• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак щитовидной железы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Рак щитовидной железы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак щитовидной железы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак щитовидной железы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• щитовидной
• Рак
• теме
• ответами
• медицинские
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• железы
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. В случае, если ребенку с дифференцированным раком щитовидной железы не может быть проведено оперативное лечение, рекомендовано проведение консервативного лечения препаратом

1) преднизолона;
2) сорафениб;+
3) левотироксин натрия;
4) железа.

2. В целях профилактики гипотиреоза всем пациентам после выполнения хирургического вмешательства по поводу рака щитовидной железы необходимо назначение супрессивной терапии

1) препаратами железа;
2) глюкокортикостероидами;
3) гормонами щитовидной железы;+
4) антибиотиками.

3. Всем пациентам с подозрением на злокачественное новообразование щитовидной железы, а также перед проведением радиойодтерапии рекомендовано выполнить следующие исследования для уточнения общего состояния пациента и возможности проведения лечения

1) биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, натрий, калий, хлор, фосфор, кальций общий и ионизированный);+
2) определение антигена вируса гепатита B в крови, определение антигена вируса гепатита С, в крови определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови;+
3) исследования обмена железа;
4) исследование уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина, тиреоглобулина, кальцитонина, определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови;+
5) общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.+

4. Всем пациентам с подозрением на злокачественное новообразование щитовидной железы, а также перед проведением радиойодтерапии рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование

1) органов брюшной полости;+
2) региональных лимфатических узлов;+
3) органов забрюшинного пространства;+
4) коленных суставов;
5) щитовидной железы.+

5. Второй по частоте и более доброкачественной, чем у в взрослых, формой рака щитовидной железы в детском возрасте является

1) фолликулярная;+
2) недифференцированная;
3) медуллярная;
4) папиллярная.

6. Гемитиреоидэктомия, как минимальный объем оперативного вмешательства, выполняется при

1) подозрении на злокачественное образование;+
2) фолликулярной карциноме без признаков инвазии по данным предоперационного УЗИ исследования;+
3) подтверждении рака щитовидной железы по данным интраоперационного патологоанатомического исследования;
4) первом этапе операции на стороне поражения;+
5) солитарной папиллярной карциноме размером не более 1 см.+

7. Гипопаратиреоз после тиреоидэктомии с центральной лимфодиссекцией возникает гипокальциемия в

1) 99%;
2) 1%;
3) 30%;+
4) 100%.

8. Дети и подростки после лечения медуллярного рака щитовидной железы нуждаются в пожизненном назначении

1) заместительной терапии левотироксином натрия;+
2) препаратов железа;
3) цитостатиков;
4) препаратов нерадиоактивного йода.

9. Динамика рака щитовидной железы во всем мире характеризуется

1) ежегодным приростом на 2-12%;+
2) ежегодным снижением на 2-12%;
3) ежегодным двухкратным приростом;
4) ежегодным двухкратным снижением.

10. Диспансерное наблюдение пациентов, оперированных по поводу рака щитовидной железы, осуществляется

1) в течение 5 лет;
2) в течение 1 года;
3) в течение 3 лет;
4) пожизненно.+

11. Диспансерное обследование у пациента после лечения рака щитовидной железы включает

1) ультразвуковое исследование зон регионального метастазирования;+
2) определение тиреотропного гормона, тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину;+
3) определение антинуклеарных антител;
4) ультразвуковое исследование остаточной ткани щитовидной железы;+
5) рентгенографию легких.+

12. Дистанционная лучевая терапия проводится в следующих случаях

1) при невозможности проведения хирургического лечения;+
2) при высоком накоплении изотопа йода 131 в очагах опухоли;
3) при подготовке к оперативному вмешательству;
4) при незначительном накоплении изотопа йода 131 в очагах опухоли запланированного хирургического лечения.+

13. Дифференциальную диагностику рака щитовидной железы необходимо проводить с

1) хроническим тиреоидитом;+
2) аденомой щитовидной железы;+
3) острым тиреоидитом;+
4) аденокарциномой поджелудочной железы;
5) узловым зобом.+

14. Для уточнения распространенности опухолевого процесса подозрении на опухолевое поражение лимфатического узла выполнить пункцию лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования с последующим исследованием

1) отложения гемосидерина в лимфоузле;
2) уровня тиреоглобулина в смыве из иглы;+
3) количества эозинофилов в пункционном материале;
4) фагоцитарной активности нейтрофилов в пунктате.

15. Доля рака щитовидной железы в структуре злокачественных опухолей у детей составляет

1) 1-1,5%;+
2) 30-50%;
3) 70-90%;
4) 80-90%.

16. Доля рака щитовидной железы в структуре злокачественных солидных опухолей головы и шеи у детей составляет

1) 1-2%;
2) 8-22%;+
3) 90-100%;
4) 80-90%.

17. Используя систему классификации ТNM, пациентов разделяют по возникновению рецидива заболевания или появлению отдалённых метастазов на_____ группы риска

1) 4;
2) 2;
3) 3;+
4) 5.

18. Исчезновение антител к тиреоглобулину во время динамического наблюдения может рассматриваться как

1) ремиссия;+
2) ухудшение течения заболевания;
3) рецидив;
4) метастазирование.

19. Категория M в системе ТNМ описывает

1) распространение опухоли в щитовидной железе, ее размеры, распространение опухолевого процесса на окружающие органы и ткани;
2) наличие метастазов в отдаленных органах;+
3) вид опухоли и степень её злокачественности;
4) опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах шеи.

20. Категория N в системе ТNМ описывает

1) распространение опухоли в щитовидной железе, ее размеры, распространение опухолевого процесса на окружающие органы и ткани;
2) вид опухоли и степень её злокачественности;
3) наличие метастазов в отдаленных органах;
4) опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах шеи.+

21. Категория Т в системе ТNМ описывает

1) наличие метастазов в отдаленных органах;
2) распространение опухоли в щитовидной железе, ее размеры, распространение опухолевого процесса на окружающие органы и ткани;+
3) опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах шеи;
4) вид опухоли и степень её злокачественности.

22. Коррекция дозы левотироксина натрия осуществляется через

1) неделю от назначения препарата по результатам рентгенологического исследования;
2) год от назначения препарата по результатам гормонального исследования;
3) месяц от назначения препарата по результатам гормонального исследования;+
4) полгода от назначения препарата по результатам ультразвукового исследования.

23. Макроскопическое описание патологоанатомического исследования биопсийного материала тканей щитовидной железы включает оценку

1) наличия капсулы;+
2) размеров удаленной железы;+
3) плотности удаленной железы;+
4) лимфоплазмоцитарной инфильтрации;
5) участков звездчатого втяжения.+

24. Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы четвертого пересмотра (ВОЗ, 2017 г.) включает

1) медуллярную аденому;
2) медуллярную карциному;+
3) фолликулярную карциному;+
4) папиллярный рак;+
5) фолликулярную аденому.

25. Методами лечения рака щитовидной железы у детей являются

1) хирургический;+
2) лекарственный;+
3) дистанционная лучевая терапия;+
4) лучевая радиойодтерапия;+
5) трансплантация.

26. Микроскопическое описание патологоанатомического исследования биопсийного материала тканей щитовидной железы включает оценку

1) размеров удаленной железы;
2) пролиферирующих клеток;+
3) гистологического типа;+
4) лимфоплазмоцитарной инфильтрации;+
5) плоскоклеточной метаплазии.+

27. Наиболее часто отдаленные метастазы при раке щитовидной железы в детском возрасте обнаруживаются в

1) костях;
2) половых органах;
3) мозге;
4) легких.+

28. Наиболее частый возрастной период дебюта рака щитовидной железы у детей

1) грудной;
2) ранний дошкольный;
3) новорожденный;
4) пубертатный.+

29. Облучение мочевого пузыря может быть снижено путем назначения

1) слабительного;
2) колоноскопии;
3) мочегонного;
4) гипергидратации.+

30. Облучение прямой кишки может быть снижено путем назначения

1) слабительного;+
2) колоноскопии;
3) гипергидратации;
4) мочегонного.

31. Окончательный диагноз и распространенность рака щитовидной железы устанавливается после проведения

1) патологоанатомического исследования операционного материала;+
2) исследования обмена железа;
3) исследования антител к гамма-герпес вирусу;
4) сцинтиграфии всего тела;+
5) исследования антител к цитомегаловирусу.

32. Основным методом лечения медуллярного рака щитовидной железы у детей является

1) химиотерапия;
2) лучевая терапия;
3) трансплантация;
4) тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией.+

33. Основным методом лечения рака щитовидной железы у детей является

1) хирургический;+
2) лекарственный;
3) дистанционная лучевая терапия;
4) трансплантация.

34. Пациенты, проходившие терапию по поводу лимфомы Ходжкина, опухоли ЦНС, лейкоза, относятся к группе высокого риска по развитию рака щитовидной железы, поскольку получали

1) сопроводительную терапию;
2) гормональную терапию;
3) лучевую терапию на область шеи;+
4) химиотерапию.

35. Перед началом лечения рака щитовидной железы необходимо выполнить сцинтиграфию с изотопами

1) железа;
2) йода;+
3) кобальта;
4) стронция.

36. Перед началом лечения рака щитовидной железы необходимо обследовать лёгкие ребенка методом

1) рентгенологическим;
2) бронхоскопии;
3) спирометрии;
4) компьютерной томографии.+

37. Перед проведением радиойодаблации необходимо провести

1) спирометрию;
2) копрограмму;
3) динамометрию;
4) радиойодтест.+

38. Периодичность контрольных обследований при диспансерном наблюдении пациента с оперированным раком щитовидной железы

1) первый год каждый месяц, в течение последующих трех лет раз в 3 месяца, в дальнейшем раз в полгода пожизненно;
2) первый год каждый месяц, в течение последующих пяти лет раз в 3 месяца, далее пациент снимается с учета;
3) первый год каждые три месяца, в течение пяти последующих лет раз в полгода, в дальнейшем раз в год пожизненно;+
4) первый год каждые три месяца, в течение последующих трёх лет раз в полгода, в дальнейшем раз в год до срока ремиссии 5 лет.

39. Повторные хирургические вмешательства НЕ выполняются при

1) папиллярном раке щитовидной железы, если размер опухоли не превышал 10 мм и представлен единичным фокусом;+
2) гистологическом установлении рака щитовидной железы после операции по поводу предполагаемых доброкачественных новообразований;
3) рецидиве рака щитовидной железы в оставшейся тиреоидной ткани;
4) фолликулярном раке щитовидной железы с минимально выраженными инвазивными свойствами;+
5) рецидиве метастазов в лимфоузлы шеи.

40. Повторные хирургические вмешательства на шее могут выполняться при

1) рецидиве метастазов в лимфоузлы шеи;+
2) фолликулярном раке щитовидной железы с минимально выраженными инвазивными свойствами;
3) рецидиве рака щитовидной железы в оставшейся тиреоидной ткани;+
4) папиллярном раке щитовидной железы, если размер опухоли не превышал 10 мм и представлен единичным фокусом;
5) гистологическом установлении рака щитовидной железы после операции по поводу предполагаемых доброкачественных новообразований.+

41. Поздними нежелательными эффектами после лечения с высокой кумулятивной активностью изотопа йода 131 являются

1) лучевой фиброз;+
2) анафилаксии;
3) увеличение риска лейкемии;+
4) аллергические реакции;
5) увеличение риска вторичных раков.+

42. Позитронную эмиссионную томография всего тела, совмещенную с компьютерной томографией рекомендуется выполнить при

1) увеличении накопления радиоактивного изотопа йода по данным сцинтиграфии;
2) снижении уровня тиреоглобулина в динамике;
3) отсутствии накопления радиоактивного изотопа йода по данным сцинтиграфии;+
4) росте уровня тиреоглобулина в динамике;+
5) подозрении на рецидив при медуллярном раке.+

43. Показания для госпитализации в медицинскую организацию при раке щитовидной железы

1) необходимость проведения биопсии, оперативного лечения, лучевой терапии, лекарственного лечения;+
2) коррекция осложнений проведенного лечения, требующая пребывания в условиях стационара;+
3) консультация эндокринолога;
4) очередное диспансерное обследование;
5) необходимость проведения манипуляции под общей анестезией.+

44. Показания к выписке пациента из медицинской организации при раке щитовидной железы

1) необходимость проведения биопсии, оперативного лечения, лучевой терапии, лекарственного лечения;
2) окончание этапа терапии, при условии, что пациент находится в стабильном удовлетворительном соматическом статусе;+
3) инкурабельность пациента с возможностью его перевода под наблюдение паллиативной службы либо в хоспис;+
4) необходимость проведения манипуляции под общей анестезией;
5) окончание всего лечения, достижение ремиссии при условии, что пациент находится в стабильном удовлетворительном соматическом статусе.+

45. После операции с целью контроля дисфункции голоса и оценки риска паралича возвратного гортанного нерва, даже если голос не изменен, всех пациентов необходимо направлять на

1) бронхоскопию;
2) ларингоскопию;+
3) гастроскопию;
4) колоноскопию.

46. Препаратом гормона щитовидной железы является

1) глюконат марганца;
2) левотироксин натрия;+
3) сульфат железа;
4) глюконат меди.

47. При раке щитовидной железы наиболее частой локализацией поражения лимфоузлов являются

1) подмышечные лимфоузлы с обеих сторон;
2) надключичные и подключичные лимфоузлы;
3) паховые лимфоузлы с обеих сторон;
4) глубокие яремные лимфоузлы, расположенные вдоль сосудисто-нервного пучка шеи.+

48. Радиойодаблация проводится при условии накопления изотопа йода 131 на шее через 24 часа после радиойодтеста

1) менее 20%;+
2) более 20%;
3) менее 50%;
4) менее 70%.

49. Радиойодтерапия используется для лечения больных в следующих случаях

1) после хирургического лечения пациентов по поводу высокодифференцированного рака щитовидной железы;+
2) аденокарциномой поджелудочной железы;
3) перед хирургическим лечением по поводу рака щитовидной железы;
4) с диффузным токсическим зобом, сопровождающимся тиреотоксикозом;+
5) с автономно функционирующей аденомой.+

50. Радиойодтерапия используется после хирургического лечения пациентов по поводу высокодифференцированного рака щитовидной железы с целью уничтожения

1) рецидивов опухоли;+
2) узлового зоба;
3) остатков тиреоидной ткани;+
4) метастазов;+
5) основного объема опухоли.

51. Рак щитовидной железы в детском возрасте характеризуется

1) меньшей частотой и более агрессивным течением;+
2) большей частотой и более агрессивным течением;
3) меньшей частотой и менее агрессивным течением;
4) большей частотой и менее агрессивным течением.

52. Рак щитовидной железы в детском возрасте характеризуется соотношением по полу девочки:мальчики

1) от 1:2 до 1:6;
2) 1:1;
3) от 2:1 до 6:1;+
4) 10:1.

53. Рак щитовидной железы в детском возрасте чаще встречается в форме

1) медуллярной;
2) фолликулярной;
3) папиллярной;+
4) недифференцированной.

54. Рак щитовидной железы у детей в зависимости от возраста ребенка

1) не меняет степень своей агрессии;
2) характеризуется менее агрессивным течением в более раннем возрасте;
3) характеризуется более агрессивным течением в более старшем возрасте;
4) характеризуется более агрессивным течением в более раннем возрасте.+

55. Рак щитовидной железы – это опухоль, развивающаяся из

1) кровеносных сосудов щитовидной железы;
2) соединительнотканной капсулы щитовидной железы;
3) эпителия паращитовидной железы;
4) железистого эпителия щитовидной железы.+

56. Ранними нежелательными эффектами после лечения являются

1) нарушение вкуса и обоняния;+
2) тошнота и рвота;+
3) аллергические реакции;
4) радиационный тиреоидит;+
5) сиалоаденит.+

57. Распространенность эндемического зоба в детском возрасте на территории центрального региона РФ достигает

1) 1%;
2) 2%;
3) 40%;+
4) 100%.

58. С высокой степенью убедительности рекомендаций и достоверности доказательств для постановки цитологического диагноза всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы необходимо проведение

1) консультации эндокринолога;
2) пункции лимфоузлов всех групп;
3) пункции щитовидной железы;+
4) консультации генетика.

59. Симптомы рака щитовидной железы у детей

1) проявляются на ранних стадиях процесса;
2) ярко выраженные;
3) зависят от пола ребенка;
4) скудные.+

60. Тиреоидэктомия, как радикальный вид оперативного вмешательства, выполняется при

1) подтверждении рака щитовидной железы по данным интраоперационного патологоанатомического исследования и размерах образования более 1 см;+
2) солитарной папиллярной карциноме размером не более 1 см;
3) первом этапе операции на стороне поражения;
4) фолликулярной карциноме без признаков инвазии по данным предоперационного УЗИ исследования;
5) подозрении на злокачественное образование.

61. У детей до 3 лет жизни рак щитовидной железы встречается

1) наиболее часто, более 90% наблюдений рака щитовидной железы;
2) очень часто, более 60% наблюдений рака щитовидной железы;
3) примерно 15-20% наблюдений рака щитовидной железы;
4) крайне редко, менее 3% наблюдений рака щитовидной железы.+

62. Ультразвуковой метод исследования щитовидной железы позволяет оценить

1) гистологическую форму рака;
2) наличие кальцинатов;+
3) размеры;+
4) локализацию;+
5) количество узлов.+

63. Фактором риска развития лучевого фиброза служит

1) рентгенографическое исследование;
2) многократное получение активности изотопов йода в течение коротких интервалов времени;+
3) исследование методом компьютерной томографии;
4) флюорографическое обследование.

64. Частота внутрижелезистой диссеминации при папиллярном раке щитовидной железы в детском возрасте составляет

1) 30-80%;+
2) 3-5%;
3) 7-10%;
4) 1-2%.

65. Частота отдаленных метастазов при раке щитовидной железы в детском возрасте составляет

1) 3-5%;
2) 1-2%;
3) 30-35%;+
4) 99-100%.

66. Частота папиллярного рака щитовидной железы в детском возрасте составляет

1) 1%;
2) 10%;
3) 77-99%;+
4) 5%.

67. Частота папиллярного рака щитовидной железы в детском возрасте составляет

1) 7-10%;
2) 77-99%;+
3) 3-5%;
4) 1-2%.

68. Частота регионарного метастазирования в лимфатические узлы при папиллярном раке щитовидной железы составляет

1) 7-10%;
2) 3-5%;
3) 1-2%;
4) 80-90%.+

69. Через 8 часов после тиреоидэктомии, а далее ежедневно до достижения стабилизации необходимо проверять уровень

1) общего и ионизированного кальция;+
2) прямого и непрямого билирубина;
3) железа и ферритина;
4) меди и марганца.

70. Щитовидная железа детей и подростков является чувствительной к следующим факторам

1) дефициту железа;
2) дефициту витамина Д;
3) повышенному радиационному фону;+
4) предшествующей лучевой терапии на область шеи;+
5) дефициту йода.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Детская онкология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиология, Радиотерапия, Рентгенология, Ультразвуковая диагностика, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---