) проведение дистанционной лучевой терапии в СОД 45-50,4Гр на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль);
2) проведение дистанционной лучевой терапии до СОД65-70 Гр с конвенционным фракционированием, используя болюс на опухоль полового члена с отступом от видимого края опухоли 2 см для достижения ремиссии;+
3) проведение брахитерапии с применением внутритканевых имплантов;+
4) проведение дистанционной лучевой терапии в СОД 45-50,4Гр на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль) и последующим облучением опухоли полового члена с отступом от ее видимого края 2 см до СОД 65-70Гр для достижения ремиссии.

33. Пациентам с РПЧ категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли >4 см рекомендуется

1) проведение дистанционной лучевой терапии до СОД65-70 Гр с конвенционным фракционированием, используя болюс на опухоль полового члена с отступом от видимого края опухоли 2 см для достижения ремиссии;
2) проведение дистанционной лучевой терапии в СОД 45-50,4Гр на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль);
3) проведение дистанционной лучевой терапии в СОД 45-50,4Гр на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль) и последующим облучением опухоли полового члена с отступом от ее видимого края 2 см до СОД 65-70Гр для достижения ремиссии;+
4) проведение брахитерапии с применением внутритканевых имплантов.

34. Пациентам с РПЧ категорий рN2-N3 показано

1) проведение адъювантной химиолучевой терапии;+
2) выполнение двухсторонней тазовой лимфодиссекции;+
3) проведение динамического наблюдения для определения дальнейшей тактики ведения пациентов;
4) проведение адъювантной химиотерапии.+

35. Плоскоклеточным раком представлены

1) 100% злокачественных опухолей полового члена;
2) 72% злокачественных опухолей полового члена;
3) более 95% злокачественных опухолей полового члена.+

36. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем РПЧ имеет код

1) С60;+
2) С63;
3) С62.

37. Подвижные пальпируемые множественные или двусторонние паховые лимфоузлы соответствуют

1) сN3;
2) сN2;+
3) сN1.

38. Поздние осложнения лучевой терапии развиваются у

1) у 10% пролеченных пациентов;
2) у 80% пролеченных пациентов;
3) у 40% пролеченных пациентов;+
4) у 25% пролеченных пациентов.

39. Позитивный ВПЧ статус у пациента с РПЧ

1) ассоциирован с благоприятным прогнозом выживаемости;+
2) ассоциирован с неблагоприятным прогнозом выживаемости;
3) не имеет связи с прогнозом выживаемости.

40. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме являются

1) проведение комплексного дообследования больного в случаях, когда подозревается отдаленное метастазирование;
2) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, в том числе контактная, дистанционная и другие виды лучевой терапии, лекарственная терапия и др.), требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
3) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия и т.д.) РПЧ;

4) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.+

41. После выполнения паллиативной операции и наличии клинически определяемой опухоли в области послеоперационного рубца методика дистанционной лучевой терапии рекомендуется в следующем режиме

1) проведение дистанционной лучевой терапии в СОД 45-50,4Гр на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль);
2) проведение дистанционной лучевой терапии в СОД 45-50,4Гр на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль) и последующим облучением опухоли полового члена с отступом от ее видимого края 2 см до СОД 65-70Гр для достижения ремиссии;+
3) проведение дистанционной лучевой терапии до СОД65-70 Гр с конвенционным фракционированием, используя болюс на опухоль полового члена с отступом от видимого края опухоли 2 см для достижения ремиссии.

42. При наличии показаний (РПЧ Тis и Т1а) имихимод, крем 5% применяется

1) ежедневно на ночь;
2) 3 раза в неделю на ночь;+
3) 3 раза в день ежедневно;
4) в течение 16-24 недель;
5) в течение 4-16 недель.

43. Применение аэробной нагрузки на фоне ХТ оказывает влияние на форменные элементы крови

1) только в виде повышения уровней гемоглобина и эритроцитов;
2) только в виде снижения длительности лейко- и тромбоцитопении;
3) в виде как повышения уровня гемоглобина, эритроцитов, так и снижения длительности лейко- и тромбоцитопении.+

44. Проведение неоадъювантной химиотерапии рекомендуется пациентам с РПЧ и

1) увеличенными тазовыми лимфоузлами;+
2) пальпируемыми фиксированными паховыми лимфоузлами меньше 4 см с подтвержденным данными патологоанатомического исследования биопсийного материала метастатическим поражением;+
3) пальпируемыми подвижными паховыми лимфоузлами меньше 4 см с подтвержденным данными патологоанатомического исследования биопсийного материала метастатическим поражением;
4) пальпируемыми подвижными паховыми лимфоузлами больше 4 см с подтвержденным данными патологоанатомического исследования биопсийного материала метастатическим поражением;+
5) пальпируемыми фиксированными паховыми лимфоузлами больше 4 см с подтвержденным данными патологоанатомического исследования биопсийного материала метастатическим поражением.+

45. РПЧ T1N1M0 соответствует стадии

1) III;
2) I;
3) II.+

46. РПЧ T1N2M0 соответствует стадии

1) II;
2) I;
3) III.+

47. РПЧ T3N0M0 соответствует стадии

1) II;
2) III;+
3) I;
4) IV.

48. РПЧ T4N0M0 соответствует стадии

1) II;
2) III;
3) IV;+
4) I.

49. Развитию РПЧ способствуют

1) хронический баланопостит;+
2) кавернит;
3) фимоз;+
4) уретрит;
5) ДГПЖ.

50. Рекомендуется адъювантная дистанционная лучевая терапия на область операционного рубца после удаления первичной опухоли пациентам с РПЧ при обнаружении клеток опухоли по краю хирургического разреза

1) до СОД 30-45 Гр;
2) до СОД 65-70 Гр;
3) до СОД 45-60 Гр.+

51. Рекомендуется во второй и последующих линиях терапии у кандидатов для цитотоксического лечения РПЧ для достижения ремиссии назначение следующих режимов

1) монотерапия цисплатином в/в в дозе 25 мг/м2 в 1-й, 2-й и 3-й дни - каждый 21 день монотерапия ифосфамидом в/в в дозе 1200 мг/м2 в 1-й, 2-й и 3-й дни каждый 21 день;
2) монотерапия цетуксимабом в/в дозе 400 мг/м2 (далее 500 мг/м2) в 1-й день каждые 14 дней;+
3) монотерапия паклитакселом в/в в дозе 175 мг/м2 каждый 21 день;+
4) монотерапия фторурацилом в/в в дозе 800-1000 мг/м2 в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й дни – каждые 21 день.

52. Рекомендуется всем пациентам, получающим химиотерапевтическое лечение, при возникновении периферической полинейропатии на фоне химиотерапии назначать

1) низкоинтенсивную лазеротерапию;+
2) УЗ-терапию;
3) курс терренного лечения;+
4) низкочастотную магнитотерапию.+

53. Рекомендуется выполнение позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с КТ всего тела с целью оценки распространенности опухолевого процесса для определения тактики дальнейшего лечения

1) только пациентам, имеющим увеличенные тазовые лимфоузлы;
2) всем пациентам с РПЧ;
3) всем пациентам с РПЧ, имеющим пальпируемые паховые лимфоузлы.+

54. Рекомендуется выполнение сцинтиграфии костей скелета (остеосцинтиграфии) для выявления костных метастазов

1) всем пациентам с РПЧ;
2) всем пациентам с РПЧ, имеющим увеличенные тазовые лимфоузлы;
3) пациентам, предъявляющим жалобы на боль в костях.+

55. Рекомендуется выполнить рентгенографию или КТ органов грудной клетки с целью выявления метастазов в легких

1) всем пациентам с РПЧ, имеющим увеличенные паховые лимфоузлы;
2) всем пациентам с РПЧ;
3) всем пациентам с РПЧ, имеющим увеличенные тазовые лимфоузлы.+

56. Рекомендуется для определения тактики дальнейшего лечения выполнение чрескожной биопсии увеличенных лимфоузлов пациентам с РПЧ

1) Т1аG4;
2) Tis;+
3) Т1аG2;
4) Т1аG3;
5) Т1аG1.+

57. Рекомендуется использование радиомодифицирующей химиотерапии у пациентов, получающих дистанционную лучевую терапию при РПЧ для достижения ремиссии следующими схемами

1) ифосфамид 1200 мг/м2 в/в в дни лучевой терапии в течение всего курса лучевой терапии;
2) капецитабин 1650 мг/м2/день внутрь в дни лучевой терапии в течение всего курса лучевой терапии;+
3) паклитаксел 175 мг/м2 еженедельно, всего 6 введений (но не более 70мг на введение суммарно);
4) митомицин 12мг/м2 в/в в 1-й день (но не более 20м г на введение суммарно) + фторурацил 1000 мг/м2/день в/в 24-часовая инфузия в 1-4-й и 29-32-й дни;+
5) цисплатин 40 мг/м2 в/в еженедельно, всего 6 введений (но не более 70мг на введение суммарно).+

58. Рекомендуется пациентам, получающим химиотерапевтическое лечение, при возникновении полинейропатии на фоне химиотерапии чрескожная электронейростимуляция

1) в течение 20 мин. в день 8 нед.;

2) в течение 45 мин. в день 2 нед.;

3) в течение 20 мин. в день 4 нед..+

59. Рекомендуется применение лазерной аблации у пациентов с РПЧ

1) Тis со степенями анаплазии G3 –G4;
2) Т2 со степенями анаплазии G3 –G4;
3) Т1а и Т1b со степенями анаплазии G3 –G4;
4) Т2 со степенями анаплазии G1 -G2;
5) Тis со степенями анаплазии G1 -G2;
6) Т1а и Т1b со степенями анаплазии G1 -G2.

60. Риск метастазов в тазовых лимфоузлах >3 паховых метастазов составляет

1) 75%;
2) 90%;
3) 56%.+

61. Риск метастазов в тазовых лимфоузлах при 2-3 паховых метастазах составляет

1) 56%;
2) 75%;
3) 23%.+

62. С ВПЧ ассоциированы

1) от 80% до 90% случаев РПЧ;
2) от 45% до 80% случаев РПЧ;+
3) от 15% до 30% случаев РПЧ.

63. Срок выполнения патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала, необходимых для морфологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать

1) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;+
2) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
3) 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро.

64. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать

1) 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях);+
2) 10 календарных дней с даты морфологической верификации злокачественного новообразования;
3) 14 календарных дней с даты морфологической верификации злокачественного новообразования;+
4) 10 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях).

65. Степень дифференцировки (символ G) указывается для

1) бородавчатой карциномы;
2) плоскоклеточного рака обычного типа;+
3) веррукозной карциномы.

66. Увеличенные тазовые лимфоузлы, с одной стороны соответствуют

1) сN2;
2) сN3;+
3) сN1.

67. Факторами высокого риска заболевания плоскоклеточным раком полового члена (до 30 % злокачественных трансформаций) являются

1) болезнь Педжета;+
2) эритроплазия Кейра;+
3) болезнь Марфана;
4) гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;+
5) интраэпителиальная неоплазия;+
6) сахарный диабет 1 типа.

68. Частота местных рецидивов при органосохраняющем хирургическом лечении составляет

1) 45-59%;
2) 73,1%;
3) 21,2%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Генетика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Урология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---