Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации для вашей специальности: t.me/nmomed_bot
1. Аденокарциному желудка, представленную диффузно растущими клетками с вариабельным содержанием внутри- и внеклеточного муцина, без формирования железистых, папиллярных или солидных участков строения, по Лоурену относят к следующему типу рака желудка
1) неклассифицируемому;
2) кишечному;
3) диффузному;
4) смешанному.
2. Аденокарциному желудка, представленную разнокалиберными папиллярными и/или железистыми структурами, а также солидными участками, по Лаурену относят к следующему типу рака желудка
1) кишечному;
2) смешанному;
3) диффузному;
4) неклассифицируемому.
3. Адъювантная химиолучевая терапия при раке желудка показана при
1) локализации опухоли в кардиальном отделе желудка;
2) pN2-3;
3) низкодифференцированной опухоли;
4) выполнении хирургического пособия в объеме R1 или R2.
4. Адъювантная химиотерапия при раке желудка показана при
1) pT1bN0M0;
2) pT любое N1-3M0;
3) pT4N0M0;
4) pT1аN0M0.
5. В 3 и последующих линиях лечения рака желудка пациентам с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 1 рекомендуется применение
1) иматиниба;
2) атезолизумаба;
3) пембролизумаба.
6. В составе двухнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет
1) 8 мг/кг;
2) 2 мг/кг;
3) 6 мг/кг;
4) 4 мг/кг.
7. В составе трехнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет
1) 2 мг/кг;
2) 8 мг/кг;
3) 6 мг/кг;
4) 4 мг/кг.
8. В схему химиотерапии FLОT входят химиопрепараты в следующих дозах
1) оксалиплатин 85 мг/м2;
2) оксалиплатин 75 мг/м2;
3) доцетаксел 70 мг/м2;
4) доцетаксел 50 мг/м2.
9. В схему химиотерапии mFОLFОX6 входят химиопрепараты в следующих дозах
1) фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила в дозе 2400 мг/м2;
2) оксалиплатин 85 мг/м2;
3) оксалиплатин 65 мг/м2;
4) фторурацил 250 мг/м2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила в дозе 2600 мг/м2.
10. Возможности, которыми обладает эзофагогастродуоденоскопия при раке желудка
1) определение макроскопического типа опухоли;
2) определение локализации опухоли;
3) оценка угрозы осложнений (кровотечение, перфорация);
4) установление наличия отдаленных метастазов;
5) определение микроскопического типа опухоли.
11. Выбор двойных комбинаций в редуцированных дозах при химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECОG
1) 2 балла;
2) 1 балл;
3) 3 балла;
4) 0 баллов.
12. Выбор трехкомпонентных режимов химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECОG
1) 3 балла;
2) 1 балл;
3) 2 балла;
4) 0 баллов.
13. Группа препаратов, назначаемых после эндоскопического лечения раннего рака желудка
1) ингибиторы рецепторов ангиотензина-II;
2) фторпиримидины;
3) ингибиторы протонной помпы;
4) производные платины.
14. Дополнительное проведение эндосонографии при ЭГДС при раке желудка позволяет
1) установить наличие отдаленных метастазов;
2) определить глубину инвазии опухоли (T-стадию);
3) определить микроскопический тип опухоли;
4) определить наличие патологически измененных или увеличенных парагастральных лимфоузлов (N-стадию);
5) определить дистальную и проксимальную границы опухоли.
15. Дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования, проводимые при раке желудка
1) определение микросателлитных повторов ДНК;
2) определение наличия мутации в гене BRАF;
3) определение экспрессии белка PD-L1;
4) определение HER2/neu-статуса опухоли;
5) определение наличия мутации в гене NRАS.
16. Иммунопрепарат, рекомендованный к применению в 3 и последующих линиях лечения рака желудка вне зависимости от экспрессии PD-L1
1) атезолизумаб;
2) пембролизумаб;
3) ниволумаб;
4) иматиниб.
17. К 3 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
1) надпривратниковые;
2) левой желудочной артерии;
3) чревного ствола;
4) малой кривизны желудка.
18. К 5 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
1) левой желудочной артерии;
2) чревного ствола;
3) малой кривизны желудка;
4) надпривратниковые.
19. К 7 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
1) левой желудочной артерии;
2) надпривратниковые;
3) чревного ствола;
4) малой кривизны желудка.
20. К 9 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы
1) малой кривизны желудка;
2) надпривратниковые;
3) чревного ствола;
4) левой желудочной артерии.
21. К D0-лимфодиссекции при раке желудка относится
1) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока;
2) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка;
3) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
4) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6).
22. К D1 (стандартной лимфодиссекции) при раке желудка относится
1) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка;
2) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6);
3) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
4) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока.
23. К D2 (расширенной лимфодиссекции) при раке желудка относится
1) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6);
2) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
3) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока;
4) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка.
24. К D3 (парааортальной лимфодиссекции) при раке желудка относится
1) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка;
2) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
3) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6);
4) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока.
25. К «раннему» раку желудка относят злокачественные новообразования желудка, попадающие под категорию
1) Т1;
2) Т1-2;
3) Т2;
4) Т1-3.
26. К поверхностному типу (0-II) «раннего» рака желудка согласно макроскопической классификации рака желудка относятся
1) язвенно-инфильтративный тип;
2) углубленный тип;
3) грибовидный тип;
4) приподнятый тип.
27. Категории N3а при раке желудка соответствует поражение
1) 16 и более регионарных лимфатических узлов;
2) 7-15 регионарных лимфатических узлов;
3) 1-2 регионарных лимфатических узлов;
4) 3-6 регионарных лимфатических узлов.
28. Категории N3b при раке желудка соответствует поражение
1) 16 и более регионарных лимфатических узлов;
2) 1-2 регионарных лимфатических узлов;
3) 7-15 регионарных лимфатических узлов;
4) 3-6 регионарных лимфатических узлов.
29. Категории Т1b при раке желудка соответствует опухоль
1) захватывающая подслизистый слой;
2) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
3) захватывающая мышечный слой;
4) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки.
30. Категории Т1а при раке желудка соответствует опухоль
1) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки;
2) захватывающая подслизистый слой;
3) захватывающая мышечный слой;
4) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры.
31. Категории Т2 при раке желудка соответствует опухоль
1) захватывающая мышечный слой;
2) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки;
3) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
4) захватывающая подслизистый слой.
32. Категории Т3 при раке желудка соответствует опухоль
1) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
2) захватывающая подслизистый слой;
3) захватывающая мышечный слой;
4) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки.
33. Категории Т4b при раке желудка соответствует опухоль
1) распространяющаяся на соседние органы и структуры;
2) захватывающая мышечный слой;
3) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
4) распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину).
34. Категории Т4а при раке желудка соответствует опухоль
1) захватывающая мышечный слой;
2) распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину);
3) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
4) распространяющаяся на соседние органы и структуры.
35. Комбинация, являющаяся стандартом 1 линии химиотерапии при раке желудка
1) производные платины с аналогами пиримидина;
2) таксаны с антрациклинами;
3) аналоги пиримидина с таксанами;
4) антрациклины с производными платины.
36. Критерии отбора пациентов для эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка с/без диссекции подслизистого слоя при раке желудка
1) I, IIа-b типы опухоли размером до 2 см без изъязвления;
2) наличие 1-3 метастатически пораженных регионарных лимфоузлов;
3) инвазия в пределах слизистой оболочки;
4) аденокарцинома низкой степени дифференцировки.
37. Минимальным количеством лимфоузлов, которое должно быть исследовано при послеоперационном гистологическом исследовании при раке желудка, является
1) 16 лимфоузлов;
2) 18 лимфоузлов;
3) 10 лимфоузлов;
4) 5 лимфоузлов.
38. Наиболее частой разновидностью аденокарциномы желудка является
1) диффузный рак;
2) папиллярная;
3) тубулярная;
4) слизистая (муцинозная).
39. Объем лимфодиссекции, рекомендуемый при хирургическом лечении раннего рака желудка (Т1)
1) D1+;
2) D2;
3) D3;
4) D1.
40. Основные факторы риска развития рака желудка
1) интоксикация фенолом;
2) мутация в гене CDH1;
3) преобладание в рационе красного мяса;
4) инфицирование Helicоbаcter pylоri.
41. Показания для повторного хирургического лечения после проведенного эндоскопического при раннем раке желудка
1) наличие лимфо/васкулярной инвазии;
2) размер опухоли более 2 см;
3) отсутствие опухолевых клеток по краю резекции;
4) высокодифференцированная аденокарцинома;
5) инвазия опухоли в подслизистый слой.
42. Показания для спленэктомии при хирургическом лечении рака желудка
1) локализация T3-4 опухоли на задней стенке и большой кривизне верхней трети тела желудка;
2) наличие определяемых метастазов в лимфатических узлах ворот селезенки;
3) наличие метастазов в околочревных лимфоузлах;
4) локализация Т3 опухоли в антральном отделе желудка.
43. Полипозиционное рентгеноконтрастное исследование при раке желудка позволяет
1) определить протяженность опухолевого поражения;
2) определить макроскопический тип опухоли;
3) оценить выраженность стеноза;
4) определить наличие регионарных метастазов.
44. Предпочтительный режим для адъювантной химиотерапии при раке желудка
1) CF;
2) ECF;
3) XELОX;
4) ELF.
45. Предпочтительный режим для периоперационной химиотерапии при раке желудка
1) ECF;
2) FLОT;
3) ELF;
4) CF.
46. При Her2/neu-позитивном диссеминированном раке желудка продолжение трастузумаба во 2 линии лечения после использования его в 1 линии
1) осуществляется по усмотрению лечащего врача;
2) рекомендуется до непереносимой токсичности;
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется до следующего прогрессирования.
47. При диссеминированном Her2/neu-положительном раке желудка в комбинации с химиотерапией в качестве 1 линии лечения рекомендовано применение
1) трастузумаба;
2) ниволумаба;
3) атезолизумаба;
4) ритуксимаба.
48. При локализации рака желудка в антральном отделе чаще всего отмечается симптом
1) дисфагии;
2) тошноты и рвоты съеденной пищей;
3) астении;
4) пальпируемого объемного образования.
49. При локализации рака желудка в кардиоэзофагеальном отделе чаще всего отмечается симптом
1) дисфагии;
2) астении;
3) тошноты и рвоты съеденной пищей;
4) пальпируемого объемного образования.
50. При общем состоянии ECОG 3 балла или наличии тяжелых сопутствующих заболеваний при диссеминированном раке желудка рекомендована
1) монохимиотерапия;
2) химиотерапия двухкомпонентными режимами;
3) симптоматическая терапия;
4) химиотерапия трехкомпонентными режимами.
51. При раке антрального отдела желудка проводится
1) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
2) гастрэктомия;
3) проксимальная субтотальная резекция желудка;
4) дистальная субтотальная резекция желудка.
52. При раке антрального отдела желудка типа linitis plаsticа проводится
1) проксимальная субтотальная резекция желудка;
2) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
3) гастрэктомия;
4) дистальная субтотальная резекция желудка.
53. При раке желудка IВ стадии соответствует
1) Т1N2M0;
2) Т1N0M0;
3) Т3N0M0;
4) Т2N0M0.
54. При раке кардиоэзофагеального перехода проводится
1) дистальная субтотальная резекция желудка;
2) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
3) гастрэктомия;
4) проксимальная субтотальная резекция желудка.
55. При раке тела желудка проводится
1) проксимальная субтотальная резекция желудка;
2) дистальная субтотальная резекция желудка;
3) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
4) гастрэктомия.
56. При цитологическом исследовании смывов с брюшины обнаружение атипических клеток при раке желудка будет соответствовать категории
1) N3b;
2) Т4а;
3) M1;
4) T4b.
57. Рак желудка по МКБ-10 кодируется
1) С16;
2) С18;
3) С50;
4) С61.
58. Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли при раке язвенно-инфильтративного и диффузного типов (типы III-IV по Bоrrmаnn) должно быть не менее
1) 3 см;
2) 6-7 см;
3) 1 см;
4) 5 см.
59. Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли с отграниченным (типы I-II по Bоrrmаnn) типом роста должно быть не менее
1) 1 см;
2) 5 см;
3) 3 см.
60. Рекомендуемая длительность проведения химиотерапии 1 линии рака желудка составляет
1) 14 недель;
2) 20 недель;
3) 10 недель;
4) 18 недель.
61. Рекомендуемое число биопсий во время ЭГДС с целью получения достаточного количества материала для морфологического подтверждения диагноза рака желудка составляет
1) 1-2 биопсии;
2) 10-12 биопсий;
3) 3-5 биопсий;
4) 6-8 биопсий.
62. Симптомы общего характера при раке желудка
1) лейкоцитоз;
2) общая слабость;
3) гипертермия;
4) прогрессирующее похудание.
63. Согласно макроскопической классификации рака желудка при распространенном раке желудка наблюдаются следующие типы роста
1) блюдцеобразный;
2) плоский;
3) возвышенный;
4) диффузно-инфильтративный.
64. Стадия, при которой рекомендовано хирургическое лечение рака желудка
1) ТлюбоеN1M1;
2) Т1аN0M0;
3) Т1b-4N любое M0;
4) Т1-3N0M любое.
65. Страной-лидером по заболеваемости раком желудка является
1) Япония;
2) США;
3) Швеция;
4) Австралия.
66. Таргетный препарат, рекомендуемый к применению во 2 линии терапии при раке желудка
1) рамуцирумаб;
2) цетуксимаб;
3) трастузумаб;
4) бевацизумаб.
67. Условия, при которых проведение диагностической лапароскопии со взятием смывов с брюшины обязательно при раке желудка
1) снижение массы тела на 5% за 6 мес;
2) наличие гистологически не верифицированного метастаза Вирхова;
3) IB-III стадия;
4) тотальное и субтотальное поражение желудка.
68. Фоновые заболевания при раке желудка
1) аденоматозные полипы;
2) хронический атрофический гиперпластический гастрит;
3) болезнь Вакеза;
4) эрозивно-язвенный эзофагит.
69. Химиотерапия 2 линии препаратами, не вошедшими в 1 линию лечения диссеминированного рака желудка, показана при прогрессировании
1) в течение 4 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии;
2) в течение 3 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии;
3) болезни на фоне химиотерапии 1 линии;
4) в течение 6 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии.
70. Целесообразность назначения адъювантной химиотерапии сомнительна при
1) Her2/neu-положительной опухоли;
2) уровне СА72-4 > 10 Ед/мл;
3) высоком уровне микросателлитной нестабильности (MSI-H);
4) PD-L1-позитивной опухоли.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Генетика, Клиническая фармакология, Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Отсутствие рекламы
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Отсутствие рекламы
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
