Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак желчевыводящей системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аденокарциномы при раке желчных проток чаще
1) криброзные;
2) муцинозные;
3) папиллярные.
2. Активирующие мутации, определяющие чувствительность опухоли к таргетной терапии, при внутрипеченочной холангиокарциноме выявляются
1) в 40% случаев;
2) в 30% случаев;
3) в 10% случаев;
4) в 20% случаев.
3. Амплификация/гиперэкспрессия HER2/neu (ERBB2) при раке внутрипеченочных протоков выявляется в
1) 20%;
2) 5-10%;
3) 60%;
4) 30%.
4. Амплификация/гиперэкспрессия HER2/neu (ERBB2) при раке желчного пузыря выявляется в
1) 20%;
2) 30%;
3) 5-10%;
4) 60%.
5. Билиарный тип холангиоцеллюлярного рака отличается выраженной экспрессией
1) TFF1;
2) AGR2;
3) S100P;
4) N-кадгерина.
6. Билиарный тип холангиоцеллюлярного рака отличается наличием
1) S100P;
2) мутации KRAS;
3) N-кадгерина;
4) TFF1.
7. Более 90% случаев холангиокарцином составляют
1) липомы;
2) саркомы;
3) лимфомы;
4) аденокарциномы.
8. Гемцитабин при полихимиотерапии холангиоцеллюлярного рака используется в дозе
1) 200 мг/м2 в 1-й день;
2) 1000 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;
3) 1700 мг/м2 в сутки в 2 приема 1-14-й дни;
4) 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день.
9. Для всех внутрипеченочных холангиокарцином отдаленным считается метастазирование в
1) чревные, парааортальные или паракавальные лимфатические узлы;
2) околодвенадцатиперстные лимфатические узлы;
3) парагастральные лимфатические узлы;
4) надключичные лимфатические узлы.
10. Для определения тактики лекарственного лечения необходимо провести в биопсийном (операционном) материале аденокарцином холангиолярного типа
1) исследование мутаций в гене KRAS;
2) определение мутаций в генах BRSA;
3) исследование мутаций в гене BRAF;
4) определение мутаций в генах MLH1.
11. Иммунотерапия рака билиарного тракта проводится по схемам
1) гемцитабин 1000 мг/м2;
2) пембролизумаб 200 мг;
3) иринотекан 240 мг/м2.
12. Ингибитором FGFR является
1) трастузумаб;
2) эрдафитиниб;
3) селперкатиниб;
4) пертузумаб.
13. Иринотекан при полихимиотерапии XELIRI холангиоцеллюлярного рака используется в дозе
1) 1700 мг/м2 в сутки в 2 приема 1-14-й дни;
2) 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день;
3) 1000 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;
4) 200 мг/м2 в 1-й день.
14. К MEK-ингибиторам относится
1) кобиметиниб;
2) трастузумаб;
3) пертузумаб;
4) дабрафениб.
15. К ингибиторам серин-треонинкиназы B-Raf относится
1) трастузумаб;
2) пертузумаб;
3) кобиметиниб;
4) дабрафениб.
16. К регионарным лимфатическим узлам при внутрипеченочной холангиокарциноме левой доли печени относятся лимфоузлы
1) околодвенадцатиперстные;
2) вдоль печеночно-желудочной связки;
3) печеночной артерии, воротной вены и пузырного протока;
4) надключичные.
17. К регионарным лимфатическим узлам при опухолях правой доли печени относятся лимфоузлы
1) надключичные;
2) околодвенадцатиперстные;
3) печеночной артерии, воротной вены и пузырного протока;
4) вдоль печеночно-желудочной связки.
18. Критерии установления диагноза внутрипеченочная холангиокарцинома
1) наличие опухолевого очага в печени по данным УЗКТ, МРТ, КТ;
2) общий анализ мочи;
3) морфологическое подтверждение диагноза;
4) общий анализ крови.
19. Лучевая терапия в адъювантном режиме при внепеченочной холангиокарциноме показана в сочетании
1) с фторхинолонами;
2) с метаболитами фолиевой кислоты;
3) с антрациклинами;
4) с фторпиримидинами.
20. Лучевая терапия в адъювантном режиме при внепеченочной холангиокарциноме проводится в дозе
1) СД 66 Гр;
2) СД 16 Гр;
3) СД 26 Гр;
4) СД 46 Гр.
21. Мутация BRAF при холангиокарциноме выявляется в
1) менее 5%;
2) 60%;
3) 30%;
4) 20%.
22. Оксалиплатин при полихимиотерапии FOLFOX6 холангиоцеллюлярного рака используется в дозе
1) 1700 мг/м2 в сутки в 2 приема 1-14-й дни;
2) 200 мг/м2 в 1-й день;
3) 1000 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;
4) 85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день.
23. Опухоль Клацкина – это
1) рак Фатерова сосочка;
2) холангиокарцинома внутрипеченочных желчных протоков;
3) рак головки поджелудочной железы;
4) холангиокарцинома долевых и общего печеночного протоков.
24. Пациентам с внутрипеченочной холангиокарциномой рекомендуется выполнить исследование уровня
1) РЭА, CA 19-9;
2) СА 27-5;
3) СА 125.
25. Пембролизумаб рекомендовано добавлять к терапии гемцитабин + цисплатин
1) независимо от стадии опухоли;
2) после радикального хирургического лечения;
3) у пациентов с распространенным нерезектабельным или метастатическим раком билиарного тракта.
26. По анатомическому расположению холангиокарциномы делятся на
1) опухоли мягких тканей;
2) внутрипеченочные;
3) поддиафрагмальные;
4) забрюшинные.
27. Полихимиотерапия рака билиарного тракта проводится по схемам
1) FOLFIRINOX;
2) капецитабин;
3) Gem/Cap;
4) XELOX.
28. После радикального хирургического лечения рекомендовано проведение монотерапии
1) капецитабином;
2) цисплатином;
3) дурвалумабом.
29. При билиарной аденоме иммуногистохимическое исследование проводят с
1) p53, Ki67;
2) аргиназой-1, HepPar1, глипиканом 3;
3) CD31, CD34, FLI-1, ERG.
30. При выявлении проканцерогенных транслокаций генов FGFR ингибитором FGFR является
1) пемигатиниб;
2) селперкатиниб;
3) пертузумаб;
4) трастузумаб.
31. При гепатоцеллюлярном раке иммуногистохимическое исследование проводят с
1) p53, Ki67;
2) CD31, CD34, FLI-1, ERG;
3) аргиназой-1, HepPar1, глипиканом 3.
32. При диссеминированном раке билиарного тракта показано лечение
1) иринотеканом;
2) капецитабином;
3) гемцитабином;
4) этопозидом.
33. При использовании 3D-конформной лучевой терапии после облучения лимфоколлектора и ложа удалённой опухоли в случае R1-резекции проводился «буст»
1) до 64 Гр;
2) до 54 Гр;
3) до 59,4 Гр;
4) до 44 Гр.
34. При использовании 3D-конформной лучевой терапии после облучения лимфоколлектора и ложа удалённой опухоли в случае использования технологии IMRT проводился «буст»
1) до 59,4 Гр;
2) до 54 Гр;
3) до 52,5 Гр.
35. При использовании 3D-конформной лучевой терапии после облучения лимфоколлектора и ложа удалённой опухоли проводился «буст»
1) до 54 Гр;
2) до 59,4 Гр;
3) до 58 Гр;
4) до 64 Гр.
36. При мутации BRAF препаратами выбора будут
1) траметиниб;
2) вемурафениб;
3) пертузумаб;
4) трастузумаб.
37. При мутации ERBB2 препаратами выбора будут
1) трастузумаб;
2) вемурафениб;
3) пертузумаб;
4) траметиниб.
38. При стадии Т1b рака желчного пузыря
1) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
2) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень;
3) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
4) опухоль прорастает в мышечный слой.
39. При стадии Т1а рака желчного пузыря
1) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
2) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень;
3) опухоль прорастает в мышечный слой;
4) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины).
40. При стадии Т2b рака желчного пузыря
1) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
2) опухоль прорастает в мышечный слой;
3) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
4) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень.
41. При стадии Т2а рака желчного пузыря
1) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
2) опухоль прорастает в мышечный слой;
3) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на печеночной стороне без врастания в печень;
4) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины).
42. При стадии Т3 рака желчного пузыря
1) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
2) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
3) опухоль прорастает в мышечный слой;
4) опухоль прорастает серозу (висцеральную брюшину) и/или прямая инвазия в печень и/или другие соседние органы и структуры.
43. При стадии Т4 рака желчного пузыря
1) опухоль проникает в перимускулярную соединительную ткань на брюшной стороне без вовлечения серозы (висцеральной брюшины);
2) опухоль прорастает в собственную пластинчатую оболочку;
3) происходит инвазия опухоли в воротную вену или печеночную артерию, или инвазия двух и более органов и структур;
4) опухоль прорастает в мышечный слой.
44. При эпителиоидной гемангиоэндотелиоме иммуногистохимическое исследование проводят с
1) p53, Ki67;
2) аргиназой-1, HepPar1, глипиканом 3;
3) CD31, CD34, FLI-1, ERG.
45. Рак внепеченочных желчных протоков часто манифестирует
1) кашлем;
2) механической желтухой;
3) увеличением подмышечных лимфоузлов;
4) ознобом.
46. Рак внутрипеченочных желчных протоков составляет около
1) 10%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 15%.
47. Рак желчного пузыря T4N0-1M0 при стадировании по системе TNM соответствует
1) II стадии;
2) IB стадии;
3) IIIB стадии;
4) IVА стадии.
48. Рак желчного пузыря характеризуется
1) исключительно местной инвазией и сосудистой инвазией;
2) только обширным регионарным лимфогенным и гематогенным метастазированием;
3) местной и сосудистой инвазией, обширным регионарным лимфогенным и гематогенным метастазированием.
49. Рекомендуется лучевая терапия в адъювантном режиме при внепеченочной холангиокарциноме при R1/R2 с последовательным «бустом» до
1) 30-35 Гр;
2) 20-30 Гр;
3) 50-60 Гр;
4) 30-40 Гр.
50. Селективный ингибитор киназы RET
1) селперкатиниб;
2) пертузумаб;
3) дабрафениб;
4) трастузумаб.
51. Симптомы билиарного рака могут маскироваться симптомами следующих фоновых заболеваний
1) желчекаменной болезни;
2) гастрита;
3) язвенного колита;
4) первичного склерозирующего холангита.
52. Среди опухолей желчного пузыря аденокарциномы встречаются в
1) 80% случаев;
2) 10% случаев;
3) 30% случаев;
4) 60% случаев.
53. Среди первичного рака печени внутрипеченочные холангиокарциномы составляют
1) 5%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 10%.
54. Стадии Т1b соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков
1) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину;
2) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов;
3) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
4) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов.
55. Стадии Т1а соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков
1) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
2) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов;
3) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов;
4) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину.
56. Стадии Т2 соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков
1) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
2) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов;
3) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину;
4) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов.
57. Стадии Т3 соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков
1) опухоль, прорастающая висцеральную брюшину;
2) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов;
3) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
4) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов.
58. Стадии Т4 соответствует опухоль внутрипеченочных желчных протоков
1) солитарная опухоль <5 см без инвазии сосудов;
2) солитарная опухоль >5 см без инвазии сосудов;
3) опухоль, вовлекающая внепеченочные местные структуры путем прямой инвазии;
4) солитарная опухоль c внутрипеченочной инвазией сосудов или множественные опухолевые узлы, с или без инвазии сосудов.
59. Стереотаксическая дистанционная лучевая терапия при неоперабельном внутрипечёночном или хилярном расположении опухоли проводится
1) с использованием 3-5-дневного режима фракционирования дозы;
2) с использованием 5-7-дневного режима фракционирования дозы;
3) с использованием 1-5-дневного режима фракционирования дозы;
4) с использованием 3-дневного режима фракционирования дозы.
60. Стереотаксическая дистанционная лучевая терапия при неоперабельном внутрипечёночном или хилярном расположении опухоли проводится
1) до СД 30-50 Гр;
2) до СД 10-15 Гр;
3) до СД 20-30 Гр;
4) до СД 60-50 Гр.
61. Типичными участками отдаленного распространения являются
1) поражения яичников;
2) внутрипеченочные очаги;
3) поражения головного мозга;
4) поражения брюшины.
62. У пациентов с раком билиарного тракта иммунотерапия проводится препаратом
1) капецитабин;
2) пембролизумаб;
3) иринотекан;
4) гемцитабин.
63. У пациентов с раком билиарного тракта монохимиотерапия проводится препаратами
1) гемцитабин;
2) иринотекан;
3) капецитабин;
4) пембролизумаб.
64. У пациентов с раком билиарного тракта полихимиотерапия проводится препаратами
1) иринотекан;
2) капецитабин;
3) пембролизумаб;
4) гемцитабин.
65. У пациентов с распространенным нерезектабельным или метастатическим раком билиарного тракта рекомендовано лечение
1) адалимумабом;
2) дурвалумабом;
3) цисплатином;
4) капецитабином.
66. Уровень этого маркера может быть повышен на фоне желтухи при внутрипеченочной холангиокарциноме
1) СА 125;
2) СА 19-9;
3) АФП.
67. Холангиолярный тип холангиоцеллюлярного рака отличается выраженной экспрессией
1) N-кадгерина;
2) AGR2;
3) S100P, TFF1.
68. Холангиолярный тип холангиоцеллюлярного рака отличается наличием
1) S100P, TFF1;
2) экспрессии N-кадгерина;
3) AGR2.
69. Холангиоцеллюлярный рак подразделен на следующие 2 типа с учетом локализации опухоли и ее иммуногистохимических особенностей
1) ацинарный;
2) билиарный;
3) трабекулярный;
4) холангиолярный.
70. Частота встречаемости внепеченочного рака желчных протоков составляет
1) 45%;
2) 90%;
3) 20%;
4) 50%.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Радиология, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
