• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак вульвы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рак
• вульвы
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. G1 степени дифференцировке соответствует рак вульвы

1) низкодифференцированный;
2) высокодифференцированный;
3) умеренно-дифференцированный.

2. G2 степени дифференцировке соответствует рак вульвы

1) низкодифференцированный;
2) умеренно-дифференцированный;
3) высокодифференцированный.

3. G3 степени дифференцировке соответствует рак вульвы

1) высокодифференцированный;
2) умеренно-дифференцированный;
3) низкодифференцированный.

4. Аденокарцинома вульвы других типов

1) плоскоклеточная карцинома;
2) болезнь Педжета;
3) интраэпителиальная неоплазия.

5. Базальноклеточная карцинома вульвы относится к

1) опухолям из плоского эпителия;
2) герминогенным опухолям;
3) опухолям из железистого эпителия.

6. В патогенезе рака вульвы принимают участие

1) дефицит эстрадиола;
2) развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры;
3) повышение уровня эстрогенов;
4) снижение уровня стероидных рецепторов.

7. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов доля первичного рака вульвы составляет

1) 10-15%;
2) 22-35%;
3) 2-5%;
4) 15-25%.

8. Всем больным раком вульвы с целью предотвращать развитие застойных явлений в легких в послеоперационном периоде рекомендовано

1) раннее начало дыхательной гимнастики, подъем головного конца кровати и ранняя активизация;
2) раннее начало дыхательной гимнастики, подъем головного конца кровати;
3) подъем головного конца кровати и ранняя активизация.

9. Всем пациенткам с подозрением на рак вульвы при физикальном осмотре рекомендовано

1) пальпация шейных лимфоузлов;
2) пальпация регионарных лимфоузлов;
3) бимануальное влагалищное исследование;
4) трансректальное пальцевое исследование.

10. Всем пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы рекомендуется неспецифическая лабораторная диагностика, которая включает

1) общий (клинический) анализ крови;
2) анализ крови на ПСА;
3) коагулограмму;
4) анализ крови биохимический общетерапевтический,.

11. Всем пациенткам с рецидивами плоскоклеточного РВ рекомендуется

1) только хирургическое вмешательство любого объема;
2) химиолучевое лечение с добавлением или без добавления оперативного лечения, или паллиативное лечение с химиотерапией;
3) хирургическое вмешательство любого объема с добавлением или без добавления лучевой терапии и платиносодержащей сенсибилизирующей химиотерапии при локальных рецидивах.

12. Гистологический вид рака вульвы из железистого эпителия

1) филлоидная опухоль;
2) интраэпителиальная неоплазия;
3) плоскоклеточная карцинома.

13. Для улучшения качества жизни всем больным раком вульвы рекомендуется программа

1) силовой нагрузок и упражнений на растяжку;
2) аэробной нагрузки и упражнений на растяжку;
3) аэробной, силовой нагрузок и упражнений на растяжку.

14. Инструментально-лучевое обследование при раке вульвы включает

1) ультразвуковое исследование бедренных лимфатических узлов;
2) ультразвуковое исследование органов малого таза;
3) ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов;
4) ультразвуковое исследование паховых лимфатических узлов.

15. К гистологическому виду рака НЕ относятся

1) плоскоклеточный рак;
2) базальноклеточный рак;
3) аденокарцинома кишечного типа;
4) медуллярный рак.

16. К отдаленным лимфатическим узлам вульвы относятся

1) общие подвздошные;
2) паховые;
3) бедренные;
4) обтураторные.

17. К регионарным лимфатическим узлам вульвы относятся

1) общие подвздошные;
2) обтураторные;
3) бедренные;
4) паховые.

18. К факторам риска развития рака вульвы относятся

1) ВПЧ 11 типа;
2) ВПГ 15 типа;
3) ВПЧ 6 типа;
4) ВПЧ 18 типа.

19. К эпителиальным опухолям вульвы относятся

1) плоскоклеточная карцинома;
2) аденокарцинома маммарного типа;
3) интраэпителиальная неоплазия.

20. На область клинически и/или рентгенологически не пораженных пахово-бедренные лимфоузлов при раке вульвы лучевая терапия проводится в дозе

1) СОД 25-30 Гр;
2) СОД 35-50 Гр;
3) СОД 45-50 Гр.

21. Наиболее частые симптомы рака вульвы

1) раздражение;
2) кровянистые выделения;
3) усиливающийся зуд;
4) наличие опухоли в виде бородавки.

22. Опухоли вульвы из железистого эпителия

1) плоскоклеточная карцинома;
2) интраэпителиальная неоплазия;
3) аденокарцинома маммарного типа.

23. Патогенетическая цепь событий рака вульвы включает

1) появление травм и трещин;
2) развитие дисплазии;
3) улучшение резидентной микрофлоры;
4) присутствие ВПЧ.

24. Пациенткам с раком вульвы IVB стадии (Т1–3N0–3M1) (отдаленные метастазы) рекомендованы следующие препараты химиотерапии

1) метотрексат;
2) паклитаксел, карбоплатин;
3) паклитаксел, цисплатин;
4) пембролизумаб.

25. Пациенткам с раком вульвы рекомендуется соблюдать следующую периодичность наблюдения после окончания лечения

1) каждые 2 месяца в течение первых 2 лет;
2) каждые 3 месяца в течение первых 2 лет;
3) каждые 4 месяца в течение первых 2 лет.

26. Пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы возможно проведение молекулярно-биологического исследования влагалищного отделяемого

1) на вирус папилломы человека;
2) на вирус гепатита;
3) на вирус Коксаки.

27. Пембролизумаб при раке вульвы назначается

1) при низком уровне микросателитной нестабильности;
2) при высоком уровне микросателитной нестабильности;
3) при стабильном уровне микросателитной нестабильности.

28. По показаниям при раке вульвы, кроме ультразвукового исследования органов малого таза проводят

1) рентгенографию органов грудной клетки;
2) магнитно-резонансную томографию органов малого таза, мягких тканей промежности с внутривенным контрастированием;
3) сканирование костей скелета.

29. При лучевой терапии рака вульвы пахово-бедренные лимфатические узлы включаются в общий объем с окружающими сосудами

1) до 1,0–1,5 см;
2) до 2,0–2,5 см;
3) до 3,0–3,5 см.

30. При проведении лучевой терапии зона CTV-N включает

1) тазовые и билатеральные пахово-бедренные лимфатические узлы;
2) подвздошные лимфатические узлы;
3) ложе удаленной опухоли, прилегающую кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку.

31. При проведении лучевой терапии зона CTV-Т включает

1) ложе удаленной опухоли, прилегающую кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку;
2) подвздошные лимфатические узлы;
3) тазовые и билатеральные пахово-бедренные лимфатические узлы.

32. При раке вульвы IVB стадии паклитаксел назначается в дозе

1) 50 мг/м2 в/в;
2) 100 мг/м2 в/в;
3) 10 мг/м2 в/в;
4) 175 мг/м2 в/в.

33. При раке вульвы IVB стадии пембролизумаб назначается в дозе

1) 200 мг в/в;
2) 100 мг в/в;
3) 10 мг в/в;
4) 50 мг в/в.

34. При раке вульвы IVB стадии цисплатин назначается в дозе

1) 10 мг/м2 в/в;
2) 50 мг/м2 в/в;
3) 100 мг/м2 в/в;
4) 70 мг/м2 в/в.

35. При раке вульвы дистанционная ЛТ проводится в режиме ежедневного фракционирования

1) РОД 1,8–2,0 Гр 5 раз в неделю;
2) РОД 0,8–1,0 Гр 5 раз в неделю;
3) РОД 2,0 –2,5 Гр 5 раз в неделю.

36. При раке вульвы дистанционная лучевая терапия при адъювантном лечении в послеоперационном периоде проводится

1) СОД до 40–34 Гр;
2) СОД до 50–55 Гр;
3) СОД до 60–64 Гр.

37. При раке вульвы курс химиолучевой терапии следует начинать

1) не позднее 28-го дня с момента выявления метастатической болезни;
2) не позднее 18-го дня с момента выявления метастатической болезни;
3) не позднее 8-го дня с момента выявления метастатической болезни.

38. При раке вульвы пахово-бедренные лимфоузлы (положительные, без экстракапсулярного распространения или выраженной остаточной опухолевой ткани) облучают до

1) СОД 30–35 Гр;
2) СОД 20–25 Гр;
3) СОД 50–55 Гр.

39. При раке вульвы при наличии больших регионарных лимфатических узлов (резидуальных или нерезектабельных) возможно подведение локального буста

1) до суммарной дозы 60 - 70 Гр;
2) до суммарной дозы 60 - 70 Гр;
3) до суммарной дозы 60 - 70 Гр.

40. При раке вульвы стадии> T1b (IB, FIGО) для оценки статуса регионарных лимфатических узлов и диагностики отдаленных метастазов рекомендовано

1) позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией;
2) ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов;
3) ультразвуковое исследование подключичных лимфатических узлов.

41. При раке вульвы часто определяется генотип ВПЧ

1) 6 и 11-го типа;
2) 31 и 11 типа;
3) 24 и 50 типа.

42. При рецидиве рака вульвы с операбельным поражением подвздошных лимфатических узлов, возможно,

1) только химиотерапия;
2) проведение подвздошной двусторонней лимфаденэктомии с последующей химиолучевой терапией;
3) только хирургическое вмешательство любого объема.

43. Психологическая предреабилитация с использованием методик, направленных на работу со стрессом (методик релаксации, формирования позитивного настроя)

1) начинается за 15 дней до операции;
2) начинается за 5 дней до операции;
3) начинается за 10 дней до операции.

44. Психологическая предреабилитация с использованием методик, направленных на работу со стрессом (методик релаксации, формирования позитивного настроя) продолжается

1) 30 дней после операции;
2) 60 дней после операции;
3) 50 дней после операции.

45. Рекомендуется всем пациенткам с раком и подозрением на рак вульвы для верификации диагноза и диагностики сопутствующей патологии выполнение

1) вульвоскопии;
2) вагиноскопии;
3) Рекомендуется всем пациенткам с раком вульвы с распространенными стадиями выполнять;
4) кольпоскопии;
5) цистоскопии.

46. Стадии N1b рака вульвы соответствует

1) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
4) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла.

47. Стадии N1а рака вульвы соответствует

1) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла;
2) 1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла <5 мм в наибольшем измерении;
3) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
4) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении.

48. Стадии N2b рака вульвы соответствует

1) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла;
2) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
3) 1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
4) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении.

49. Стадии N2c рака вульвы соответствует

1) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
2) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
3) 1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
4) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла.

50. Стадии N2а рака вульвы соответствует

1) 2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
2) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
3) 3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла;
4) 1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении.

51. Стадии N3 рака вульвы соответствует

1) неподвижные, изъязвленные метастатически измененные регионарные лимфатические узлы;
2) 1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла < 5 мм в наибольшем измерении;
3) 1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥ 5 мм в наибольшем измерении;
4) экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

52. Стадии Т1b рака вульвы соответствует

1) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
2) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм;
3) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм.

53. Стадии Т1а рака вульвы соответствует

1) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
2) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
3) опухоль > 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм.

54. Стадии Т2 рака вульвы соответствует

1) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
2) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
3) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм.

55. Стадии Т3 рака вульвы соответствует

1) опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо;
2) опухоль> 2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы> 1 мм;
3) опухоль ≤ 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤ 1 мм;
4) опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних двух третей мочеиспускательного канала, и/или мочевого пузыря, и/или прямой кишки, и/или опухоль фиксирована к костям таза.

56. Стандартизированная заболеваемость раком вульвы в РФ в 2021 г. составила

1) 2,7 случаев на 100 тыс. населения;
2) 9,14 случаев на 100 тыс. населения;
3) 3,14 случаев на 100 тыс. населения;
4) 1,14 случаев на 100 тыс. населения.

57. У молодых пациенток с раком вульвы TisN0M0

1) целесообразно проведение лучевой терапии;
2) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
3) целесообразно выполнение вульвэктомии.

58. У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0)

1) рекомендовано выполнять радикальную химиолучевую терапию;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) целесообразно проведение неоадъювантной химиолучевой терапии.

59. У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры/ влагалища

1) рекомендовано выполнение комбинированного вида хирургического вмешательства;
2) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
3) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой.

60. У пациенток с раком вульвы II стадии (T2N0M0 0) при минимальном распространении опухоли на нижнюю треть уретры/ влагалища при противопоказаниях к хирургическому лечению

1) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
2) рекомендовано лучевое лечение в самостоятельном варианте;
3) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой.

61. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1–2N1а–bM0, Т1–2N2а–bM0) при нерезектабельных опухолях

1) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) рекомендовано химиолучевое лечение в самостоятельном варианте.

62. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1–2N1а–bM0, Т1–2N2а–bM0) при нерезектабельных опухолях

1) возможно рекомендовать химиолучевое лечение в самостоятельном варианте при перспективе хирургического лечения;
2) целесообразно выполнение вульвэктомии;
3) целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии.

63. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1–2N1а–bM0, Т1–2N2а–bM0) при общих соматических противопоказаниях к хирургическому лечению, химиотерапии

1) возможно рекомендовать лучевое лечение в самостоятельном варианте лечения;
2) целесообразно проведение неоадъювантной химиотерапии;
3) целесообразно выполнение вульвэктомии.

64. У пациенток с раком вульвы III стадии (Т1–2N1а–bM0, Т1–2N2а–bM0) при резектабельных опухолях

1) целесообразно выполнение вульвэктомии;
2) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
3) рекомендовано лучевое лечение в самостоятельном варианте.

65. У пациенток с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при латеральном поражении

1) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
2) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
3) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии.

66. У пациенток с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при размере опухоли вульвы ≤4 см

1) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
2) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
3) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии.

67. У пациенток с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при размере опухоли вульвы ≥4 см

1) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
2) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии;
3) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой.

68. У пациенток с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при сомнительной резектабельности опухоли вульвы

1) целесообразно проведение неоадъювантной химиолучевой терапии;
2) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии с пластикой;
3) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения.

69. У пациенток с раком вульвы Ib cтадии (TIbN0M0) при центральном поражении

1) целесообразно выполнение радикальной вульвэктомии;
2) рекомендовано выполнять широкое локальное иссечение новообразования мягких тканей вульвы на расстоянии 1 см от края поражения;
3) целесообразно проведение адъювантной химиолучевой терапии.

70. цистоскопию

1) вульвоскопию;
2) ректороманоскопию;
3) вагиноскопию.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Дерматовенерология, Патологическая анатомия, Радиология, Хирургия, Онкология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---