• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Ранняя
• анемия
• недоношенных
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Анемия – гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и/или гематокрита более, чем на __ стандартных отклонения от средних значений для данного постнатального возраста

1) 2;+
2) 1;
3) 3;
4) 4.

2. В случае применения фолиевой кислоты с целью профилактики анемии недоношенных её максимальная доза составляет _____ в сутки

1) 150 мкг;
2) 100 мкг;+
3) 50 мкг;
4) 70 мкг.

3. Во избежание осложнений массивной гемотрансфузии общий объем эритроцитсодержащих компонентов не должен превышать _________ объема циркулирующей крови (ОЦК)

1) 40%;
2) 50%;
3) 60%;+
4) 30%.

4. Возможными рисками и осложнениями гемотрансфузии являются

1) перегрузка объемом;+
2) иммунный и неиммунный гемолиз;+
3) гемодинамические нарушения;+
4) передача бактериальных и вирусных инфекций;+
5) метаболические нарушения.

5. Гемотрансфузию следует прекратить при появлении следующих симптомов

1) повышение температуры выше 37;
2) повышение температуры выше 38;+
3) тахикардия, брадикардия или аритмия;+
4) кожная сыпь, крапивница, гиперемия;+
5) цианоз.+

6. Гиперкалиемия после гемотрансфузии обусловлена

1) гемолизом эритроцитов;+
2) нарушением функции почек;
3) цитратной интоксикацией.

7. Дифференциальную диагностику ранней анемии недоношенных следует проводить со следующими заболеваниями и состояниями

1) гемолитическая болезнь новорожденного;+
2) анемии, возникающие в результате редукции эритропоэза;+
3) анемии, возникающие в результате повышеннойдеструкции клеток эритроидного ряда неиммунного генеза;+
4) геморрагическая болезнь новорожденного;
5) анемии вследствие кровопотери.+

8. Для выявления признаков тканевой гипоксии и метаболических нарушений у недоношенного новорожденного ребенка с признаками анемии рекомендуется исследование

1) газового состава крови;+
2) кислотно-основного состояния;+
3) биохимического анализа крови;
4) уровня лактата;+
5) коагулограммы.

9. Для достоверного определения гемоглобина и гематокрита наиболее оптимально использовать __________ кровь

1) артериальную;
2) капиллярную;
3) пуповинную;
4) венозную.+

10. Для исключения кровоизлияний во внутренние органы недоношенному новорожденному с признаками анемии рекомендуется проведение ультразвукового исследования

1) сердца;
2) органов брюшной полости;+
3) почек и надпочечников;+
4) головного мозга (нейросонография);+
5) тазобедренных суставов.

11. Для профилактики анемии у недоношенного новорожденного (при отсутствии необходимости в немедленном оказании помощи матери или ребенку) рекомендуется отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя

1) 10 мин;
2) 120 -180 сек;
3) 3-5 минут;
4) 60-120 сек.+

12. Для профилактики развития железодефицитного состояния у недоношенных новорожденных с массой при рождении 2000 – 2500 г рекомендуется назначение пероральных препаратов трехвалентного железа

1) с 2 недель жизни;
2) с 2-6 недель жизни;+
3) в дозе 3-5 мг/кг/сут;
4) в дозе 1-2 мг/кг/сут;+
5) в дозе 2-3 мг/кг/сут.

13. Для профилактики развития железодефицитного состояния у недоношенных новорожденных с массой при рождении менее 1500 г рекомендуется назначение пероральных препаратов трехвалентного железа

1) с 2 недель жизни;+
2) в дозе 1-2 мг/кг/сут;
3) в дозе 3-5 мг/кг/сут;
4) с 2-6 недель жизни;
5) в дозе 2-3 мг/кг/сут.+

14. Для ранней анемии недоношенных характерно

1) снижение уровней ферритина, трансферрина, железа;
2) нормальные уровни ферритина, трансферрина, железа;+
3) повышение концентрации эритропоэтина;
4) снижение концентрации эритропоэтина.+

15. К вспомогательным диагностическим критериям анемии новорожденных относятся

1) уровень эритроцитов;
2) средний объем эритроцитов (MCV);+
3) среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);+
4) уровень ретикулоциотов.+

16. К мерам профилактики анемии недоношенных относятся

1) отсроченное пережатие пуповины;+
2) применение препаратов эритропоэтина;+
3) антибактериальная терапия;
4) сцеживание пуповины;+
5) минимизация флеботомических потерь крови.+

17. К неонатальным факторам развития анемии недоношенных относятся

1) низкая масса тела при рождении;+
2) геморрагический синдром;+
3) течение инфекционного процесса;+
4) флеботомические потери;+
5) диабетическая фетопатия;
6) синдром дыхательных расстройств.

18. К постнатальным и ятрогенным факторам развития ранней анемии недоношенных относятся

1) неадекватная продукция эритропоэтина;
2) малая продолжительность жизни эритроцитов;
3) тяжелая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;+
4) инфекционные заболевания;+
5) флеботомические потери.+

19. К физиологическим факторам развития ранней анемии недоношенных относятся

1) неадекватная продукция эритропоэтина и низкий уровень эритропоэтина в плазме крови;+
2) увеличение ОЦК в связи с быстрым ростом ребенка и увеличением массы тела;+
3) меньшая продолжительность жизни эритроцитов (30-60 дней);+
4) инфекционные заболевания;
5) переключение синтеза гемоглобина с фетального (HbF) на гемоглобин взрослого типа (HbА);+
6) флеботомические потери.

20. Материнскими факторами риска развития ранней анемии недоношенных являются

1) анемия перед и во время беременности;+
2) гестационный сахарный диабет;
3) внутриматочные вмешательства во время беременности;+
4) инфекции у матери;+
5) многоплодная монохориональная беременность;+
6) преэклампсия.+

21. Назначение эпоэтина альфа или эпоэтина бета в профилактике и терапии анемии недоношенных оправдано при гестационном возрасте менее

1) 33 недель;
2) 34 недель;
3) 31 недели;+
4) 32 недель.

22. Наибольшая клиническая значимость ранней анемии недоношенных отмечается в

1) отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных;+
2) отделениях патологии новорожденных;
3) родильных отделениях.

23. Наличие у ребенка анемии недоношенных

1) увеличивает параметры искусственной вентиляции лёгких;+
2) увеличивает потребность в оксигенотерапии;+
3) не влияет на потребность в оксигенотерапии;
4) не влияет на параметры искусственной вентиляции лёгких.

24. Недоношенному новорожденному для коррекции анемии гемотрансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови рекомендуется в объеме

1) 20-30 мл/кг;
2) 5-10 мл/кг;
3) 10-20 мл/кг;+
4) 30-40 мл/кг.

25. Нормальные значения ретикулоцитов у новорожденных детей составляют

1) 0,15–1,5%;+
2) 0,15-2,5%;
3) 0,2–2,0%;
4) 0,5–5,0%.

26. Объем крови недоношенного новорожденного составляет

1) 80 мл/кг;
2) 100 мл/кг;+
3) 90 мл/кг;
4) 70 мл/кг.

27. Основными критериями диагностики ранней анемии недоношенных является снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина и/или гематокрита более чем на __ стандартных отклонения от средних значений эритроцитов, гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста

1) 2;+
2) 1;
3) 3;
4) 4.

28. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, ранняя анемия недоношенных кодируется как

1) Р61.2;+
2) Р50.9;
3) Р61.3;
4) Р61.1.

29. Побочными эффектами пероральных препаратов трехвалентного железа являются

1) повышенная возбудимость;
2) рвота, диарея, запор;+
3) окислительное повреждение легких и сетчатки глаза недоношенных новорожденных;+
4) отказ от еды.

30. Показанием для назначения витамина Е у недоношенных новорожденных является

1) терапия эпоэтином;
2) использование высоких доз препаратов железа (6 мг/кг/сут);+
3) полное парентеральное питание;
4) рутинное назначение всем недоношенным с целью профилактики ранней анемии недоношенных.

31. Показаниями к выписке пациента из медицинской организации является

1) стабильное удовлетворительное состояние ребенка;+
2) наличие сопутствующей патологии;
3) отсутствие противопоказаний к выписке;+
4) стабилизация лабораторных показателей;+
5) улучшение показателей гемоглобина и эритроцитов.

32. После проведения гемотрансфузии у недоношенного новорожденного для оценки эффективности и выявления осложнений рекомендуется проведение общего (клинического) анализа крови и мочи

1) не позже 48 часов после гемотрансфузии;
2) не позже 24 часов после гемотрансфузии;+
3) сразу после окончания гемотрансфузии;
4) не ранее, чем через 2 часа после окончания гемотрансфузии.+

33. При использовании высоких доз препаратов железа в терапии анемии недоношенных оправдано применение витамина Е в дозе ______ в сутки

1) 20-30 МЕ;
2) 10-15 МЕ;
3) 15-25 МЕ;+
4) 25-35 МЕ.

34. При терапии анемии недоношенных эпоэтином рекомендовано увеличить дозу трехвалентного железа до ______ в сутки

1) 5 мг/кг;
2) 4 мг/кг;
3) 6 мг/кг;+
4) 3 мг/кг.

35. При ухудшении состояния во время и после гемотрансфузии недоношенному новорожденному рекомендуется исследование уровня

1) натрия;
2) кальция;+
3) калия;+
4) лактата.

36. Ранняя анемия недоношенных - анемия, развивающаяся у недоношенных детей на _____ неделе жизни

1) 3-12;
2) 2-4;
3) 3-10;+
4) 1-5.

37. Ранняя анемия недоношенных является

1) гипорегенераторной;+
2) гиперрегенераторной;
3) нормохромной;+
4) нормоцитарной;+
5) микроцитарной;
6) гипохромной.

38. Рекомендуемая доза пероральных препаратов трехвалентного железа для профилактики железодефицитного состояния у недоношенных новорожденных с массой тела 1500-2000 г составляет _____ в сутки

1) 3 мг/кг;
2) 1 мг/кг;
3) 5 мг/кг;
4) 2 мг/кг.+

39. С целью профилактики анемии недоношенному новорожденному назначают фолиевую кислоту

1) при неоптимальном вскармливании недоношенного ребенка;+
2) при неоптимальном питании беременной;+
3) в случае наличия признаков анемии по лабораторным данным;
4) рутинно в комплексной терапии анемии недоношенных.

40. Схемы терапии эпоэтином альфа включают введение препарата

1) в дозе 200МЕ/кг;+
2) 1 раз в неделю;
3) внутримышечно;
4) внутривенно или подкожно;+
5) в дозе 250 МЕ/кг;
6) в дозе 10 мкг/кг;
7) 3 раза в неделю.+

41. Схемы терапии эпоэтином бета включают введение препарата

1) 1 раз в неделю;
2) в дозе 10 мкг/кг;
3) в дозе 200 МЕ/кг;
4) в дозе 250 МЕ/кг;+
5) внутримышечно;
6) внутривенно или подкожно;+
7) 3 раза в неделю.+

42. Трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных новорожденных 2-7 суток жизни рекомендована

1) нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 120 г/л и менее;
2) не нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 100 г/л и менее;
3) нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 104 г/л и менее;+
4) не нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 90 г/л и менее.+

43. Трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных новорожденных 8-14 суток жизни рекомендована

1) не нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина менее 77 г/л;+
2) нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина менее 90 г/л;+
3) не нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина менее 85 г/л;
4) нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина менее 100 г/л.

44. Трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных новорожденных старше 15 суток жизни рекомендована

1) нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 77 г/л и менее;+
2) не нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 88 г/л и менее;
3) нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 90 г/л и менее;
4) не нуждающимся в респираторной поддержке с уровнем гемоглобина 68 г/л и менее.+

45. Усугубляет течение анемии недоношенного ребенка дефицит

1) кальция;
2) витаминов;+
3) магния;
4) железа.+

46. Целевой гематокрит при проведении гемотрансфузии недоношенному новорожденному составляет более

1) 0,35;+
2) 0,40;
3) 0,30;
4) 0,45.

47. Чаще всего анемия развивается при гестационном возрасте

1) у больных с генерализованной внутриутробной инфекцией;+
2) 32 недели и меньше;+
3) у прооперированных, в связи с врожденными пороками развития;+
4) при наличии врожденных пороков развития;
5) 34 недели и меньше.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Неонатология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---