• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ребенок с перикардитом в практике участкового педиатра»

Тест с ответами по теме «Ребенок с перикардитом в практике участкового педиатра»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ребенок с перикардитом в практике участкового педиатра» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ребенок с перикардитом в практике участкового педиатра» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• практике
• в
• перикардитом
• Ребенок
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• участкового
• педиатра
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В какой группе здоровья наблюдаются дети после перенесенного острого перикардита в течении первых 6 месяцев?

1) I группе;
2) III группе;
3) IV группе;+
4) II группе;
5) V группе.

2. Для боли при остром перикардите

1) возможно усиление боли при быстром отклонении головы назад (симптом Герке);+
2) характерна зависимость боли от дыхания, движений, перемены положения тела;+
3) характерны кратковременные неинтенсивные боли;
4) эквивалентом болевого синдрома у грудных детей могут быть внезапные, немотивированные приступы резкого беспокойства, побледнения, иногда рвоты, усиления одышки и тахикардии;+
5) боль не изменяется при изменении положения тела, глубоком дыхании.

3. Изменения на рентгенограмме грудной клетки, характерные для перикардита

1) изменение контуров сердечной тени при изменении положении тела;+
2) уменьшение КТИ;
3) расширение тени сердца;+
4) увеличение КТИ;+
5) сглаживание контуров (исчезновение талии);+
6) рентгенограмма грудной клетки может быть в норме.+

4. Какие антибактериальные препараты чаще приводят к развитию аллергического перикардита?

1) макролиды;
2) цефалоспорины;
3) пенициллины;+
4) аминогликозиды.

5. Какие жалобы может предъявлять ребенок с острым перикардитом?

1) одышка;+
2) боли в пояснице;
3) кашель;+
4) набухание вен шеи;+
5) боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе.+

6. Какие изменения в биохимическом анализе крови наблюдаются при перикардите, связанном с уремией?

1) повышение КФК-МВ, ЩФ, тропонина;
2) повышение АЛТ, АСТ, КФК;
3) повышение креатинина и сывороточного калия;+
4) повышение кальция, натрия, мочевой кислоты.

7. Какие изменения на ЭКГ характеры для пациентов с острым перикардитом?

1) снижение вольтажа QRS в стандартных отведениях;
2) признаки повышения электрической активности миокарда желудочков, нарушения реполяризации миокарда желудочков;
3) распространённый подъём сегмента ST или депрессия сегмента PR;+
4) признаки гипертрофии предсердий, снижение вольтажа QRS в стандартных отведениях, метаболические изменения в миокарде.

8. Какие исследования должные быть обязательно проведены ребенку, перенесшему перикардит, перед снятием с диспансерного учета?

1) рентгенографию грудной клетки;
2) ЭКГ в покое;+
3) Эхо-КГ;+
4) ЭКГ физической нагрузки;
5) клинические анализы крови и мочи.+

9. Какие исследования необходимо провести ребенку с подозрением на туберкулезную этиологию перикардита?

1) КТ органов грудной полости;+
2) исследование крови на КФК-МВ;
3) определение титров антител к миолемме и актомиозину в сыворотке;+
4) диаскинтест;+
5) внутрикожная туберкулиновая проба Манту.+

10. Какие контрольные исследования необходимо провести ребенку с острым перикардитом через неделю от начала терапии НПВП?

1) контроль ЭКГ;+
2) контроль ЭхоКГ;+
3) клинический анализ крови;+
4) рентген грудной клетки;
5) С-реактивный белок.+

11. Какие обследования рекомендуют проводить всем пациентам с подозрением на острый перикардит?

1) электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, определение маркеров воспаления (т.е., СРБ);
2) электрокардиографию, трансторакальную ЭхоКГ, общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, СРБ, ревматоидный фактор);
3) электрокардиографию, трансторакальную ЭхоКГ, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, общий анализ мочи;
4) электрокардиографию, трансторакальную ЭхоКГ, рентгенографию грудной клетки, определение маркеров воспаления (т.е., СРБ) и повреждения миокарда (т.е., КФК, тропонин).+

12. Какие рекомендации по питьевому режиму необходимо дать родителям ребенка с диагностированным острым перикардитом?

1) необходим контроль диуреза: объем выпитой жидкости должен быть на 200-300 мл меньше выделенного за сутки;+
2) при отсутствии отеков ребенок в ограничении жидкости не нуждается и пьет по желанию;
3) необходимо обильное питье;
4) объем выпитой жидкости должен составлять 1,5-2,0 л/сутки.

13. Какой выпот считается выраженным по данным ЭхоКГ?

1) более 10 мм;
2) более 30 мм;
3) более 20 мм;+
4) более 40 мм.

14. Какой выпот считается малым по данным ЭхоКГ?

1) 10-20 мм;
2) 20-30 мм;
3) 30-40 мм;
4) до 10 мм.+

15. Какой выпот считается умеренным по данным ЭхоКГ?

1) 5-10 мм;
2) 30-40 мм;
3) 10-20 мм;+
4) 20-30 мм.

16. Какой симптомокомплекс соответствует клиническим признакам тампонады сердца?

1) тахикардия, артериальная гипотензия, парадоксальный пульс, повышенное ярёмное давление, глухие тоны сердца, сниженный вольтаж электрокардиограммы с альтернацией;+
2) возбуждение пациента, тахикардия, боли за грудиной, артериальная гипертензия;
3) выраженная бледность кожи, слабость, сердечные тоны звучные, брадикардия, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения;
4) возбуждение пациента, тахикардия, боли за грудиной, пульс ритмичный, сниженного наполнения.

17. Какой симптомокомплекс указывает на преобладание миокардита с вовлечением перикарда (“перимиокардит”)?

1) наличие болей в грудной клетке, изменений на ЭКГ в виде снижения вольтажа QRS в стандартных отведениях и повышение маркеров повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ);
2) наличие выпота в полости перикарда в сочетании со снижением сократительной способности миокарда по результатам ЭхоКГ;
3) наличие критериев острого перикардита, в сочетании с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) без новой локальной или диффузной недостаточности левого желудочка (ЛЖ) по данным ЭхоКГ или МРТ;
4) выявление нового очагового или диффузного снижения функции ЛЖ у пациентов с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) и клиническими признаками острого перикардита.+

18. Клинический диагноз острого перикардита может быть выставлен на основании

1) при наличии хотя бы 2 из 4 критериев: (1) перикардитическая боль в груди; (2) перикардиальные шумы; (3) новый распространённый подъём ST или депрессия PR на ЭКГ; (4) перикардиальный выпот;+
2) аускультации шума трения перикарда;
3) боли в области грудной клетки и снижения вольтажа комплекса QRS на ЭКГ;
4) выявления выпота в полости перикарда при наличии лабораторных признаков воспаления.

19. Когда можно проводить плановую вакцинацию после перенесенного острого вирусного и идиопатического перикардита?

1) через 2 месяца;
2) через 3 месяца;
3) через 12 месяцев;+
4) через 1 месяц;
5) через 6 месяцев.

20. Лекарственный препарат из какой группы рекомендован к назначению всем пациентам с острым перикардитом не зависимо от этиологии заболевания?

1) глюкокортикостероид;
2) нестероидный противовоспалительный препарат;+
3) диуретик;
4) антибактериальный препарат.

21. Назначение каких препаратов показано ребенку с аллергическим перикардитом?

1) антибактериальных;
2) нестероидных противовоспалительных;
3) антигистаминных;+
4) диуретиков;
5) кортикостероиды.+

22. Наличие каких признаков и симптомов является показанием к госпитализации пациента с острым перикардитом?

1) лихорадка >38°С; подострое начало;+
2) наличие выпота в полости перикарда всегда является показанием к экстренной госпитализации пациента;
3) наличие изменений в клиническом анализе крови и повышение СРБ;
4) недостаточный ответ на аспирин или НПВС после хотя бы 1 недели терапии;+
5) выраженный (более 20 мм) выпот в перикард;+
6) клинические признаки тампонады сердца.+

23. Острый перикардит диагностируют, если длительность заболевания

1) менее 3-х месяцев;
2) менее 1 недели;+
3) менее 1 месяца;
4) менее 14 дней.

24. Охарактеризуйте верхушечный толчок у ребенка с перикардитом

1) верхушечный толчок усилен, смещен кнаружи от левой границы сердца;
2) верхушечный толчок сердца усилен, смещен кнаружи и вниз, изменяется при смене положения тела;
3) верхушечный толчок сердца ослаблен и смещен вверх и кнутри от нижне-левой границы тупости. Его локализация может меняться при изменении положения тела;+
4) верхушечный толчок ослаблен, смещен вниз и кнаружи, не изменяется при смене положения тела.

25. Перикардит, связанный с обменными нарушениями, возникает при

1) гипокальцемии, гиперфосфатемии;
2) уремии, подагре, лучевом поражении;+
3) нарушении метаболизма витамина Д;
4) гипокалемии, гипомагнемии.

26. Подострый перикардит диагностируют, если длительность заболевания

1) от 7 дней до 3-х месяцев;+
2) от 1 до 2-х месяцев;
3) от 3-х до 6-и месяцев;
4) до 14 дней.

27. При диагностированном перикардите тренировки спортсменам противопоказаны как минимум в течение

1) 14 дней от начала заболевания;
2) 6-и месяцев от начала заболеваниях;
3) 1-го месяца от начала заболевания;
4) 3-х месяцев от начала заболеваниях.+

28. При изолированном перикардите возращение к тренировкам у спортсменов допускается

1) при отсутствии патологических изменений на УЗИ органов брюшной полости;
2) после исчезновения клинической симптоматики;+
3) при нормализации ЭКГ;+
4) не ранее, чем через 3 мес. от начала заболевания;+
5) при нормализации ЭхоКГ.+

29. При перикардите характерные изменения на ЭКГ регистрируются

1) у всех пациентов;
2) в 80-90% случаев;
3) около 60% случаев;+
4) редко, менее 20% случаев.

30. Причиной неинфекционного перикардита могут быть

1) системные заболевания соединительной ткани;+
2) пороки развития артерий и вен;+
3) легочная артериальная гипертензия;+
4) пороки развития конечностей;
5) злокачественные опухоли.+

31. С чем может быть связано рецидивирующее течение перикардита?

1) ранним назначением кортикостероидов;+
2) недостаточной дозой и/или длительностью лечения противовоспалительными средствами или кортикостероидами;+
3) аутоиммунным характером перикардита;+
4) увеличением репликации вирусной ДНК/РНК в ткани перикарда;+
5) повторной инфекцией;+
6) отсутствием антибактериальной терапии;
7) применением кортикостероидов.

32. Течение каких заболеваний может осложниться перикардитом?

1) легочная артериальная гипертензия;+
2) вирусные инфекционные заболевания;+
3) туберкулез;+
4) пороки развития конечностей;
5) системные заболевания соединительной ткани.+

33. Течение какого наследственного заболевания может сопровождаться перикардитом?

1) муковисцидоза;
2) периодической болезни;+
3) гемохроматоза.

34. Укажите длительность применения нестероидных противовоспалительных препаратов при остром перикардите вирусной этиологии

1) 2-3 недели;+
2) 4-5 недель;
3) 1-2 недели;
4) 2-4 недели.

35. Укажите клинические критерии диагноза преобладающего перикардита с вовлечением миокарда (“миоперикардита”)

1) наличие критериев острого перикардита, в сочетании с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) без новой локальной или диффузной недостаточности левого желудочка (ЛЖ) по данным ЭхоКГ или МРТ;+
2) наличие критериев острого перикардита, в сочетании с повышенными маркерами повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ) и локальной или диффузной недостаточностью левого желудочка (ЛЖ) по данным ЭхоКГ или МРТ;
3) наличие болей в грудной клетке, изменений на ЭКГ в виде снижения вольтажа QRS в стандартных отведениях и повышение маркеров повреждения миокарда (тропонин I или Т, КФК-МВ);
4) наличие выпота в полости перикарда в сочетании со снижением сократительной способности миокарда по результатам ЭхоКГ.

36. Укажите симптомы и признаки, которые характеры для аллергического перикардита

1) возникает через некоторый срок после вакцинации, введения сыворотки или аллергизирующего лекарства;+
2) сопровождается другими аллергическими проявлениями (сыпь, артрит, лимфаденит, лихорадка, эозинофилия);+
3) острое начало с резкой болью в области сердца;+
4) симптомы появляются после перенесения вирусной инфекции;
5) склонность к рецидивам.+

37. Хронический перикардит диагностируют, если длительность заболевания более

1) 6 месяцев;
2) 1 года;
3) 1 месяца;
4) 3-х месяцев.+

38. Через какой промежуток времени может быть снят с диспансерного учета ребенок, перенесший перикардит?

1) через 5 лет;
2) через 1 год;
3) через 6 месяцев;
4) через 3 года.+

39. Через какой промежуток времени от начала терапии больного с острым перикардитом необходимо провести контрольное обследование?

1) через 1 неделю от начала терапии;+
2) через 2 недели от начала терапии;
3) через 1 месяц от начала терапии;
4) через 3 месяца от начала терапии.

40. Что характерно для шума трения перикарда?

1) всегда ограничен зоной абсолютной тупости сердца или локализуется в какой-то ее части;+
2) по характеру может быть нежным или грубым напоминающим хруст снега;+
3) усиливается, если надавить стетоскопом в области абсолютной сердечной тупости;+
4) дующий систолический шум, выслушивается на верхушке, усиливается в ортостазе;
5) скребущий систолический шум на основании справа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психиатрия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---