Тест с ответами по теме «Рак влагалища: диагностика и лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак влагалища: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак влагалища: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
-->
1. В первую очередь отток лимфы (и метастазирование) из нижней трети влагалища происходит в
1) пахово-бедренные лимфоузлы;+
2) крестцовые лимфоузлы;
3) наружные подвздошные лимфоузлы;
4) запирательные (обтураторные) лимфоузлы.
2. В чем заключается основное преимущество иссечения HSIL влагалища?
1) не требует анестезии и долговременного наблюдения;
2) позволяет избежать необходимости лечения в будущем;
3) обеспечивает патологическую оценку удаленной ткани, что особенно важно при подозрении на микроинвазию;+
4) полностью исключает риск возникновения осложнений.
3. Гематогенное распространение рака влагалища обычно является
1) очень редким явлением, практически никогда не встречается;
2) поздним проявлением заболевания;+
3) самым ранним симптомом заболевания;
4) основным способом метастазирования.
4. Если опухоль инфильтрирует паравагинальные ткани, не достигая стенок таза, устанавливается
1) IVA стадия по FIGO;
2) II стадия по FIGO;+
3) IIIa стадия по FIGO;
4) Ib стадия по FIGO.
5. Имихимод при лечении вагинальной HSIL
1) активирует врожденную иммунную систему;+
2) обеспечивает механическое удаление пораженных тканей;
3) прямо уничтожает ВПЧ без реакции иммунной системы;
4) только подавляет рост вирусов без воздействия на иммунную систему.
6. Иммуногистохимия при диагностике рака влагалища используется
1) для оценки эффективности химиотерапии;
2) для определения наличия ВПЧ;
3) для отличия первичного рака влагалища от метастазов из других органов;+
4) для определения стадии опухоли.
7. К ведущим клиническим проявлениям рака влагалища относятся
1) дисфункция смежных органов;+
2) повышение артериального давления;
3) болевой синдром различной локализации (в области малого таза, поясницы);+
4) ациклические или контактные кровяные выделения.+
8. К этиологическим факторам рака влагалища эндогенной природы относятся
1) изменения в иммунном статусе;+
2) хроническая специфическая инфекция;
3) дисфункция нейроэндокринной системы;+
4) лучевая терапия.
9. Какая гистологическая форма рака влагалища типична для детей младше 5 лет?
1) светлоклеточная аденокарцинома;
2) ботриоидная саркома (эмбриональная рабдомиосаркома);+
3) ороговевающий плоскоклеточный рак;
4) неороговевающий плоскоклеточный рак.
10. Какая из следующих задач является основной при использовании уровня SCC в процессе наблюдения за пациентками с плоскоклеточным раком?
1) установка окончательного диагноза рака;
2) замена необходимости проведения других методов обследования;
3) диагностика метастазов за пределами влагалища;
4) мониторинг рецидива заболевания, позволяет обнаружить возвращение болезни раньше, чем опухоль станет видимой на МРТ или КТ.+
11. Какая форма злокачественных новообразований влагалища наиболее характерна для возраста 14-20 лет?
1) ботриоидная саркома (эмбриональная рабдомиосаркома);
2) ороговевающий плоскоклеточный рак;
3) неороговевающий плоскоклеточный рак;
4) светлоклеточная аденокарцинома.+
12. Какие мероприятия являются обязательными для диспансерного наблюдения пациенток с повышенным риском возникновения рака влагалища?
1) регулярные профилактические осмотры и скрининг;+
2) обязательная томография органов малого таза раз в полгода;
3) ежегодное раздельное диагностическое выскабливание;
4) профилактическая химиотерапия.
13. Какие морфологические формы относятся к группе эпителиальных злокачественных опухолей влагалища?
1) меланома;
2) незрелая хориокарцинома;
3) плоскоклеточный рак;+
4) аденокарцинома.+
14. Какие основные морфологические группы новообразований выделяют в международной классификации рака влагалища?
1) третичные метастатические очаги;
2) эпителиальные новообразования;+
3) меланоцитарные опухоли;+
4) неэпителиальные опухоли.+
15. Какие показатели эффективности отмечены при использовании имихимода для лечения вагинальных HSIL?
1) более 50% случаев достигают элиминации ВПЧ, а ответ на лечение составляет примерно 89%;+
2) имихимод вызывает высокий риск осложнений и рецидивов, и его использование не рекомендуется;
3) только около 10% случаев показывают регрессию, а лечение считается неэффективным;
4) лечение имихимодом всегда требуется более 6 месяцев для достижения эффекта.
16. Какое исследование предпочтительно для оценки лимфатических узлов и диагностики отдалённых метастазов при стадиях рака влагалища >T2, особенно при планировании химиолучевой терапии?
1) МРТ органов брюшной полости с контрастированием;
2) МРТ головного мозга;
3) позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с туморотропными радиофармпрепаратами;+
4) УЗИ органов малого таза.
17. Какое клиническое состояние описывается символом M0 в системе классификации TNM?
1) подтверждено наличие отдаленных метастазов;
2) отдаленные метастазы не обнаружены;+
3) присутствуют метастазы по брюшине;
4) поражены регионарные лимфоузлы.
18. Какое отличие по данным иммуногистохимического исследования характерно для первичного рака влагалища с железистым строением (аденокарциномой) от рака эндометрия?
1) виментин: обычно положителен при раке эндометрия и отрицателен при раке влагалища;+
2) CEA: чаще положителен при раке тела матки;
3) ER/PR: низкая экспрессия при раке эндометрия;
4) виментин: отрицателен при обоих типах опухолей.
19. Какой диапазон риска прогрессирования HSIL (высокого класса цитологических поражений) до инвазивного рака?
1) 20-30%;
2) более 80%;
3) 50-60%;
4) 2-12%.+
20. Какой из следующих критериев характерен для первичного рака влагалища?
1) при первичном раке влагалища может быть вовлечена вульва;
2) первичный очаг располагается только во влагалище;+
3) обязательным признаком является наличие поражения лимфатических узлов;
4) эпителий шейки матки может быть нарушен образованием.
21. Какой метод исследования рекомендуется для оценки распространенности опухолевого процесса у пациенток с раком влагалища?
1) ультразвуковое исследование легких;
2) только обычная рентгенография органов грудной клетки;
3) компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием или без него;+
4) МРТ органов грудной клетки.
22. Какой метод исследования является «золотым стандартом» и окончательно подтверждает диагноз плоскоклеточного рака влагалища?
1) пункция увеличенных лимфатических узлов;
2) цитологическое исследование мазков-отпечатков;
3) аспирационная биопсия эндометрия;
4) биопсия новообразования с последующим гистологическим анализом.+
23. Когда целесообразно выполнять раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала или аспирационную биопсию?
1) в случаях, когда невозможно выполнить биопсию опухоли влагалища;
2) в любом случае, независимо от типа опухоли;
3) при подтвержденном варианте аденокарциномы влагалища для исключения первичного рака эндометрия;+
4) только при наличии метастазов в брюшную полость.
24. Лазерная вапоризация
1) не требует предварительной диагностики и возможных биопсий;
2) проводится без предварительного обследования;
3) является альтернативой иссечению и подходит для мультифокальных поражений;+
4) обеспечивает получение полного гистологического образца.
25. Облигатным (обязательным) или факультативным предраком, требующим обязательного контроля и лечения для профилактики карциномы влагалища, является
1) вагинальная интраэпителиальная дисплазия;+
2) хронический кольпит;
3) ретенционная киста;
4) простая эрозия.
26. Опухоли, не выходящей за пределы стенок влагалища, соответствует
1) IIIa стадия по FIGO;
2) IIa стадия по FIGO;
3) IVA стадия по FIGO;
4) I стадия по FIGO.+
27. Опухоль распространяется до стенок таза при
1) I стадии по FIGO;
2) III стадии по FIGO;+
3) II стадии по FIGO;
4) IVA стадии по FIGO.
28. Основным диагностическим критерием при раке влагалища является
1) оценка уровня SCC-антигена;
2) выполнение биопсии опухоли с морфологической верификацией;+
3) ультразвуковое исследование органов малого таза;
4) вульвоскопия.
29. Первичный рак влагалища чаще всего диагностируют
1) в 25-40 лет;
2) в 80-90 лет;
3) в 60-70 лет;+
4) в 40-50 лет.
30. Первоочередное распространение метастазов при карциноме влагалища происходит
1) в регионарные лимфатические узлы;+
2) в отдаленные органы через кровеносное русло;
3) путем прямого обсеменения серозных оболочек;
4) интраканаликулярно.
31. При VAIN наблюдаются
1) умеренное размножение клеток базального слоя;+
2) патологический тип митозов;
3) наличие клеток с гиперхромными ядрами;
4) умеренная пролиферация парабазальных клеток.+
32. При расположении опухоли в сводах и верхнем сегменте влагалища первичное метастазирование происходит в
1) запирательные лимфатические узлы;+
2) подвздошные лимфатические узлы;+
3) аноректальные лимфатические узлы;
4) крестцовые лимфатические узлы.
33. Приоритетным методом лечения при инвазивных формах рака влагалища является
1) радикальная экстирпация влагалища;
2) иммунная терапия;
3) цитостатическая терапия;
4) лучевая терапия.+
34. Рак влагалища наиболее часто локализуется
1) в средней части;
2) в нижней трети, в области входа;
3) в верхней трети, особенно по задней стенке;+
4) равномерно по всему влагалищу.
35. Символ Mx в онкологическом диагнозе указывает на то, что
1) выявлены множественные метастазы в легких или печени;
2) отдаленные метастазы точно отсутствуют;
3) недостаточно информации для исключения или подтверждения отдаленного метастазирования;+
4) метастазы обнаружены только в регионарных узлах.
36. Согласно классификации FIGO, распространение опухолевого процесса на стенки таза соответствует
1) IIIb стадии по FIGO;
2) I стадии по FIGO;
3) IVA стадии по FIGO;+
4) IIb стадии по FIGO.
37. Степень злокачественности G1 при раке влагалища соответствует
1) полному отсутствию признаков дифференцировки;
2) высокой степени дифференцировки клеток;+
3) средней степени дифференцировки клеток;
4) низкой степени дифференцировки клеток.
38. Степень злокачественности G2 при раке влагалища соответствует
1) средней степени дифференцировки клеток;+
2) низкой степени дифференцировки клеток;
3) высокой степени дифференцировки клеток;
4) полному отсутствию признаков дифференцировки.
39. Степень злокачественности G3 при раке влагалища соответствует
1) высокой степени дифференцировки клеток;
2) полному отсутствию признаков дифференцировки;
3) низкой степени дифференцировки клеток;+
4) средней степени дифференцировки клеток.
40. Факторами риска возникновения злокачественных новообразований влагалища являются
1) постменопаузальная гипоэстрогенемия;+
2) лучевая терапия в анамнезе и состояние иммунодефицита;+
3) дефицит дофамина;
4) персистирующие хронические инфекции.+
41. Факторами риска возникновения рака влагалища являются
1) курение;+
2) повышение уровня альфа-2-макроглобулина;
3) реконструктивно-пластические операции в анамнезе;+
4) использование тампонов.
42. Хирургическое вмешательство обычно применяется
1) при опухоли, поражающей всю длину влагалища;
2) только при противопоказании к химиотерапии;
3) на ранних стадиях, при небольших поражениях, ограниченных слизистой оболочкой, менее 2 см;+
4) во всех случаях любой стадии, независимо от размера поражения.
43. Что в системе классификации TNM подразумевается под обозначением N0?
1) выявлены вторичные очаги в отдаленных органах;
2) оценить состояние лимфоузлов невозможно;
3) регионарные лимфоузлы не поражены метастазами;+
4) обнаружены метастазы в ближайших лимфоузлах.
44. Что в системе классификации TNM подразумевается под обозначением N1?
1) обнаружены метастазы в ближайших лимфоузлах;+
2) оценить состояние лимфоузлов невозможно;
3) регионарные лимфоузлы не поражены метастазами;
4) выявлены вторичные очаги в отдаленных органах.
45. Что в системе классификации TNM подразумевается под обозначением Nх?
1) выявлены вторичные очаги в отдаленных органах;
2) оценить состояние лимфоузлов невозможно;+
3) регионарные лимфоузлы не поражены метастазами;
4) обнаружены метастазы в ближайших лимфоузлах.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Онкология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !