Тест с ответами по теме «Регматогенная отслойка сетчатки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Регматогенная отслойка сетчатки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Регматогенная отслойка сетчатки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Белесоватые, переплетающиеся полосы, образующие фигуру решетки на периферии сетчатки, характерны для
1) пролиферативной витреоретинопатии;
2) решетчатой дегенерации;+
3) гемофтальма.
2. В качестве инструментальных методов диагностики регматогенной отслойки сетчатки рекомендуется использовать
1) рентгенографию орбит;
2) флюоресцентную ангиографию;
3) биомикроскопию глазного дна;+
4) ультразвуковое исследование глазного яблока в варианте В-сканирования.+
3. В случае распространения отслойки сетчатки и захвата макулярной зоны
1) пациент видит «вспышки света» или «молнии»;
2) развивается гемофтальм;
3) развивается метаморфопсия;+
4) пациент жалуется на ощущение надвигающейся с края поля зрения к его центру «завесы».
4. Выполнение микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки рекомендуется при
1) эпиретинальном фиброзе;+
2) наличии макулярного разрыва;+
3) сопутствующей начальной возрастной катаракте;
4) повышении внутриглазного давления, резистентного к медикаментозной терапии.
5. Гистологические признаки решетчатой дегенерации включают в себя
1) атрофию различной степени выраженности;+
2) отложение иммунных комплексов и лимфоцитарная инфильтрация по типу васкулита;
3) иррегулярность внутренних слоев сетчатки;+
4) массивное скопление липидных или белковых друз в слоях сетчатки.
6. Деструкция стекловидного тела – это
1) отслойка задней гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки;
2) изменение структуры стекловидного тела вследствие нарушения связей гиалуроновой кислоты и коллагеновых волокон;+
3) кровоизлияние в полость стекловидного тела;
4) воспалительный процесс в строме стекловидного тела, вызванный проникновением инфекции.
7. Инстилляция антибиотиков в конъюнктивальную полость пациентам с регматогенной отслойкой сетчатки проводится
1) за неделю до плановой микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии, длительным курсом;
2) до и после микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии;+
3) только в случае появления признаков конъюнктивита в первые сутки после микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии.
8. Инстилляция антибиотиков в конъюнктивальную полость пациентам с регматогенной отслойкой сетчатки проводится с целью
1) уменьшения продукции внутриглазной жидкости для создания благоприятных условий во время витрэктомии;
2) снижения внутриглазного давления перед хирургическим вмешательством;
3) профилактики послеоперационных осложнений;+
4) лечения сопутствующего бактериального конъюнктивита, выявленного перед операцией.
9. К лабораторным диагностическим критериям регматогенной отслойки сетчатки относится
1) выявление специфических антител к антигенам пигментного эпителия в сыворотке крови;
2) лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови;
3) диагностических критериев на основании данных лабораторных исследований не существует.+
10. К наиболее опасным периферическим витреохориоретинальным дистрофиям относятся
1) кистовидный ретиношизис;
2) гиперпигментация по периферии глазного дна;
3) дистрофия по типу «след улитки»;+
4) решетчатая дистрофия.+
11. Как правило, без проведения лечения регматогенная отслойка сетчатки ведет к
1) необратимой слепоте;+
2) пароксизмальному ухудшению зрения;
3) образованию макулярного отверстия с центральной скотомой;
4) стабилизации процесса на достигнутом уровне с сохранением остаточного зрения.
12. Клиническое значение разрыва сетчатки заключается в том, что
1) он приводит к немедленной и необратимой потере зрения в соответствующем участке поля зрения;
2) он является источником кровотечения, ведущего к гемофтальму;
3) жидкость из витреальной полости может проникнуть в пространство между нейросенсорной сетчаткой и ретинальным пигментным эпителием;+
4) он приводит к прямому контакту фоторецепторов с токсичными продуктами, содержащимися в стекловидном теле, вызывая их дистрофию.
13. Консервативное лечение регматогенной отслойки сетчатки
1) рекомендуется только при «старой» отслойке сетчатки;
2) не рекомендуется;+
3) рекомендуется только при «свежей» отслойке сетчатки;
4) рекомендуется только при «несвежей» отслойке сетчатки.
14. Круговое и локальное эписклеральное пломбирование у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки выполняется с целью
1) профилактики пролиферативной витреоретинопатии;
2) лечения миопии высокой степени;
3) восстановления нормальных анатомических соотношений;+
4) стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.+
15. Лазерное лечение регматогенной отслойки сетчатки рекомендуется
1) только в качестве профилактической процедуры при наличии решетчатой дистрофии без разрыва;
2) при наличии разрыва сетчатки и скоплении вокруг него субретинальной жидкости не более 2 диаметров диска зрительного нерва;+
3) при тотальной отслойке сетчатки в качестве подготовки к витрэктомии;
4) в дополнение к консервативному лечению.
16. Мониторинг состояния пациента после лазерного лечения проводится через
1) 2-4 недели после лечения;+
2) 2-4 дня после лечения;
3) 2-4 месяца после лечения;
4) 1 неделю после лечения.
17. Непосредственным условием формирования регматогенной отслойки сетчатки является
1) наличие тракции со стороны стекловидного тела;
2) повышение проницаемости сосудов хориоидеи;
3) снижение остроты зрения;
4) появление разрыва сетчатки.+
18. По высоте отслойки сетчатки классифицируются на
1) высокие;+
2) пузыревидные;+
3) плоские;+
4) низкие.
19. По давности возникновения отслойку сетчатки классифицируют на
1) старую;+
2) новую;
3) свежую;+
4) несвежую.+
20. По классификации Machemer и соавт. 1991 г. стадия B пролиферативной витреоретинопатии характеризуется следующим образом
1) формирование фокальных диффузных фиксированных складок сетчатки позади экватора, наличие субретинальных тяжей;
2) сморщивание поверхности отслоенной сетчатки, уменьшение ее подвижности, ретинальные сосуды извитые, край разрыва сетчатки завернутый, стекловидное тело малоподвижное;+
3) стекловидное тело мутное, с мелкими пигментными скоплениями и их отложением на сетчатке, преимущественно в нижних отделах полости глаза, сетчатка подвижная;
4) формирование фиксированных складок сетчатки кпереди от экватора, смещение периферической сетчатки к цилиарному телу, плотные тяжи стекловидного тела.
21. По классификации Machemer и соавт. 1991 г. стадия А пролиферативной витреоретинопатии характеризуется следующим образом
1) стекловидное тело мутное, с мелкими пигментными скоплениями и их отложением на сетчатке, преимущественно в нижних отделах полости глаза, сетчатка подвижная;+
2) сморщивание поверхности отслоенной сетчатки, уменьшение ее подвижности, ретинальные сосуды извитые, край разрыва сетчатки завернутый, стекловидное тело малоподвижное;
3) формирование фокальных диффузных фиксированных складок сетчатки позади экватора, наличие субретинальных тяжей;
4) формирование фиксированных складок сетчатки кпереди от экватора, смещение периферической сетчатки к цилиарному телу, плотные тяжи стекловидного тела.
22. По распространённости отслойки сетчатки выделяют
1) нераспространенную;
2) пантотальную;
3) тотальную;+
4) распространённую;+
5) субтотальную.+
23. По степени подвижности отслойки сетчатки выделяют
1) неподвижную;
2) подвижную;+
3) податливую;
4) ригидную.+
24. Подбор очковой коррекции зрения пациентам со слабовидением проводится с целью
1) повышения зрительных функций;+
2) повышения качества жизни;+
3) консервативного лечения регматогенной отслойкой сетчатки;
4) повышения социальной адаптации.+
25. Показанием для неотложной госпитализации в медицинскую организацию является
1) эндофтальмит как осложнение витреоретинального вмешательства;+
2) необходимость выполнения хирургических вмешательств в условиях дневного, круглосуточного стационара;
3) необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию.
26. Показаниями к микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки являются
1) пролиферативная витреоретинопатия;+
2) наличие гигантского разрыва сетчатки;
3) сопутствующий гемофтальм;+
4) отсутствие эффекта от лазерной коагуляции, проведенной за неделю до осмотра.
27. Предрасполагающими факторами развития регматогенной отслойки сетчатки выступают
1) миопия;+
2) возрастная катаракта;
3) дегенерация по типу «белое с вдавлением»;+
4) воспалительные и инфекционные заболевания глаз.+
28. При длительно существующих регматогенных отслойках сетчатки возможно развитие вторичных дистрофических изменений, таких как
1) субретинальные фиброзные изменения;+
2) интраретинальные фиброзные изменения;+
3) кровоизлияние в стекловидное тело;
4) пигментные и атрофические очажки.+
29. При лазерном лечении регматогенной отслойки сетчатки мощность подбирается
1) индивидуально до получения коагулята 2-3 степени;+
2) по наименьшей эффективной мощности, достаточной для побледнения сетчатки (коагулят 1 степени);
3) по максимально допустимому порогу, чтобы создать максимально прочные рубцы.
30. При локальной отслойке сетчатки
1) сетчатка отслоена на всём протяжении;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов;
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов;
4) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта.+
31. При нижних буллезных (пузыревидных) отслойках сетчатки разрыв сетчатки располагается
1) справа;
2) сверху;+
3) слева;
4) снизу.
32. При отсутствии прогрессирования отслойки сетчатки после лазерного лечения рекомендуется динамическое наблюдение
1) по месту жительства 1 раз в 1-2 месяца;
2) в центре, где выполнялось лечение 1 раз в 6-12 месяцев;
3) в центре, где выполнялось лечение 1 раз в 1-2 года;
4) по месту жительства 1 раз в 6-12 месяцев.+
33. При офтальмоскопии зона отслоенной сетчатки имеет
1) белесоватый или сероватый цвет, рисунок хориоидеи не дифференцируется;+
2) черный цвет, рисунок хориоидеи четко дифференцируется;
3) белесоватый или сероватый цвет, рисунок хориоидеи четко дифференцируется;
4) черный цвет, рисунок хориоидеи не дифференцируется.
34. При подозрении на регматогенную отслойку сетчатки из данных анамнеза важно уточнить
1) длительность существования жалоб;+
2) ранее проведенные хирургические вмешательства на органе зрения;+
3) наличие регматогенной отслойки сетчатки у друзей;
4) наличие у пациента аномалий рефракции, предшествовавших появлению жалоб эпизодов тяжелого физического труда.+
35. При прохождении разрыва сетчатки по сосуду
1) пациент жалуется на ощущение надвигающейся с края поля зрения к его центру «завесы»;
2) развивается гемофтальм;+
3) пациент видит «вспышки света» или «молнии»;
4) развивается метаморфопсия.
36. При разрыве и тракции стекловидного тела на сетчатку у пациента появляются
1) фотопсии;+
2) мушки, плавающие помутнения, «паутинки» перед глазом;
3) слезотечение и светобоязнь.
37. При распространённой отслойке сетчатки
1) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта;
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов;+
4) сетчатка отслоена на всём протяжении.
38. При регматогенной отслойке сетчатки внутриглазное давление
1) всегда повышается;
2) всегда снижается;
3) может снижаться;+
4) может повышаться.+
39. При регматогенной отслойке сетчатки возможно снижение внутриглазного давления в среднем на
1) 20 мм. рт. ст.;
2) 15 мм. рт. ст.;
3) 10 мм. рт. ст.;
4) 5 мм. рт. ст..+
40. При субтотальной отслойке сетчатки
1) сетчатка отслоена на всём протяжении;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта;
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов;
4) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов.+
41. При тотальной отслойке сетчатки
1) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта;
3) сетчатка отслоена на всём протяжении;+
4) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов.
42. При формировании отслойки сетчатки больной может заметить
1) фотопсии;
2) черную тень у края поля зрения;+
3) боль в глазу и покраснение;
4) внезапное, безболезненное выпадение центрального зрения.
43. Развитие регматогенной отслойки сетчатки напрямую связано с
1) повышением внутриглазного давления;
2) первичной дистрофией ретинального пигментного эпителия;
3) гипертонической болезнью;
4) изменением фибриллярной структуры стекловидного тела.+
44. Разрыв сетчатки – это
1) область истончения и дистрофии сетчатки без образования сквозного отверстия;
2) зона отслоения нейросенсорной сетчатки от пигментного эпителия;
3) любой дефект, затрагивающий всю толщину нейросенсорной сетчатки;+
4) дефект внутренних слоев сетчатки без повреждения фоторецепторов и наружной пограничной мембраны.
45. Регматогенная отслойка сетчатки от ретинального пигментного эпителия происходит вследствие
1) поступления жидкости из витреальной полости через разрыв сетчатки в субретинальное пространство;+
2) поступления воздуха из внешней среды через разрыв сетчатки в супраретинальное пространство;
3) тракции со стороны изменённого стекловидного тела, приводящей к подъёму сетчатки без её разрыва;
4) первичной экссудации жидкости из сосудов собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) под сетчатку.
46. Регматогенная отслойка сетчатки поражает практически все возрастные группы пациентов, но чаще наблюдается у людей
1) молодого, трудоспособного возраста;+
2) предпенсионного возраста;
3) младенческого возраста;
4) старческого возраста.
47. Регматогенная отслойка сетчатки – это
1) отслоение нейросенсорной части сетчатки от ретинального пигментного эпителия;+
2) патологическое состояние;+
3) физиологическое состояние;
4) кавитации в стекловидном теле.
48. С целью восстановления нормальных анатомических соотношений и стабилизации или повышения корригированной остроты зрения у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки выполняются
1) криопексия склеры в зоне разрыва;
2) локальное эписклеральное пломбирование;+
3) консервативная терапия мидриатиками;
4) круговое эписклеральное пломбирование.+
49. Согласно МКБ-10 отслойка сетчатки с разрывом сетчатки кодируется как
1) Н33.0;+
2) Н13.1;
3) Н04.8;
4) Н24.2.
50. Удаление эписклеральной пломбы для операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки производится с целью
1) лечения вторичной открытоугольной глаукомы, резистентной к терапии;
2) профилактики симпатической офтальмии;
3) устранения явлений отторжения пломбировочного материала;+
4) восстановления нормальных анатомических соотношений.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
