• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак желудка (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• желудка
• Рак
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• предварительное
• по
• ответами
• с
• Тест
• итоговое
• тестирование
• 2020

---

1. Аденокарциному желудка, представленную диффузно растущими клетками с вариабельным содержанием внутри- и внеклеточного муцина, без формирования железистых, папиллярных или солидных участков строения, по Лоурену относят к следующему типу рака желудка

1) неклассифицируемому;
2) кишечному;
3) диффузному;+
4) смешанному.

2. Аденокарциному желудка, представленную разнокалиберными папиллярными и/или железистыми структурами, а также солидными участками, по Лаурену относят к следующему типу рака желудка

1) кишечному;+
2) смешанному;
3) диффузному;
4) неклассифицируемому.

3. Адъювантная химиолучевая терапия при раке желудка показана при

1) локализации опухоли в кардиальном отделе желудка;
2) pN2-3;
3) низкодифференцированной опухоли;
4) выполнении хирургического пособия в объеме R1 или R2.+

4. Адъювантная химиотерапия при раке желудка показана при

1) pT1bN0M0;
2) pT любое N1-3M0;+
3) pT4N0M0;+
4) pT1aN0M0.

5. В 3 и последующих линиях лечения рака желудка пациентам с экспрессией PD-L1 CPS ≥ 1 рекомендуется применение

1) иматиниба;
2) атезолизумаба;
3) пембролизумаба.+

6. В составе двухнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет

1) 8 мг/кг;
2) 2 мг/кг;
3) 6 мг/кг;+
4) 4 мг/кг.

7. В составе трехнедельных циклов 1 линии лечения диссеминированного Her2/neu-положительного рака желудка нагрузочная доза трастузумаба составляет

1) 2 мг/кг;
2) 8 мг/кг;+
3) 6 мг/кг;
4) 4 мг/кг.

8. В схему химиотерапии FLOT входят химиопрепараты в следующих дозах

1) оксалиплатин 85 мг/м2;+
2) оксалиплатин 75 мг/м2;
3) доцетаксел 70 мг/м2;
4) доцетаксел 50 мг/м2.+

9. В схему химиотерапии mFOLFOX6 входят химиопрепараты в следующих дозах

1) фторурацил 400 мг/м2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила в дозе 2400 мг/м2;+
2) оксалиплатин 85 мг/м2;+
3) оксалиплатин 65 мг/м2;
4) фторурацил 250 мг/м2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила в дозе 2600 мг/м2.

10. Возможности, которыми обладает эзофагогастродуоденоскопия при раке желудка

1) определение макроскопического типа опухоли;+
2) определение локализации опухоли;+
3) оценка угрозы осложнений (кровотечение, перфорация);+
4) установление наличия отдаленных метастазов;
5) определение микроскопического типа опухоли.

11. Выбор двойных комбинаций в редуцированных дозах при химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECOG

1) 2 балла;+
2) 1 балл;
3) 3 балла;
4) 0 баллов.

12. Выбор трехкомпонентных режимов химиотерапии 1 линии рака желудка обусловлен статусом ECOG

1) 3 балла;
2) 1 балл;+
3) 2 балла;
4) 0 баллов.+

13. Группа препаратов, назначаемых после эндоскопического лечения раннего рака желудка

1) ингибиторы рецепторов ангиотензина-II;
2) фторпиримидины;
3) ингибиторы протонной помпы;+
4) производные платины.

14. Дополнительное проведение эндосонографии при ЭГДС при раке желудка позволяет

1) установить наличие отдаленных метастазов;
2) определить глубину инвазии опухоли (T-стадию);+
3) определить микроскопический тип опухоли;
4) определить наличие патологически измененных или увеличенных парагастральных лимфоузлов (N-стадию);+
5) определить дистальную и проксимальную границы опухоли.+

15. Дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования, проводимые при раке желудка

1) определение микросателлитных повторов ДНК;+
2) определение наличия мутации в гене BRAF;
3) определение экспрессии белка PD-L1;+
4) определение HER2/neu-статуса опухоли;+
5) определение наличия мутации в гене NRAS.

16. Иммунопрепарат, рекомендованный к применению в 3 и последующих линиях лечения рака желудка вне зависимости от экспрессии PD-L1

1) атезолизумаб;
2) пембролизумаб;
3) ниволумаб;+
4) иматиниб.

17. К 3 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

1) надпривратниковые;
2) левой желудочной артерии;
3) чревного ствола;
4) малой кривизны желудка.+

18. К 5 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

1) левой желудочной артерии;
2) чревного ствола;
3) малой кривизны желудка;
4) надпривратниковые.+

19. К 7 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

1) левой желудочной артерии;+
2) надпривратниковые;
3) чревного ствола;
4) малой кривизны желудка.

20. К 9 группе регионарных лимфатических узлов желудка относятся лимфоузлы

1) малой кривизны желудка;
2) надпривратниковые;
3) чревного ствола;+
4) левой желудочной артерии.

21. К D0-лимфодиссекции при раке желудка относится

1) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока;
2) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка;+
3) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
4) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6).

22. К D1 (стандартной лимфодиссекции) при раке желудка относится

1) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка;
2) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6);+
3) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
4) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока.

23. К D2 (расширенной лимфодиссекции) при раке желудка относится

1) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6);
2) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;+
3) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока;
4) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка.

24. К D3 (парааортальной лимфодиссекции) при раке желудка относится

1) отсутствие лимфодиссекции либо неполное удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока желудка;
2) удаление лимфатических узлов 1 и 2 этапов лимфооттока;
3) удаление лимфатических узлов 1 этапа лимфооттока (группы 1-6);
4) удаление лимфатических узлов 1, 2 и 3 этапов лимфооттока.+

25. К «раннему» раку желудка относят злокачественные новообразования желудка, попадающие под категорию

1) Т1;+
2) Т1-2;
3) Т2;
4) Т1-3.

26. К поверхностному типу (0-II) «раннего» рака желудка согласно макроскопической классификации рака желудка относятся

1) язвенно-инфильтративный тип;
2) углубленный тип;+
3) грибовидный тип;
4) приподнятый тип.+

27. Категории N3a при раке желудка соответствует поражение

1) 16 и более регионарных лимфатических узлов;
2) 7-15 регионарных лимфатических узлов;+
3) 1-2 регионарных лимфатических узлов;
4) 3-6 регионарных лимфатических узлов.

28. Категории N3b при раке желудка соответствует поражение

1) 16 и более регионарных лимфатических узлов;+
2) 1-2 регионарных лимфатических узлов;
3) 7-15 регионарных лимфатических узлов;
4) 3-6 регионарных лимфатических узлов.

29. Категории Т1b при раке желудка соответствует опухоль

1) захватывающая подслизистый слой;+
2) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
3) захватывающая мышечный слой;
4) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки.

30. Категории Т1а при раке желудка соответствует опухоль

1) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки;+
2) захватывающая подслизистый слой;
3) захватывающая мышечный слой;
4) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры.

31. Категории Т2 при раке желудка соответствует опухоль

1) захватывающая мышечный слой;+
2) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки;
3) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
4) захватывающая подслизистый слой.

32. Категории Т3 при раке желудка соответствует опухоль

1) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;+
2) захватывающая подслизистый слой;
3) захватывающая мышечный слой;
4) захватывающая собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки.

33. Категории Т4b при раке желудка соответствует опухоль

1) распространяющаяся на соседние органы и структуры;+
2) захватывающая мышечный слой;
3) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
4) распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину).

34. Категории Т4а при раке желудка соответствует опухоль

1) захватывающая мышечный слой;
2) распространяющаяся на серозную оболочку (висцеральную брюшину);+
3) захватывающая субсерозную оболочку без инвазии в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
4) распространяющаяся на соседние органы и структуры.

35. Комбинация, являющаяся стандартом 1 линии химиотерапии при раке желудка

1) производные платины с аналогами пиримидина;+
2) таксаны с антрациклинами;
3) аналоги пиримидина с таксанами;
4) антрациклины с производными платины.

36. Критерии отбора пациентов для эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка с/без диссекции подслизистого слоя при раке желудка

1) I, IIа-b типы опухоли размером до 2 см без изъязвления;+
2) наличие 1-3 метастатически пораженных регионарных лимфоузлов;
3) инвазия в пределах слизистой оболочки;+
4) аденокарцинома низкой степени дифференцировки.

37. Минимальным количеством лимфоузлов, которое должно быть исследовано при послеоперационном гистологическом исследовании при раке желудка, является

1) 16 лимфоузлов;+
2) 18 лимфоузлов;
3) 10 лимфоузлов;
4) 5 лимфоузлов.

38. Наиболее частой разновидностью аденокарциномы желудка является

1) диффузный рак;
2) папиллярная;
3) тубулярная;+
4) слизистая (муцинозная).

39. Объем лимфодиссекции, рекомендуемый при хирургическом лечении раннего рака желудка (Т1)

1) D1+;+
2) D2;
3) D3;
4) D1.

40. Основные факторы риска развития рака желудка

1) интоксикация фенолом;
2) мутация в гене CDH1;+
3) преобладание в рационе красного мяса;
4) инфицирование Helicobacter pylori.+

41. Показания для повторного хирургического лечения после проведенного эндоскопического при раннем раке желудка

1) наличие лимфо/васкулярной инвазии;+
2) размер опухоли более 2 см;+
3) отсутствие опухолевых клеток по краю резекции;
4) высокодифференцированная аденокарцинома;
5) инвазия опухоли в подслизистый слой.+

42. Показания для спленэктомии при хирургическом лечении рака желудка

1) локализация T3-4 опухоли на задней стенке и большой кривизне верхней трети тела желудка;+
2) наличие определяемых метастазов в лимфатических узлах ворот селезенки;+
3) наличие метастазов в околочревных лимфоузлах;
4) локализация Т3 опухоли в антральном отделе желудка.

43. Полипозиционное рентгеноконтрастное исследование при раке желудка позволяет

1) определить протяженность опухолевого поражения;+
2) определить макроскопический тип опухоли;
3) оценить выраженность стеноза;+
4) определить наличие регионарных метастазов.

44. Предпочтительный режим для адъювантной химиотерапии при раке желудка

1) CF;
2) ECF;
3) XELOX;+
4) ELF.

45. Предпочтительный режим для периоперационной химиотерапии при раке желудка

1) ECF;
2) FLOT;+
3) ELF;
4) CF.

46. При Her2/neu-позитивном диссеминированном раке желудка продолжение трастузумаба во 2 линии лечения после использования его в 1 линии

1) осуществляется по усмотрению лечащего врача;
2) рекомендуется до непереносимой токсичности;
3) не рекомендуется;+
4) рекомендуется до следующего прогрессирования.

47. При диссеминированном Her2/neu-положительном раке желудка в комбинации с химиотерапией в качестве 1 линии лечения рекомендовано применение

1) трастузумаба;+
2) ниволумаба;
3) атезолизумаба;
4) ритуксимаба.

48. При локализации рака желудка в антральном отделе чаще всего отмечается симптом

1) дисфагии;
2) тошноты и рвоты съеденной пищей;+
3) астении;
4) пальпируемого объемного образования.

49. При локализации рака желудка в кардиоэзофагеальном отделе чаще всего отмечается симптом

1) дисфагии;+
2) астении;
3) тошноты и рвоты съеденной пищей;
4) пальпируемого объемного образования.

50. При общем состоянии ECOG 3 балла или наличии тяжелых сопутствующих заболеваний при диссеминированном раке желудка рекомендована

1) монохимиотерапия;
2) химиотерапия двухкомпонентными режимами;
3) симптоматическая терапия;+
4) химиотерапия трехкомпонентными режимами.

51. При раке антрального отдела желудка проводится

1) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
2) гастрэктомия;
3) проксимальная субтотальная резекция желудка;
4) дистальная субтотальная резекция желудка.+

52. При раке антрального отдела желудка типа linitis plastica проводится

1) проксимальная субтотальная резекция желудка;
2) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
3) гастрэктомия;+
4) дистальная субтотальная резекция желудка.

53. При раке желудка IВ стадии соответствует

1) Т1N2M0;
2) Т1N0M0;
3) Т3N0M0;
4) Т2N0M0.+

54. При раке кардиоэзофагеального перехода проводится

1) дистальная субтотальная резекция желудка;
2) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
3) гастрэктомия;
4) проксимальная субтотальная резекция желудка.+

55. При раке тела желудка проводится

1) проксимальная субтотальная резекция желудка;
2) дистальная субтотальная резекция желудка;
3) эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка;
4) гастрэктомия.+

56. При цитологическом исследовании смывов с брюшины обнаружение атипических клеток при раке желудка будет соответствовать категории

1) N3b;
2) Т4a;
3) M1;+
4) T4b.

57. Рак желудка по МКБ-10 кодируется

1) С16;+
2) С18;
3) С50;
4) С61.

58. Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли при раке язвенно-инфильтративного и диффузного типов (типы III-IV по Borrmann) должно быть не менее

1) 3 см;
2) 6-7 см;+
3) 1 см;
4) 5 см.

59. Расстояние от края резекции до макроскопически определяемого края опухоли с отграниченным (типы I-II по Borrmann) типом роста должно быть не менее

1) 1 см;
2) 5 см;+
3) 3 см.

60. Рекомендуемая длительность проведения химиотерапии 1 линии рака желудка составляет

1) 14 недель;
2) 20 недель;
3) 10 недель;
4) 18 недель.+

61. Рекомендуемое число биопсий во время ЭГДС с целью получения достаточного количества материала для морфологического подтверждения диагноза рака желудка составляет

1) 1-2 биопсии;
2) 10-12 биопсий;
3) 3-5 биопсий;
4) 6-8 биопсий.+

62. Симптомы общего характера при раке желудка

1) лейкоцитоз;
2) общая слабость;+
3) гипертермия;
4) прогрессирующее похудание.+

63. Согласно макроскопической классификации рака желудка при распространенном раке желудка наблюдаются следующие типы роста

1) блюдцеобразный;+
2) плоский;
3) возвышенный;
4) диффузно-инфильтративный.+

64. Стадия, при которой рекомендовано хирургическое лечение рака желудка

1) ТлюбоеN1M1;
2) Т1аN0M0;
3) Т1b-4N любое M0;+
4) Т1-3N0M любое.

65. Страной-лидером по заболеваемости раком желудка является

1) Япония;+
2) США;
3) Швеция;
4) Австралия.

66. Таргетный препарат, рекомендуемый к применению во 2 линии терапии при раке желудка

1) рамуцирумаб;+
2) цетуксимаб;
3) трастузумаб;
4) бевацизумаб.

67. Условия, при которых проведение диагностической лапароскопии со взятием смывов с брюшины обязательно при раке желудка

1) снижение массы тела на 5% за 6 мес;
2) наличие гистологически не верифицированного метастаза Вирхова;
3) IB-III стадия;+
4) тотальное и субтотальное поражение желудка.+

68. Фоновые заболевания при раке желудка

1) аденоматозные полипы;+
2) хронический атрофический гиперпластический гастрит;+
3) болезнь Вакеза;
4) эрозивно-язвенный эзофагит.

69. Химиотерапия 2 линии препаратами, не вошедшими в 1 линию лечения диссеминированного рака желудка, показана при прогрессировании

1) в течение 4 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии;
2) в течение 3 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии;+
3) болезни на фоне химиотерапии 1 линии;+
4) в течение 6 месяцев после окончания химиотерапии 1 линии.

70. Целесообразность назначения адъювантной химиотерапии сомнительна при

1) Her2/neu-положительной опухоли;
2) уровне СA72-4 > 10 Ед/мл;
3) высоком уровне микросателлитной нестабильности (MSI-H);+
4) PD-L1-позитивной опухоли.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Генетика, Клиническая фармакология, Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---