• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• системы
• желчевыводящей
• рак
• рекомендациям
• 2024

---

1. Аденокарциномы при раке желчных проток чаще

1) криброзные;
2) муцинозные;+
3) папиллярные.

2. Активирующие мутации, определяющие чувствительность опухоли к таргетной терапии, при внутрипеченочной холангиокарциноме выявляются

1) в 40% случаев;+
2) в 30% случаев;
3) в 10% случаев;
4) в 20% случаев.

3. Амплификация/гиперэкспрессия HER2/neu (ERBB2) при раке внутрипеченочных протоков выявляется в

1) 20%;
2) 5-10%;+
3) 60%;
4) 30%.

4. Амплификация/гиперэкспрессия HER2/neu (ERBB2) при раке желчного пузыря выявляется в

1) 20%;+
2) 30%;
3) 5-10%;
4) 60%.

5. Билиарный тип холангиоцеллюлярного рака отличается выраженной экспрессией

1) TFF1;+
2) AGR2;+
3) S100P;+
4) N-кадгерина.

6. Билиарный тип холангиоцеллюлярного рака отличается наличием

1) S100P;+
2) мутации KRAS;+
3) N-кадгерина;
4) TFF1.+

7. Более 90% случаев холангиокарцином составляют

1) липомы;
2) саркомы;
3) лимфомы;
4) аденокарциномы.+

8. Гемцитабин при полихимиотерапии холангиоцеллюлярного рака используется в дозе

1) 200 мг/м2 в 1-й день;
2) 1000 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;+
3) 1700 мг/м2 в сутки в 2 приема 1-14-й дни;
4) 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день.

9. Для всех внутрипеченочных холангиокарцином отдаленным считается метастазирование в

1) чревные, парааортальные или паракавальные лимфатические узлы;+
2) околодвенадцатиперстные лимфатические узлы;
3) парагастральные лимфатические узлы;
4) надключичные лимфатические узлы.

10. Для определения тактики лекарственного лечения необходимо провести в биопсийном (операционном) материале аденокарцином холангиолярного типа

1) исследование мутаций в гене KRAS;+
2) определение мутаций в генах BRSA;
3) исследование мутаций в гене BRAF;+
4) определение мутаций в генах MLH1.+

11. Иммунотерапия рака билиарного тракта проводится по схемам

1) гемцитабин 1000 мг/м2;
2) пембролизумаб 200 мг;+
3) иринотекан 240 мг/м2.

12. Ингибитором FGFR является

1) трастузумаб;
2) эрдафитиниб;+
3) селперкатиниб;
4) пертузумаб.

13. Иринотекан при полихимиотерапии XELIRI холангиоцеллюлярного рака используется в дозе

1) 1700 мг/м2 в сутки в 2 приема 1-14-й дни;
2) 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день;
3) 1000 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;
4) 200 мг/м2 в 1-й день.+

14. К MEK-ингибиторам относится

1) кобиметиниб;+
2) трастузумаб;
3) пертузумаб;
4) дабрафениб.

15. К ингибиторам серин-треонинкиназы B-Raf относится

1) трастузумаб;
2) пертузумаб;
3) кобиметиниб;
4) дабрафениб.+

16. К регионарным лимфатическим узлам при внутрипеченочной холангиокарциноме левой доли печени относятся лимфоузлы

1) околодвенадцатиперстные;
2) вдоль печеночно-желудочной связки;
3) печеночной артерии, воротной вены и пузырного протока;+
4) надключичные.

17. К регионарным лимфатическим узлам при опухолях правой доли печени относятся лимфоузлы

1) надключичные;
2) околодвенадцатиперстные;+
3) печеночной артерии, воротной вены и пузырного протока;
4) вдоль печеночно-желудочной связки.

18. Критерии установления диагноза внутрипеченочная холангиокарцинома

1) наличие опухолевого очага в печени по данным УЗКТ, МРТ, КТ;+
2) общий анализ мочи;
3) морфологическое подтверждение диагноза;
4) общий анализ крови.

19. Лучевая терапия в адъювантном режиме при внепеченочной холангиокарциноме показана в сочетании

1) с фторхинолонами;
2) с метаболитами фолиевой кислоты;
3) с антрациклинами;
4) с фторпиримидинами.+

20. Лучевая терапия в адъювантном режиме при внепеченочной холангиокарциноме проводится в дозе

1) СД 66 Гр;
2) СД 16 Гр;
3) СД 26 Гр;
4) СД 46 Гр.+

21. Мутация BRAF при холангиокарциноме выявляется в

1) менее 5%;+
2) 60%;
3) 30%;
4) 20%.

22. Оксалиплатин при полихимиотерапии FOLFOX6 холангиоцеллюлярного рака используется в дозе

1) 1700 мг/м2 в сутки в 2 приема 1-14-й дни;
2) 200 мг/м2 в 1-й день;
3) 1000 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;
4) 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день.+

23. Опухоль Клацкина – это

1) рак Фатерова сосочка;
2) холангиокарцинома внутрипеченочных желчных протоков;
3) рак головки поджелудочной железы;
4) холангиокарцинома долевых и общего печеночного протоков.+

24. Пациентам с внутрипеченочной холангиокарциномой рекомендуется выполнить исследование уровня

1) РЭА, CA 19-9;+
2) СА 27-5;
3) СА 125.

25. Пембролизумаб рекомендовано добавлять к терапии гемцитабин + цисплатин

1) независимо от стадии опухоли;
2) после радикального хирургического лечения;
3) у пациентов с распространенным нерезектабельным или метастатическим раком билиарного тракта.+

26. По анатомическому расположению холангиокарциномы делятся на

1) опухоли мягких тканей;
2) внутрипеченочные;+
3) поддиафрагмальные;
4) забрюшинные.

27. Полихимиотерапия рака билиарного тракта проводится по схемам

1) FOLFIRINOX;+
2) капецитабин;
3) Gem/Cap;+
4) XELOX.+

28. После радикального хирургического лечения рекомендовано проведение монотерапии

1) капецитабином;+
2) цисплатином;
3) дурвалумабом.

29. При билиарной аденоме иммуногистохимическое исследование проводят с

1) p53, Ki67;+
2) аргиназой-1, HepPar1, глипиканом 3;
3) CD31, CD34, FLI-1, ERG.

30. При выявлении проканцерогенных транслокаций генов FGFR ингибитором FGFR является

1) пемигатиниб;+
2) селперкатиниб;
3) пертузумаб;
4) трастузумаб.

31. При гепатоцеллюлярном раке иммуногистохимическое исследование проводят с

1) p53, Ki67;
2) CD31, CD34, FLI-1, ERG;
3) аргиназой-1, HepPar1, глипиканом 3.+

32. При диссеминированном раке билиарного тракта показано лечение

1) иринотеканом;
2) капецитабином;+
3) гемцитабином;+
4) этопозидом.

33. При использовании 3D-конформной лучевой терапии после облучения лимфоколлектора и ложа удалённой опухоли в случае R1-резекции проводился «буст»

1) до 64 Гр;
2) до 54 Гр;
3) до 59,4 Гр;+
4) до 44 Гр.

34. При использовании 3D-конформной лучевой терапии после облучения лимфоколлектора и ложа удалённой опухоли в случае использования технологии IMRT проводился «буст»

1) до 59,4 Гр;
2) до 54 Гр;
3) до 52,5 Гр.+

35. При использовании 3D-конформной лучевой терапии после облучения лимфоколлектора и ложа удалённой опухоли проводился «буст»

1) до 54 Гр;+
2) до 59,4 Гр;
3) до 58 Гр;
4) до 64 Гр.

36. При мутации BRAF препаратами выбора будут

1) траметиниб;+
2) вемурафениб;+
3) пертузумаб;
4) трастузумаб.

37. При мутации ERBB2 препаратами выбора будут

1) трастузумаб;+
2) вемурафениб;
3) пертузумаб;+
4) траметиниб.

38. При стадии Т1b рака желчного пузыря

1) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
2) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень;
3) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
4) опухоль прорастает в мышечный слой.+

39. При стадии Т1а рака желчного пузыря

1) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;+
2) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень;
3) опухоль прорастает в мышечный слой;
4) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины).

40. При стадии Т2b рака желчного пузыря

1) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
2) опухоль прорастает в мышечный слой;
3) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
4) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень.+

41. При стадии Т2а рака желчного пузыря

1) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
2) опухоль прорастает в мышечный слой;
3) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень;
4) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины).+

42. При стадии Т3 рака желчного пузыря

1) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
2) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
3) опухоль прорастает в мышечный слой;
4) опухоль прорастает серозу (висцеральную брюшину) и/или прямая инвазия в печень и/или другие соседние органы и структуры.+

43. При стадии Т4 рака желчного пузыря

1) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
2) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
3) происходит инвазия опухоли в воротную вену или печеночную артерию, или инвазия двух и более органов и структур;+
4) опухоль прорастает в мышечный слой.

44. При эпителиоидной гемангиоэндотелиоме иммуногистохимическое исследование проводят с

1) p53, Ki67;+
2) аргиназой-1, HepPar1, глипиканом 3;
3) CD31, CD34, FLI-1, ERG.

45. Рак внепеченочных желчных протоков часто манифестирует

1) кашлем;
2) механической желтухой;+
3) увеличением подмышечных лимфоузлов;
4) ознобом.

46. Рак внутрипеченочных желчных протоков составляет около

1) 10%;+
2) 30%;
3) 50%;
4) 15%.

47. Рак желчного пузыря T4N0-1M0 при стадировании по системе TNM соответствует

1) II стадии;
2) IB стадии;
3) IIIB стадии;
4) IVА стадии.+

48. Рак желчного пузыря характеризуется

1) исключительно местной инвазией и сосудистой инвазией;
2) только обширным регионарным лимфогенным и гематогенным метастазированием;
3) местной и сосудистой инвазией, обширным регионарным лимфогенным и гематогенным метастазированием.+

49. Рекомендуется лучевая терапия в адъювантном режиме при внепеченочной холангиокарциноме при R1/R2 с последовательным «бустом» до

1) 30-35 Гр;
2) 20-30 Гр;
3) 50-60 Гр;+
4) 30-40 Гр.

50. Селективный ингибитор киназы RET

1) селперкатиниб;+
2) пертузумаб;
3) дабрафениб;
4) трастузумаб.

51. Симптомы билиарного рака могут маскироваться симптомами следующих фоновых заболеваний

1) желчекаменной болезни;+
2) гастрита;
3) язвенного колита;+
4) первичного склерозирующего холангита.+

52. Среди опухолей желчного пузыря аденокарциномы встречаются в

1) 80% случаев;+
2) 10% случаев;
3) 30% случаев;
4) 60% случаев.

53. Среди первичного рака печени внутрипеченочные холангиокарциномы составляют

1) 5%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 10%.+

54. Стадии Т1b соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков

1) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину;
2) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов;
3) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
4) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов.+

55. Стадии Т1а соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков

1) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;+
2) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов;
3) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов;
4) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину.

56. Стадии Т2 соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков

1) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
2) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов;+
3) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину;
4) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов.

57. Стадии Т3 соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков

1) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину;+
2) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов;
3) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
4) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов.

58. Стадии Т4 соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков

1) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
2) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов;
3) опухоль, вовлекающая внепеченочные местные структуры путем прямой инвазии;+
4) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов.

59. Стереотаксическая дистанционная лучевая терапия при неоперабельном внутрипечёночном или хилярном расположении опухоли проводится

1) с использованием 3-5-дневного режима фракционирования дозы;+
2) с использованием 5-7-дневного режима фракционирования дозы;
3) с использованием 1-5-дневного режима фракционирования дозы;
4) с использованием 3-дневного режима фракционирования дозы.

60. Стереотаксическая дистанционная лучевая терапия при неоперабельном внутрипечёночном или хилярном расположении опухоли проводится

1) до СД 30-50 Гр;+
2) до СД 10-15 Гр;
3) до СД 20-30 Гр;
4) до СД 60-50 Гр.

61. Типичными участками отдаленного распространения являются

1) поражения яичников;
2) внутрипеченочные очаги;+
3) поражения головного мозга;
4) поражения брюшины.

62. У пациентов с раком билиарного тракта иммунотерапия проводится препаратом

1) капецитабин;
2) пембролизумаб;+
3) иринотекан;
4) гемцитабин.

63. У пациентов с раком билиарного тракта монохимиотерапия проводится препаратами

1) гемцитабин;+
2) иринотекан;
3) капецитабин;+
4) пембролизумаб.

64. У пациентов с раком билиарного тракта полихимиотерапия проводится препаратами

1) иринотекан;+
2) капецитабин;+
3) пембролизумаб;
4) гемцитабин.+

65. У пациентов с распространенным нерезектабельным или метастатическим раком билиарного тракта рекомендовано лечение

1) адалимумабом;
2) дурвалумабом;+
3) цисплатином;+
4) капецитабином.

66. Уровень этого маркера может быть повышен на фоне желтухи при внутрипеченочной холангиокарциноме

1) СА 125;
2) СА 19-9;+
3) АФП.

67. Холангиолярный тип холангиоцеллюлярного рака отличается выраженной экспрессией

1) N-кадгерина;+
2) AGR2;
3) S100P, TFF1.

68. Холангиолярный тип холангиоцеллюлярного рака отличается наличием

1) S100P, TFF1;
2) экспрессии N-кадгерина;+
3) AGR2.

69. Холангиоцеллюлярный рак подразделен на следующие 2 типа с учетом локализации опухоли и ее иммуногистохимических особенностей

1) ацинарный;
2) билиарный;+
3) трабекулярный;
4) холангиолярный.+

70. Частота встречаемости внепеченочного рака желчных протоков составляет

1) 45%;
2) 90%;
3) 20%;
4) 50%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---