• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Тест с ответами по теме «Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак ротоглотки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Рак
• ротоглотки
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Адекватное удаление опухоли при раке ротоглотки считается как расстояние от края резекции до микроскопически видимой опухоли длиной

1) < 2 см;
2) ≥ 1,0 см;
3) ≥ 1,5 см;
4) ≥ 2 см.+

2. В раннем периоде, пациенты с раком небных миндалин обращаются со следующими жалобами

1) гнилостный запах изо рта;
2) нарушается акт речи;
3) неловкость при глотании и боль;+
4) повышение температуры.

3. В случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала периневральной/периваскулярной/лимфатической инвазии, а также локализации метастаза в IV или V группе лимфатических узлов шеи при раке ротоглотки показано

1) адъювантная лучевая терапия;+
2) самостоятельная химиотерапия;
3) химиолучевая терапия.

4. Диагноз рак ротоглотки устанавливается на основании

1) анамнеза;
2) инструментального обследования;+
3) патологоанатомического исследования биопсийного материала;+
4) физикального обследования;+
5) цитологического исследования соскоба, маска, пунктата из первичной опухоли, увеличенных лимфатических узлов.+

5. К клиническим проявлениям рака небных миндалин в раннем периоде относят

1) боль;+
2) гнилостный запах изо рта;
3) неловкость при глотании;+
4) тризм.

6. К основным этиологическим факторам развития рака ротоглотки относят

1) ВПЧ, особенно его 16-й, 18-й типы;+
2) вредные привычки;+
3) гиподинамию;
4) наследственные заболевания.

7. К противопоказаниям к проведению хирургического лечения пациентам с ЗНО ротоглотки относятся

1) при непосредственном распространении опухоли на регионарные лимфатические узлы на кожу;+
2) прямое распространение на структуры средостения предпозвоночную фасцию или шейные позвонки;+
3) стадия Т4а;
4) стадия Т4в.+

8. К формам роста рака ротоглотки относятся

1) инфильтративная;+
2) экзофитная;+
3) эндофитная;
4) язвенная.+

9. К хроническим инфекциям, являющимся факторами риска развития рака ротоглотки, относят

1) ангины;+
2) ларингит;
3) тонзиллит;+
4) хронический фарингит.+

10. Категории N2в, по системе TNM при злокачественных опухолях ротоглотки соответствует

1) метастазы более 6 см в диаметре и ENE отсутствует;
2) метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;+
3) метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении экстракапсулярная инвазия (ENE отсутствует);
4) метастазы с лимфатическими узлами с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

11. Категории N3, по системе TNM 8-го издания, при злокачественных опухолях ротоглотки соответствует описание

1) метастазы более 6 см в диаметре и ENE отсутствует;
2) метастазы в лимфатические узлы более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует или метастаз/метастазы в любых шейных лимфатических узлах и ENE+;+
3) метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
4) метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении экстракапсулярная инвазия ENE отсутствует.

12. Категория Т4а, по системе TNM при злокачественных опухолях ротоглотки, соответствует

1) опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;
2) распространенный локальный процесс: опухоль поражает латеральную крыловидную мышцу, крыловидную кость, боковую стенку, носоглотки, основание черепа или окутывает сонную артерию;
3) умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс;
4) умеренно-распространенный процесс: опухоль поражает гортань, поверхностные мышцы языка, медиальную крыловидную мышцу, твердое небо или нижнюю челюсть.+

13. Клиническая картина рака небных миндалин в раннем периоде может быть расценена как картина

1) ангины;+
2) ларингита;
3) отита;
4) фарингита.

14. Клинические проявления рака ротоглотки зависят от следующих признаков

1) локализации;+
2) размера;
3) распространенности;+
4) формы роста опухоли.+

15. Наиболее часто рак ротоглотки встречается в возрастном промежутке

1) от 35 до 40 лет;
2) от 40 до 54 лет;+
3) от 50 до 60 лет.

16. Наибольшей специфичностью среди молекулярно-биологических исследований биопсийного материала, на выявление ВПЧ при раке ротоглотки, является

1) ИГХ;
2) КФ-ПЦР;
3) ПЦР;
4) гибридизация in situ.+

17. Одним из основных этиологических факторов развития рака ротоглотки является ВПЧ, особенно его типы

1) 16-й, 18-й;+
2) 16-й, 31-й;
3) 18-й, 62-й;
4) 31-й, 33-й.

18. Опухоли ротоглотки классифицируются на

1) бородавчатый рак;+
2) железисто-плоскоклеточный рак;+
3) компактная остеома;
4) лимфоэпителиальный рак;+
5) плоскоклеточный рак.+

19. Опухоль небных миндалин распространяется на

1) корень языка;+
2) мягкое небо;+
3) небные дужки;+
4) ретромолярную область;+
5) слезные железы.

20. Отдаленные метастазы рака ротоглотки наблюдаются в

1) головном мозге;
2) левом надключичном лимфатическом узле;
3) легких;+
4) печени.

21. Пациентам c раком ротоглотки, в качестве метода лучевой терапии применяется протонная терапия с целью

1) гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток;
2) повышения операбельности;
3) снижения частоты и выраженности лучевых реакций.+

22. Пациентам c раком ротоглотки, при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, цисплатин вводится суммарной дозой во время лучевой терапии

1) 200 мг/м2;
2) 300 мг/м2;+
3) 350 мг/м2;
4) 400 мг/м2.

23. Пациентам после завершения лечения по поводу ЗНО полости рта, которым проводилась лучевая терапия, необходимо в целях оценки функции щитовидной железы проводить исследование уровня

1) кальцитонина;
2) тиреотропного гормона;+
3) тироксина;
4) трийодтиронина.

24. Пациентам после завершения лечения по поводу рака ротоглотки с целью профилактики рецидива заболевания, необходимо проводить следующие обследования

1) КТ/МРТ области головы и шеи;+
2) УЗДГ сосудов головного мозга;
3) УЗИ лимфатических узлов шеи с двух сторон, органов брюшной полости и малого таза;+
4) исследования уровня тиреотропного гормона в крови;+
5) рентгенография органов грудной клетки.+

25. Пациентам при раке ротоглотки с локальным неоперабельным рецидивом или остаточной опухолью, перенесшим лучевую терапию для увеличения выживаемости, применяют следующие препараты или их комбинацию

1) иринотекан;
2) карбоплатин + паклитаксел;+
3) карбоплатин + фторурацил + цетуксимаб;+
4) метотрексат;+
5) цисплатин + фторурацил + цетуксимаб.+

26. Пациентам при раке ротоглотки, при одновременной химиолучевой терапии отказами от платиносодержащих схем в пользу применения цетуксимаба являются:

1) возраст пациента больше 65;+
2) ослабленное состояние пациента (ECОG > 1);+
3) скорость клубочковой фильтрации < 40-50 мл/мин;
4) скорость клубочковой фильтрации < 50-60 мл/мин.+

27. Пациентам с подозрением на рак ротоглотки, проводят следующие инструментальные диагностические исследования

1) КТ лицевого отдела черепа;+
2) КТ органов грудной клетки с в/в контрастированием;+
3) ПЭТ/КТ;+
4) рентгенографию основания черепа;
5) эзофагогастроскопия.+

28. Пациентам с раком ротоглотки послеоперационная лучевая терапия показана при стадиях

1) рT2-3, N0;
2) рT2-3, N2;
3) рT3-4, N1-2;
4) рT3-4, N2-3.+

29. Пациентам с раком ротоглотки при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, цетуксимаб вводится в нагрузочной дозе за неделю до начала лучевой терапии

1) 300 мг/м2;
2) 350 мг/м2;
3) 400 мг/м2;+
4) 500 мг/м2.

30. Пациентам с раком ротоглотки проводят молекулярно-биологическое исследование биопсийного материала на ВПЧ методом

1) КФ-ПЦР;
2) ЛЦР;
3) ПДРФ;
4) ПЦР.+

31. Пациентам с раком ротоглотки проводят молекулярно-биологическое исследование биопсийного материала на вирус папилломы человека следующими методами

1) ИФА;
2) ПЦР;+
3) гибридизация in situ;+
4) иммуногистохимическим исследованием.+

32. Пациентам с раком ротоглотки, которым планируется лучевая терапия или химиолучевая терапия, в качестве метода лучевой терапии проводят

1) гамма-терапию;
2) протонную терапию;+
3) фотонную терапию.

33. Пациентам с раком ротоглотки, послеоперационная лучевая терапия при R+ суммарная доза излучения составляет

1) 55 Гр (1,5 Гр/фракция);
2) 60 Гр (2,0 Гр/фракция);
3) 65 Гр (2,0 Гр/фракция);
4) 66 Гр (2,0 Гр/фракция).+

34. Пациентам с раком ротоглотки, при одновременной химиолучевой терапии в самостоятельном варианте, стандартом является применение

1) доцетаксела;
2) паклитаксела;
3) фторурацила;
4) цисплатина.+

35. Пациентам, при прогрессировании остаточной опухоли рака ротоглотки на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии, показано назначение следующих препаратов

1) метотрексат;
2) ниволумаб;+
3) пембролизумаб;+
4) цетуксимаб.

36. Пациенту 44 лет, с плоскоклеточным раком гортани III стадии с поражением левой голосовой складки, следует

1) выполнить ларингэктомию;
2) провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией;
3) провести брахитерапию по индивидуальному плану;
4) провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию.+

37. Показания к проведению моно- или полихимиотерапии, для увеличения выживаемости, пациентам при раке ротоглотки

1) наличие отдаленных метастазов;+
2) наличие регионарных метастазов;
3) перенесшим лучевую терапию;+
4) с локальным неоперабельным рецидивом;+
5) с остаточной опухолью.+

38. Послеоперационная лучевая терапия пациентам при раке ротоглотки проводится на следующие области в соответствующих режимах

1) на локорегионарную область, включая неизмененные регионарные лимфатические узлы 44-50 Гр (2,0 Гр/фракция);+
2) на область затылочных лимфатических узлов СОД 46 Гр;
3) на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов в дозе 60-66 Гр (2,0 Гр/фракция);+
4) на пораженные лимфатические узлы 54-63 Гр (1,6-1,8 Гр/фракция);+
5) на пораженные лимфатические узлы 60-66 Гр (2,0 Гр/фракция).

39. Послеоперационная одновременная химиолучевая терапия пациентам при раке ротоглотки показана при

1) положительном крае резекции;+
2) при сочетании 2 и более неблагоприятных факторов (рТ3 или рТ4, N2 или N3);+
3) прорастании опухолью капсулы лимфатических узлов;+
4) радикальной резекции опухоли.

40. При III-IV стадиях рака гортаноглотки выполняется хирургическое лечение в объеме

1) ларингофарингоэктомия;+
2) ларингэктомия;
3) трансоральная резекция с помощью СО2-лазера.

41. При выборе индукционной химиотерапии в качестве первичного метода лечения пациентам с раком ротоглотки, используют следующий режим ПХТ

1) доцетаксел + цисплатин;
2) доцетаксел + цисплатин + фторурацил;+
3) доцетаксел + цисплатин + цетуксимаб;
4) цисплатин + фторурацил.

42. При локализации рака в корне языка, типичным симптомом является

1) нарушение акта глотания и речи;
2) нарушение подвижности языка;+
3) неловкость при глотании;
4) тризм.

43. При локальном поражении ротоглотки (Т1-2N0) возможно проведение по индивидуальному плану следующего метода лучевой терапии

1) аппликационная лучевая терапия;
2) брахитерапия;+
3) внутриполостная лучевая терапия.

44. При планировании проведения лучевой терапии/химиолучевой терапии при раке ротоглотки, необходимо провести следующее исследование

1) КТ;
2) МРТ;+
3) ПЭТ/КТ.

45. При проведении профилактической лимфодиссекции при раке ротоглотки удаляют лимфатические узлы следующего уровня

1) I-II;
2) II;
3) II-IV;+
4) IV.

46. При проведении трансоральной резекции, при раке ротоглотки, чистый край определяется как расстояние от инвазивного края опухоли, который составляет от края резекции

1) ≤ 10 мм;
2) ≤ 15 мм;
3) ≥ 10 мм;
4) ≥ 5 мм.+

47. При р-16 положительном раке ротоглотки Т1-2N2, T3-4N0-3 в случае выбора консервативного лечения рекомендуются

1) индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией;+
2) одновременная химиолучевая терапия;+
3) самостоятельная лучевая терапия;
4) самостоятельная химиотерапия.

48. При р16-положительном раке ротоглотки T1N1 (1 ипсилатеральный метастатический лимфатический узел менее 3 см) в случае выбора консервативного лечения показано проведение

1) индукционной химиотерапии с последующей лучевой терапией;
2) одновременно химиолучевой терапии;
3) самостоятельной лучевой терапии;+
4) химиотерапии.

49. При раке ротоглотки показания к адъювантной лучевой терапии являются

1) локализация метастаза в IV или V группе лимфатических узлов шеи;+
2) множественные регионарные метастазы;+
3) периневральная/периваскулярная/лимфатическая инвазия;+
4) рТ1/рТ2;
5) рТ3/рТ4.+

50. При раке ротоглотки проводят забор биопсийного материала, при следующем исследовании

1) КТ;
2) УЗИ;
3) фиброларингоскопии.+

51. При раке ротоглотки, в случае локального рецидива или остаточной опухоли без предшествующей лучевой терапии показано

1) индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией;+
2) лазеротерапия;
3) лучевая терапия/химиолучевая терапия;+
4) хирургическое вмешательство.+

52. При раке ротоглотки, в случае подозрения распространения опухоли на верхнюю челюсть, парафарингеальное пространство, необходимо провести следующее исследование

1) КТ лицевого отдела черепа с в/в контрастированием;+
2) МРТ лицевого отдела черепа;
3) обзорная рентгенография лицевого черепного отдела черепа.

53. При раке ротоглотки, при подозрении на диссеминированный процесс, а также для решения вопроса об отказе от лимфаденэктомии, проводят следующее исследование

1) КТ;
2) МРТ;
3) ПЭТ/КТ;+
4) УЗИ.

54. При раке ротоглотки, чаще всего поражаются следующие лимфатические узлы

1) верхние яремные;+
2) заглоточные;+
3) поднижнечелюстные;+
4) подъязычные.

55. При распространенном раке ротоглотки с поражением шейных лимфатических узлов, в целях выявления отдаленных метастазов проводят

1) КТ органов брюшной полости;
2) КТ органов грудной клетки;+
3) МРТ органов грудной клетки;
4) ПЭТ/КТ.

56. Профилактическая лимфодиссекция (II-IV уровни), при раке ротоглотки обязательна к выполнению при

1) локализации первичной опухоли в области миндалины и миндаликовой ямки;+
2) распространенности первичной опухоли Т2-3;
3) распространенности первичной опухоли Т3-4.+

57. Развитие рака ротоглотки связано с

1) наличием другого онкологического заболевания в анамнезе;
2) наличием хронических воспалительных заболеваний;
3) носительством вируса папилломы человека 16-й и 18-й типы;+
4) характером питания.

58. Рак ротоглотки T1N1M0 соответствует следующей стадии

1) I;
2) II;
3) III;+
4) IVА.

59. Рак ротоглотки развивается из элементов следующего эпителия

1) неороговевающего;+
2) ороговевающего;
3) переходного.

60. Рак ротоглотки характеризуется

1) быстрым ростом первичной опухоли;
2) высоким метастатическим потенциалом;+
3) медленным ростом первичной опухоли;
4) низким метастатическим потенциалом.

61. Раку ротоглотки Т2 соответствует характеристика

1) опухоль > 2см, но ≤ 4 см в диаметре;+
2) опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;
3) опухоль > 5см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;
4) умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс.

62. Раку ротоглотки Т3 соответствует характеристика

1) опухоль > 2см, но ≤ 4 см в диаметре;
2) опухоль > 4 см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;+
3) опухоль > 5см в диаметре или распространяется на язычную поверхность надгортанника;
4) умеренно-распространенный или распространенный локальный процесс.

63. Режим лучевой терапии, используемый при раке ротоглотки, в самостоятельном варианте, на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы

1) в дозе 45-50 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель;
2) в дозе 50-55 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель;
3) в дозе 60-66 Гр (1,8-2,0 Гр /фракция) в течение 6-7 недель;
4) в дозе 66-70 Гр (1,8-2,2 Гр /фракция) в течение 6-7 недель.+

64. Риск поражения регионарных лимфатических узлов при раке ротоглотки составляет

1) 45%;
2) 50%;+
3) 52%;
4) 60%.

65. Стандартизированный показатель рака ротоглотки в 2018 г. в России составил

1) в равном отношении у мужчин и женщин;
2) наибольший среди женщин;
3) наибольший среди мужчин;+
4) наименьший среди мужчин.

66. Степень распространенности эпителиальных злокачественных опухолей ротоглотки представлена в TNM 8-го издания и учитывает следующий статус

1) HCV;
2) ВПЧ;+
3) ВЭБ.

67. Фоновым заболеванием рака ротоглотки является

1) кариес;
2) ларингит;
3) отит;
4) тонзиллит.+

68. Химиотерапия при опухолях ротоглотки

1) может применяться до лучевой терапии;+
2) может применяться только после хирургического лечения;
3) не применяется.

69. Часто встречающаяся локализация рака ротоглотки

1) задняя стенка ротоглотки;
2) корень языка;
3) мягкое небо;
4) небная миндалина.+

70. р16-положительный рак ротоглотки, 7 см в диаметре, распространяется на язычную поверхность надгортанника, с метастазами в лимфатические узлы с обеих сторон до 6 см в диаметре, соответствует следующей стадии

1) I;
2) II;+
3) III;
4) IV.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология,Генетика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---