• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Расслоение аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• аорты
• расслоение
• 2025

---

1. Аневризма — это выпячивание стенки

1) артерии (реже вены) вследствие сдавления изнутри;
2) артерии (реже вены) вследствие её истончения или растяжения;+
3) артерии вследствие сдавления из вне.

2. Ведущими методами для диагностики и классификации интрамуральной гематомы являются

1) ЭКГ;
2) эхокардиография;
3) магнитно-резонансноая ангиография с контрастированием;+
4) компьютерно-томографическая ангиография аорты.+

3. Для I типа расслоения аорты характерно

1) диссекции начинаются и ограничиваются восходящим отделом аорты (проксимальнее брахиоцефального ствола);
2) диссекции начинаются ниже места отхождения левой подключичной артерии и распространяются дистальнее;
3) диссекции начинаются в восходящем отделе аорты и распространяются как минимум на дугу аорты или дистальнее.+

4. Для I типа травматического повреждения аорты характерен

1) интрамуральная гематома;
2) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
3) свободный разрыв аортальной стенки;
4) разрыв интимы и/или лоскут интимы.+

5. Для II типа расслоения аорты характерно

1) диссекции начинаются и ограничиваются восходящим отделом аорты (проксимальнее брахиоцефального ствола);+
2) диссекции начинаются в восходящем отделе аорты и распространяются как минимум на дугу аорты или дистальнее;
3) диссекции начинаются ниже места отхождения левой подключичной артерии и распространяются дистальнее.

6. Для II типа травматического повреждения аорты характерно

1) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
2) разрыв интимы и/или лоскут интимы;
3) свободный разрыв аортальной стенки;
4) интрамуральная гематома.+

7. Для III типа расслоения аорты характерно

1) диссекции начинаются и ограничиваются восходящим отделом аорты (проксимальнее брахиоцефального ствола);
2) диссекции начинаются в восходящем отделе аорты и распространяются как минимум на дугу аорты или дистальнее;
3) диссекции начинаются ниже места отхождения левой подключичной артерии и распространяются дистальнее.+

8. Для III типа травматического повреждения аорты характерно

1) свободный разрыв аортальной стенки;
2) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;+
3) наличие интрамуральной гематомы;
4) разрыв интимы и/или лоскут интимы.

9. Для IV типа травматического повреждения аорты характерен

1) разрыв интимы и/или лоскут интимы;
2) свободный разрыв аортальной стенки;+
3) надрыв аортальной стенки с формированием псевдоаневризмы;
4) интрамуральная гематома.

10. Для начальной диагностической визуализации у пациентов с подозрением на острый аортальный синдром в качестве альтернативного исследования рекомендуется выполнить

1) магнитно-резонансную ангиографию с контрастированием;+
2) ЭхоКГ с фармакологической нагрузкой;
3) прицельную рентгенографию органов грудной клетки;
4) чреспищеводную ЭхоКГ.+

11. Для пациентов с заболеваниями соединительной ткани и расслоением аорты типа В, у которых, несмотря на оптимальную консервативную терапию, наблюдается прогрессирование заболевания, для улучшения отдалённой выживаемости рекомендуется

1) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием;
2) выжидательная тактика;
3) открытое хирургическое вмешательство;+
4) эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом.

12. Если у пациентов с острым аортальным синдромом после начала внутривенной терапии бета-адреноблокаторами сохраняется неудовлетворительный контроль АД, рекомендуется к начальному лечению добавить внутривенное введение

1) мочегонных;
2) периферических вазодилататоров (нитроглицерина);+
3) антагонистов альдостерона;
4) альфа-адреноблокаторов.

13. Изолированное эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом в качестве единственной терапии для снижения ранних нежелательных явлении не рекомендуется пациентам с хроническим расслоением аорты типа В, у которых

1) недостаточная дистальная зона имплантации;+
2) аневризма брюшной аорты большого размера;+
3) аневризма брюшной аорты небольшого размера;
4) большая дистальная зона имплантации;
5) дистальные фенестрации большого размера.+

14. Истинная аневризма — это

1) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке;
2) аневризма, стенками которой являются структурные элементы сосудистой стенки;+
3) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток.

15. Истинный просвет аорты — это

1) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий ретроградный кровоток или тромбоз;
2) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток;+
3) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке.

16. К клиническим проявлениям расслоения аорты относятся

1) почечная недостаточность;+
2) аортальный стеноз;
3) дефицит пульса;+
4) печеночная недостаточность;
5) портальная гипертензия;
6) ишемия и инфаркт миокарда.+

17. К клиническим проявлениям расслоения аорты относятся

1) синдром верхней полой вены;
2) мезентериальная ишемия;+
3) боль в грудной клетке;+
4) портальная гипертензия;
5) обморок.+

18. К клиническим проявлениям расслоения аорты относятся

1) печеночная недостаточность;
2) аортальная недостаточность;+
3) хроническая сердечная недостаточность;+
4) неврологическая симптоматика;+
5) аортальный стеноз.

19. Какие целевые значения систолического АД и ЧСС должны иметь пациенты с острым аортальным синдромом, получающие бета-адреноблокаторы?

1) 110-130 мм рт. ст. и 60-70 уд. /мин соответственно;
2) 100-120 мм рт. ст. и менее 60 уд. /мин соответственно;+
3) 110-120 мм рт. ст. и менее 70 уд. /мин соответственно;
4) 120-130 мм рт. ст. и 60-80 уд. /мин соответственно.

20. Ложная аневризма — это

1) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток;
2) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке;+
3) аневризма, стенками которой являются структурные элементы сосудистой стенки.

21. Ложный просвет аорты — это

1) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий̆ ретроградный кровоток или тромбоз;+
2) просвет аорты, формирующийся при расслоении аорты и имеющий антеградный кровоток;
3) наполненная кровью полость, лежащая в тканях вне артерии, но сообщающейся с ней через отверстие в стенке.

22. Методом выбора для диагностики пенетрирующей атеросклеротической язвы является

1) магнитно-резонансноая ангиография с контрастированием;
2) компьютерно-томографическая ангиография аорты;+
3) эхокардиография.

23. Острое расслоение аорты — это время от момента начала появления симптомов расслоения аорты

1) до 14 суток;+
2) до 7 суток;
3) до 48 часов.

24. Острый аортальный синдром включает в себя

1) одышку;
2) пенетрирующую атеросклеротическую язву;+
3) шум на аорте;
4) расслоение аорты;+
5) гипертермию;
6) интрамуральную гематому.+

25. Пациентам при неосложненном расслоении аорты типа B рекомендуется проведение медикаментозной терапии, включающей

1) мочегонную терапию;
2) нефропротективную терапию;
3) оксигенацию;
4) обезболивающую терапию;+
5) антиимпульсную терапию.+

26. Пациентам с острым расслоением аорты типа А без разрывов интимы в дуге и без значимого расширения аорты рекомендуется

1) расширенная резекции аорты с протезированием;
2) частичная замена дуги;+
3) пластика аорты заплатой;
4) полная замена дуги.

27. Пациентам с острым расслоением аорты типа А с частично расслоенным корнем без значимой патологии аортального клапана, рекомендуется

1) замена корня аорты;
2) пластика аортального клапана в условиях искусственного кровообращения;+
3) реконструкцию восходящего отдела аорты с сохранением аортального клапана;
4) замена аортального клапана;
5) расширенная резекции аорты с протезированием.

28. Пациентам с острым расслоением аорты типа А, подвергающимся хирургическому вмешательству, с целью снижения риска церебральных осложнений или ретроградной мальперфузии, при наличии возможности, рекомендуется

1) бикавальная канюляция;
2) аксиллярная канюляция;+
3) бедренная канюляция.

29. Пациентам с острым расслоением аорты типа В после выписки из больницы для мониторинга прогрессирования заболевания рекомендуется тщательное неопределенно долгое наблюдение врачом-хирургом

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.+

30. Пациентам с пенетрирующей атеросклеротической язвой с надрывом аорты или с пенетрирующей атеросклеротической язвой восходящей аорты с интрамуральной гематомой для уменьшения вероятности летального исхода, рекомендовано решение вопроса о хирургическом вмешательстве в срок до

1) 3 суток после установления диагноза;+
2) 1 суток после установления диагноза;
3) 2 суток после установления диагноза.

31. Пациентам с подозрением на травматическое повреждение аорты в случае недоступности КТ ангиографии аорты для дифференциальной диагностики рекомендуется выполнить

1) чреспищеводную эхокардиографию;+
2) ЭКГ;
3) коронарографию;
4) рентгенографию органов грудной клетки;
5) трансторокальную эхокардиографию.

32. Пациентам с подозрением на травматическое повреждение аорты для определения дальнейшей хирургической тактики рекомендуется выполнение

1) ЭхоКГ;
2) коронарографии;
3) МРТ сердца и магистральных сосудов;
4) компьютерно-томографической ангиографии аорты.+

33. Пациентам с расслоением аорты лечение бета-адреноблокаторами для обеспечения контроля ЧСС и АД с целью уменьшения вероятности развития долгосрочных нежелательных явлений, связанных с поражением аорты, рекомендуется

1) по показаниям;
2) пожизненно;+
3) курсами.

34. Пациентам с расслоением аорты типа B и консервативном лечении для уменьшения возможных осложнении рекомендуется выполнение повторных визуализирующих исследовании (КТ ангиографии аорты или МРТ ангиографии с контрастированием) в течение

1) 48-72 часов после первого исследования;
2) 48 часов после первого исследования;
3) 72 часов после первого исследования;
4) 24-48 часов после первого исследования.+

35. Пациентам с травматическим повреждением аорты типа 2 без высокого аортального риска для профилактики последующих осложнений может быть рекомендовано

1) плановое оперативное вмешательство;
2) выжидательная тактика;
3) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием.+

36. Пациентам с хроническим расслоением аорты типа В для устранения возникших осложнений, при отсутствии противопоказаний со стороны сопутствующих заболеваний, рекомендуется

1) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием;
2) открытое хирургическое реконструктивное вмешательство;+
3) эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом.

37. Пациенткам с 28 недели беременности с хроническим расслоением аорты в анамнезе для уменьшения ранних нежелательных явлений и улучшения отдаленных результатов рекомендуется

1) медикаментозная терапия;
2) вагинальное родоразрешение;
3) кесарево сечение;+
4) превентивное хирургическое вмешательство на аорте.

38. Пациенткам с острым расслоением аорты типа А в период по 27 неделю беременности для уменьшения риска развития нежелательных явлении рекомендовано в течение 2 суток решение вопроса

1) о консервативном лечении с динамическим наблюдением и обследованием;
2) о консервативном лечении с последующим хирургическим вмешательством на аорте с мониторингом состояния плода;
3) о хирургическом вмешательстве на аорте с мониторингом состояния плода.+

39. Пенетрирующая атеросклеротическая язва классифицируется как

1) изолированная пенетрирующая атеросклеротическая язва;+
2) псевдоаневризма;
3) с интрамуральной гематомой (с разрывом и без разрыва).+

40. Пенетрирующие аортальные язвы чаще всего возникают в

1) нисходящей грудной аорте;+
2) восходящей аорте;
3) брюшной аорте;
4) дуге аорты.

41. Подострое расслоение аорты — это период

1) от 15 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 90 суток;+
2) от 7 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 90 суток;
3) от 15 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 60 суток;
4) от 7 суток с момента возникновения симптомов расслоения аорты до 30 суток.

42. Показания для плановой госпитализации

1) осложненное течение хронического расслоения аорты;
2) плановое оперативное лечение;+
3) острое расслоение аорты;
4) наличие симптомов мальперфузии головного мозга, внутренних органов, почек, нижних конечностей, аортальной регургитации, аневризмы аорты.+

43. Показания для экстренной госпитализации

1) хроническое расслоение аорты;
2) осложненное течение хронического расслоения аорты;+
3) острое расслоение аорты;+
4) наличие симптомов мальперфузии головного мозга, внутренних органов, почек, нижних конечностей, аортальной регургитации, аневризмы аорты.

44. При наличии гипотензии у пациентов с острым аортальным синдромом для уменьшения риска неврологических осложнений и летального исхода рекомендуется проводить восполнение объёма циркулирующей крови до достижения систолического АД

1) 90 мм рт. ст.;+
2) 80 мм рт. ст.;
3) 110 мм рт. ст.;
4) 100 мм рт. ст..

45. При осложненных сверхострых, острых или подострых расслоениях аорты для пациентов, у которых анатомия не подходит для эндопротезирования грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом, для устранения возникших осложнений рекомендуется

1) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием;
2) частичная замена дуги;
3) открытое хирургическое реконструктивное вмешательство.+

46. При травматическом повреждении аорты, требующей оперативного вмешательства, рекомендуется отдать предпочтение

1) реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты (транслюминальная баллонная ангиопластика аорты);
2) эндопротезированию грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом при подходящих анатомических условиях;+
3) открытой хирургической операции.

47. Признаки осложненной интрамуральной гематомы аорты

1) периаортальная гематома;+
2) перикардиальный выпот с тампонадой сердца;+
3) болевой синдром;+
4) разрыв;+
5) мальперфузия;+
6) артериальная гипертензия.

48. Расслоение аорты — это разрушение

1) внутреннего слоя ее стенки, вызванного внутристеночным попаданием крови, с последующим разделением/расслоением слоев стенки аорты и формированием истинного и ложного просветов с/без сообщения между ними;
2) наружного слоя ее стенки, вызванного внутристеночным попаданием крови, с последующим разделением/расслоением слоев стенки аорты и формированием периваскулярной гематомы с/без образования ложной аневризмы;
3) среднего слоя ее стенки, вызванного внутристеночным попаданием крови, с последующим разделением/расслоением слоев стенки аорты и формированием истинного и ложного просветов с/без сообщения между ними.+

49. С целью обезболивания пациентов с острым аортальным синдромом применяется

1) диклофенак;
2) но-шпа;
3) кеторолак;
4) морфин.+

50. Синдром мальперфузии – это

1) сообщение между истинным и ложным просветом расслоенной аорты;
2) сообщение между истинным и ложным просветом расслоенной аорты;
3) нарушение кровоснабжения органов и/или частей тела, возникшее вследствие расслоения аорты и ее ветвей;+
4) неполное выключение аневризматического мешка с постоянным притоком крови в мешок после эндоваскулярного лечения заболеваний аорты.

51. Типы интрамуральной гематомы

1) тип В;+
2) тип А;+
3) тип С.

52. Типы расслоения аорты, выделяющиеся в соответствии Стэнфордской классификации

1) тип С;
2) тип В;+
3) тип А.+

53. Типы расслоения аорты, различающиеся в соответствии с классификацией DeBakey

1) тип III;+
2) тип V;
3) тип II;+
4) тип IV;
5) тип I.+

54. У беременных с аортопатией и диаметром аорты <4,0 см для уменьшения ранних нежелательных явлений и улучшения отдаленных результатов рекомендуется

1) медикаментозная терапия;
2) кесарево сечение;
3) превентивное хирургическое вмешательство на аорте;
4) вагинальное родоразрешение.+

55. У всех пациентов с острым аортальным синдромом рекомендуется проведение медикаментозной терапии, включающей

1) обезболивание;+
2) оксигенацию;
3) нефропротективную терапию;
4) стабилизацию АД;+
5) мочегонную терапию.

56. У пациентов при гемоперикарде вследствие острого расслоения аорты типа А и неминуемой остановкой сердца, для купирования тампонады и восстановления достаточной перфузии органов, может быть рекомендован перикардиоцентез

1) в первые 6 часов после выявления;
2) в первые 12 часов после выявления;
3) в первый час после выявления;+
4) в первые сутки после выявления.

57. У пациентов с неосложнённой интрамуральной гематомой типа В, имеющих признаки высокого риска по данным визуализации, для уменьшения ранних нежелательных явлений и улучшения отдаленных результатов рекомендуется проведение

1) эндопротезирование грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом;+
2) открытой хирургической операции (резекция аорты с протезированием и пластикой ветвей, резекция аорты с протезированием);
3) консервативного лечения с динамическим наблюдением и обследованием.

58. У пациентов с неосложнённой острой интрамуральной гематомой типа А для снижения вероятности развития нежелательных осложнении рекомендуется немедленное проведение открытого оперативного вмешательства в течение

1) 1 суток;
2) 7 суток;
3) 5 суток;
4) 3 суток.+

59. У пациентов с неосложнённой острой интрамуральной гематомой типа В для уменьшения риска прогрессирования заболевания в качестве начальной стратегии лечения рекомендуется

1) срочное оперативное вмешательство;
2) выжидательная тактика;
3) консервативная терапия.+

60. У пациентов с осложнённой острой интрамуральной гематомой аорты типа А или В для снижения вероятности летального исхода рекомендуется срочное оперативное вмешательство в течение

1) 12 часов;
2) 36 часов;
3) 24 часов;+
4) 6 часов.

61. У пациентов с острым аортальным синдромом с противопоказаниями к применению бета-адреноблокаторов или их непереносимостью, рекомендуется начать лечение с внутривенного введения

1) альфа-адреноблокаторов;
2) блокаторов кальциевых каналов;+
3) периферических вазодилататоров.

62. У пациентов с острым неосложненным расслоением аорты типа В и признаками высокого риска для уменьшения ранних нежелательных явлений и улучшения отдаленных результатов рекомендуется рассмотреть возможность лечения с помощью

1) эндопротезирования грудного отдела аорты эндоваскулярным доступом;+
2) консервативного лечения с динамическим наблюдением и обследованием;
3) открытого хирургического реконструктивного вмешательства.

63. У пациентов с пенетрирующей атеросклеротической язвой брюшной аорты, при наличии ассоциации с интрамуральной гематомой, для уменьшения риска летального исхода может быть рекомендовано срочное оперативное вмешательство

1) резекция аорты с протезированием и пластикой ветвей;+
2) резекция аорты с протезированием;+
3) частичная замена брюшной аорты;
4) транслюминальная баллонная ангиопластика аорты;
5) пластика аорты заплатой;
6) эндопротезирование аорты.+

64. У пациентов с расслоением аорты типа В, у которых развиваются симптомы парапареза/параплегии, для улучшения перфузии спинного мозга рекомендуется установить дренаж спинномозговой жидкости (люмбальный дренаж наружный) в течение

1) 1 суток;
2) 3 суток;+
3) 12 часов;
4) 2 суток.

65. У пациентов с травматическим повреждением аорты типа 1 для улучшения отдалённой выживаемости рекомендовано

1) выжидательная тактика;
2) срочное оперативное вмешательство;
3) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием.+

66. У пациентов с травматическим повреждением аорты типа 3 и 4 без других жизнеугрожающих травм и противопоказаний по коморбидности для предотвращения развития нежелательных осложнений и летального исхода рекомендовано

1) хирургическое вмешательство на аорте;+
2) выжидательная тактика;
3) консервативное лечение с динамическим наблюдением и обследованием.

67. У стабильных пациентов с острым расслоением аорты типа А рекомендуется рассмотреть

1) замена корня аорты;
2) расширенная резекции аорты с протезированием;
3) реконструкцию восходящего отдела аорты с сохранением аортального клапана;+
4) пластика аорты заплатой.

68. Фенестрация — это

1) неполное выключение аневризматического мешка с постоянным притоком крови в мешок после эндоваскулярного лечения заболеваний аорты;
2) отсутствие сообщения между истинным и ложным просветом расслоенной аорты;
3) язва атеросклеротической бляшки аорты, проникающая через внутреннюю эластическую пластинку в медию;
4) сообщение между истинным и ложным просветом расслоенной аорты.+

69. Хроническое расслоение аорты — это время

1) более 90 суток от момента начала появления симптомов расслоения аорты, а также у ранее оперированных пациентов с расслоением аорты типа А и сохраняющимся расслоением нисходящей аорты;+
2) более 60 суток от момента начала появления симптомов расслоения аорты;
3) более 30 суток от момента начала появления симптомов расслоения аорты, а также у ранее оперированных пациентов с расслоением аорты типа А и сохраняющимся расслоением нисходящей аорты.

70. Эндолик — это

1) язва атеросклеротической бляшки аорты, проникающая через внутреннюю эластическую пластинку в медию;
2) сообщение между истинным и ложным просветом расслоенной аорты;
3) неполное выключение аневризматического мешка с постоянным притоком крови в мешок после эндоваскулярного лечения заболеваний аорты;+
4) полное выключение аневризматического мешка с постоянным притоком крови в мешок после эндоваскулярного лечения заболеваний аорты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Торакальная хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---