• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• расслоение
• аорты
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Аневризма — это выпячивание стенки

1) артерии (реже вены) вследствие сдавления изнутри;
2) артерии (реже вены) вследствие её истончения или растяжения;
3) артерии вследствие сдавления из вне.

2. Ведущими методами для диагностики и классификации интрамуральной гематомы являются

1) ЭКГ;
2) эхокардиография;
3) магнитно-резонансноая ангиография с контрастированием;
4) компьютерно-томографическая ангиография аорты.

3. Для I типа расслоения аорты характерно

1) диссекции начинаются и ограничиваются восходящим отделом аорты (проксимальнее брахиоцефального ствола);
2) диссекции начинаются ниже места отхождения левой подключичной артерии и распространяются дистальнее;
3) диссекции начинаются в восходящем отделе аорты и распространяются как минимум на дугу аорты или дистальнее.

4. Для I типа травматического повреждения аорты характерен

1) интрамуральная гематома;
2) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
3) свободный разрыв аортальной стенки;
4) разрыв интимы и/или лоскут интимы.

5. Для II типа расслоения аорты характерно

1) диссекции начинаются и ограничиваются восходящим отделом аорты (проксимальнее брахиоцефального ствола);
2) диссекции начинаются в восходящем отделе аорты и распространяются как минимум на дугу аорты или дистальнее;
3) диссекции начинаются ниже места отхождения левой подключичной артерии и распространяются дистальнее.

6. Для II типа травматического повреждения аорты характерно

1) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
2) разрыв интимы и/или лоскут интимы;
3) свободный разрыв аортальной стенки;
4) интрамуральная гематома.

7. Для III типа расслоения аорты характерно

1) диссекции начинаются и ограничиваются восходящим отделом аорты (проксимальнее брахиоцефального ствола);
2) диссекции начинаются в восходящем отделе аорты и распространяются как минимум на дугу аорты или дистальнее;
3) диссекции начинаются ниже места отхождения левой подключичной артерии и распространяются дистальнее.

8. Для III типа травматического повреждения аорты характерно

1) свободный разрыв аортальной стенки;
2) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
3) наличие интрамуральной гематомы;
4) разрыв интимы и/или лоскут интимы.

9. Для IV типа травматического повреждения аорты характерен

1) разрыв интимы и/или лоскут интимы;
2) свободный разрыв аортальной стенки;
3) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
4) интрамуральная гематома.

10. Для начальной диагностической визуализации у пациентов с подозрением на острый аортальный синдром в качестве альтернативного исследования рекомендуется выполнить

1) магнитно-резонансную ангиографию с контрастированием;
2) ЭхоКГ с фармакологической нагрузкой;
3) прицельную рентгенографию органов грудной клетки;
4) чреспищеводную ЭхоКГ.

11. Для пациентов с заболеваниями соединительной ткани и расслоением аорты типа В, у которых, несмотря на оптимальную консервативную терапию, наблюдается прогрессирование заболевания, для улучшения отдалённой выживаемости рекомендуется

1) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием;
2) выжидательная тактика;
3) открытое хирургическое вмешательство;
4) эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом.

12. Если у пациентов с острым аортальным синдромом после начала внутривенной терапии бета-адреноблокаторами сохраняется неудовлетворительный контроль АД, рекомендуется к начальному лечению добавить внутривенное введение

1) мочегонных;
2) периферических вазодилататоров (нитроглицерина);
3) антагонистов альдостерона;
4) альфа-адреноблокаторов.

13. Изолированное эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом в качестве единственной терапии для снижения ранних нежелательных явлении не рекомендуется пациентам с хроническим расслоением аорты типа В, у которых

1) недостаточная дистальная зона имплантации;
2) аневризма брюшной аорты большого размера;
3) аневризма брюшной аорты небольшого размера;
4) большая дистальная зона имплантации;
5) дистальные фенестрации большого размера.

14. Истинная аневризма — это

1) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке;
2) аневризма, стенками которой являются структурные элементы сосудистой стенки;
3) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток.

15. Истинный просвет аорты — это

1) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий ретроградный кровоток или тромбоз;
2) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток;
3) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке.

16. К клиническим проявлениям расслоения аорты относятся

1) почечная недостаточность;
2) аортальный стеноз;
3) дефицит пульса;
4) печеночная недостаточность;
5) портальная гипертензия;
6) ишемия и инфаркт миокарда.

17. К клиническим проявлениям расслоения аорты относятся

1) синдром верхней полой вены;
2) мезентериальная ишемия;
3) боль в грудной клетке;
4) портальная гипертензия;
5) обморок.

18. К клиническим проявлениям расслоения аорты относятся

1) печеночная недостаточность;
2) аортальная недостаточность;
3) хроническая сердечная недостаточность;
4) неврологическая симптоматика;
5) аортальный стеноз.

19. Какие целевые значения систолического АД и ЧСС должны иметь пациенты с острым аортальным синдромом, получающие бета-адреноблокаторы?

1) 110-130 мм рт. ст. и 60-70 уд. /мин соответственно;
2) 100-120 мм рт. ст. и менее 60 уд. /мин соответственно;
3) 110-120 мм рт. ст. и менее 70 уд. /мин соответственно;
4) 120-130 мм рт. ст. и 60-80 уд. /мин соответственно.

20. Ложная аневризма — это

1) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток;
2) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке;
3) аневризма, стенками которой являются структурные элементы сосудистой стенки.

21. Ложный просвет аорты — это

1) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий̆ ретроградный кровоток или тромбоз;
2) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток;
3) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке.

22. Методом выбора для диагностики пенетрирующей атеросклеротической язвы является

1) магнитно-резонансноая ангиография с контрастированием;
2) компьютерно-томографическая ангиография аорты;
3) эхокардиография.

23. Острое расслоение аорты — это время от момента начала появления симптомов расслоения аорты

1) до 14 суток;
2) до 7 суток;
3) до 48 часов.

24. Острый аортальный синдром включает в себя

1) одышку;
2) пенетрирующую атеросклеротическую язву;
3) шум на аорте;
4) расслоение аорты;
5) гипертермию;
6) интрамуральную гематому.

25. Пациентам при неосложненном расслоении аорты типа B рекомендуется проведение медикаментозной терапии, включающей

1) мочегонную терапию;
2) нефропротективную терапию;
3) оксигенацию;
4) обезболивающую терапию;
5) антиимпульсную терапию.

26. Пациентам с острым расслоением аорты типа А без разрывов интимы в дуге и без значимого расширения аорты рекомендуется

1) расширенная резекции аорты с протезированием;
2) частичная замена дуги;
3) пластика аорты заплатой;
4) полная замена дуги.

27. Пациентам с острым расслоением аорты типа А с частично расслоенным корнем без значимой патологии аортального клапана, рекомендуется

1) замена корня аорты;
2) пластика аортального клапана в условиях искусственного кровообращения;
3) реконструкцию восходящего отдела аорты с сохранением аортального клапана;
4) замена аортального клапана;
5) расширенная резекции аорты с протезированием.

28. Пациентам с острым расслоением аорты типа А, подвергающимся хирургическому вмешательству, с целью снижения риска церебральных осложнений или ретроградной мальперфузии, при наличии возможности, рекомендуется

1) бикавальная канюляция;
2) аксиллярная канюляция;
3) бедренная канюляция.

29. Пациентам с острым расслоением аорты типа В после выписки из больницы для мониторинга прогрессирования заболевания рекомендуется тщательное неопределенно долгое наблюдение врачом-хирургом

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.

30. Пациентам с пенетрирующей атеросклеротической язвой с надрывом аорты или с пенетрирующей атеросклеротической язвой восходящей аорты с интрамуральной гематомой для уменьшения вероятности летального исхода, рекомендовано решение вопроса о хирургическом вмешательстве в срок до

1) 3 суток после установления диагноза;
2) 1 суток после установления диагноза;
3) 2 суток после установления диагноза.

31. Пациентам с подозрением на травматическое повреждение аорты в случае недоступности КТ ангиографии аорты для дифференциальной диагностики рекомендуется выполнить

1) чреспищеводную эхокардиографию;
2) ЭКГ;
3) коронарографию;
4) рентгенографию органов грудной клетки;
5) трансторокальную эхокардиографию.

32. Пациентам с подозрением на травматическое повреждение аорты для определения дальнейшей хирургической тактики рекомендуется выполнение

1) ЭхоКГ;
2) коронарографии;
3) МРТ сердца и магистральных сосудов;
4) компьютерно-томографической ангиографии аорты.

33. Пациентам с расслоением аорты лечение бета-адреноблокаторами для обеспечения контроля ЧСС и АД с целью уменьшения вероятности развития долгосрочных нежелательных явлений, связанных с поражением аорты, рекомендуется

1) по показаниям;
2) пожизненно;
3) курсами.

34. Пациентам с расслоением аорты типа B и консервативном лечении для уменьшения возможных осложнении рекомендуется выполнение повторных визуализирующих исследовании (КТ ангиографии аорты или МРТ ангиографии с контрастированием) в течение

1) 48-72 часов после первого исследования;
2) 48 часов после первого исследования;
3) 72 часов после первого исследования;
4) 24-48 часов после первого исследования.

35. Пациентам с травматическим повреждением аорты типа 2 без высокого аортального риска для профилактики последующих осложнений может быть рекомендовано

1) плановое оперативное вмешательство;
2) выжидательная тактика;
3) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием.

36. Пациентам с хроническим расслоением аорты типа В для устранения возникших осложнений, при отсутствии противопоказаний со стороны сопутствующих заболеваний, рекомендуется

1) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием;
2) открытое хирургическое реконструктивное вмешательство;
3) эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом.

37. Пациенткам с 28 недели беременности с хроническим расслоением аорты в анамнезе для уменьшения ранних нежелательных явлений и улучшения отдаленных результатов рекомендуется

1) медикаментозная терапия;
2) вагинальное родоразрешение;
3) кесарево сечение;
4) превентивное хирургическое вмешательство на аорте.

38. Пациенткам с острым расслоением аорты типа А в период по 27 неделю беременности для уменьшения риска развития нежелательных явлении рекомендовано в течение 2 суток решение вопроса

1) о консервативном лечении с динамическим наблюдением и обследованием;
2) о консервативном лечении с последующим хирургическим вмешательством на аорте с мониторингом состояния плода;
3) о хирургическом вмешательстве на аорте с мониторингом состояния плода.

39. Пенетрирующая атеросклеротическая язва классифицируется как

1) изолированная пенетрирующая атеросклеротическая язва;
2) псевдоаневризма;
3) с интрамуральной гематомой (с разрывом и без разрыва).

40. Пенетрирующие аортальные язвы чаще всего возникают в

1) нисходящей грудной аорте;
2) восходящей аорте;
3) брюшной аорте;
4) дуге аорты.

41. Подострое расслоение аорты — это период

1) от 15 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 90 суток;
2) от 7 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 90 суток;
3) от 15 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 60 суток;
4) от 7 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 30 суток.

42. Показания для плановой госпитализации

1) осложненное течение хронического расслоения аорты;
2) плановое оперативное лечение;
3) острое расслоение аорты;
4) наличие симптомов мальперфузии головного мозга, внутренних органов, почек, нижних конечностей, аортальной регургитации, аневризмы аорты.

43. Показания для экстренной госпитализации

1) хроническое расслоение аорты;
2) осложненное течение хронического расслоения аорты;
3) острое расслоение аорты;
4) наличие симптомов мальперфузии головного мозга, внутренних органов, почек, нижних конечностей, аортальной регургитации, аневризмы аорты.

44. При наличии гипотензии у пациентов с острым аортальным синдромом для уменьшения риска неврологических осложнений и летального исхода рекомендуется проводить восполнение объёма циркулирующей крови до достижения систолического АД

1) 90 мм рт. ст.;
2) 80 мм рт. ст.;
3) 110 мм рт. ст.;
4) 100 мм рт. ст..

45. При осложненных сверхострых, острых или подострых расслоениях аорты для пациентов, у которых анатомия не подходит для эндопротезирования грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом, для устранения возникших осложнений рекомендуется

1) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием;
2) частичная замена дуги;
3) открытое хирургическое реконструктивное вмешательство.

46. При травматическом повреждении аорты, требующей оперативного вмешательства, рекомендуется отдать предпочтение

1) реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты (транслюминальная баллонная ангиопластика аорты);
2) эндопротезированию грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом при подходящих анатомических условиях;
3) открытой хирургической операции.

47. Признаки осложненной интрамуральной гематомы аорты

1) периаортальная гематома;
2) перикардиальный выпот с тампонадой сердца;
3) болевой синдром;
4) разрыв;
5) мальперфузия;
6) артериальная гипертензия.

***

70. Эндолик — это

1) язва атеросклеротической бляшки аорты, проникающая через внутреннюю эластическую пластинку в медию;
2) сообщение между истинным и ложным просветом расслоенной аорты;
3) неполное выключение аневризматического мешка с постоянным притоком крови в мешок после эндоваскулярного лечения заболеваний аорты;
4) полное выключение аневризматического мешка с постоянным притоком крови в мешок после эндоваскулярного лечения заболеваний аорты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Торакальная хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---