• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• рак
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• клиническим
• вульвы
• утвержденным
• предварительное
• итоговое
• тестирование
• 2020

---

1. I этап реабилитации — это

1) реабилитация в стационарных условиях медицинских организаций, в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений заболевания;
2) реабилитация в период специализированного лечения основного заболевания в отделениях медицинских организаций по профилю основного заболевания;+
3) реабилитация в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений заболевания в отделениях реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, дневных стационарах, а также выездными бригадами на дому.

2. II этап реабилитации – это

1) реабилитация в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений заболевания в отделениях реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, дневных стационарах, а также выездными бригадами на дому;
2) реабилитация в стационарных условиях медицинских организаций, в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений заболевания;+
3) реабилитация в период специализированного лечения основного заболевания в отделениях медицинских организаций по профилю основного заболевания.

3. III этап реабилитации – это

1) реабилитация в стационарных условиях медицинских организаций, в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений заболевания;
2) реабилитация в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений заболевания в отделениях реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, дневных стационарах, а также выездными бригадами на дому;+
3) реабилитация в период специализированного лечения основного заболевания в отделениях медицинских организаций по профилю основного заболевания.

4. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов доля первичного рака вульвы составляет

1) 50 %;
2) 15–25 %;
3) 2–5 %;+
4) 7–10 %.

5. В этиологии и патогенезе рака вульвы ведущую роль играют

1) инфекции, передающиеся половым путём;
2) возрастные инволютивно-атрофические процессы наружных половых органов;+
3) инфицирование вирусом папилломы человека;+
4) инфицирование вирусом герпеса.

6. Всем пациенткам с раком вульвы Iа стадии (T1aN0M0) с диаметром опухоли ≤ 2 см и стромальной инвазией ≤ 1 мм рекомендуется

1) вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией;
2) широкое локальное иссечение на расстоянии 2 см от края поражения;
3) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы;+
4) вульвэктомия без пахово-бедренной лимфаденэктомии.

7. Всем пациенткам с раком вульвы и подозрением на рак вульвы рекомендуется

1) бимануальное исследование;+
2) пальпация периферических лимфатических узлов c диагностической целью;+
3) пальпация образования вульвы;+
4) биопсия яичников;
5) осмотр шейки матки в зеркалах;+
6) тщательное общее физикальное обследование и гинекологический осмотр.+

8. Выберите жалобы пациенток с раком вульвы

1) боли в зоне промежности;+
2) отсутствие жалоб;+
3) зуд вульвы;+
4) сухость вульвы;
5) жжение.+

9. Дистанционная лучевая терапия при плоскоклеточном раке вульвы проводится

1) на область вульвы;+
2) на область матки с придатками;
3) на зоны регионарного метастазирования.+

10. Дистанционная лучевая терапия при плоскоклеточном раке вульвы проводится в режиме ежедневного фракционирования (РОД 1,8–3,0 Гр)

1) 3 раза в неделю;
2) 1 раз в неделю;
3) 5 раз в неделю.+

11. Инструментальная диагностика пациенток с раком вульвы и подозрением на рак вульвы включает в себя

1) получение соскоба с вульвы;+
2) получение мазка-отпечатка с поверхности кожи;+
3) получение соскоба с уретры;
4) патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы.+

12. К раку вульвы ведёт следующая патогенетическая цепь событий

1) возрастная инволюция кожи и слизистых оболочек –> развитие инволютивно-атрофических процессов –> изменение микробиоценоза вульвы –> формирование хронических воспалительных и дистрофических изменений, появление травм и трещин –> развитие дисплазии –> прогрессирование дисплазии в преинвазивный и инвазивный рак;
2) возрастная инволюция кожи и слизистых оболочек –> развитие инволютивно-атрофических процессов –> хронические регенеративно-пролиферативные процессы –> присутствие ВПЧ –> развитие дисплазии –> прогрессирование дисплазии в преинвазивный и инвазивный рак;
3) возрастная инволюция кожи и слизистых оболочек –> развитие инволютивно-атрофических процессов –> изменение микробиоценоза вульвы –> формирование хронических воспалительных и дистрофических изменений, появление травм и трещин –> хронические регенеративно-пролиферативные процессы –> присутствие ВПЧ –> развитие дисплазии –> прогрессирование дисплазии в преинвазивный и инвазивный рак.+

13. Лучевую терапию при плоскоклеточном раке вульвы следует начинать не позднее

1) 7 дней после операции;
2) 6–8 недель после операции;+
3) 2-3 недель после операции;
4) 4 недель после операции.

14. Наиболее часто раком вульвы поражаются

1) анус;
2) клитор;
3) малые половые губы;
4) большие половые губы;+
5) периуретральное зона.

15. Наиболее частые симптомы рака вульвы

1) безболезненные язвы, не заживающие более 1 мес.;

2) наличие опухоли в виде бородавки и/или ссадины ярко-розового, красного или белого цвета;+
3) болезненное мочеиспускание;+
4) сухость вульвы;
5) болезненные язвы, не заживающие более 1 мес.;+
6) раздражение или постоянный и усиливающийся зуд вульвы.+

16. Неспецифическая лабораторная диагностика пациенток с раком вульвы и подозрением на рак вульвы включает в себя

1) исследование свёртывающей системы крови;+
2) общий клинический и биохимический анализы крови;+
3) исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы;+
4) микроскопию мочи;
5) общий анализ мочи.+

17. Пациенткам с раком вульвы II стадии (T2N0M0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры и/или влагалища рекомендуется

1) неоадъювантная химиотерапия с последующей радикальной вульвэктомией;
2) выполнение комбинированного вида хирургического вмешательства с дистальной уретроэктомией и/или дистальной вагинэктомией и последующей адъювантной лучевой терапией;+
3) радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией и возможной пластикой перемещенным кожно-фасциальным лоскутом;
4) широкое локальное иссечение на расстоянии 1 см от края поражения.

18. Пациенткам с раком вульвы III стадии (Т1–2N1a–bM0, Т1–2N2a–bM0) при нерезектабельных опухолях рекомендуется

1) химиолучевое лечение по радикальной программе;+
2) операция + адъювантное химиолучевое лечение;
3) операция + адъювантное лучевое лечение;
4) лучевая терапия по радикальной программе.+

19. Пациенткам с раком вульвы III стадии (Т1–2N1a–bM0, Т1–2N2a–bM0) при резектабельных опухолях рекомендуется

1) операция + адъювантное химиолучевое лечение;+
2) радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией и возможной пластикой перемещенным кожно-фасциальным лоскутом;
3) операция + адъювантное лучевое лечение;+
4) широкое локальное иссечение на расстоянии 1 см от края поражения.

20. Пациенткам с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при латеральном поражении вульвы (≥2 см от средней линии) рекомендуется

1) вульвэктомия без пахово-бедренной лимфаденэктомии;
2) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы;
3) радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией;+
4) широкое локальное иссечение на расстоянии 2 см от края поражения.

21. Пациенткам с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при латеральном расположении опухоли в 2–4 см от средней линии рекомендуется

1) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы;
2) вульвэктомия без пахово-бедренной лимфаденэктомии;
3) широкое локальное иссечение на расстоянии 4 см от края поражения;
4) вульвэктомия с определением сторожевых лимфатических узлов, по показаниям лимфаденэктомия.+

22. Пациенткам с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при размере опухоли вульвы ≤4 см рекомендуется

1) широкое локальное иссечение на расстоянии 1 см от края поражения;
2) вульвэктомия с определением сторожевых лимфатических узлов, по показаниям лимфаденэктомия;
3) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы;
4) радикальная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией или биопсией сторожевых лимфатических узлов.+

23. Пациенткам с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при размере опухоли ≥4 см рекомендуется

1) вульвэктомия с определением сторожевых лимфатических узлов, по показаниям лимфаденэктомия;
2) радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией и возможной пластикой перемещенным кожно-фасциальным лоскутом;+
3) широкое локальное иссечение на расстоянии 1 см от края поражения;
4) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы.

24. Пациенткам с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при сомнительной резектабельности опухоли рекомендуется

1) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы;
2) неоадъювантная химиотерапия с последующей радикальной вульвэктомией;+
3) радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией и возможной пластикой перемещенным кожно-фасциальным лоскутом;
4) широкое локальное иссечение на расстоянии 1 см от края поражения.

25. Пациенткам с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при центральном поражении вульвы (переднем или заднем, в пределах 2 см от средней линии) рекомендуется

1) радикальная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией;+
2) широкое локальное иссечение без пахово-бедренной лимфаденэктомии при отсутствии тяжёлой диффузной дистрофии вульвы;
3) вульвэктомия с определением сторожевых лимфатических узлов, по показаниям лимфаденэктомия.

26. Пациенткам с рецидивами плоскоклеточного рака вульвы рекомендуется

1) радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией и возможной пластикой перемещенным кожно-фасциальным лоскутом;
2) хирургическое вмешательство любого объёма с добавлением или без добавления лучевой терапии и платиносодержащей сенсибилизирующей химиотерапии при локальных рецидивах;+
3) химиолучевое лечение с добавлением или без добавления оперативного лечения, или паллиативное лечение с химиотерапией.+

27. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии M1 соответствует

1) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы;
2) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах;+
3) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
4) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
5) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
6) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении.

28. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии N1a соответствует

1) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1–2 метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;+
3) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах;
4) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы;
5) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
6) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
7) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении.

29. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии N1b соответствует

1) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;+
3) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
4) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы;
5) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах;
6) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
7) 1–2 метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении.

30. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии N2b соответствует

1) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
2) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы;
3) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
4) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;+
5) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах;
6) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении.

31. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии N2c соответствует

1) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
2) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;+
4) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах;
5) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
6) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы.

32. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии N2а соответствует

1) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы;
2) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
3) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах;
4) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
5) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
6) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении.+

33. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии N3 соответствует

1) 2 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
2) 3 или более метастатически изменённых регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 1 метастатически изменённый регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
4) неподвижные, изъязвлённые метастатически изменённые регионарные лимфатические узлы;+
5) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
6) отдалённые метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах.

34. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии Т1b соответствует

1) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
2) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
3) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм;+
4) опухоль, ограниченная вульвой и/или промежностью.

35. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии Т1а соответствует

1) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм;
2) опухоль ограничена вульвой и/или промежностью;
3) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
4) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм.+

36. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии Т2 соответствует

1) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
2) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм;
3) опухоль, ограниченная вульвой и/или промежностью;
4) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо.+

37. По классификации TNM плоскоклеточному раку вульвы стадии Т3 соответствует

1) опухоль, ограниченная вульвой и/или промежностью;
2) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
3) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
4) опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних двух третей мочеиспускательного канала, и/или мочевого пузыря, и/ или прямой кишки, и/или опухоль фиксирована к костям таза.+

38. По классификации TNM плоскоклеточный рак вульвы стадии Т1 соответствует

1) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
2) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
3) опухоль, ограниченная вульвой и/или промежностью;+
4) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм.

39. Показаниями к госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме являются

1) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
2) наличие осложнений рака вульвы, требующих оказания специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
3) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационар;+
4) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия и т. д.) рака вульвы.

40. Показаниями к госпитализации в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме при плоскоклеточном раке вульвы являются

1) наличие осложнений рака вульвы, требующих оказания специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;+
2) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
3) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационар;
4) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия и т. д.) рака вульвы.+

41. После завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы в течение первых 2 лет рекомендуется соблюдать периодичность наблюдения

1) каждые 2 недели;
2) каждый месяц;
3) каждые 6 месяцев;
4) каждые 3 месяца.+

42. После завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы начиная с 6-го года после завершения лечения рекомендуется соблюдать периодичность наблюдения

1) каждые 2 недели;
2) каждые 12 месяцев;+
3) каждый месяц;
4) каждые 6 месяцев.

43. После завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы рекомендуется

1) УЗИ органов брюшной полости, малого таза, регионарных лимфатических узлов;+
2) флороценоз;
3) ПЭТ-КТ при неинформативности КТ/МРТ;+
4) рентгенография или КТ органов грудной клетки.+

44. После завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы с 3-го по 5-й год после завершения лечения рекомендуется соблюдать периодичность наблюдения

1) каждый месяц;
2) каждые 3 месяца;
3) каждые 6 месяцев;+
4) каждые 2 недели.

45. Предреабилитация — это

1) реабилитация с проведенного лечения;
2) реабилитация с момента начала обследования до постановки диагноза;
3) реабилитация с момента постановки диагноза до начала лечения.+

46. При необходимости морфологической верификации диагноза рака вульвы паталого-анатомическое исследование биопсийного материала может дополняться

1) взятием соскоба с вульвы;
2) проведением повторной биопсии;
3) иммуногистохимическим типированием;+
4) проведением хирургического вмешательства;
5) взятием мазка-отпечатка с поверхности кожи.

47. При сомнительных или отрицательных результатах первичной биопсии новообразования вульвы по результатам паталого-анатомического исследования пациенткам с подозрением на рак вульвы показано

1) проведение повторной биопсии;+
2) взятие соскоба с вульвы;
3) взятие мазка-отпечатка с поверхности кожи;
4) проведение хирургического вмешательства.+

48. Рак вульвы – это

1) злокачественное новообразование, возникающее из цилиндрического эпителия внутренних половых органов женщины;
2) злокачественное новообразование, возникающее из покровного плоского эпителия наружных половых органов женщины;+
3) злокачественное новообразование, возникающее из цилиндрического эпителия наружных половых органов женщины.

49. Рекомендуется использовать следующие методы после завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака вульвы

1) УЗИ органов брюшной полости, малого таза, регионарных лимфатических узлов;+
2) мазок на отделяемое из влагалища;
3) сбор анамнеза и физикальное обследование;+
4) КТ/МРТ малого таза и брюшной полости.+

50. У молодых пациенток с раком вульвы TisN0M0 рекомендуется широкое локальное иссечение

1) на расстоянии 1 см от края поражения;+
2) на расстоянии 3 см от края поражения;
3) на расстоянии 2 см от края поражения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Генетика, Дерматовенерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---